_MÓDULO II Sistema muscular como os músculos produzem movimentos

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TUTORIA ACADÊMICA MÓDULO II SISTEMA MUSCULAR COMO MÚSCULOS PRODUZEM MOVIMENTOS Atlas Visual 3D de Cinesiologia e Biomecânica Aplicada à Terapia Ocupacional OMBRO TRONCO E COLUNA Músculos que estabilizam e movimentam ombro. Músculos que contribuem para a postura e estabilidade do corpo. BRAÇO E COTOVELO Músculos que produzem QUADRIL a flexão e extensão Músculos que movimentam do cotovelo. e estabilizam o quadril. CONCEITOS ESSENCIAIS ANATOMIA EM FOCO MOVIMENTO E FUNÇÃO COXA E JOELHO APLICAÇÃO NA Músculos que produzem TERAPIA OCUPACIONAL a flexão e extensão do joelho. Do músculo ao movimento, do movimento à ocupação. 1 GRUPO DE ESTUDOS CONHECIMENTO TERAPIA OCUPACIONAL BR @grupodeestudotobr COMPARTILHANDO PRÁTICAS TRANSFORMANDO VIDASTUTORIA MÓDULO II SISTEMA MUSCULAR ACADÊMICA COMO MÚSCULOS PRODUZEM MOVIMENTOS QUE SÃO MÚSCULOS E COMO FUNCIONAM? Os músculos esqueléticos ESTRUTURA DO MÚSCULO ESQUELÉTICO geram força e ajudam a movimentar e estabilizar corpo, trabalhando em Músculo (esquelético) Fascículo conjunto com os muscular as articulações e sistema Fibra muscular nervoso. (célula muscular) Miofibrila (com actina e miosina) músculo esquelético é formado por fibras musculares organizadas em fascículos, que se conectam aos tendões e geram força por meio da contração das miofibrilas (actina e miosina). COMO MÚSCULO FUNCIONA? 1 Sinal do 2 Ativação muscular 3 Produção 4 Movimento sistema nervoso de força ou estabilização Actina Miosina cérebro envia sinal chega à fibra As miofibrilas (actina e miosina) A força produzida pelo um sinal elétrico muscular, que é ativada deslizam entre si, gerando força músculo pode gerar movimento para músculo. para se contrair. muscular. ou estabilizar a articulação, conforme a atividade. FORÇA SEM MOVIMENTO VISÍVEL EXEMPLO NA TERAPIA OCUPACIONAL músculo também Para sustentar um copo pode produzir força durante a alimentação, vários músculos do ombro, sem gerar movimento braço, antebraço e mão visivel, mantendo produzem força e a postura e a estabilizam as articulações, estabilidade de permitindo a realização articulações. da atividade. músculo é como um motor que produz força, PENSE ASSIM! mas trabalha em conjunto com outras estruturas para gerar movimento e estabilidade. 2 GRUPO DE ESTUDOS CONHECIMENTO TERAPIA OCUPACIONAL BR @grupodeestudotobr COMPARTILHANDO PRÁTICAS TRANSFORMANDO VIDASTUTORIA MÓDULO II SISTEMA MUSCULAR ACADÊMICA COMO MÚSCULOS PRODUZEM MOVIMENTOS TENDÕES, ORIGEM E INSERÇÃO MUSCULAR Os tendões são formados por Origem e inserção são referências anatômicas convencionais utilizadas tecido conjuntivo resistente para descrever as fixações do músculo, que conectam os músculos geralmente descritas como proximal aos ossos, transmitindo a e distal, mas não determinam força produzida pela obrigatoriamente qual extremidade contração muscular. fica EXEMPLO: BÍCEPS BRAQUIAL DETALHE DA CONEXÃO MÚSCULO - TENDÃO - OSSO Fibras musculares ORIGEM Cabeça longa Tubérculo supra glenoidal Tendão da escápula Osso ORIGEM Cabeça curta Escápula Processo coracoide da escápula FUNÇÃO DO TENDÃO Bíceps braquial Úmero tendão transmite Força a força produzida pelo músculo ao osso, permitindo movimento da articulação. MOVIMENTO: FLEXÃO DO COTOVELO Aponeurose bicipital Flexão do cotovelo INSERÇÃO Tuberosidade do rádio Posição inicial (extensão) Rádio EXEMPLO NA TERAPIA OCUPACIONAL Ulna A flexão do cotovelo, feita pelos músculos do braço, permite levar a colher