14 - sistema excretor

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Sistema excretor
Prof. Ivan Gustavo Masselli dos Reis
Rim
Veia Cava Inferior
Ureter
Bexiga 
urinária
Uretra
Rim
direito
Ureter
Aorta
Rim
esq.
Artéria
renal
Veia
renal
Diafragma
Os rins estão localizados retroperitonialmente no nível
das costelas mais inferiores e recebem de 20-25% do
débito cardíaco
Sistema urinário
Bexiga 
urinária Reto (corte)Peritônio (corte)
Glândula adrenal 
esquerda
Rins
Função renal
• Eliminar produtos residuais metabólicos nitrogenados
(amônia, ureia, ácido úrico), hormônios, fármacos,
substâncias estranhas
• Regular a concentração de íons no sangue e no líquido
extra celular ([Na+], [K+], [Cl-], [H+], [Ca++], [PO4
-], [HCO3
-])
• Osmolaridade
• regulação lenta da pressão arterial (Na+ principal responsável pelo
volume extra celular)
• Regulação do pH (secreção de H+ ou de HCO3
-)
• Produção de hormônios – eritropoetina, renina e vitamina
D3 ativa (colecalciferol)
Anatomia renal
Córtex
Medula
Cápsula
Ureter
Medula
Pelve renal
O rim é dividido em córtex (parte externa) e uma medula (parte
interna). A urina deixa os néfrons em direção a pélvis renal
antes de passar pelo ureter até a bexiga
Néfrons
20% dos néfrons
(justaglomerulares)
vão até o interior da
medula
Córtex
• Néfron = unidade funcional
• ~1000000 de néfrons
Glomérulo
Cápsula de 
bowman
Alça de henle
descendente
Alça de henle
descendente
Alça de 
henle
Alça de henle
ascendente
Alça de 
henle
ascendente
Ducto 
coletor
Túbulo contorcido proximal Túbulo contorcido distal
Partes tubulares do néfron
Pelve renal
Capilares glomerulares formam uma rede em
formato de bola
Corpúsculo 
renal
Artéria
arqueada
Veia
arqueada
Arteríola aferente
Glomérulo
Néfron
Cortical
Artéria renal
Veia renal
Artérias renais levam
sangue até o córtex Arteríolas aferentes e
glomérulos são todos
encontrados no córtex
Vascularização 
Glomérulo 
(capilares)
Arteríola 
aferente
Aparelho 
justaglomerular
Arteríola eferente
Alça de 
henle
Vaso reto
Glomérulo
Duto 
coletor
Capilares
peritubulares
Capilares
peritubulares
Cada néfron tem 2 arteríolas, cada uma associada com
uma rede de capilares (sistema porta)
Néfron justaglomerular com vaso reto
Néfron cortical
Partes vasculares do néfron
Podócito
Mácula 
densa
Células 
justaglomerulares
Nervo 
renal
Arteríola aferente
Túbulo 
convoluto 
proximal
Mácula densa
Túbulo convoluto 
proximal
Borda em 
escova
Glomérulo
Membrana 
basal
Túbulo 
convoluto 
distal
Membrana basal
Endotélio
Fenestrações
Capilar
Corpo celular
Junção estreita
Fendas 
filtrantes
Arteriola 
eferente
Arteríola 
aferente
Glomérulo
Capilares Peritubulares
Túbulo 
proximal
Capsula de 
Bowman
Duto 
coletor
Veia 
renal
F
R
S
E
F
R
S
R R
R
S
R S
E
Alça 
de 
henle
Bexiga
= Filtração: sangue para o lúmen
= Reabsorção: lúmen para o sangue
= Secreção (seletiva): sangue para o lúmen
= Excreção: lúmen para o ambiente externo
Destaques
Túbulo distal
E = F + S - R
Processamento renal
• Reabsorção:
• substâncias necessárias ao
organismo deverão ser
reabsorvidas ao máximo (H2O,
Na+, Cl-, K+, HCO3, Ca
++, amino
ácidos, glicose
• Excreção:
• substâncias tóxicas como a ureia
(amônia convertida no fígado)
• Excesso de H2O e eletrólitos
(equilíbrio hidroeletrolítico)
Volume plasmático
chegando a arteríola
aferente
Arteríola 
aferente
Arteríola eferente
99% do plasma que
entra nos rins retorna a
circulação sistêmica
>99% do fluido 
reabsorvido
>20% do 
volume 
filtrado
Restante do néfron
Cápsula de 
