INFORTUNÍSTICA

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INFORTUNÍSTICA
Alberto Galdino
Ana Luíza Correia
Andreza Vasconcelos
Antônio Fernando Júnior
Beatriz Toscano
Carlos Vinícius Jackes
César Tabosa
Jair Figueredo
Leyllane Rafael
Roberto Gonçalves
Wadja Melo
Recife, Maio
2012
INTRODUÇÃO
Infortunística – Capítulo da Medicina-Legal que cuida do acidente do trabalho e da doença profissional, suas consequências e meios de previni-los e repará-los.
 Histórico
Revolução Industrial:
	Aumento do uso de máquinas;
	Mudanças nas relações trabalhistas;
Evolução
Responsabilidade Objetiva:	
	“o empregador, sendo proprietário, assumia a responsabilidade pelo dano, ainda mesmo que este fosse acarretado por outros trabalhadores, animais ou coisas.”
Teoria da Responsabilidade Contratual:
	“havia uma obrigação do empregador em proteger o empregado do acidente do trabalho, em razão de cláusula que estaria implícita no contrato de trabalho.”	
Teoria de culpa aquiliana (Lex Aquilia):
	“no caso de dolo ou culpa do agente, que este é responsável por todos os danos provenientes desse fato.”
	“se fundamenta na própria atividade empresarial, num risco profissional, causador do acontecimento, que é o que se produz como consequência inevitável do trabalho. Assim sendo, as empresas que devem assumir o ônus do acidente, arcando com os custos de indenização, reabilitação, assistência médica e, se possível, reintegração do trabalhador à atividade produtiva.”
Teoria de risco
Teoria de risco
Genérico 
	É aquele que incide sobre todas as pessoas quaisquer que sejam suas atividades ou ocupações;
Específico 
		É aquele a que está sujeito determinado operário em função da própria natureza do trabalho que lhe cabe fazer;
		
	Genérico Agravado 
			É aquele a que está sujeito o empregado, em virtude de circunstâncias especiais do trabalho que lhe cabe fazer;
Riscos do profissional biomédico
Risco Ergonômico é qualquer fator que possa interferir nas características pscicofisiológicas do trabalhador, como ritmo acelerado de trabalho, repetitividade;
Risco Físico é a exposição às diversas formas de energia: radiações ionizontes, vibrações, temperaturas extremas;
Risco Biológico é a exposição à patógenos: bactérias, fungos, parasitas, etc.
Risco Químico é a inalação de gases tóxicos;
Riscos do profissional biomédico
Acidente de trabalho
O plano da Previdência Social (Lei n.8.213/91) estabelece:
“Art. 19. Acidente de trabalho é o que ocorre pelo exercício do trabalho a serviço da empresa ou pelo exercício do trabalho dos segurados referidos no inciso VII do art. 11 desta Lei, provocando lesão corporal ou pertubação funcional que cause a morte, a perda ou a redução, permanente ou temporária, da capacidade para o trabalho”.
Acidente de trabalho
Art. 20. Consideram-se acidente do trabalho, nos termos do artigo anterior, as seguintes mórbidas:
	
 I – doença profissional, assim entendida a produzida ou desencadeada pelo exercício do trabalho peculiar a determinada atividade e consante da respectiva relação elaborada pelo Ministério do Trabalho e da	 Previdência Social;									
	II – doença do trabalho, assim entendida a adquirida ou desencadeada em função de condições especiais em que o trabalho é realizado e com ele se relacione diretamente, constante da relação mencionada no inciso I.
Acidente de trabalho
Acidente de trabalho, por definição legal, é aquele que ocorre pelo exercício do trabalho, a serviço a empresa, provocando:
- Lesão Pessoal;
- Lesão Corporal;
- Pertubação Funcional;
- Doença;
Divisão dos acidentes de trabalho:
Típicos – ocorrem com o trabalhador na empresa ou em qualquer outro local, quando está prestando serviço ou benefício ao empregador;
De trajeto – ocorrem com o trabalhador no percuso de casa para o trabalho ou vice-versa;
Doenças ocupacionais – são causadas pelo tipo de trabalho ou pelas condições do ambiente de trabalho;
Acidente de trabalho
Características:
1. Nexo de causa e efeito (causalidade). Acontecimento que surge comumente no ambiente de trabalho ou em razão da execução dele. Trata-se de evento em que não concorre ato doloso do empregado.
2. Prejudicialidade – Todo acidente deve produzir um dano corporal físico ou psíquico no trabalhador.
Acidente de trabalho
Consequências:
a) Morte;
b) Incapacidade total e permanente;
c) Incapacidade parcial e permanente;
d) Incapacidade temporária;
Acidente de trabalho
Legislação e acidentes de trabalho:
O quadro legislativo em vigor mostra que o País não tem uma lei de acidentes do trabalho, mas regras infortunísticas disseminadas nos benefícios da Previdência Social.
Dificuldade na aplicação quando o tema em debate é proteger a saúde do trabalhador acidentado.
Acidente de trabalho
Relação entre o coeficiente de mortalidade anual e a letalidade no período entre 1993 a 1996:
Acidente de trabalho
Acidente de trabalho
Coeficientes de mortalidade anual de acordo com a região do país, com base nos dados da Previdência Social para 2003.
Distribuição dos acidentes de trabalho de acordo com a atividade econômica.
Elementos:
	-A causalidade: o acidente do trabalho apresenta-se como um evento, acontece por acaso, não é provocado.
	-A nocividade: o acidente deve acarretar uma lesão corporal, uma perturbação funcional física ou mental.
	-A incapacitação: o trabalhador, em razão do acidente, deve ficar impedido de trabalhar e , em consequência, sofrer a lesão patrimonial de perda do salário.
	-O nexo etiológico: é a relação direta ou indireta entre a lesão pessoal e o trabalho subordinado realizado pela vítima.
Elementos do acidente de trabalho
Doenças profissionais
Doenças adquiridas através do exercício da profissão:
Contato com material contaminado
Acidentes com material perfurocortante
Exposição à radiação ionizante
Ergopatias x Mesopatias:
		
