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* O que muda com o Pacto pela Saúde? Compartilhando reflexões * 3 DIMENSÕES Pacto pela Vida Pacto em Defesa do SUS Pacto de Gestão * Pacto pela Vida – uma agenda comum Saúde do idoso Mortalidade materna e infantil Câncer de colo de útero e de mama Fortalecer capacidade de respostas às doenças emergentes e endemias - dengue, hanseníase, tuberculose, influenza e malária Fortalecimento da Atenção Básica Promoção da saúde * Pacto em Defesa do SUS Promover a repolitização do SUS Criar e aproveitar oportunidades políticas para promover iniciativas de defesa dos princípios basilares do SUS. Resgatar a relação construída com os movimentos sociais, ampliando a discussão para fora dos limites institucionais do SUS Buscar um orçamento e financiamento adequado para a saúde Trabalhar ativamente pela regulamentação da emenda constitucional no. 29 pelo Congresso Nacional Trabalhar por um orçamento 2006 adequado nas três esferas de governo * Pacto de Gestão * Um país federativo Autonomia – Pactuação Processo de construção das normas/processo do pacto Considerar a diversidade como constitutiva do processo de pactuação e não a exceção para modelos pré-definidos * Um país federativo Sistemas isolados Solidariedade Definição das responsabilidades sanitárias constituindo espaços de co-gestão e resgatando o apoio entre os entes num processo compartilhado * Responsabilidade Sanitária Definição das responsabilidades por eixos Maior transparência para o controle social Todos são gestores plenos na sua responsabilidade Superação das habilitações em formas de gestão Desresponsabilização – “escolha” de qual resp. Processo burocratizado – estanque * Responsabilidade Sanitária Termo de Compromisso de Gestão Definição de responsabilidades de cada ente é a declaração pública dos compromissos assumidos pelo gestor na condução do processo permanente de aprimoramento e consolidação do SUS; Relações de apoio e co-responsabilização * TERMOS DE COMPROMISSO DE GESTÃO Contêm: as responsabilidades sanitárias do gestor os objetivos e metas do Pacto pela Vida Os indicadores de monitoramento e avaliação dos Pactos; expressa a formalização do Pacto nas suas dimensões Pela Vida e de Gestão. TCG MUNICIPAL TCG ESTADUAL TCG DO DF TCG FEDERAL * TERMOS DE COMPROMISSO DE GESTÃO I - ATRIBUIÇÕES E RESPONSABILIDADES SANITÁRIAS Superação da comprovação estanque de capacidade para a possibilidade de construção da capacidade necessária a cada responsabilidade de forma solidária * Unificação dos Pactos Integração dos processos de pactuação Busca de um compromisso mais efetivo com as metas pactuadas Revisão periódica e conjunta das metas Processo unificado de monitoramento Maior visibilidade social para as pactuações 2006 – transição / 2007 - unificação * Diretrizes para os processos de gestão Descentralização Regionalização Financiamento Planejamento Programação Regulação Participação e Controle Social Gestão do Trabalho Educação em Saúde * Diretrizes para os processos de gestão Explicitação de diretrizes nacionais para os processos de gestão de forma unificada Mudança de direção em algumas áreas - programação, regionalização e regulação Colocado o norte da necessidade para o processo de planejamento e organização da rede A cada ano podem ser incluídas outras * Reforço aos Espaços de Pactuação Intergestores Processo de descentralização para as CIB Permanente, a cada mês podem ser incorporadas outras áreas Necessidade de qualificação das CIB Criação dos colegiados regionais de gestão * Regionalização Respeito às realidades locais – critérios para o desenho das regiões Espaço de co-gestão vivo – colegiado regional de gestão Recoloca o papel do estado e dos municípios * Financiamento - diretrizes Fundo a fundo como modalidade preferencial Financiamento tripartite - regulamentação Busca da equidade na alocação do recurso (segundo momento) Desfragmentação do recurso federal * Financiamento federal Transferência do recurso federal de custeio - Aglutinação – mais de cem “caixinhas”para 5 blocos: Atenção Básica Média e Alta Complexidade da Assistência Assistência Farmacêutica Vigilância em Saúde Gestão * Financiamento federal – 5 blocos Atenção Básica Componente Fixo Componente Variável Média e Alta Complexidade da Assistência Componente MAC Assistência Farmacêutica Componente Básico Componente Estratégico Componente Medicamentos de Dispensação Excepcional Organização dos serviços de assistência farmacêutica * Financiamento federal – 5 blocos Vigilância em Saúde Componente Vigilância Epidemiológica e Ambiental Componente Vigilância Sanitária Gestão - componentes Regulação, Controle, Avaliação e Auditoria Planejamento e Orçamento Programação Regionalização Participação e Controle Social Gestão do Trabalho Educação na Saúde Incentivo à implementação de políticas específicas * Financiamento federal Transferência do recurso federal de custeio Maior liberdade de uso para o gestor local – dentro de cada bloco, exceto assistência farmacêutica A destinação inicial do recurso fica como memória de cálculo para possibilitar o monitoramento Estratégia que possibilita maior integralidade * Regulamento para implantação dos Pactos pela Vida e de Gestão Aprovado na CIT de 30 de março – PT GM 699 Institui o Termo de Compromisso de Gestão e seus anexos Em 9 meses – CIT avaliará a situação de implantação do Pacto – quem ainda não assinou o Termo * Monitoramento Acordadas as diretrizes gerais Ano de 2006 – construção detalhada da proposta de monitoramento em cada esfera
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