MARIA CONCEIÇÃO

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FICHAMENTO 
ARTIGO 1:
Título do Artigo Anatomy of the Superior and Inferior Labial Arteries Revised: 
An Ultrasound Investigation and Implication for Lip 
Volumization.
Autores: Sebastian Cotofana; Michael Alfertshofer; Thilo L. Schenck; 
Vince Bertucci; Katie Beleznay; Benjamin Ascher; Nirusha 
Lachmann; Jeremy B. Green; Arthur Swift; Konstantin Frank.
Palavras Chaves: Ultrassonografia; injeções intramusculares; lábio; artéria 
labial.
Objetivo Geral:
Investigar o trajeto tridimensional das artérias labiais 
superior e inferior, identificando sua localização, profundidade 
e distribuição em relação às estruturas dos lábios, com a 
finalidade de fornecer informações anatômicas que contribuam 
para o planejamento e a segurança dos procedimentos de 
preenchimento labial. 
Metodologia: Trata-se de uma investigação anatômica observacional 
realizada com 41 voluntários saudáveis, com idade média de 
26,17 anos e índice de massa corporal médio de 23,09 kg/m². 
Os pesquisadores utilizaram ultrassonografia em seis pontos 
anatômicos para avaliar a posição das artérias labiais superior 
e inferior. Foram registradas a profundidade dos vasos, sua 
localização nos diferentes planos teciduais, sua posição em 
relação à borda do vermelhão labial e suas dimensões. Os 
resultados permitiram analisar a distribuição vascular e 
identificar características anatômicas relevantes para os 
procedimentos injetáveis.
Aspectos relevantes 
apresentados no 
artigo
O estudo demonstrou que as artérias labiais apresentam 
variações de localização e profundidade, mesmo em uma 
região anatômica relativamente pequena. A posição submucosa 
foi a mais frequente, correspondendo a 58,5% das observações, 
seguida da intramuscular, com 36,2%, e da subcutânea, com 
5,3%. A profundidade média da artéria labial superior foi de 
5,6 mm, enquanto a inferior apresentou 5,2 mm. Os vasos 
também foram identificados com maior frequência na região do 
vermelhão labial. Esses resultados mostram que não é 
adequado considerar uma profundidade fixa como referência 
segura para todos os pacientes. Embora os autores apontem que 
os achados favorecem a consideração de planos mais 
superficiais no planejamento, essa indicação não elimina a 
possibilidade de variações individuais. É importante destacar 
que a pesquisa investigou a anatomia vascular, não a ocorrência 
direta de complicações após preenchimentos. Assim, sua 
relação com isquemia e necrose corresponde à aplicação clínica 
dos conhecimentos anatômicos, e não a eventos observados nos 
participantes. A principal contribuição do artigo é demonstrar 
que a compreensão dos trajetos arteriais constitui uma base 
essencial para o planejamento individualizado e para a redução 
dos riscos associados às intervenções estéticas labiais. 
Referência Completa 
( ABNT)
COTOFANA, Sebastian et al. Anatomy of the superior and 
inferior labial arteries revised: an ultrasound investigation and 
implication for lip volumization. Aesthetic Surgery Journal, v. 
40, n. 12, p. 1327-1335, 2020. DOI: 10.1093/asj/sjaa137. 
Link do Artigo https://doi.org/10.1093/asj/sjaa137
ARTIGO 2: 
Título do Artigo Efficacy and Safety of Hyaluronic Acid Lip Fillers: A 
Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized 
Controlled Trials. 
Autores: Y. Edward Wen; Lucas R. Perez Rivera; Hailey P. Wyatt; Wen-
Yu Lee; Cheongeun Oh; Carter J. Boyd; Nolan S. Karp. 
Palavras Chaves: Satisfação dos pacientes; edema; contusões; estética; 
acompanhamento; ácido hialurônico; segurança; lábio; evento 
adverso; aumento labial. 
Objetivo Geral: Analisar a eficácia e a segurança dos preenchedores 
labiais à base de ácido hialurônico, reunindo evidências de 
ensaios clínicos randomizados para avaliar os resultados 
estéticos, a satisfação dos pacientes e a ocorrência de eventos 
adversos associados ao procedimento. 