à boca músculo produz força e 0 tendão ajuda durante a alimentação, PENSE ASSIM! uma atividade cotidiana a transmiti-la ao permitindo 0 movimento. importante para a autonomia. GRUPO DE ESTUDOS CONHECIMENTO 3 TERAPIA OCUPACIONAL BR @grupodeestudotobr COMPARTILHANDO PRÁTICAS TRANSFORMANDO VIDASTUTORIA MÓDULO II SISTEMA MUSCULAR ACADÊMICA COMO MÚSCULOS PRODUZEM MOVIMENTOS AGONISTA, ANTAGONISTA E SINERGISTA TRABALHO EM EQUIPE PARA PRODUZIR E CONTROLAR MOVIMENTO AGONISTA ANTAGONISTA SINERGISTA PENSE ASSIM! Contribui diretamente Atua em sentido oposto Colabora com a ação Alguns músculos para o movimento e pode controlar o principal ou ajuda na ajudam a produzir desejado. movimento. estabilização. movimento, outros ajudam a controlar. MÚSCULOS ENVOLVIDOS NA FLEXÃO DO COTOVELO FLEXÃO DO COTOVELO Bíceps braquial Movimento de (sinergista) flexão: aproxima antebraço do braço. Braquial (agonista principal) Braquiorradial (sinergista) EXTENSÃO DO COTOVELO Tríceps braquial (antagonista) Movimento de extensão: afasta antebraço do braço. braquial é um importante agonista da flexão do cotovelo. bíceps braquial Flexão e braquiorradial também podem do cotovelo contribuir para esse movimento, (aproxima) conforme a tarefa e a posição do antebraço. tríceps braquial atua em sentido oposto, na extensão. OUTRA VISTA DOS MÚSCULOS AÇÃO DOS MÚSCULOS EXEMPLO NA TERAPIA OCUPACIONAL Braquial Importante flexor Levar um copo (agonista) do cotovelo. à boca envolve principalmente Bíceps braquial Contribui para a flexão a flexão do cotovelo, (sinergista) do cotovelo e para a supinação do antebraço. com a participação de diferentes Contribui para a flexão músculos. Braquiorradial do cotovelo, especialmente (sinergista) em posição neutra do antebraço. Retornar copo Vista anterior Vista posterior à mesa envolve Tríceps braquial (Braquial, braquial (Triceps braquial) Principal extensor controle do (antagonista) do cotovelo. e braquiorradial) movimento, com a ação do tríceps braquial e de Os papéis de agonista, antagonista e sinergista dependem outros músculos. IMPORTANTE! do movimento, da posição do corpo e da tarefa realizada. Um mesmo músculo pode ter funções diferentes em situações distintas. GRUPO DE ESTUDOS 4 CONHECIMENTO TERAPIA OCUPACIONAL BR @grupodeestudotobr COMPARTILHANDO PRÁTICAS VIDASTUTORIA MÓDULO II SISTEMA MUSCULAR ACADÊMICA COMO MÚSCULOS PRODUZEM MOVIMENTOS CONTRAÇÃO MUSCULAR CONCÊNTRICA, EXCÊNTRICA E ISOMÉTRICA Os músculos produzem força de diferentes formas, que podem gerar movimento, controlar movimento ou manter uma posição. CONTRAÇÃO CONTRAÇÃO CONTRAÇÃO CONCÊNTRICA EXCÊNTRICA ISOMÉTRICA músculo produz força músculo produz força músculo produz força enquanto encurta. enquanto alonga. sem alterar significativamente seu comprimento. Flexores do cotovelo Flexores (em contração) do cotovelo Flexores (em ação) do cotovelo (em contração) Movimento Abaixamento do peso (com controle) Movimento Elevação do peso o músculo encurta enquanto músculo gera força, gera força, aproximando músculo alonga enquanto mantendo cotovelo antebraço do braço. gera força, controlando na mesma posição. movimento. Músculo mantendo Músculo encurtando Músculo alongando comprimente MESMO MÚSCULO, DIFERENTES FORMAS DE CONTRAÇÃO EXEMPLO NA TERAPIA OCUPACIONAL Concêntrica: Concêntrica Excêntrica Isométrica levar copo à boca. (subir) (descer devagar) (segurar) Excêntrica: abaixar copo de forma controlada. II Isométrica: manter o copo na mão durante a conversa ou enquanto se alimenta. Subir, descer devagar e segurar parado. PENSE ASSIM! mesmo músculo pode produzir força de formas diferentes, dependendo da tarefa e do movimento. GRUPO DE ESTUDOS CONHECIMENTO 5 TERAPIA OCUPACIONAL BR @grupodeestudotobr COMPARTILHANDO PRÁTICAS TRANSFORMANDO VIDASTUTORIA MÓDULO II SISTEMA MUSCULAR ACADÊMICA COMO MÚSCULOS PRODUZEM MOVIMENTOS COMO MÚSCULO MOVIMENTA UMA ARTICULAÇÃO? músculo produz força, tendão transmite essa força ao osso e, quando não é equilibrada por outras forças, ocorre o movimento da articulação. 