(2025 2) Cryptococcus e Histoplasma (ARA0476)

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Relato de caso: Gatos no RJ com lesões nodulares nasais o que será?
https://www.menti.com/xkmiohrauh
Gato 2
Gato 1
Citologia:
Gato 1
Gato 2
https://www.pubvet.com.br/uploads/fb990bffe3e26e66aabe778726f87d60.pdf
Doenças infecciosas de Cães e Gatos (Greene)
Leveduras com cápsula espessa e brotamento de colo fino...
Cryptococcus!!!!
TEMA: Agentes bacterianos e fúngicos de Infecções respiratórias
Cryptococcus e Histoplasma
Ana Paula Loureiro de Almeida
anapploureiro@yahoo.com.br
Universidade Estácio de Sá
Curso de medicina veterinária
Bacteriologia e Micologia Veterinária (ARA0476)
Cryptococcus
Principais espécies envolvidas:
Cryptococcus neoformans 
Cryptococcus gatii
Cryptococcus – Agente etiológico da Criptococose
Doi: 10.1016/B978-0-12-800261-2.00001-3
Reprodução assexuada por brotamento
CÁPSULA – Principal fator de virulência
Não resiste à competição com microrganismos no ambiente – tem que ter condições que o favoreça;
Presente em poeira, diferentes tipos de restos orgânicos e em excrementos de pombos.
Cryptococcus – Ecologia
Habitat
Cryptococcus – Ecologia
Habitat – o que os pombos tem com isso?
Pombos:
Alta temperatura corporal (44 oC) – não desenvolve doença;
Coloniza o papo, resiste à passagem pelo TGI e são eliminados nas fezes
Excrementos
Alta concentração de creatinina e outros compostos nitrogenados
= Elimina competição
= fonte nutritiva
Cryptococcus – Ecologia
Habitat
C. gatti
Cryptococcus – Ciclo e infecção
Cryptococcus – Patogenia
Evolução da infecção depende:
Estado imune do hospedeiro;
Agressividade da estirpe infectante;
Carga infecciosa
Resposta celular (granuloma) é essencial para conter a infecção
Cápsula: Principal fator de escape do sistema imune
Cryptococcus – Patogenia
Disseminação sistêmica no interior dos macrófagos - SNC
Cryptococcus – Apresentações clínicas
Gatos
Doença crônica ou aguda com Acometimento nasal;
Comprometimento do SNC (contiguidade e/ou disseminada);
Lesões de pele – Próximo aos planos nasais 
Alterações pulmonares pouco frequentes;
FIV/FELV - ? 
Doença fúngica sistêmica mais comum em gatos!
Frequentemente apresentam a forma disseminada;
Os principais sistemas orgânicos acometidos: SNC, olhos, sistema urinário e cavidade nasal;
Lesões cutâneas são pouco frequentes e resultado de infecção disseminada;
Cryptococcus – Apresentações clínicas
Cães
Medicina Veterinária, Recife, v.7, n.2, p.7-15, 2013 
Diagnóstico
Punção aspirativa por agulha fina (PAAF)
Cultivo micológico
Figura 3.1. Macroscopia de Cryptococcus spp. em meio Agar Infusão de Cérebro e Coração (BHI) acrescido
de cloranfenicol, incubado em estufa a 37°C durante 48 horas. Colônias mucosas e brilhantes de
coloração creme
Figura 3.2. Microscopia óptica de Cryptococcus spp. (400x) preparada com tinta nanquim onde é possível
observar diversas leveduras arredondadas ou ovaladas, isoladas ou com brotamento único (comumente
chamado de “céu estrelado”). Em destaque a microscopia óptica (1000x) possibilitando a
visualização nítida da cápsula.
Corante: Tinta nanquim.
Exame direto: Líquor
Microscopia da colônia
Histoplasma
Agente etiológico – Histoplasma capsulatum
Fungo dimórfico:
Forma filamentosa (30 oC)
Forma levedura (37 oC)
		25ºC	37ºC
	Macromorfologia		
	Micromorfologia		
Variedades:
H. capsulatum var. capsulatum
H. capsulatum var. duboisii
H. capsulatum var. farciminosum
Agente etiológico – Histoplasma capsulatum
Linfangite enzoótica dos equinos
https://www.researchgate.net/figure/Histoplasma-capsulatum-is-a-dimorphic-fungal-pathogen-Histoplasma-capsulatum-grows-as-a_fig1_51680522
H. Capsulatum – Patogenia
Inalação de microconídios
Alveolos pulmonares
Conversão à levedura
Fagocitose por macrófagos alveolares
Reação inflamatória
Linfonodos
Granulomas semelhantes à tuberculose
Contenção da infecção
imunocomprometidos
↑ número de conídios
Disseminação sanguínea ou linfática
-pneumonia intersticial
ou para uma forma progressiva
-formas subcutâneas;
-muco cutâneas;
-pulmonar crônica;
-forma articular
- ou ainda, forma disseminada
Habitat: solo;
H. Capsulatum – Onde encontramos?
Excrementos de aves e morcegos enriquecem o ambiente para o crescimento do fungo:
Ácido úrico: controle de microbiota + fonte de nitrogênio 
Doença das cavernas
H. Capsulatum – Epidemiologia
Morcegos: Maior relevância!!!
São susceptíveis;
Eliminam esporos nas fezes 
Aves: não são infectadas, pela alta temperatura corporal
H. Capsulatum – transmissão
Inalação de microconídios
Associado à poeira desprendida e não ao contato com o animal
Histoplasmose: aspectos clínicos
Cães
Sinais inespecíficos: inapetência, perda de peso, febre persistente...
Apresentação pulmonar: dispnéia, tosse sons de ausculta alterados;
Maioria dos casos leva à disseminação gastrointestinal
Segunda micose sistêmica mais comum em gatos;
Doença generalizada: sinais inespecíficos;
Lesões ulceradas de pele podem ser observadas.
Histoplasmose: aspectos clínicos
Gatos
https://www.pubvet.com.br/uploads/25cf3f9d8983faf05002690f8b9472ad.pdf
Cultivo: diagnóstico definitivo
Citologia
Citologia
Pode ser considerado definitivo já que nos tecidos afetados temos grande número de leveduras;
Cuidado para não confundir com Cryptococcus.
Histopatologia
Necessário quando citologia for negativa;
Observação da reação granulomatosa ou piogranulomatosa;
Coloração específica para fungos – Leveduras são difíceis de distinguir nas colorações tradicionais 
https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0037-86822009000200020
https://www.pubvet.com.br/uploads/25cf3f9d8983faf05002690f8b9472ad.pdf
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