Aula 10 Fisiologia da Respiração

Prévia do material em texto

Fisiologia da 
Respiração 
Profa.: Dra. Flávia G. Rodrigues 
 
 
Principais causas de óbitos no mundo, 2016 
Sistema Respiratório 
 Consiste na absorção, pelo organismo, de oxigênio, e a 
eliminação do gás carbônico resultante de oxidações celulares. 
 
 Dividido em duas partes: 
 Porção de condução 
 Porção de respiração 
 
 
 Órgãos: nariz, faringe, laringe, traquéia, brônquios e pulmões. 
 
Sistema Respiratório 
Divisão do Sistema Respiratório 
Fossas nasais, 
nasofaringe, laringe, 
traquéia, brônquios e 
bronquíolos 
Bronquíolos respiratórios, 
ductos alveolares e 
alvéolos 
Porção 
condutora 
Porção 
respiratória 
Nariz externo: raiz, base, narinas 
 
Cavidade nasal 
Nariz 
Fossas Nasais 
Funções: 
1. Aquecimento e umidificação do ar 
2. Filtragem de particulas do ar 
3. Olfação 
 
Regiões: 
- vestíbulo 
- área respiratória 
- área olfatória: epitélio olfatório 
Seios paranasais 
Orofaringe: intermediária 
(parte bucal) 
Faringe 
Nasofaringe: porção superior 
(parte nasal) Nasofaringe 
Tubo muscular associado aos sistemas respiratório e digestório. 
Laringofaringe: 
parte laríngica 
Cruzamento aéreo-digestório 
 Tubo que une a laringe a traquéia. 
 
 É também um órgão responsável pela 
fonação (Pregas). 
 
 Suas paredes contem peças 
cartilaginosas irregulares que 
garantem a laringe sempre aberta, 
garantindo a livre passagem de ar. 
 
 Impedimento da entrada de material 
sólido para o sistema respiratório. 
Laringe 
Traquéia 
 Continuação da laringe e termina 
ramificando-se nos dois brônquios extra 
pulmonares. 
 
 Apresenta um número variável de cartilagem 
hialina (16 a 20) forma de C, cujas 
extremidades livres estão voltadas para a 
porção posterior. 
 
 É recoberta internamente por células 
ciliadas e células glandulares. 
 
Traquéia 
Brônquios 
Brônquio 
Primário 
Bronquíolos 
Brônquio 
Secundário 
Brônquio 
Terciário 
Alvéolos 
A traquéia ramifica-se  brônquios (2) 
 
Os brônquios primários ao entrarem nos 
pulmões  brônquios no pulmão direito (3) e 
no pulmão esquerdo (2). 
 
Os brônquios se dividem várias vezes  
bronquíolos. 
 
 
Cada bronquíolo terminal origina 1 ou mais 
bronquíolos respiratórios  ductos 
alveolares, sacos alveolares e os 
alvéolos. 
 
 
 
Pulmões 
 Pulmão esquerdo (2 lobos) e pulmão direito (3 lobos) 
 Duas membranas pleurais (visceral e parietal) 
 Localização: cavidade torácica – mediastino 
Pleura parietal 
Pleura 
visceral 
Mediastino 
15 
 
 
Pulmões sadios X Pulmões fumantes 
Bronquíolos 
respiratórios 
Bronquíolos 
respiratórios 
 
1) Bronquíolo respiratório 
2) Ductos alveolares 
3) Sacos alveolares 
4) Alvéolos 
 
 
Sistema Respiratório: Porção Respiratória 
Hematose 
(troca de gases por difusão) 
Processo de oxigenação 
do sangue 
 
Sangue arterial X sangue 
venoso 
 
O que é difusão? 
 
