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JBH Usos e usuários da Epidemiologia JBH Principais usos da Epidemiologia 1. Diagnóstico da situação de saúde 2. Investigação etiológica 3. Determinação de riscos 4. Aprimoramento na descrição do quadro clínico 5. Determinação de prognóstico 6. Identificação de síndromes e classificação de doenças 7. Verificação do valor de procedimentos diagnósticos 8. Planejamento e organização de serviços 9. Avaliação das tecnologias, programas ou serviços 10. Análise crítica de trabalhos científicos JBH Principais usuários da Epidemiologia 1. O sanistarista 2. O planejador 3. O epidemiologista-pesquisador 4. O clínico JBH Principais usos da Epidemiologia 1. Diagnóstico da situação de saúde Gerar dados quantitativos corretos. Estes dados formam um diagnóstico populacional A epidemiologia fornece orientação e fundamentos para aprofundar a análise do tema. Dois aspectos são importantes no diagnóstico epidemiológico: • Abrangência populacional (amostragem) • Apropriados indicadores (morbidade e mortalidade) JBH Principais usos da Epidemiologia 1. Diagnóstico da situação de saúde Epidemiologia descritiva • Organização dos dados de maneira a evidenciar as freqüências do evento, em diversos subgrupos da população de modo a compará-los. • Utilidade da epidemiologia descritiva: Objetivo de informar como os eventos variam na população • Direcionamento de ações saneadoras • Formulação de hipóteses (suspeitas causais) JBH Principais usos da Epidemiologia 2. Investigação etiológica Desafio científico descoberta das causas das variações que ocorrem na distribuição de um evento. • A) histórico sobre a busca das causas das doenças (magia/ miasmas/ microbiológico/ causalidade múltipla) • B) “causa e efeito” Influência de aspectos sociais JBH Principais usos da Epidemiologia 3. Determinação de riscos A) Conceito de risco • Grau de probabilidade da ocorrência de um determinado evento JBH Principais usos da Epidemiologia 4. Aprimoramento na descrição do quadro clínico Observação da evolução de uma afecção em um número suficiente de pacientes, reunidos de maneira adequada, e com a necessária objetividade na aferição, permite descrever detalhes e completar o quadro clínico JBH Principais usos da Epidemiologia 5. Determinação de prognósticos A) Fator de prognóstico • Fatores que, por sua presença ou intensidade, no curso da doença, estão associados a diferentes prognósticos B) Generalização dos resultados • As estatísticas sobre os eventos presentes no curso clínico podem ser interpretadas como valores probabilísticos, que são utilziados no manejo individual de cada paciente. JBH Principais usos da Epidemiologia Número de fatores presentes na admissao hospitalar* Número de casos Número de óbitos Coeficiente de letalidade (%) 0 ou 1 191 4 2 2 45 11 24 3 14 7 50 4 4 4 100 total 254 26 10 Tabela 1. Distribuição do número de casos e de óbitos, e da taxa de letalidade por doença meningocócica, segundo o número de fatores agravantes do prognóstico – Hospital Universitário de Londrina, Paraná. 1972-1976 *os fatores prognósticos, se presentes ou ausentes na admissão, foram os seguintes: idade, tempo de doença, número de leucócitos, etc, etc. JBH Principais usos da Epidemiologia 6. Identificação de síndromes e classificação de doenças É através dos conhecimentos de epidemiologia que os dados básicos podem ser mais bem coletados, agrupados e utilizados para fazer diferenciações e desenvolver novas classificações ou aperfeiçoa-las. • Ex. Blenorragia, sífilis e cancro mole JBH Principais usos da Epidemiologia 7. Verificação de valor de procedimentos diagnósticos Validade da informação Confiabilidade ou reprodutibilidade da informação JBH Principais usos da Epidemiologia 8. Planejamento e Organização de serviços Decisões tomadas no planejamento baseadas em informações produzidas com o emprego adequado da epidemiologia. • Informações referentes à magnitude e à distribuiçào dos problemas de saúde, dos fatores de risco • Os resultados dos estudos que forneçam informaçòes relevantes e confiáveis Planejamento – Ações em saúde JBH Principais usos da Epidemiologia 9. Avaliação das Tecnologias, programas ou Serviços Determinação de relação causa-efeito • Um recurso (humano, material ou financeiro) ou um processo • Os resultados (satisfação / indicadores de saúde) JBH Principais usos da Epidemiologia 10. Análise crítica de trabalhos científicos JBH Principais usuários da Epidemiologia 1. Sanitarista Profissional envolvido predominantemente com atividades de saúde pública, voltadas para a promoção da saúde e prevenção das doenças, com responsabilidades primárias da comunidades JBH Principais usuários da Epidemiologia 2. Planejador Informações/avanços da ciência Decisões são o resultado da seleção de prioridades com balanceamento entre necessidades e os recursos para o atendimento JBH Principais usuários da Epidemiologia 3. Epidemiologista-pesquisador Planejamento, análise e interpretação de dados Metodologia quantitativa Ciências socias, biológicas e estatística. JBH Principais usuários da Epidemiologia 4. O Clínico Utilização do corpo de conhecimentos da Epidemiologia • Risco, freqüência, testes diagnósticos, eficácia de tratamentos Aprimoramento do raciocínio clínico • Probabilidade Produção de novos conhecimentos JBH Referência Capítulo 2 do livro Epidemiologia Teoria e Prática. Maurício G. Pereira
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