		Ergopatias são doenças profissionais desenvolvidas naturalmente por alguns tipos específicos de trabalho. 
	Exemplo: exposição à radiação ;
		Mesopatias são doenças adquiridas a partir de um acidente de trabalho.
	Exemplo: Acidentes com materiais perfurocortantes;
Doenças profissionais
Ação Direta: É o risco específico capaz de produzir no empregado uma lesão pessoal, pelo próprio trabalho ou através de seus instrumentos ou meios em que ele o pratica.
Ação Indireta: Acidentes produzidos de forma indireta, no local e no horário de trabalho:	
	*Ato de agressão, ofensa física intencional, praticado por terceiros;
	*Desabamento, inundação ou incêncdio;
	
Ação do trabalho
		*Doenças provenientes de contaminação acidental do empregado no exercício de sua atividade;								
	*Acidentes sofridos pelo empregado, fora do local e horário de trabalho, em viagem a serviço da empresa, no período destinado às refeições, ao descanso ou à realização de outras necessidades fisiológicas;
Ação do trabalho
Prevenção de acidentes e higiene do trabalho
Higiene do trabalho: O que é?
CIPA
Obrigações do Empregador – dar condições para que o trabalhador tenha o mínimo de risco, instruir a importância da prevenção de acidentes, fornecer EPI adequados e em perfeito estado de conservação, proporcionar aos seus empregados a máxima segurança e higiene no trabalho.
Prevenção de acidentes e higiene do trabalho
O dolo
O Dolo é a vontade livre e consciente. 
	Age dolosamente quem pratica a ação consciente e voluntariamente.
-Dolo direto e indireto
Decreto-lei n°7.036, de 10 de novembro de 1944, no artigo 7°, letra A, estatuía: - “Não é acidente de trabalho o que resultar de dolo do próprio acidentado, compreendida neste a desobediência a ordens expressas do empregador”
a culpa
A Culpa pode ser definida como voluntária omissão de diligência em calcular as consequências possíveis e previsíveis do próprio fato.
Segundo o artigo 18º do código penal dado pela lei nº 7209 de 11.7.1984, II: “Diz-se o crime: Cime culposo 
II – culposo, quando o agente deu causa ao resultado por imprudência,negligência ou imperícia.
A culpa de acidentados ou de terceiros não descaracteriza o aciente de trabalho, seja por imperícia, imprudência ou negligência.
Aceitar a culpa do empregado seria negar o conceito indiscutível do risco profissional.
a culpa
Responsabilidade de terceiros
A responsabilidade por ato de terceiro é a que ocorre quando uma pessoa deve responder pelas conseqüências jurídicas da conduta de outrem, o que se verifica nas hipóteses previstas no art. 932, do CC. É necessário que haja um vínculo jurídico entre o responsável e o autor do dano. 
Submissão ao tratamento
Além de o empregado merecer o amparo pecuniário, recebe ainda a assistência médica, cirúrgica, hospitalar, farmacêutica, e odontológica que o caso venha a exigir, porém o acidentado pode recusar ou aceitar o tratamento, assumindo o risco pelo o que venha a acontecer.
Entrevista com a assistente social Maria de Fátima Tabosa Pinheiro Tiné
1)Quais os benefícios garantidos ao biomédico em acidente de trabalho?
Auxílio doença acidentária ou aposentadoria por invalidez.
Aposentadoria está ligada a perda total da capacidade de exercer a profissão, já a indenização (auxílio doença acidentária) à perca parcial da capacidade laborativa.
Depende da perícia médica, já que todo benefício ligado a infortunística depende da perícia feita pelo profissional da previdência.
2)Que casos levam a aposentadoria ou indenização?
3)Se houver algum caso de negligência ou imprudência do profissional, o biomédico ainda será acobertado?
Depende da contribuição do indivíduo que sofre o acidente, não podendo ser inferior a um salário mínimo.
4)Quais os valores em determinados casos de acidente de trabalho?
Acidente de curso repetitivo, acidente veicular e acidente cirúrgico.
5)Quais os casos mais comuns?