 Local de ocorrência: 
Alvéolos 
 
18 
Inspiração Expiração 
• Contração dos músculos 
intercostais e diafragma 
• Aumento do volume da 
caixa torácica 
• Diminuição da pressão 
intrapulmonar 
 Entrada de ar 
• Relaxamento dos músculos 
intercostais e diafragma 
• Diminuição do volume da 
caixa torácica 
• Aumento da pressão 
intrapulmonar 
 Saída de ar 
Mecânica Respiratória 
Mecânica da Ventilação Pulmonar 
• Inspiração • Expiração 
• O controle involuntário da respiração é realizado pelo bulbo 
• Enfisema pulmonar 
Perda da elasticidade do tecido 
pulmonar devido à excessiva 
dilatação e destruição dos alvéolos 
(tabagismo). 
Doenças associadas ao sistema 
respiratório 
• Bronquite 
Inflamação das vias 
respiratórias associadas a 
infecções virais ou 
bacterianas (aguda). 
Acúmulo de líquido nos pulmões levando à 
insuficiência respiratória. 
 Distúrbio inflamatório crônico das vias aéreas que causa episódios 
recorrentes de sibilos, falta de ar, opressão torácica e tosse, 
particularmente à noite ou no início da manhã. 
Doenças associadas ao 
sistema respiratório - Asma 
Desencadeamento da Asma 
Biópsia brônquica paciente asmática: fibrose 
abaixo da membrana basal, inflamação 
eosinofílica e hiperplasia muscular. 
O que um cigarro faz com nosso pulmão? 
Alguns 
efeitos do 
cigarro 
Problemas causados pelo tabagismo 
Fumaça: 4.700 substâncias tóxicas- 55 cancerígenas. 
 Enfisema-Destruição das paredes dos alvéolos e 
perda de elasticidade do pulmão 
Diminui o calibre dos brônquios. 
Monóxido de carbono inalados diminui o suprimento 
de oxigênio aos tecidos devido ao bloqueio da 
hemoglobina. 
Pneumotórax 
 Refere-se a ar ou gás nas cavidades pleurais e pode ser espontâneo, 
traumático ou terapêutico. 
 Pneumotórax traumático, é causado por alguma lesão perfurante da parede 
torácica, porém eventualmente o trauma perfura o pulmão e, fornece dois 
caminhos para o acúmulo de ar no interior dos espaços pleurais. 
 
Recomendações: 
 
Realizar punção mais superficial, e em ângulo oblíquo para 
todos os pontos localizados no tórax, especialmente 
naqueles pontos no ombro, entre a clavícula e a escápula, 
onde o ápice pulmonar, frequentemente, alcança durante a 
inspiração. 
Pneumotórax - É a lesão causada pela acupuntura, descrita com 
maior frequência na literatura médica. 
 
O pneumotórax ocorre mais frequentemente quando as agulhas são 
inseridas em um sitio paraesternal ou supraclavicular. Este último quando 
não se percebe que os limites da pleura e dos pulmões situam-se logo abaixo 
das clavículas. 
www.canalacupuntura.com.br/atualidades/complicacoes-graves-da-acupuntura/ 
Caso Clínico – Sistema Respiratório 
Paciente C.S.B., sexo feminino, 52 anos de idade, divorciada, sem filhos, 
reside sozinha em um bairro da periferia de São Paulo. Relata que há um 
ano vinha apresentando sintomas de dispneia e tosse seca persistente, os 
quais se agravavam quando ela visitava seu amigo o qual era dono de um 
gato. Ao longo dos últimos seis meses, esses sintomas se intensificaram e 
as crises começaram a ocorrer em um intervalo de tempo menor, em 
especial a sibilância, que ocorria duas vezes por semana. Sua única 
lembrança de situações parecidas ao longo da vida é de quando era criança 
que ocasionalmente apresentava dispneia e sibilos depois de correr. Devido 
a piora do quadro, procurou atendimento médico de um clínico geral, o qual 
diagnosticou o caso como “bronquite asmática crônica” onde iniciou 
tratamento medicamentoso com formoterol e tiotrópio. Discuta sobre o 
diagnóstico deste paciente. 
Os donos do futuro - as pessoas que valem a pena - são aquelas que 
olham para a frente. 
Sabem que ainda é possível lutar, ter um sonho e um dia realizá-lo. 
 
O pior da vida é ser acomodado. 
Nunca ter perdido uma batalha, 
 é nunca ter arriscado, nem ousado. 
 
Quem vive com medo de se arriscar perde o sabor da vida... 
Se você perder a partida, paciência, faz parte da vida. 
Mas perca lutando. 
 
Pelo menos dê trabalho a seu adversário... venda caro uma derrota. 
Mas... nunca perca uma partida sem ter jogado!... 
 
 
Roberto Shinyashiki