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TÉTANO Tétano Acidental, Tétano Neonatal Características clínicas e Epidemiológicas 1 Tétano Acidental . Descrição O tétano é uma infecção aguda e grave, causada pela toxina do bacilo tetânico (Clostridium tetani), que entra no organismo através de ferimentos ou lesões de pele e não é transmitido de um indivíduo para o outro. O tétano decorrente de acidentes, se manifesta por aumento da tensão muscular geral. Quando os músculos do pescoço são atingidos, há dificuldade de deglutição. No caso de contratura muscular generalizada e rigidez muscular progressiva, são atingidos os músculos reto-abdominais e os do diafragma, o que leva à insuficiência respiratória. O doente pode sofrer de crises de contraturas, geralmente desencadeadas por estímulos luminosos, sonoros ou manipulação da pessoa, podendo levar à morte. Tétano Acidental Tétano Acidental .Agente etiológico O Clostridium tetani, bacilo gram-positivo esporulado, anaeróbico, morfologicamente semelhante a um alfinete de cabeça, com 4 a 10μ de comprimento. Produz esporos que lhe permitem sobreviver no meio ambiente por vários anos. Tétano Acidental . Reservatório O Clostridium tetani é comumente encontrado na natureza, sob a forma de esporo, nos seguintes meios: pele, trato intestinal dos animais (especialmente do cavalo e do homem, sem causar doenças). Fezes, terra, reino vegetal, águas putrefatas, instrumentos perfurocortantes, enferrujados, poeira das ruas, etc. Tétano Acidental . Modo de transmissão Não há transmissão direta ou indireta. A infecção ocorre pela introdução dos esporos em solução de continuidade da pele ou mucosas (ferimentos superficiais ou profundos de qualquer natureza). Em meio a condições favoráveis anaerobiose, os esporos anaerobiose, os esporos transformam - em formas vegetativas, que são as responsáveis pela produção de tetanospasminas. A presença de tecidos desvitalizados, corpos estranhos, isquemia e infecção contribuem para diminuir o potencial de oxirredução. Tétano Acidental . Período de incubação ? É o período requerido pelo esporo para germinar, elaborar as toxinas e permitir que estas atinjam o sistema nervoso central, gerando alterações funcionais com aumento da excitabilidade. Varia de um dia a alguns meses, mas comumente é de três a 21 dias. Não há . Período de transmissibilidade Tétano Acidental . Tratamento O doente deve ser internado em unidade apropriada com temperatura estável e agradável e o mínimo de ruído e luminosidade. Casos graves têm indicação de terapia intensiva, onde haja suporte necessário para o manejo de complicações e conseqüente redução das seqüelas e letalidade. São de fundamental importância os cuidados dispensados por equipes médica e de enfermagem, experientes no atendimento a esse tipo de enfermidade. Tétano Acidental Meios disponíveis para prevenção . Vacinação Atualmente, a vacinação contra o tétano é realizada concomitantemente à vacinação contra a difteria, coqueluche e contra a meningite pelo Haemophilus influenza tipo b ou associada somente ao componente antidiftérico, infantil ou do adulto (ver quadro abaixo). Os eventos adversos são raros, comumente apresentando-se sob a forma de dor local, hiperemia, edema e induração e febrícula com sensação de mal-estar de intensidade variável e passageira... Tétano Neonatal Tétano Neonatal .Descrição Doença infecciosa aguda, grave, não contagiosa, que acomete o recém-nascido (RN) nos primeiros 28 dias de vida tendo como manifestação clínica inicial a dificuldade de sucção, irritabilidade e choro constante. Tétano Neonatal .Sinonímia Tétano umbilical ou “Mal de Sete Dias” (conhecimento popular). . Agente Etiológico Clostridium tetani, bacilo gram-positivo, anaeróbico e esporulado, produtor de várias toxinas, sendo a tetanospasmina a responsável pelo quadro de contratura muscular. Tétano Neonatal .Modo de transmissão Por contaminação, durante a manipulação do cordão umbilical ou dos cuidados inadequados do coto umbilical, quando se utilizam substâncias, artefatos ou instrumentos contaminados com esporos. Tétano Neonatal . Período de incubação Aproximadamente 07 dias (por isso conhecido por mal de 07 dias), podendo variar de 02 a 28 dias. . Período de transmissibilidade Não é doença contagiosa, portanto não existe transmissão de pessoa a pessoa. Tétano Neonatal .Suscetibilidade e imunidade A suscetibilidade é universal, afetando recém-nascidos de ambos os sexos. A doença não confere imunidade. A imunidade do recém-nascido é conferida pela vacinação adequada da mãe, desde que sejam observadas as condições ideais inerentes ao imunobiológico e ao indivíduo. Recomenda-se 3 doses e 1 reforço a cada 10 anos ou a cada 5 anos, se gestante. Para a população não gestante, o reforço deverá ser de 10 em 10 anos. Os filhos de mães vacinadas nos últimos cinco anos com 03 doses apresentam imunidade passiva e transitória até 02 meses de vida. A imunidade passiva, através do soro antitetânico (SAT), dura em média 02 semanas e pela imunoglobulina humana antitetânica (IGHAT) em 03 semanas. Tétano Alunos: Alessandra Martins Demilla Viana Paulo Ricardo Sinara Thaynara Santos
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