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Introdução à Farmacologia Universidade de Caxias do Sul Centro de Ciências da Saúde Curso de Enfermagem Disciplina de Farmacologia I – FAR 0274C Profa Luciana Oliveira Definição de Fármaco • Grego Pharmakon = substância de uso terapêutico, mas também veneno, feitiço. • Fármaco = droga, medicamento. – Droga: substância de abuso (leigo); planta seca e moída. • Remédio = especialidade farmacêutica (leigo); qualquer dispositivo para tratar o doente. – Chá, massagem, carinho, sugestão.... Farmacologia “Estudo da interação entre os compostos químicos com os seres vivos” • “Sistema vivo” – Uma pessoa inteira; – Um sistema; – Um órgão; – Uma célula; – Uma organela celular. • “Composto químico” – Molécula bem definida; – Mistura de substâncias conhecidas; – Extrato de planta; – Composição não totalmente conhecida. Farmacologia • Reflete a natureza! – A natureza, nos seus processos vitais, sempre utiliza de algum composto químico como intermediário indispensável: • Digestão; • Humor; • Comportamento. • Quando a farmacologia se especializa no campo da saúde, o intermediário é chamado de fármaco. Efeito Farmacológico Abordagem empírica Efeito Farmacológico Abordagem racional Etapas da Atividade de Fármacos Fase Farmacêutica Fase Farmacocinética Fase Farmacodinâmica Fármaco na Forma FarmacêuticaVia Administração Liberação do fármaco Desintegração FF Dissolução fármaco Absorção Distribuição Metabolismo Excreção Integração F/R EFEITO Fármaco • “Substância química conhecida e de estrutura química definida dotada de propriedade farmacológica”. • Designa todas as substâncias utilizadas em Farmácia e com ação farmacológica, ou pelo menos com interesse médico. • Substâncias inertes (como excipientes) não são considerados fármacos. – Princípio ativo. Portaria 3916, de 1998 Fármaco • Exemplo: Paracetamol – Estrutura química definida – Propriedade farmacológica: • Alívio da dor e febre. Droga versus Fármaco Substância Química Sistema Biológico + Efeito benéfico Efeito maléfico Farmacoterapia Diagnóstico Profilaxia Prevenção de gravidez Alimentos funcionais Drogas órfãs Farmacogenômica Toxicologia Medicamento • Produto farmacêutico, tecnicamente obtido ou elaborado, com finalidade profilática, curativa, paliativa ou para fins de diagnóstico. • Ex. Paracetamol comprimidos. Decreto 79094, de 1977 Especialidade Farmacêutica • Medicamento de formulação conhecida e ação terapêutica comprovável, em forma farmacêutica estável, embalado de forma uniforme e comercializado com nome de fantasia. – Industrializado = obedece regulamentação específica. • Não se pode preparar na farmácia – Dicionário de Especialidades Farmacêuticas Especialidade Farmacêutica Forma Farmacêutica definida Nome Fantasia Ação Terapêutica Comprovável Formulação Conhecida Embalagem Uniforme Registro de Medicamentos MS X – X X X X – X X X X – X X X - X N° da empresa N° do produto Apresentação MS 1-1236-3326 Registro de Medicamentos Outras Definições • Correlato: – substância, produto, aparelho ou acessório não enquadrado nos conceitos anteriores; – cujo uso ou aplicação esteja ligado à defesa e proteção da saúde individual ou coletiva, à higiene pessoal ou de ambientes, ou a fins diagnósticos e analíticos, os cosméticos e perfumes, – e, ainda, os produtos dietéticos, óticos, de acústica médica, odontológicos e veterinários. Outras Definições • Farmácia : – estabelecimento de manipulação de fórmulas magistrais e oficinais, de comércio de drogas, medicamentos, insumos farmacêuticos e correlatos, (...); • Drogaria: – estabelecimento de dispensação e comércio de drogas, medicamentos, insumos farmacêuticos e correlatos em suas embalagens originais; Medicamento • Denominação Comum Brasileira (DCB) – denominação do fármaco ou princípio farmacologicamente ativo aprovada pelo órgão federal responsável pela vigilância sanitária. – PARACETAMOL. • Denominação Comum Internacional (DCI) – denominação do fármaco ou princípio farmacologicamente ativo recomendada pela Organização Mundial de Saúde. – ACETAMINOFENO. Medicamentos de Venda Livre • “OTC” = “over the counter” • Medicamentos de venda livre são aqueles que podem ser adquiridos sem receita. RDC n° 41, de 2012 Medicamentos “Éticos” • Prescrito por um médico, que pela força da lei, não pode ter propaganda voltada à população em geral. – Apresentação de Receita; OU – Retenção de Receita. Medicamentos Controlados Tarjas dos Medicamentos Medicamentos sem tarja: medicamentos de venda livre. Medicamentos com tarja amarela: medicamentos genéricos. Medicamentos com tarja vermelha: medicamentos com venda sob prescrição médica. Podem necessitar apenas da apresentação ou da retenção da receita. Medicamentos com tarja preta: medicamentos sujeitos a controle especial, vendidos com retenção da notificação de receita. Automedicação “A automedicação é um procedimento caracterizado fundamentalmente pela iniciativa de uma pessoa ou de seu responsável em obter ou produzir e utilizar um produto que acredita lhe trará benefícios no tratamento de doenças ou alívio de sintomas.” (Paulo e Zanine, 1988) Automedicação • Prática comum, vivenciada por civilizações de todos os tempos, com características peculiares a cada época e a cada região. • Necessidade? – Função complementar ao SS – países em desenvolvimento. • Avaliação dos medicamentos: – eficazes, – confiáveis, – seguros, – emprego fácil e cômodo. (WHO, 1986) Formas de Automedicação • Adquirir o medicamento sem receita; • Compartilhar medicamentos com outros membros da família ou do círculo social, • Utilizar sobras de prescrições, • Reutilizar antigas receitas, • Descumprir a prescrição, prolongando, interrompendo precocemente a dosagem e o período de tempo indicados na receita. Segurança • Automedicação inadequada conseqüências: – efeitos indesejáveis, – intoxicações, – mascaramento de doenças. • O risco está correlacionado: – grau de instrução e informação sobre medicamentos, – acesso ao sistema de saúde. Segurança Automedicação x Autoprescrição Outros conceitos • Efeito placebo: – Palavra latina que significa agradar. – Efeito benéfico causado pelo uso do medicamento, que não está relacionado com seu efeito farmacológico. – Até 30%. • Panacéia: – “remédio para todos os males” Outros conceitos • Polifarmácia: – uso desnecessário de pelo menos um medicamento ou presença de 5 ou + fármacos em associação. • Alguns autores consideram também polifarmácia como tempo de consumo exagerado (pelo menos 60 a 90 dias). – favorece a ocorrência de efeitos adversos e interações medicamentosas. – Cautela, pois, deve ocorrer em relação a associações de medicamentos, principalmente em doses fixas. – Grande o impacto na saúde pública. Outros conceitos • Posologia: – Ciência da dosagem. Modo de administrar o medicamento. • Ex: paracetamol 750mg, de 6 em 6 horas. • Efeito teto: – O efeito máximo que um fármaco é capaz. • Ex: paracetamol versusmorfina. Outros conceitos • Via de administração – Tecido ou local onde um medicamento é introduzido no organismo. – Ex: oral, intravenosa, intramuscular... – Quais as vantagens em se optar por uma via de administração determinada? – O que define uma via de administração?
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