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22/02/2016 1 Paulo Eduardo Miamoto Dias São Paulo, 2016 CIRURGIÃO-DENTISTA (CD) RELACIONAMENTOS E ATUAÇÃO ENTIDADES PROFISSIONAIS PACIENTES LABORATÓRIOS CLÍNICOS de PRÓTESE CONDUTA LÍCITA (ADEQUADA) CONDUTA ILÍCITA (INADEQUADA) CONHECIMENTO TÉCNICO FORMAÇÃO PROFISSIONAL CONHECIMENTO S JURÍDICOS E ÉTICOS EXERCÍCIO LÍCITO E ILÍCITO DA ODONTOLOGIA 22/02/2016 2 Conhecimentos jurídicos e éticos • Hierarquia de leis – Pirâmide de Kelsen (1999) • Lei “inferior” não pode contrariar uma norma “superior” Onesti e De Paula, 2011 I II III IV V Conhecimentos jurídicos e éticos • I – Constituição Federal • II – Leis Complementares • III – Leis Ordinárias, Delegadas, Medidas Provisórias • IV – Normas ou Decretos Regulamentares • V – Decisões normativas (portarias, avisos, ordens internas, despachos, etc.) Onesti e De Paula, 2011 I II III IV V 22/02/2016 3 “é livre o exercício de qualquer trabalho, ofício ou profissão, atendidas as qualificações profissionais que a lei estabelecer” Brasil, 1988 Lei no 5.081/1966 – Regula o exercício da Odontologia • Art. 2º. O exercício da Odontologia no território nacional só é permitido ao cirurgião-dentista habilitado por escola ou faculdade oficial ou reconhecida, após o registro do diploma na Diretoria do Ensino Superior, no Serviço Nacional de Fiscalização da Odontologia, na repartição sanitária estadual competente e inscrição no Conselho Regional de Odontologia sob cuja jurisdição se achar o local de sua atividade. Brasil, 1966 22/02/2016 4 Lei no 4.324/1964 – Institui o Conselho Federal e os Conselhos Regionais de Odontologia • Art. 13. Os cirurgiões-dentistas só poderão exercer legalmente a odontologia após o registro de seus diplomas na Diretoria do Ensino Superior do Ministério da Educação e Cultura, no Serviço Nacional de Fiscalização da Odontologia do Ministério da Saúde, no Departamento Estadual de Saúde e de sua inscrição no Conselho Regional de Odontologia sob cuja jurisdição se achar o local de sua atividade. Brasil, 1964 Decreto no 68.704/1971 – Regulamenta a Lei no 4.324/1964 • Art. 22. Somente estará habilitado ao exercício profissional da Odontologia, o Cirurgião- Dentista inscrito no Conselho Regional de Odontologia, sob cuja jurisdição tiver lugar a sua atividade. • Parágrafo único. O exercício de atividades profissionais privativas do Cirurgião-Dentista obriga à inscrição no respectivo Conselho Regional. Brasil, 1971 22/02/2016 5 Autorização legal para o exercício da Odontologia • Habilitação profissional Diplomação em Odontologia, obtida em instituição de ensino superior oficial ou faculdade particular reconhecida pelo Ministério da Educação (MEC) • Habilitação legal Registro no Conselho Federal de Odontologia (CFO) e Conselho Regional de Odontologia (CRO) na jurisdição onde vá exercer a profissão, além de inscrição na vigilância sanitária Lei no 5.081/1966 – Regula o exercício da Odontologia • Art. 3º Poderão exercer a Odontologia no território nacional os habilitados por escolas estrangeiras, após a revalidação do diploma e satisfeitas as demais exigências do artigo anterior. • Revalidação do diploma Lei no 9.394/1996 – Lei de Diretrizes e Bases da Educação Nacional (LDB) Feita pelas universidades públicas Brasil, 1966 Brasil, 1996 22/02/2016 6 Para o CD habilitado • Cumpridos os requisitos para autorização legal da Lei 5.081/66 ▫ Atribuições Diagnosticar, prescrever, periciar, anestesiar, necropsiar, etc. ▫ Vedações Sua inobservância poderá dar causa a sanções éticas e legais Brasil, 1966 Art. 7o É vedado ao cirurgião-dentista a) expor em público trabalhos odontológicos e usar de artifícios de propaganda para granjear clientela; Brasil, 1966 b) anunciar cura de determinadas doenças, para as quais não haja tratamento eficaz; d) consultas mediante correspondência, rádio, televisão ou meios semelhantes; f) divulgar benefícios recebidos de clientes; g) anunciar preços de serviços, modalidades de pagamento e outras formas de comercialização da clínica que signifiquem competição desleal. 