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BMA-126 ANATOMIA HUMANA ROTEIRO DE AULA PRÁTICA Identifique a peça localizada em cada mesa. A seguir, siga as orientações do roteiro com o auxílio do atlas. Ao final de cada roteiro de aula, encontram-se as questões para serem respondidas em grupo e entregues no dia 31/03/2014. INTRODUÇÃO / MEDULA ESPINAL / TRONCO ENCEFÁLICO 1. Encéfalos : identifique as partes do encéfalo 2. “Bolachas” (cortes espessos, à semelhança de cortes tomográficos): identifique a substância branca e a substância cinzenta. 3. Lupas (corte histológico de medula espinal): “H” medular = substância cinzenta (colunas) funículos 4. Medula espinal dissecada: cone medular cauda equina nervos espinais gânglios espinais 5. Tronco encefálico: reconheça o mesencéfalo, ponte e bulbo. reconheça o quarto ventrículo Na vista ventral, observe: pirâmides olivas protuberância pontina pedúnculos cerebrais Na vista dorsal observe: pedúnculos cerebelares colículos superiores colículos inferiores Questão 1: Defina anatomicamente Sistema nervoso central e Sistema nervoso periférico. Questão 2: Organize em uma chave esquemática a divisão do Sistema Nervoso segundo critérios anatômicos. Questão 3: Considerando a posição do córtex cerebral e do H medular, explique se a distribuição da substância branca e cinzenta é semelhante no encéfalo e medula espinal. Questão 4: Cite os espaços definidos pelas meninges. Qual deles é preenchido pelo líquido cerebrospinal? Questão 5: Considerando a topografia da coluna vertebral e medula espinal, explique onde (espaço meníngeo e posição na coluna vertebral) pode ser aplicado um anestésico com segurança na anestesia raquidiana. Questão6: Onde se localizam os corpos celulares dos neurônios sensoriais de primeira ordem e dos neurônios motores que inervam os músculos estriados esqueléticos? Questão 7: O acidente anatômico denominado “pirâmide” corresponde a qual conjunto de fibras? Questão 8: Explique a origem embriológica do tronco encefálico considerando o desenvolvimento das vesículas primordiais. Questão 9: Faça uma lista dos nervos cranianos numerando-os na seqüência rostro-caudal e cite suas funções. CEREBELO E DIENCÉFALO 1. Encéfalo inteiro: observe a posição do cerebelo em relação ao cérebro e tronco encefálico identifique os pedúnculos cerebelares. 2. Cerebelo: Observe a presença de sulcos e fissuras delimitando lóbulos. Identifique: verme cerebelar hemisférios cerebelares fissura prima fissura póstero-lateral flóculo nódulo (de melhor visualização na secção sagital mediana) 4. Corte horizontal de cerebelo: córtex cerebelar núcleo denteado 5. Hemisfério cerebral (face medial): sulco hipotalâmico tálamo hipotálamo corpos mamilares quiasma óptico terceiro ventrículo Questão 1: Os pedúnculos cerebelares ligam o cerebelo a quais estruturas do tronco encefálico? Questão 2: A fissura prima e a fissura póstero-lateral são utilizadas na divisão ontogenética do cerebelo. Faça uma chave esquemática mostrando essa divisão. Questão 3: Faça um esquema explicando a organização longitudinal do cerebelo, contendo: nome da região, núcleo do cerebelo responsável pela eferência da região e função. Questão 4: Quais núcleos talâmicos formam o relé talâmico para o córtex motor e o córtex somestésico? Questão 5: Quais estruturas formam o assoalho do terceiro ventrículo? Questão 6: A adeno-hipófise e a neuro-hipófise conectam-se com o hipotálamo através do sistema porta-hipotálamo hipofisário, que inclui conexões neurais e vasculares. Baseado nisso, descreva resumidamente a diferença entre a relação do hipotálamo com a adeno e a neuro-hipófise. TELENCÉFALO E NÚCLEOS DA BASE 1. Encéfalo inteiro: identifique seus pólos: frontal, occipital e temporal localize a fissura longitudinal do cérebro separando o hemisfério cerebral esquerdo e direito 2. Hemisfério cerebral: Observe a superfície do cérebro. Ela apresenta sulcos que delimitam giros. Alguns sulcos também delimitam lobos cerebrais. Identifique os principais sulcos listados abaixo: Vista lateral: sulco lateral e sulco central Vista medial: sulco parietoccipital e sulco calcarino Após a localização dos sulcos, identifique os seguintes lobos: lobo frontal lobo temporal lobo parietal lobo occipital A seguir, localize os seguintes giros: giro pré-central giro pós-central cúneo giro do cíngulo giro reto Na face medial, localize as principais comissuras inter-hemisféricas (que estão seccionadas): corpo caloso comissura anterior fórnice 3. Dissecções especiais: a) dissecção mostrando o lobo da ínsula b) dissecção