Através da perícia feita por um profissional (perito médico) ligado à agência da previdência.
6) Como se examina a indenização do profissional por conta da insalubridade?
Vai ocorrer a perícia e será avaliado normalmente o auxílio ou aposentadoria não está ligada a quem faz e sim a capacidade do que sofre.
7) Como se avalia o profissional que se acidenta devido a negligência de outros profissionais da mesma clínica de onde trabalha?
8)Aposentadoria de quem trabalha com radiação e/ou agentes tóxicos? Como se dá a perícia?
O PPP (Perfil Profissiográfico Previdenciário) é preenchido pela empresa com todos os dados do profissional e juntamente com a perícia.
Medicina legal x Medicina do trabalho
Medicina Legal:
 “é a medicina a serviço das ciências jurídicas e sociais.”
	Tem como fim zelar pela saúde e bem-estar físico, mental e social de seus colaboradores. 
O médico do trabalho, também chamado de médico ocupacional, analisa a integridade física do candidato quanto a determinado serviço e realizando avaliações periódicas no trabalhador dando maior ênfase nos riscos da profissão de cada trabalhador.
Quanto ao enfoque, a Medicina do Trabalho está mais atrelada a infortunística. A medicina do trabalho previne e assiste o trabalhador vítima do acidente, incapacidade e doença vinculados ao trabalho.
Medicina legal x Medicina do trabalho
Perícia médica
Sempre que possível, os exames periciais, que forem ordenados pelo Juiz, deverão ser realizados na sede do respectivo Juízo.
Quando a morte resultar de um acidente do trabalho ou for ao mesmo atribuída, dever-se à proceder à necropsia, que poderá ser ordenada pela autoridade judiciária ou policial, por sua própria iniciativa, a pedido de qualquer das partes, ou do médico assistente da vítima.
Perícia médica
Laudo Pericial - Todo laudo de perícia médica realizada no vivo, com fundamento num acidente do trabalho, deverá conter:
a) Os dados relativos à identifi-cação do examinado (nome, cor, s sexo, idade, nacionali- dade, estado civil e resiesidência);
 b) O histórico da lesão ou doença, com informações sobre a sua evolução, extensão e gravidade.
c) A descrição dos antecedentes pessoais, mórbidos ou não, que se possam relacionar com a incapacidade atribuída ao acidente;
Perícia médica
d) Conclusões sobre a existência ou não de relação de causalidade entre as alterações mórbidas verificadas e o fato alegado decorrente do exercício do trabalho;
e) A avaliação da incapacidade por acaso resultante do acidente, com a determinação da época provável da cura ou da consolidação das lesões, ou, no caso de prognóstico letal, de tempo de vida provável acidentado;
Perícia médica
f) Informações sobre a natureza e duração dos cuidados médicos ainda necessários ao acidentado; sobre a natureza do aparelho de prótese para ele indicado ou sobre os característicos e eficiência do aparelho já usado.
Previdência social
Previdência social é um seguro financeiro pago pelo contribuinte, durante sua vida de trabalho, que ele ou sua família receberá no caso de invalidez, morte, desemprego involuntário ou por tempo de contribuição do mesmo.
Considerações finais
Os profissionais da área de saúde como um todo estão expostos a vários riscos devido ao contato direto, com pessoas que apresentam diversas doenças, e também por contato indireto, ao utilizarem técnicas onde são utilizados material biológicos contaminantes, objetos perfuro cortantes, etc.
Todos os profissionais da área de saúde, como o profissional biomédico, se passar pelo infortúnio de se acidentar, tem o direito de recorrer aos seus direitos de ser assegurado pela previdência social por intermédio da avaliação pericial do INSS, desde que não tenha culpa delituosa, acidente provocado dolosamente pelo mesmo, como diz o decreto – Lei n° 7.036, de 10 de novembro de 1944, no artigo 7°. , letra A.
Considerações finais
OBRIGADO!!!