Queimaduras: Classificação e Atendimento

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QUEIMADURAS 
Camila Gadelha 
Carlos Alberto 
Jardel Rocha 
João Lucas 
UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ
FFOE
DEPARTAMENTO DE ENFERMAGEM 
OBJETIVOS
Conceituar queimaduras;
Classificar quanto ao agente, à extensão e à profundidade;
Conhecer as medidas de primeiros socorros;
Medidas de prevenção.
INTRODUÇÃO 
 As queimaduras são lesões decorrentes de agentes (tais como a energia térmica, química ou elétrica) capazes de produzir calor excessivo. 
INTRODUÇÃO 
O fogo é o principal agente das queimaduras, 
 A eletricidade, de todas as queimaduras,é a mais mutilante, principalmente dos membros. 
 A exposição ao sol, comum entre lavradores e pescadores, pode provocar a urticária solar, (edema localizado, acompanhado de coceira, que pode preceder a lesão da pele). 
 De um modo geral, para cada 100 doentes queimados, três (3) morrem.
INTRODUÇÃO 
A dor na queimadura é resultante do contato dos filetes nervosos com o ar. 
Para aliviar a dor da queimadura, pode-se cobrir o local com vaselina esterilizada. Contudo, via de regra, não se cobre queimadura, principalmente se ocorrer no rosto, nas mãos e nos órgãos genitais, para evitar aderências. 
Há experiências hospitalares bem sucedidas, no Brasil, de cobrir a queimadura com tiras ou mantas de pele de rã, embebida em solução antibiótica.
INTRODUÇÃO 
 Esta classificação é feita tendo-se em vista a profundidade do local atingido. 
O cálculo da extensão do agravo é classificado de acordo com a idade. 
leva em conta a extensão atingida, a chamada superfície corporal queimada (SCQ). 
 Para superfícies corporais de pouca extensão ou que atinjam apenas partes dos segmentos corporais, utiliza-se para o cálculo da área queimada o tamanho da palma da mão.
INTRODUÇÃO 
A avaliação da extensão da queimadura, em conjunto com a profundidade, a eventual lesão inalatória, o politrauma e outros fatores determinarão a gravidade do paciente. 
A queimadura também afeta o sistema imunológico da vítima
 Antes de apresentarmos o passo a passo para o atendimento inicial das vítimas de queimaduras, iniciaremos com uma breve informação sobre o principal órgão atingido pelo agravo:
A PELE 
É a parte do organismo que recobre e resguarda a superfície corporal, tendo algumas funções:
A pele desempenha também um papel importante na manutenção da temperatura geral do corpo:
 A pele forma uma barreira protetora contra a atuação de agentes físicos, químicos ou bacterianos 
As camadas que compõem a pele são a epiderme e a derme. 
 Na fase aguda do tratamento da queimadura, vários órgãos são afetados em intensidade variável, dependendo do caso.
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CLASSIFICAÇÃO
AGENTES: 
	- Físicos: 
	 	Temperatura: Chama, vapor, objetos aquecidos, etc.
		 Eletricidade: Corrente elétrica, raios, etc.
		 Radiação: Sol, aparelho raio X, etc.
	- Químicos: 
	 	Produtos químicos: Ácidos, bases, gasolina, etc.
	- Biológicos: 
	 	 Animais: Água-viva, medusa, etc.
CLASSIFICAÇÃO 
EXTENSÃO
	- Pequeno queimado: Até 10% da superfície total atingida
	- Médio queimado: 10 a 20% da superfície total 
	- Grande queimado: Acima de 20%
Para calcularmos a extensão da queimadura utilizamos a regra dos nove
*Considera - se muito grave um individuo com mais de 40% da superfície corporal queimada.
CLASSIFICAÇÃO 
PROFUNDIDADE
	- 1º grau
 	- 2º grau
	- 3º grau
CLASSIFICAÇÃO
1º GRAU
 	Atinge apenas a camada mais superficial da pele (epiderme), apresentando vermelhidão local, ardência, inchaço, calor local e dor. Não há sangramento. Pode ocorrer em pessoas que se expõem ao sol por tempo prolongado e sem proteção. Recuperação espontânea. (24 – 48h).
