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23/02/2016 1 FACULDADE ESTÁCIO DE ALAGOAS – Curso de Fisioterapia FISIOTERAPIA AQUÁTICA Curso: FISIOTERAPIA A PISCINA E OS EQUIPAMENTOS AQUÁTICOS Piscina adaptada • Deve oferecer: Estrutura e condições de trabalho adequadas Higiene Acessibilidade adequadas Piscinas adaptadas • Estruturas que englobam: Vestiários Sanitários Casa de máquinas Áreas complementares Equipamentos (terapêuticos e de segurança) Acessórios Piscinas Terapêuticas Manutenção da piscina • Diariamente: Teste químico (2 a 3 vezes) • Semanalmente: amostra bacteriológica • Mensalmente: estatística da piscina • Anualmente: esvaziar e limpar • Equilibrar o pH da água: 7,2 a 7,8 ↑ (alcalino): redução do cloro, irritação nos olhos e pele seca, turgidez da água, formação de limo ↓ (ácido): rápida perda de cloro, irritação nos olhos, destruição do rejunte, corrosão de metais Piscina terapêutica 23/02/2016 2 • Escolha um bom engenheiro/arquiteto • As decisões tomadas quanto ao desenho, espaços, acessibilidade influenciarão no trabalho a ser desenvolvido • Planejar da melhor forma possível antes de construir pois qualquer alteração posterior poderá ser cara e inviável • Orientar o engenheiro/arquiteto sobre as condições de acessibilidade que o terapeuta e o paciente necessitarão. Piscina terapêutica • Não existe uma piscina para fisioterapia aquática ideal que possa servir de modelo, porém deve-se considerar: As principais patologias a serem trabalhadas A demanda do serviço Os recursos regionais As técnicas hidroterápicas que serão desenvolvidas A média idade do paciente O número de pacientes e fisioterapeutas por sessão O custo e o retorno Modelo • Tamanho do terreno: média, 350 m² • Uma piscina para adultos e uma infantil (se necessário) • Recepção e sala de café • Sala de avaliação Modelo de projeto e construção Modelo de projeto e construção • Sala de espera adulto/infantil • Vestiários individuais adaptados • Casa de máquinas, almoxarifado, manutenção • Sala de administração • Banheiros adaptados • Sala dos fisioterapeutas • Vestiários para fisioterapeutas • Fisioterapeutas treinados para o atendimento na piscina (6 horas cada equipe) • Faxineiras • Piscineiro e auxiliar de serviços gerais • Recepcionistas • Manobristas ou estacionamento Equipe • Segurança no bairro ou região • Facilidade de acesso • Comércio predominante na região • População por quilômetro quadrado • Sistema de transporte existente • Vizinhos existentes (nível econômico das construções) Escolha do ponto 23/02/2016 3 • Planejamento a. Avaliação e viabilização do local b. Estrutura física: iluminação, água, esgoto... c. Projeto piloto: áreas e dimensões necessárias d. Especificações dos materiais a serem empregados e. Especificações dos equipamentos necessários e seus custos aproximados Orientações especializadas Orientações especializadas • Execução a. Acompanhamento durante a fase estrutural b. Reuniões para planejamento e elaboração c. Marketing d. Formação de recursos humanos e. Elaboração da ficha de avaliação, reavaliação, e relatórios evolutivos f. Inauguração g. Elaboração de metas para o primeiro ano Orientações especializadas • Acompanhamento a. Supervisão – feedback b. Reuniões administrativas e técnicas c. Atualização dos recursos e procedimentos Normas legais para a edificação NBR 9050/94 Vestiários • Localizados em lugares acessíveis, próximos à área da piscina • Devidamente sinalizados • Corredores que permitem rotação do paciente e da cadeira de rodas • Maior área do que a recomendada, pois o paciente pode precisar de um acompanhante Vestiários • Manter a privacidade por meio de cortinas ou portas (retráteis de PVC) nos chuveiros e banheiros • Disponibilizar ganchos para toalhas, armários, porta-toalhas, papel higiênico, lixeiras... • Pisos planos e antiderrapantes • Faixas de piso com textura e cor diferenciadas para facilitar a identificação do percurso por pessoas com visão subnormal 23/02/2016 4 Vestiário • Se possível, climatizar os vestiários mantendo uma ventilação extra para secagem do ambiente • Feminino e masculino • Lavatórios devem ser suspensos • Fixar a bacia sanitária de acordo com especificações técnicas, e utilizar caixa acoplada para evitar custos com desperdícios de água • Utilizar barras segurança (inoxidáveis)nas paredes Banheiros e vestiários Sala dos fisioterapeutas • Local para descanso do