mostrando o fórnice e hipocampo 4. “Bolachas”: Identifique as seguintes estruturas: núcleo caudado (alfinete azul) núcleo lentiforme, composto do núcleo putame (alfinete branco), globo pálido lateral (alfinete verde) e globo pálido medial (alfinete verde) claustro (alfinete preto) cápsula interna (alfinete amarelo) Questão 1: Qual a principal explicação para a existência de sulcos? Questão 2: Qual é a principal comissura que faz a ligação entre os dois hemisférios cerebrais? Suas fibras são mielínicas ou amielínicas? Questão 3: Em qual giro está localizada a área somestésica primária? Questão 4: Em qual giro está localizada a área motora primária? Questão 5: Onde está localizada a área visual primária? Questão 6: Onde está localizada a área auditiva primária? Questão 7: Onde está localizada a área da palavra falada? Questão 8: O fórnice liga que estruturas encefálicas? Questão 9: Como é constituído o “striatum”? MENINGES, VENTRÍCULOS, LÍQUOR, VASCULARIZAÇÃO E BARREIRAS Encéfalos (diversos) e bolachas: meninges ventrículos Nas hemicabeças disponíveis identifique: dura-máter foice do cérebro tentório (tenda) do cerebelo seio sagital superior Encéfalos inteiros com vascularização: a. carótida interna a. cerebral média a. cerebral anterior a. cerebral posterior a. basilar OBS: essas questões não fazem parte do relatório mas caem na prova!!! Questão 1: Quais veias recebem o sangue venoso proveniente dos seios da dura-máter? Questão 2: Cite os espaços definidos pelas meninges. Qual deles é preenchido pelo líquido cerebrospinal? (A questão 2 já foi solicitada na aula de medula espinal) Questão 3: Esquematize a circulação do líquido cerebrospinal até sua absorção. Questão 4: Quais artérias formam o círculo arterial do cérebro? Questão 5: Cite as barreiras encefálicas. QUESTÕES ORIENTADORAS VIAS VIAS SENSORIAIS (SOMESTESIA E DOR) 1. Esquematize as vias relacionadas ao sistema ântero-lateral 2. Esquematize a via do lemnisco medial 3. Esquematize as vias trigeminais OBS: Um esquema de vias sensoriais precisa conter os diversos neurônios da via, nomes dos tratos componentes da via, posição na medula espinal dos tratos, se a mesma é ipsilateral ou contralateral (indicando ponto de cruzamento), a área cortical receptora e tipos de sensibilidade veiculados na via. VIAS SENSORIAIS ESPECIAIS 1. Quais são os meios de refração do olho? 2. Quais são as estruturas responsáveis pela alteração do diâmetro pupilar e acomodação? 3. Esquematize a via visual formadora de imagem.4. Quais são as vias visuais não formadoras de imagem? Quais são suas funções? 5. Descreva as estruturas da orelha. 6. Esquematize a via auditiva primária. 7. Esquematize as vias vestibulares. 8. Esquematize a via olfatória. 9. Esquematize a via gustatória. SISTEMA NEUROVEGETATIVO 1. Os estímulos que deflagram dor no sistema nervoso visceral são os mesmos que provocam dor no sistema nervoso somático? Dê exemplos de estímulos que provocam dor visceral. 2. O que é dor referida? 3. Descreva as diferenças anatômicas e farmacológicas entre o sistema nervoso simpático e parassimpático. 4. Explique as funções “to fight or to flight” e “to rest or to digest”. Cite as ações do sistema nervoso simpático e parassimpático nos diferentes órgãos alvo. 5. Descreva a organização anatômica do sistema nervoso simpático, incluindo neurônios pré- e pós-ganglionares, nervos esplâncnicos, tronco simpático, ramos comunicantes e fibras pós-ganglionares. 6. Descreva organização anatômica do sistema nervoso parassimpático, incluindo a parte craniana e sacral. 7. Quais são os componentes anatômicos (gânglios, tipo funcional das fibras) dos plexos viscerais? VIAS MOTORAS 1. Sobre as via piramidais: • Esquematize o trato corticospinal • Esquematize o trato corticonuclear OBS: Um esquema de vias motoras precisa conter a localização do(s) neurônio(s) da via, nomes dos tratos componentes da via, posição na medula espinal dos tratos, se a mesma é ipsilateral ou contralateral (indicando ponto de cruzamento) e a região influenciada por essa via (parte da medula espinal, núcleo de nervo craniano, etc...) 2. Sobre as vias extrapiramidais com origem no tronco encefálico: • Quais são os principais tratos? • Como esses tratos se distribuem no tronco encefálico? • Sobre quais neurônios da medula espinal esses sistemas agem? 3. Compare a função dos núcleos da base e cerebelo no planejamento/controle do movimento. 4. Quais são as conexões intra-corticais relacionadas ao planejamento e execução do movimento?
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