Metodologia: Trata-se de uma revisão sistemática com metanálise de 
ensaios clínicos randomizados, conduzida conforme as 
recomendações PRISMA 2020. A busca foi realizada nas bases 
PubMed, Embase e Cochrane, identificando inicialmente 2.038 
publicações. Após a análise dos títulos, resumos e textos 
completos, além da avaliação do risco de viés com ferramenta 
da Cochrane, foram incluídos 16 artigos. Os pesquisadores 
reuniram dados sobre melhora do volume labial, aparência 
estética, satisfação dos pacientes e eventos adversos, utilizando 
métodos de síntese quantitativa para estimar os resultados. 
Aspectos relevantes 
apresentados no 
artigo
A pesquisa demonstrou que o preenchimento labial com 
ácido hialurônico apresenta benefícios estéticos, mas também 
está associado à ocorrência de manifestações adversas. A 
metanálise identificou melhora do volume labial em 60% dos 
resultados avaliados, melhora da aparência estética em 82% e 
satisfação dos pacientes em 68%. A estimativa agrupada de 
https://doi.org/10.1093/asj/sjaa137
eventos adversos foi de 50%, sendo descritos edema em 78%, 
endurecimento em 48%, equimoses em 34% e sensibilidade 
dolorosa em 33% das respectivas análises. Esses percentuais 
pertencem a desfechos e conjuntos de dados diferentes, não 
devendo ser somados ou interpretados como se representassem 
uma única amostra. Um aspecto importante é que 
manifestações como edema e sensibilidade local não possuem 
necessariamente a mesma gravidade de complicações 
vasculares ou de reações persistentes. Os autores consideraram 
raros os eventos graves, embora tenham identificado ocorrência 
frequente de reações adversas. O estudo contribui para uma 
compreensão equilibrada da segurança clínica, demonstrando 
que bons resultados estéticos não dispensam avaliação prévia, 
esclarecimento sobre riscos e acompanhamento após o 
procedimento. Por reunir ensaios clínicos randomizados, 
apresenta evidências relevantes, mas a interpretação deve 
considerar as diferenças entre os estudos incluídos e as 
limitações das estimativas agrupadas.
Referência Completa 
( ABNT)
WEN, Y. Edward et al. Efficacy and safety of hyaluronic acid 
lip fillers: a systematic review and meta-analysis of randomized 
controlled trials. Aesthetic Surgery Journal, v. 46, n. 5, p. 
NP24-NP32, 2026. DOI: 10.1093/asj/sjaf224. 
Link do Artigo https://doi.org/10.1093/asj/sjaf224
ARTIGO 3 :
Título do Artigo Ultrasonographic Mapping of the Location and Depth of Labial 
Arteries Prior to Lip Augmentation: A Pilot Study. 
Autores: Débora de Freitas Brasil; Letícia Sales Leite Ramalho Lima; 
Lívia dos Santos Fornagero; José Evando da Silva Filho; Bruno 
Frota Amora Silva; Danielle Frota de Albuquerque.
Palavras Chaves: Artérias; anatomia; lábio; ultrassonografia.
Objetivo Geral: Investigar a localização e a profundidade das artérias 
labiais superior e inferior por meio da ultrassonografia, 
identificando possíveis variações anatômicas em uma amostra 
brasileira e analisando a contribuição do mapeamento vascular 
para o planejamento de procedimentos de preenchimento 
labial. 
Metodologia: Trata-se de um estudo piloto observacional, transversal e 
quantitativo, realizado na clínica odontológica da Universidade 
de Fortaleza, entre outubro e novembro de 2023. Participaram 
https://doi.org/10.1093/asj/sjaf224
19 voluntários, de ambos os sexos, com idades entre 18 e 55 
anos, sem histórico de preenchimento labial. A avaliação foi 
realizada por ultrassonografia de alta frequência, utilizando 
transdutor linear e recursos dos modos B e Doppler. Os 
pesquisadores examinaram diferentes regiões dos lábios, 
identificando os trajetos e medindo a profundidade das artérias. 
Os dados foram submetidos a análises estatísticas para verificar 
diferenças relacionadas ao sexo e às regiões anatômicas. 