1 MÚSCULO PRODUZ 2 TENDÃO TRANSMITE 3 TORQUE MUSCULAR TENSÃO (FORÇA) A FORÇA OSSO MOVE A ARTICULAÇÃO Úmero Músculo braquial Força muscular Músculo braquial Movimento (flexão) Força muscular Gerada pela Tendão contração das fibras musculares. Rádio Articulação do cotovelo Ulna A força aplicada a uma distância Quando ativado pelo sistema A força produzida pelo músculo é do eixo de rotação gera um torque nervoso, músculo se contrai e transmitida ao por meio dos muscular, que pode provocar 0 movimento da articulação quando produz tensão (força). tendões, que se fixam nas suas inserções. não é equilibrado por outras forças. ESTRUTURAS ENVOLVIDAS NO MOVIMENTO DO COTOVELO MOVIMENTO E FORÇA Úmero Músculo braquial Extensão Flexão do cotovelo do cotovelo (afasta o objeto) (aproxima objeto) Articulação do cotovelo EXEMPLO NA TERAPIA OCUPACIONAL Inserção do tendão Tendão na tuberosidade Dobrar cotovelo para do rádio Ulna levar uma escova de dentes Rádio à boca envolve a contração de músculos, a transmissão da força pelos tendões músculo gera a força; e movimento da articulação. PENSE ASSIM! a articulação permite movimento. 0 músculo puxa por meio de suas fixações e pode mover ou estabilizar a articulação. GRUPO DE ESTUDOS 6 CONHECIMENTO TERAPIA OCUPACIONAL BR @grupodeestudotobr COMPARTILHANDO PRÁTICAS TRANSFORMANDO VIDASTUTORIA MÓDULO II SISTEMA MUSCULAR ACADÊMICA COMO PRODUZEM MOVIMENTOS MÚSCULOS DO COTOVELO QUEM FAZ QUÊ? VISTA ANTERIOR VISTA LATERAL VISTA POSTERIOR (FLEXORES) (FLEXORES E EXTENSOR) (EXTENSOR) Tríceps braquial Bíceps braquial Bíceps braquial (cabeça longa) Braquial Tríceps braquial (mais profundo) Braquiorradial (cabeça lateral) Tríceps braquial Braquiorradial (cabeça medial) Tríceps braquial (cabeça lateral) Vista anterior: músculos que Vista lateral: braquiorradial em Vista posterior: tríceps braquial, contribuem principalmente destaque e tríceps braquial principal extensor do cotovelo. para a flexão do cotovelo. (cabeça lateral) na face posterior. PRINCIPAIS FUNÇÕES BÍCEPS BRAQUIAL BRAQUIAL BRAQUIORRADIAL TRÍCEPS BRAQUIAL Contribui para a flexão Importante flexor Contribui para a flexão Principal extensor do cotovelo. do cotovelo. do cotovelo. do cotovelo. Participa da supinação Atua independentemente Atua principalmente Estabiliza a articulação do antebraço. da posição do antebraço em posição neutra durante atividades que (pronação ou supinação). do antebraço. envolvem empurrar. Atua em conjunto com outros músculos na É um dos principais Tem maior ação quando Possui três cabeças (longa, antebraço está em lateral e medial) que atuam estabilização do cotovelo. responsáveis pela flexão. posição neutra. juntas na extensão. MOVIMENTOS DO COTOVELO EXEMPLOS NA TERAPIA OCUPACIONAL FLEXÃO DO COTOVELO EXTENSÃO DO COTOVELO ALIMENTAÇÃO HIGIENE PESSOAL EMPURRAR UMA PORTA Dobra cotovelo, Estende cotovelo, aproximando o antebraço afastando antebraço Flexão do cotovelo para Flexão do cotovelo para Extensão do cotovelo do braço. do braço. levar a escova de dentes levar o alimento à boca. à boca. para empurrar a porta. Dobrar para