profissional • Evita que o profissional transite para outros setores da clínica (molhado) • Bancada para computador (tratamento, registro de dados do paciente, avaliação) • Mesa com banquetas • Frigobar • Prateleira para microondas Sala de espera • Local para família esperar o paciente • Se houver duas piscinas, construir duas salas uma para piscina de adultos e outra para piscina das crianças • Evitar confronto ou intolerância nas salas Piscinas • São planejadas de acordo com a filosofia a ser empregada e o capital existente • Profundidades: 1,10m/ 1,45m/ 1,60m • Podendo ser mais profunda • Utiliza-se plataformas para diminuir a profundidade Transferência mecânica • Tipo elevador: hidráulico ou mecânico 23/02/2016 5 Importante • Escadas: alvenaria ou aço inoxidável e corrimão • Chuveiro: próximo a piscina para o banho antes de entrar • Pisos: não abrasivos e anti-derrapante tanto na área seca como na área molhada • Grelha de captação de água • Casa de máquinas: arejado, limpo e seco • Turbilhão subaquático Como promover resistência nos exercícios aquáticos? • Propriedades físicas da água • Posicionamento do corpo e membros • Amplitude de movimento • Velocidade • Equipamentos - intensificam!! Objetivos dos equipamentos • Oferecer suporte necessário • Aumentar a intensidade de um exercício • Adicionar variedade a um programa • Tornar o exercício mais desafiador ou agradável • Melhorar o posicionamento do paciente (flutuadores promovem segurança e aliviam o peso para o terapeuta) Classificação dos equipamentos • Aparelhos com efeitos flutuadores: fornecem suporte, diminuem o impacto, auxiliam no movimento em direção à superfície da água e aumentam a resistência afastando da superfície • Aparelhos que aumentam a resistência: aumentam a área da superfície que é puxada ou empurrada – quanto maior a área maiores as forças de arrasto que ↑ a resistência PRODUTOS DISPONÍVEIS 23/02/2016 6 PISCINAS • Terapêutica comum • Ou feitas sob encomenda: vários tamanhos, ajusta-se a profundidade e T°, incluem jatos, aparelho se flutuação, elevadores, esteira rolante e parede de vidro Equipamentos de acesso • Escadas com corrimão: pessoas capazes de deambular • Rampa com corrimão: pessoas que deambulam e cadeirantes • Elevadores: manuais ou automáticos Todos inoxidável e antiderrapante Flutuadores • Utilizam o princípio da flutuação para fornecer suporte. Alguns equipamentos também podem fornecer resistência quando movidos contra a força da flutuação macarrão Colete pélvico Flutuadores Colar cervical Halteres flutuantes Tornozeleiras flutuantes prancha bóias Equipamentos de resistência • Pés-de-pato: ajudam a aumentar a ADM e fortalecer o tornozelo, joelho e quadril • Luvas e palmares: são baseadas no princípio de ↑ a área de superfícieda mão = maior resistência. Feitas de lycra, material emborrachado ou plástico duro. Equipamentos de resistência aquafins Luvas de neoprene Palmar master • Hydro phorce: construídos de plástico duro e, embora flutuantes, exploram o princípio da resistência – exercícios se torna desafiador Equipamentos de resistência 23/02/2016 7 • Sistema de amarração: fitas grossas de borrachas fixadas no participante por um cinturão e a seguir fixadas na parede da piscina. Pode ser utilizado para trotar, correr ou nadar. Mantém a pessoa no local enquanto faz a atividade. Equipamentos de resistência Plataformas e steps submersos • Plataformas: diminuem a profundidade da piscina. • Steps: São leves mas permanecem firmes no fundo da piscina. Pode ser utilizados para executar atividades dinâmicas em cadeia cinética fechada para fortalecer extremidades inferiores, bem como condicionamento cardiovascular Vestuário aquático • Roupas de natação • Calçados aquáticos • Tampões auriculares • Clipes nasais • Curativos tegaderm • Envoltórios de plásticos para atadura e gesso • Fraldas de baixo de plástico Aparelhos de medição • Cronômetro com ponteiro de segundos e um ponteiro de minutos ao lado da piscina. Útil para exercícios cronometrados, intervalos e verificação de pulso. Cuidados com os equipamentos • Armazenar adequadamente afim de evitar mofo e bolor • Não guardar ao redor da piscina • Guardar em local que seja fácil para secar • Efetuar diariamente limpeza e inspeções • Diluir hipoclorito de sódio e água para lavar os equipamentos • Trocar quando apresentarem defeitos
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