Glândulas Paratireoides

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8.5 Paratireoides As glândulas paratireoides são pequenas formações endócrinas localizadas, em geral, junto à face posterior dos lobos da glândula tireoide. Apesar da proximidade e da semelhança dos nomes, constituem órgãos distintos e produzem outro hormônio. Habitualmente, existem quatro glândulas: duas paratireoides superiores e duas paratireoides inferiores. Seu número e sua localização, entretanto, podem variar. As glândulas paratireoides superiores apresentam posição relativamente mais constante. Geralmente são encontradas junto à face posterior da parte média ou superior dos lobos da tireoide. Sua menor variação decorre do percurso embrionário mais curto realizado até alcançar a posição definitiva. As glândulas paratireoides inferiores apresentam localização mais variável. Podem ser encontradas próximas aos polos inferiores da tireoide, no tecido ao redor da glândula ou em posições mais inferiores no pescoço e no mediastino superior. Essa variabilidade relaciona-se ao seu desenvolvimento e ao deslocamento embrionário realizado em associação com timo. Além das quatro glândulas mais frequentes, podem existir glândulas paratireoides acessórias ou supranumerárias. Elas podem estar próximas à tireoide ou ocupar posições ectópicas ao longo das rotas embrionárias de migração. As glândulas paratireoides produzem paratormônio, que participa do controle das concentrações de cálcio e fosfato. Embora pequenas, sua preservação vascular e funcional é fundamental durante procedimentos realizados na tireoide. Observação As paratireoides estão aplicadas à região posterior da tireoide, mas possuem organização e função próprias. A tireoide produz T4 e calcitonina; as paratireoides produzem paratormônio. A proximidade é topográfica, não uma continuidade glandular. As paratireoides superiores costumam apresentar posição mais previsível. As inferiores percorrem uma rota embrionária mais longa e, por isso, podem ser encontradas em diferentes níveis do pescoço ou até no mediastino superior.