bowman
Glomérulo
Capilares 
peritubulares
• ~180 litros/dia filtrado
• ~1,5 litros/dia excretado
• ~178,5 litros/dia reabsorvido
ao longo do túbulo
Filtração ao longo do túbulo
Volume plasmático
chegando a arteríola
aferente
Arteríola 
aferente
Arteríola eferente
~30% (54 lts)
segue para o
trecho
descendente da
alça de henle
Água, glicose, Na+, K+,
Cl-, Ca+2, HCO3, são
reabsorvidos no trecho
proximal para arteríola
eferente
~70% reabsorvido
(126 lts/dia)
20% 
(~180 
lts/dia)
Túbulo proximal
Cápsula de 
bowman
Glomérulo
Capilares 
peritubulares
Túbulo proximal
• Reabsorção do filtrado:
• ~67% do Na+ (361,8 gramas) e K+ (18,7 gramas)
• >99% do HCO3 (299,7 gramas)
• 100% da glicose (180 gramas) e amino ácidos (10-20
gramas) filtrados
• ~67% da água (osmose)
Túbulo proximal
Concentração e diluição da urina
• Osmolaridade (unidade = mOsM/L): expressa o total de moléculas de diferentes
solutos osmoticamente ativos dissolvidos por volume de solução
• Plasma sanguíneo e líquido extracelular = ~290-300 mOsm/L plasma (Na+, K+, Ca+,
Cl-, proteínas-, glicose, H+, HCO3
-)
• Sangue em grande volume e baixa concentração = urina pouco concentrada (50
mOsm/L) e em grande volume
• Sangue em baixo volume e alta concentração = urina muito concentrada (1200-
1400 mOsm/L) e em baixo volume
Alça de henle
• ~15-20% da água é reabsorvida
no trecho descendente (pouco
permeável a íons)
• ~25% do Na+, K+ e Cl- são
reabsorvidos ativamente (gasto
de ATP) no trecho ascendente
espeço (impermeável a água)
O filtrado fica progressivamente
mais concentrado no túbulo
descendente
Filtrado fica menos
concentrado no
túbulo ascendente
Reabsorção distal
é regulada por
hormônios
Concentração da urina
depende da reabsorção
no ducto coletor
1 2 3 4
Túbulo distal
• Reabsorção do filtrado:
• ~10% da água
• ~5% de Na+
• Sob efeito do ADH
• ~15% da água
• Sob efeito da aldosterona
• ~10% de Na+
• Aumenta excreção de K+
Ducto coletor
• Onde a urina é formada
• Sob ação do ADH:
• ~5% da água
Células da mácula densa
identificam baixo fluxo e
concentração de Na+
Células justa-
glomerulares 
secretam renina
Rins liberam renina 
no sangue
Enzima conversora da
angiotensina
Fígado libera angiotensinogênio no 
sangue
Vasoconstrição generalizada
ADH → translocação de
aquaporinas para a
membrana do ducto
coletor, ↑ a reabsorção de
água
Aldosterona aumenta a
reabsorção de Na+ nos
ductos distal e coletor
Reação 
enzimática
Angiotensina I
Reação 
enzimática
Angiotensina II Estimulação
Córtex adrenal 
secreta
Aldosterona
Angiotensinogenio no 
plasma
Endotélio vasos
sanguíneos
↓ Pressão 
sanguínea
Angiotensina II
no plasma
Contem
Angiotensina I 
plasmática
ECA
Células J. 
glomeru-
lares (rins)
Renina
Produz
Produção constante
Centro de controle
cardiovascular bulbo
encefálica
↑ Vasopressina ↑ Sede ↑ Reabsorção Na+
↑ Aldosterona
↑ Resposta 
cardiovascular
Vasoconstrição
Arteríolas
Hipotálamo
Córtex 
adrenal
↑ Pressão 
sanguínea
↑ Volume e 
manutenção da 
osmolaridade
Fígado Estímulo
Centro
Via
Efetor
Resposta
Sistema
Legenda
Arteriola 
aferente
Macula
densa
Arteriola eferente Cápsula bowman GloméruloTúbulo distal
Dutos 
coletores
Alça 
de 
henle
Células
justaglomerulares
Filtração glomerular aumenta
↑ Fluxo no túbulo
↑ Fluxo na macula densa
Sinalização para arteríolas 
aferentes
↑ Constrição arteriolar
↑ Resistencia arteriolar
↓ Pressão no glomérulo 
↓ Filtração glomerular
1
2
3
4
5
2
3
Túbulo proximal
↓ ADH e Aldosterona
↓ Reabsorção de Na+
e água
1
2
3 ↑ Volume de urina