tipos de queimaduras

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QUEIMADURAS 
 
 
 
As queimaduras são lesões decorrentes de agentes (tais como a energia térmica, química ou elétrica) capazes de produzir calor excessivo que danifica os tecidos corporais e acarreta a morte celular. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Introdução 
 
As queimaduras são lesões decorrentes de agentes (tais como a energia térmica, química ou elétrica) capazes de produzir calor excessivo que danifica os tecidos corporais e acarreta a morte celular. Tais agravos podem ser classificados como queimaduras de primeiro grau, de segundo grau ou de terceiro grau. Esta classificação é feita tendo-se em vista a profundidade do local atingido. Por sua vez, o cálculo da extensão do agravo é classificado de acordo com a idade. Nestes casos, normalmente utiliza-se a conhecida regra dos nove, criada por Wallace e Pulaski, que leva em conta a extensão atingida, a chamada superfície corporal queimada (SCQ). Para superfícies corporais de pouca extensão ou que atinjam apenas partes dos segmentos corporais, utiliza-se para o cálculo da área queimada o tamanho da palma da mão (incluindo os dedos) do paciente, o que é tido como o equivalente a 1% da SCQ. A avaliação da extensão da queimadura, em conjunto com a profundidade, a eventual lesão inalatória, o politrauma e outros fatores determinarão a gravidade do paciente. O processo de reparação tecidual do queimado dependerá de vários fatores, entre eles a extensão local e a profundidade da lesão. A queimadura também afeta o sistema imunológico da vítima, o que acarreta repercussões sistêmicas importantes, com consequências sobre o quadro clínico geral do paciente. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
QUEIMADURAS 
 
Queimadura é toda lesão provocada pelo contato direto com alguma fonte de calor ou frio, produtos químicos, corrente elétrica, radiação, ou mesmo alguns animais e plantas (como larvas, água-viva, urtiga), entre outros. 
 
Tipos e causas 
As queimaduras podem ser classificadas da seguinte maneira: 
Quanto à profundidade: 
· 1º grau: atinge a epiderme (camada superficial da pele). Apresentação com vermelhidão sem bolhas e discreto inchaço local. A dor está presente; 
· 2º grau: atinge a epiderme e parte da derme (2ª camada da pele). Há presença de bolhas e a dor é acentuada; 
· 3º grau: atinge todas as camadas da pele, músculos e ossos. Ocorre necrose da pele (morte do tecido), que se apresenta com cor esbranquiçada ou escura. A dor é ausente, devido à profundidade da queimadura, que lesa todas as terminações nervosas responsáveis pela condução da sensação de dor. 
 
Quanto à extensão: 
A extensão de uma queimadura é representada em percentagem da área corporal queimada. 
· Leves (ou "pequeno queimado"): atingem menos de 10% da superfície corporal; 
· Médias (ou "médio queimado"): atingem de 10% a 20% da superfície corporal; 
· Graves (ou "grande queimado"): atingem mais de 20% da área corporal; • 	Duas regras podem ser utilizadas para "medir" a extensão da queimadura: 
Regra dos nove: é atribuído, a cada segmento corporal, o valor nove (ou múltiplo dele): 
· cabeça - 9% 
· tronco frente - 18% 
· tronco costas - 18% 
· membros superiores - 9% cada 
· membros inferiores - 18% cada 
· genitais - 1% 
Regra da palma da mão: geralmente a palma da mão de um indivíduo representa 1% de sua superfície corporal. Assim pode ser estimada a extensão de uma queimadura, calculando-se o “número de palmas”. 
As queimaduras de mãos, pés, face, períneo, pescoço e olhos, quaisquer que sejam a profundidade e a extensão, necessitam de tratamento hospitalar. A gravidade da queimadura será determinada pela profundidade, extensão e a área afetada 
As causas são classificadas da seguinte maneira: 
Agentes físicos 
· Térmicos: líquidos quentes, gordura quente, ferro quente, vapor e através do fogo; 
· Elétricas: corrente de baixa voltagem (eletrodomésticos), alta tensão e raio; 
· Radiantes: resultam da exposição à luz solar ou fontes nucleares. 
Agentes químicos 
· Substâncias químicas industriais, produtos de uso doméstico, como solventes, soda cáustica, alvejantes ou qualquer ácido ou álcalis. 
Agentes biológicos 
· Seres vivos: como por exemplos, taturanas, “água viva”, urtiga. 
Tratamento 
Queimaduras térmicas 
· Causadas por líquidos e objetos quentes, vapor e fogo 
· Esfrie a área queimada com água fria (não use gelo, pois pode agravar a queimadura). 
· Cubra a área com um pano limpo. 
· Remova imediatamente: anéis, pulseiras, relógios, colares, cintos, sapatos e roupas, antes que a área afetada comece a inchar. 
Queimaduras químicas 
Causada por contato com produtos químicos, como ácidos: • 	Enxágue o local por, pelo menos, 20 minutos em água corrente. 
· Remova imediatamente: anéis, pulseiras, relógios, colares, cintos, sapatos e roupas, antes que a área afetada comece a inchar. 
· Remova resíduo de roupa contaminada pelo produto, prevenindo queimadura em outras áreas. 
· No caso dos olhos terem sido afetados: enxágue abundantemente em água corrente até ajuda médica. Se usar lentes de contato, removê-las imediatamente. 
Queimaduras elétricas 
Causadas por corrente de baixa voltagem, como eletrodomésticos, alta tensão e raio: 
· Não toque na vítima. 
· Desligue a corrente elétrica. 
· Em todos os casos de queimaduras, encaminhar para o serviço médico (pronto socorro ou hospital) mais próximo. 
O que não fazer 
· Não use nunca: pasta de dentes, pomadas, clara de ovo, manteiga, óleo de cozinha ou qualquer outro ingrediente sobre a área queimada; 
· Não remova tecidos grudados: corte cuidadosamente e retire o que estiver solto; 
· Não estoure bolhas. 
O que fazer após uma queimadura 
 
Muitas pessoas tratam a queimadura em casa, mas é preciso tomar cuidado ao utilizar remédios caseiros e substâncias que acabam por piorar a queimadura. Após uma queimadura, a melhor forma de tratar a lesão é interrompendo o contato da pele com a substância que está causando a queimadura e lavar o local atingido com água corrente gelada. É preciso manter o membro queimado ou a parte do corpo que foi queimada debaixo d’água até que o local seja resfriado. Depois disso, procure ajuda médica para saber como proceder com o tratamento da queimadura. É importante não estourar bolhas de jeito nenhum, porque elas acabam por proteger a pele. 
No caso de uma queimadura solar, é possível utilizar unguentos que aliviam a dor da queimadura. É importante reforçar que sofrer queimaduras solares pode atingir diretamente a saúde da pele, causando problemas futuros e aumentando as chances do indivíduo desenvolver, por exemplo, câncer de pele. O protetor solar é essencial para prevenir queimaduras solares. 
No caso de queimaduras de maior gravidade, de segundo ou terceiro grau, o tratamento só efeito sob indicação médica. 
 
 
 
 
Conclusão 
Lesoes por queimaduras, além do comprometimento corporal, ocasionam muita dor, sequelas irreversíveis, causando, ainda, transtorno emocional tanto ao paciente quanto à família. Nesse contexto, faz-se necessária a assistência de enfermagem adequada, contínua e com ética profissional, sendo, assim, a junçao desses fatores essencial no tratamento terapêutico adotado.