aproximar; estender para afastar, neste exemplo do cotovelo. PENSE ASSIM! movimento ocorre pela ação coordenada de diferentes músculos. GRUPO DE ESTUDOS CONHECIMENTO 7 TERAPIA OCUPACIONAL BR @grupodeestudotobr COMPARTILHANDO PRÁTICAS TRANSFORMANDO VIDASTUTORIA MÓDULO II SISTEMA MUSCULAR ACADÊMICA COMO MÚSCULOS PRODUZEM MOVIMENTOS MÚSCULOS DO OMBRO movimento do braço depende da ação coordenada de vários músculos e também do E MOVIMENTOS DO BRAÇO complexo escapular. VISTA ANTERIOR VISTA POSTERIOR Deltoide Deltoide Supraespinal (parte posterior) (parte anterior) Infraespinal Redondo menor Peitoral maior Escápula Úmero Escápula Vista anterior: deltoide (parte anterior) e peitoral maior Vista posterior: deltoide (parte posterior), supraespinal, atuam em movimentos como flexão e rotação medial do braço. infraespinal e redondo menor participam principalmente 0 subescapular está na face anterior da escápula. da abdução e da rotação lateral do braço. ABDUÇÃO DO OMBRO ROTAÇÃO LATERAL DO OMBRO ROTAÇÃO MEDIAL DO OMBRO Deltoide médio e supraespinal Infraespinal e redondo menor Subescapular e peitoral maior Deltoide médio Subescapular Infraespinal Supraespinal Redondo menor Peitoral maior Posição inicial Abdução do ombro Posição inicial Rotação lateral Posição inicial Rotação medial (ao lado do corpo) (elevação lateral do braço) (rotação medial) do ombro (rotação lateral) do ombro deltoide médio é principal responsável infraespinal e redondo menor pela abdução do ombro, com participação são OS principais responsáveis subescapular é principal responsável do supraespinal, que auxilia no início pela rotação lateral do ombro, pela rotação medial do ombro, com do movimento e na estabilização da cabeça contribuindo também para a participação do peitoral maior, que também do úmero. estabilização da articulação. atua na flexão e adução do braço. OUTROS MOVIMENTOS DO BRAÇO (COM PRINCIPAIS MÚSCULOS ENVOLVIDOS) EXEMPLOS NA TERAPIA OCUPACIONAL FLEXÃO DO OMBRO EXTENSÃO DO OMBRO ADUÇÃO DO OMBRO EXTENSÃO HORIXONTAL Vestir uma camiseta Alcançar uma prateleira Deltoide anterior Deltoide posterior Peitoral maior, Deltoide posterior, e peitoral maior e grande dorsal grande dorsal e redondo maior redondo maior e grande dorsal Envolve flexão, abdução e Envolve abdução e flexão rotação, com a participação do ombro, com estabilização de vários músculos do ombro da escápula e coordenação e do complexo escapular. entre múltiplos músculos. ombro trabalha em equipe. movimento do braço é resultado da ação PENSE ASSIM! coordenada de vários músculos e do complexo escapular. GRUPO DE ESTUDOS CONHECIMENTO 8 TERAPIA OCUPACIONAL BR @grupodeestudotobr COMPARTILHANDO PRÁTICAS TRANSFORMANDO VIDASTUTORIA MODULO II SISTEMA MUSCULAR ACADÊMICA COMO MÚSCULOS PRODUZEM MOVIMENTOS FORÇA MUSCULAR, RESISTÊNCIA E FADIGA CONCEITOS DIFERENTES, TODOS IMPORTANTES FORÇA MUSCULAR RESISTÊNCIA MUSCULAR FADIGA MUSCULAR Capacidade de produzir força Capacidade de sustentar ou Redução da capacidade de manter para vencer uma demanda. repetir esforço ao longo do tempo. desempenho muscular após esforço. Músculos flexores L Manutenção do esforço do cotovelo por mais tempo. (em ação) Pode estar relacionada a: Fatores periféricos (no músculo) Fatores centrais (no sistema nervoso) Demanda da tarefa Tempo de esforço Condições individuais Exemplo: manter os braços posicionados Exemplo: após um tempo de atividade, Exemplo: levantar uma garrafa. durante uma tarefa, como segurar um cesto. perceber queda no desempenho. A força é a capacidade A resistência é a capacidade A fadiga