Aspectos relevantes 
apresentados no 
artigo
Os resultados demonstraram que a localização das artériaslabiais pode variar entre indivíduos e regiões dos lábios. A 
artéria labial superior apresentou predominância intramuscular 
em 68,42% dos participantes e localização submucosa em 
31,58%, sem identificação no plano subcutâneo. A artéria 
labial inferior também foi encontrada principalmente no plano 
intramuscular, com 63,16%, seguida do submucoso, com 
31,58%, e do subcutâneo, com 5,26%. Foram identificadas 
diferenças estatisticamente significativas na localização e na 
profundidade dos vasos conforme determinadas características 
dos participantes e das regiões examinadas. Esses achados 
demonstram que referências anatômicas gerais são 
importantes, mas não representam exatamente a disposição 
vascular de todas as pessoas. A ultrassonografia permitiu 
visualizar os vasos e suas relações com os tecidos, oferecendo 
informações que podem contribuir para um planejamento mais 
individualizado. Entretanto, a pesquisa não avaliou diretamente 
a redução de complicações em pacientes submetidos ao 
preenchimento com e sem mapeamento ultrassonográfico. 
Além disso, a amostra reduzida limita a generalização dos 
resultados. O estudo evidencia a importância da avaliação 
anatômica e do uso criterioso de recursos de imagem para 
ampliar o conhecimento sobre a vascularização labial e apoiar 
decisões clínicas fundamentadas. 
Referência Completa 
( ABNT)
BRASIL, Débora de Freitas et al. Ultrasonographic mapping of 
the location and depth of labial arteries prior to lip 
augmentation: a pilot study. Archives of Current Research 
International, v. 24, n. 11, p. 386-397, 2024. DOI: 
10.9734/acri/2024/v24i11980. 
Link do Artigo https://doi.org/10.9734/acri/2024/v24i11980
ARTIGO 4 :
Título do Artigo 9-point Injection Technique for Lip Augmentation and Lip 
Corner Lifting Using Sonographic Imaging of the Labial Artery 
Pathway. 
https://doi.org/10.9734/acri/2024/v24i11980
Autores: Jong Seo Kim. 
Palavras Chaves: Preenchimento labial; ácido hialurônico; ultrassonografia; 
anatomia vascular; segurança clínica. (Descritores temáticos, 
pois não foi identificada uma lista formal de palavras-chave no 
texto disponibilizado.) 
Objetivo Geral: Avaliar uma técnica de preenchimento labial com ácido 
hialurônico baseada em nove pontos de aplicação e associada 
ao reconhecimento ultrassonográfico das artérias labiais, 
considerando os resultados estéticos, a elevação das comissuras 
e a ocorrência de eventos adversos durante o acompanhamento. 
Metodologia: Trata-se de um estudo clínico retrospectivo que analisou 
50 casos selecionados entre 382 pacientes submetidos à técnica 
de nove pontos, entre 2017 e 2022. A localização das artérias 
labiais superior e inferior foi avaliada por ultrassonografia 
antes dos procedimentos. Os pacientes receberam 
preenchimento com ácido hialurônico e foram acompanhados 
durante três meses. A avaliação incluiu exames 
ultrassonográficos e imagens tridimensionais para observar 
alterações no contorno dos lábios, na posição das comissuras e 
na ocorrência de possíveis intercorrências. Não houve grupo 
comparativo destinado a verificar a superioridade da técnica em 
relação a outras abordagens. 
Aspectos relevantes 
apresentados no 
artigo
O artigo relaciona o conhecimento anatômico à aplicação 
clínica dos preenchedores labiais. A ultrassonografia foi 
utilizada para identificar o trajeto das artérias, enquanto a 
análise tridimensional permitiu mensurar alterações estéticas 
após o procedimento. Os resultados indicaram elevação média 
de 1,02 mm das comissuras labiais e redução de 8,80% em seu 
ângulo. Os 50 pacientes analisados relataram satisfação com os 
resultados, e não foram registrados eventos adversos ou 
complicações vasculares durante o acompanhamento. 
Entretanto, esse resultado não demonstra ausência de risco, 
pois eventos raros podem não ocorrer em amostras pequenas. 