CLASSIFICAÇÃO
2º GRAU
	A lesão atinge a epiderme e derme. Apresenta bolhas (flictenas), inchaço e dor é intensa, perda de água e de sais minerais. Esse tipo de queimadura pode ser causada pela exposição a vapores, líquidos e sólidos escaldantes. Recuperação lenta, espontânea, pode formar cicatriz.
CLASSIFICAÇÃO
3º GRAU
	Ocorre lesão de toda a pele, atingindo os tecidos mais profundos (ossos, músculos, nervo). Curiosamente, esse tipo pode não ser doloroso, já que as terminações nervosas que geram a dor são destruídas junto com a pele. Tecidos ficam branco ou escurecidos. A cicatrização geralmente é desorganizada. Normalmente requer a realização de cirurgias, com enxerto de pele retirada de outras regiões do corpo.
ATENDIMENTO PRÉ-HOSPITALAR
Queimaduras de primeiro grau, geralmente não necessitam de atendimento hospitalar
Aplicar agua fria diretamente na área;
Auxiliar a hidratação com cremes pode acelerar a recuperação.
Para queimaduras de segundo/terceiro grau
Interromper o contato com o agente causador (Lavar)
Cobrir a área com pano limpo
Não romper as bolhas 
Hidratar a vitima com uma solução de água e sal
Remover roupas, relógios, joias, cintos, sapatos
Prevenir estado de choque
NÃO COLOCAR MANTEIGA, BORRA DE CAFÉ, ALCOOL, PASTA DE DENTE
ATENDIMENTO PRÉ-HOSPITALAR
Vitima em chamas 
Apagar com cobertor ou rolar a vitima no chão.
Proteger a área com panos limpos 
Remover joias, cintos, e outros 
Realizar resfriamento da área queimada com agua, com cuidado para não ocasionar hipotermia;
NÃO APLICAR QUALQUER OUTRA SUBST. ALEM DE ÁGUA
Verificar os batimentos cardíacos, respiração e nível de consciência
Observar sinais de obstrução de vias aéreas, fazer e ventilação mecânica;
Providenciar acesso venoso central;
Prevenir desidratação e perda de calor
Queimaduras químicas
Enxague em agua corrente, sem fazer pressão, por 15 – 20 min
Remover resíduos do produto da roupa (retirar a roupa)
Proteger a região com gaze ou pano limpo
Encaminhar ao hospital
A inalação deste tipo de substancia pode irritar a mucosa respiratoria e causa edema pulmonar 
Queimaduras elétricas 
NÃO TOCAR NA VÍTIMA
Desligar imediatamente a fonte da corrente elétrica
Monitorar os sinais vitais, se necessário, fazer RCP
Levar ao atendimento especializado pode lesar áreas não visíveis, causar paradas cardíacas, através dos estímulos elétricos
ATENDIMENTO PRÉ-HOSPITALAR
MEDIDAS DE PREVENÇÃO 
MEDIDAS DE PREVENÇÃO
Não deixe as crianças sozinhas na cozinha, não permita que elas cozinhem e nem cozinhe com elas no colo;
Sempre deixe os cabos das panelas virados para a parte de trás do fogão;
Não forre a mesa com toalhas de pontas compridas, que possam ser puxadas;
Teste a temperatura dos alimentos antes de oferecer aos pequenos;
Não deixe crianças empinarem pipas e papagaios próximos a fios de alta tensão, nem subirem em postes para pegar pipas presas;
Nunca deixe fios elétricos desencapados ao alcance de crianças.
MEDIDAS DE PREVENÇÃO
Desligar o quadro geral ao reparar a instalação elétrica;
Cuidado ao usar fogão, velas, cigarros e qualquer fonte de ignição
Evite manipular álcool próximo a cigarros, charutos, fósforos acesos, churrasqueiras e fogueiras
Investigue vazamentos de gás. Feche a válvula do botijão antes de sair de casa e antes de ir dormir
Mantenha o botijão de gás longe do calor direto e sempre na vertical
Evite exposição prolongada ao sol e sempre use filtro solar.
Manter fósforos, isqueiros, ferro de passar, combustíveis e produtos químicos longe do alcance de crianças
Nunca considere uma queimadura, um acidente sem importância
OBRIGADO!