não depende de gerar tensão suficiente de manter a contração exclusivamente de fraqueza para realizar um movimento muscular ou repetir um esforço muscular e pode ocorrer mesmo ou estabilizar uma posição. por mais tempo, retardando quando músculo ainda aparecimento da fadiga. consegue produzir força. MESMA ATIVIDADE, DIFERENTES EXIGÊNCIAS APLICAÇÃO NA TERAPIA OCUPACIONAL MAIS FORÇA MAIS RESISTÊNCIA FADIGA ANALISAR AS EXIGÊNCIAS PLANEJAR E ORGANIZAR PROMOVER PARTICIPAÇÃO (início da ação) (manutenção) (após tempo de esforço) DA ATIVIDADE T L Vencer a resistência Manter o esforço Queda no desempenho Identificar quais músculos Considerar pausas, Ajudar a tornar a atividade inicial da tampa. durante o tempo após tempo de atividade. são mais exigidos e por estratégias e adaptações mais funcional e com necessário. quanto tempo. conforme a demanda. menos sobrecarga. Produzir força: para vencer uma demanda. Força, resistência e fadiga são conceitos PENSE ASSIM! Manter esforço: para sustentar ou repetir a tarefa. diferentes, mas se relacionam e influenciam Perceber quando desempenho cai: sinal de fadiga. desempenho nas atividades do dia a dia. GRUPO DE ESTUDOS 9 CONHECIMENTO TERAPIA OCUPACIONAL BR @grupodeestudotobr COMPARTILHANDO PRÁTICAS TRANSFORMANDO VIDASTUTORIA MODULO II SISTEMA MUSCULAR ACADÊMICA COMO MÚSCULOS PRODUZEM MOVIMENTOS MÚSCULOS DO QUADRIL, JOELHO E TORNOZELO PRINCIPAIS MÚSCULOS, MOVIMENTOS E EXEMPLOS FUNCIONAIS QUADRIL Os músculos do quadril participam de diferentes movimentos e também da estabilização da pelve durante as atividades. GLÚTEO MÁXIMO GLÚTEO MÉDIO EXEMPLOS NA TERAPIA OCUPACIONAL PRINCIPAL FUNÇÃO PRINCIPAIS FUNÇÕES Extensão do quadril. Abdução do quadril. Estabilização da pelve durante a marcha e MOVIMENTO em apoio unipodal. MOVIMENTO Glúteo médio Glúteo náximo Levantar-se Manter a da cadeira estabilidade da pelve (extensão do quadril). durante a marcha. Posição inicial Extensão Posição inicial Abdução do quadril do quadril JOELHO Os músculos do joelho permitem principalmente a extensão e a flexão, além de contribuírem para a estabilidade articular. QUADRÍCEPS FEMORAL ISQUIOTIBIAIS EXEMPLOS NA TERAPIA OCUPACIONAL PRINCIPAL FUNÇÃO PRINCIPAL FUNÇÃO Reto femoral Bíceps femoral Extensão do joelho. Flexão do joelho. MOVIMENTO MOVIMENTO Semitendíneo Vasto intermédio Vasto lateral Vasto Semimembranáceo medial Subir degraus Sentar na cadeira Posição inicial Extensão do joelho Posição inicial Flexão do joelho (extensão do joelho). (flexão do joelho). (joelho flexionado) (joelho estendido) TORNOZELO Os músculos do tornozelo permitem principalmente a dorsiflexão e a flexão plantar, além de contribuírem para a estabilidade durante a marcha e em diferentes superfícies. TIBIAL ANTERIOR TRÍCEPS SURAL EXEMPLOS NA TERAPIA OCUPACIONAL PRINCIPAL FUNÇÃO PRINCIPAL FUNÇÃO Dorsiflexão do tornozelo. Flexão plantar Tibial anterior Gastrocnêmio do tornozelo. Triceps MOVIMENTO sural MOVIMENTO Sóleo Levantar pé Impulsionar corpo Posição inicial Dorsiflexão Posição inicial Flexão plantar para não tropeçar durante a marcha (pé em posição neutra) do tomozelo (pé em posição neutra) do tornozelo. (dorsiflexão). (flexão plantar). Quadril: estabiliza a pelve e permite movimentos como extensão e abdução. Os músculos têm outras funções PENSE ASSIM! Joelho: permite principalmente a extensão e a flexão. conforme a posição e a tarefa, e atuam de forma integrada Tornozelo: permite a dorsiflexão e a flexão plantar. durante as atividades do dia a dia. 10 GRUPO DE ESTUDOS CONHECIMENTO TERAPIA OCUPACIONAL BR @grupodeestudotobr COMPARTILHANDO PRÁTICAS TRANSFORMANDO VIDASTUTORIA MÓDULO II SISTEMA MUSCULAR ACADÊMICA COMO MÚSCULOS PRODUZEM MOVIMENTOS DO MÚSCULO À OCUPAÇÃO VAMOS ASSOCIAR? Observe as situações do dia a dia e identifique qual músculo ou grupo muscular participa desta ação. 1 LEVAR A COLHER À BOCA 2 EMPURRAR 3 ELEVAR BRAÇO UMA PORTA LATERALMENTE Deltoide (parte média) Bíceps braquial Braquial Supraespinal Braquiorradial Tríceps braquial Movimento principal: extensão do cotovelo Movimento principal: abdução do ombro. (associada à flexão do ombro e ativação Movimento principal: flexão do cotovelo do tronco). Principais músculos: deltoide médio (e pode haver supinação do antebraço). Principais músculos: tríceps braquial. e supraespinal. Principais músculos: braquial, bíceps Outros músculos: peitoral maior, deltoide Outros músculos: estabilizadores da escápula braquial e braquiorradial. anterior e estabilizadores do tronco e da cintura e músculos do manguito rotador (trabalham Outros músculos: estabilizadores do ombro, escapular. em conjunto). antebraço e mão. 4 SUSTENTAR UM COPO 5 LEVANTAR-SE DA CADEIRA ELEVAR A PONTA DO PÉ SEM MOVIMENTAR COTOVELO 6 CAMINHAR Tibial anterior Glúteo máximo Quadriceps femoral Tipo de contração: isométrica Movimento principal: extensão do quadril Movimento principal: dorsiflexão do tornozelo. (manutenção da posição). e do joelho (associada à estabilização do tronco). Principal músculo: tibial anterior. Principais músculos: flexores do cotovelo Principais músculos: glúteo máximo Outros músculos: extensores dos dedos (braquial, biceps braquial e braquiorradial) (e outros extensores do quadril) e e estabilizadores do tornozelo. e estabilizadores do ombro, antebraço e mão. femoral. Função: permite elevar a ponta do pé durante Função: produzir força para manter a posição Outros músculos: isquiotibiais, músculos do a fase de balanço da marcha, evitando que pé e estabilizar a articulação. tronco e estabilizadores da pelve. toque solo. PENSE ASSIM! mesmo movimento envolve a ação coordenada de vários músculos e ecistemas. Um músculo pode ter diferentes funções dependendo da posição e da tarefa. Os músculos atuam em conjunto, não trabalham de forma isolada. PARA LEMBRAR As ocupações do dia a dia envolvem diferentes articulações, músculos e sistemas (nervoso, esquelético e sensorial). Na Terapia Ocupacional, compreendemos movimento em relação à participação nas atividades humanas. 11 GRUPO DE ESTUDOS CONHECIMENTO TERAPIA OCUPACIONAL BR @grupodeestudotobr PRÁTICAS TRANSFORMANDO VIDASTUTORIA MÓDULO II SISTEMA MUSCULAR ACADÊMICA COMO MÚSCULOS PRODUZEM MOVIMENTOS REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS MÓDULO II Referências utilizadas para a elaboração dos conteúdos deste módulo. 1 NEUMANN, Donald Kinesiology of the musculoskeletal system: foundations for rehabilitation. 3. ed. St. Louis: Elsevier, 2017. 2 OPENSTAX. Anatomy and Physiology 2e. Houston: OpenStax, 2022. Disponível em: https://openstax.org/details/books/anatomy-and-physiology-2e. AMERICAN OCCUPATIONAL THERAPY ASSOCIATION. 3 Occupational therapy practice framework: domain and process (4th ed.). American Journal of Occupational Therapy, V. 74, supl. 2, artigo 7412410010, 2020. DOI: 10.5014/ajot.2020.74S2001. ! NOTA SOBRE AS REFERÊNCIAS As obras de anatomia e cinesiologia fundamentam as descrições musculares e biomecânicas; OTPF-4 fundamenta a relação com desempenho ocupacional. CONHECIMENTO 12 GRUPO DE ESTUDOS TERAPIA OCUPACIONAL BR @grupodeestudotobr COMPARTILHANDO PRÁTICAS TRANSFORMANDO VIDAS