Também é necessário considerar que os casos foram 
selecionados retrospectivamente, sem grupo controle, e que o 
acompanhamento foi limitado a três meses. Portanto, o estudo 
não comprova superioridade em relação a outras técnicas nem 
permite avaliar todas as complicações tardias. Sua contribuição 
está em apresentar uma experiência clínica que associa 
identificação vascular, planejamento e avaliação objetiva dos 
resultados estéticos, demonstrando possibilidades de utilização 
da ultrassonografia como recurso complementar à prática 
profissional.
Referência Completa 
( ABNT)
KIM, Jong Seo. 9-point injection technique for lip 
augmentation and lip corner lifting using sonographic imaging 
of the labial artery pathway. Aesthetic Surgery Journal, v. 44, 
n. 10, p. 1080-1090, 2024. DOI: 10.1093/asj/sjae086. 
Link do Artigo https://doi.org/10.1093/asj/sjae086
ARTIGO 5 : 
Título do Artigo Hyaluronic Acid Dermal Filler-Associated Vascular Occlusion
—A Review of Prevention and Management Strategies. 
Autores: Stephen Lowe.
Palavras Chaves: Eventos adversos; preenchedor dérmico; ácido hialurônico; 
prevenção; tratamento; oclusão vascular. 
Objetivo Geral: Revisar as evidências disponíveis sobre a prevenção, o 
reconhecimento precoce e o manejo das oclusões vasculares 
cutâneas periféricas associadas aos preenchedores de ácido 
hialurônico, buscando identificar medidas que contribuam para 
reduzir lesões teciduais e melhorar a segurança dos 
procedimentos estéticos. 
Metodologia: Trata-se de uma revisão da literatura baseada na 
metodologia Best Evidence Topics (BestBETs), que organiza e 
avalia evidências científicas voltadas à resolução de questões 
clínicas. Foram realizadas buscas em bases como PubMed, 
Cochrane Library, Embase e Scopus, considerando publicações 
relacionadas à prevenção e ao manejo da oclusão vascular 
periférica causada por preenchedores de ácido hialurônico. A 
busca inicial identificou 633 resultados, reduzidos para 75 após 
a aplicação de filtros. Posteriormente, 12 publicações foram 
incluídas na avaliação crítica. O autor examinou estudos com 
diferentes níveis de evidência, incluindo revisões sistemáticas 
e recomendações de especialistas. O trabalho concentrou-se nas 
complicações vasculares cutâneas periféricas, sem propor 
protocolos específicos para o tratamento de eventos oculares e 
neurológicos. 
Aspectos relevantes 
apresentados no 
artigo
A revisão explica que o comprometimento vascular pode 
ocorrer por mecanismos diferentes. Na oclusão intravascular, o 
material preenchedor é introduzido acidentalmente no interior 
do vaso, podendo impedir parcial ou completamente o fluxo 
sanguíneo. Já na compressão extravascular, o material exerce 
pressão sobre estruturas vasculares próximas, também podendo 
comprometer a perfusão. Dependendo da intensidade e da 
https://doi.org/10.1093/asj/sjae086
duração da redução circulatória, podem ocorrer hipóxia, 
isquemia, necrose e cicatrizes permanentes. O autor destaca a 
importância do conhecimento anatômico, da capacitação 
profissional e da adoção de medidas preventivas adequadas. 
Também esclarece que a aspiração não permite descartar com 
segurança o posicionamento intravascular da agulha. O 
reconhecimento precoce de sinais de comprometimento 
circulatório é essencial para que profissionais habilitados 
iniciem o atendimento adequado, incluindo a utilização de 
hialuronidase quando indicada. Entretanto, as recomendações 
discutidas apresentam diferentes níveis de evidência, e algumas 
dependem principalmente de consensos e experiências clínicas. 
A revisão não é exclusiva sobre os lábios, mas seus 
fundamentos ajudam a compreender os mecanismos das 
complicações vasculares relacionadas ao preenchimento labial. 
O estudo evidencia que a segurança depende tanto da 
prevenção quanto da capacidade de reconhecer rapidamentesituações que exigem intervenção especializada. 
Referência Completa 
( ABNT)
LOWE, Stephen. Hyaluronic acid dermal filler-associated 
vascular occlusion—a review of prevention and management 
strategies. Journal of Cosmetic Dermatology, v. 25, e70884, 
2026. DOI: 10.1111/jocd.70884. 
Link do Artigo https://doi.org/10.1111/jocd.70884
https://doi.org/10.1111/jocd.70884