22/02/2016 7 Art. 7o É vedado ao cirurgião-dentista • c) exercício de mais de duas especialidades; • e) prestação de serviço gratuito em consultórios particulares; Brasil, 1966 Errou o Legislador – inicialmente alíneas destinadas a coibir a concorrência desleal Proibições originárias do Decreto-Lei 4.113/1942, que regulava a propaganda de profissionais de saúde – médicos, cirurgiões- dentistas, parteiras, etc. 22/02/2016 8 O exercício ilícito da Odontologia no Brasil Ato ilícito Indivíduo (delito civil) Sociedade (delito penal) Ambos (delito penal e civil) Daruge e Massini, 1978 O Código Penal e o exercício ilícito da Odontologia • Exercício lícito da Odontologia ▫ Habilitação profissional ▫ Habilitação legal • Punições para os que desobedecerem às determinações da Lei ▫ Tipificação do exercício ilícito da profissão de CD como crime no Código Penal • Dever estatal de zelar pela incolumidade pública Brasil, 1940 22/02/2016 9 Art. 282 – Exercício ilegal da Medicina, da arte dentária ou farmacêutica • Art. 282 - Exercer, ainda que a título gratuito, a profissão de médico, dentista ou farmacêutico, sem autorização legal ou excedendo-lhe os limites: • Pena - detenção, de seis meses a dois anos. • Parágrafo único - Se o crime é praticado com o fim de lucro, aplica-se também multa. Brasil, 1940 Art. 282 – Exercício ilegal da Medicina, da arte dentária ou farmacêutica • “E os práticos?” • Decreto no 25.340/1933 – garantiu a possibilidade de inscrição destes profissionais junto aos órgãos de saúde pública Limite para requerer benefício – 30 de junho de 1934 ~80 anos de prática – classe profissional em extinção Fora destas condições são pessoas que praticam crime do art. 282, ainda que se auto-intitulem “dentistas práticos” ou “práticos licenciados” Brasil, 1940 Brasil, 1933 22/02/2016 10 Situações que caracterizam a atividade profissional ilícita em Odontologia • Leigo exercendo a Odontologia sem qualquer habilitação 22/02/2016 11 Situações que caracterizam a atividade profissional ilícita em Odontologia • Leigo exercendo a Odontologia sem qualquer habilitação Situações que caracterizam a atividade profissional ilícita em Odontologia • Profissional com diploma emitido por instituição de ensino superior estrangeira, sem revalidação e sem registro no CRO 22/02/2016 12 Situações que caracterizam a atividade profissional ilícita em Odontologia • Profissional com inscrição no CRO exercendo atividade clínica em outra jurisdição • Profissional recém-formado com inscrição provisória do CRO vencida • Técnico em Prótese Dentária (TPD) atendendo pacientes • Técnico em Saúde Bucal (TSB) e Auxiliar de Saúde Bucal (ASB) trabalhando sem supervisão de CD Situações que caracterizam a atividade profissional ilícita em Odontologia • Aluno de Odontologiaprestando atendimento em clínicas particulares • Alunos de Odontologia realizando estágio em clínicas particulares • Alunos de Odontologia realizando cursos de aperfeiçoamento e/ou especialização 22/02/2016 13 Estágio de estudantes em clínicas particulares • Lei 11.788/2008 – Dispõe sobre o estágio de estudantes Competência das Instituições de Ensino Superior Duração não inferior a um semestre letivo Horário compatível com atividade escolar 22/02/2016 14 Estágio de estudantes em clínicas particulares • Lei 11.788/2008 – Dispõe sobre o estágio de estudantes ▫ A partir do 5o semestre de Odontologia (Res. CFO 63/2005) ▫ Comunicação ao CRO dos alunos em estágio e os locais conveniados 22/02/2016 15 Art. 282 – Exercício ilegal da Medicina, da arte dentária ou farmacêutica • Art. 282 - Exercer, ainda que a título gratuito, a profissão de médico, dentista ou farmacêutico, sem autorização legal ou excedendo-lhe os limites: • Pena - detenção, de seis meses a dois anos. • Parágrafo único - Se o crime é praticado com o fim de lucro, aplica-se também multa. Brasil, 1940 Art. 282 – Exercício ilegal da Medicina, da arte dentária ou farmacêutica • Exceder os limites das profissão de CD também tipifica o art. 282 • Difícil tarefa tal delimitação ▫ CTBMF – Resoluções conjuntas CFO 03/1999 e CFM 1.536/1998 ▫ Toxina botulínica – debates • Dúvidas até mesmo em relação aos limites das especialidades Brasil, 1940 Brasil, 1999 Brasil, 1998 22/02/2016 16 “Pelo preço…fica mais que o dobro você fazendo com o dentista do que comprando com protética, através dessas outras formas” 22/02/2016 17 22/02/2016 18 22/02/2016 19 Considerações finais Importância dos conhecimentos técnicos e dos conhecimentos éticos jurídicos A diferença entre as esferas de atuação dos âmbitos penal e administrativo Requisitos para autorização legal do cirurgião-dentista Atos vedados ao CD Condutas que caracterizam o exercício ilícito da profissão Aplicação dos conhecimentos ético-jurídicos na prática profissional “Para exercer nossa profissão nos dias atuais não é necessário ser especialista em Odontologia Legal, mas, certamente, é preciso conhecê-la mais de perto”. • Rogério Zimmermann, 2011
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