resumo 8 clínica cardio síncope

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CLÍNICA – SÍNCOPE 
SCHEILA MARIA 
 
 
- Perda súbita e transitória da consciência e tônus muscular postural 
- Quase sempre evolui rapidamente para a recuperação da consciência 
- A maior parte das crises de desmaio ocorre quando o paciente está de pé e são 
acompanhadas por queda de pressão arterial. 
- As causas cardíacas principais são: 
 a) Arritmias e transtornos da condução 
 b)  DC (ICC, hipertensão pulmonar, tetralogia de Fallot, obstrução do fluxo 
sanguíneo pulmonar, estenose pulmonar) 
 c) Regulação vasomotora anormal (estenose aórtica, hipotensão postural) 
 d)  mecânica do retorno venoso (trombose de prótese valvar) 
 e) Hipovolemia aguda 
 
- As principais causas extracardíacas são: 
 a) Metabólicas (ex: hipoglicemia) 
 b) Síncope neurogênica 
 c) Obstruções extracardíacas do fluxo (ex: reflexo da tosse, tamponamento 
cardíaco, valsalva) 
 d) Psicogênica. 
 
Síncope neuromediada: refere-se ao reflexo que após deflagrado origina uma 
vasodilatação e bradicardia com contribuição variável desses dois fatores. -> 
Ausência de doença cardíaca (EX: após esforço, refeições, com rotação da cabeça ou 
pressão no seio carotídeo) 
Síncope Ortostática: Ocorre quando os mecanismos regulatórios de controle da pressão 
falham em gerar resposta vasoconstrictora ou manutenção da volemia. 
Síncope Arrítmica: Provocadas por alterações do ritmo cardíaco capazes de ocasionar 
grande redução do débito cardíaco. 
Síncope Cardíaca: ocorre quando o coração é incapaz de suprir o aumento da demanda 
do débito cardíaco. 
 
Objetivos diagnósticos: 
 - Distinguir sincope verdadeira e pseudo-síncope 
 - Determinar a presença de doença cardíaca 
 - Estabelecer a causa da síncope com suficiente certeza para: 
 # Determinar diagnóstico 
 # Iniciar TTT preventivo