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UNIVERSIDADE FEDERAL DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO INSTITUTO BIOMÉDICO DEPARTAMENTO DE CIÊNCIAS FISIOLÓGICAS DISCIPLINA DE FISIOLOGIA ESTUDO DIRIGIDO TEMA: Mecânica respiratória DATA: 05/05/2016 OBJETIVOS: Descrever os músculos e os mecanismos envolvidos nos processos de inspiração e expiração. Movimentos de subida e descida do diafragma e pela elevação e depressão das costelas. - Durante a inspiração, as contrações diafragmáticas puxam a superfícies inferiores dos pulmões para baixo, após a inspiração o diafragma simplesmente relaxa e o recuo elástico dos pulmões, parede torácica e estruturas abdominais comprimem os pulmões que expelem o ar. - Elevação da caixa torácica gerada pela contração dos músculos intercoistais, esternocleidomastoideos e serráteis anteriores ajuda na inspiração e o relaxamento destes na expiração. Assinalar as variações da pressão pleural e da pressão pulmonar durante a respiração. A pressão pleural normal no inicio da inspiração é de cerca -5 centímetros de agua, em repouso. Com a contração dos músculos que leva à expansão da caixa torácica a pressão pode chegar a -7,5 centímetros de água. Determinar o conceito de complacência pulmonar e mostre como ela é determinada. Complacência pulmonar é extensão na qual os pulmões se expandirão por cada unidade de aumento na pressão transpulmonar, num determinado tempo necessário para atingir um equilíbrio, isto é, sempre que a pressão transpulmonar aumentar 1 centímetro de agua o volume pulmonar, após 10 a 20 segundos, expandirá 200 mililitros. Entender qual é o papel funcional do surfactante e como ele é produzido. A superfície da agua em contato com o ar gera uma tensão, como consequência as moléculas de agua numa gota de chuva estão sempre tentando se contrair. Essa tensão superficial da agua nos alvéolos força o ar para fora através dos brônquios e ao fazer isso, induz o alvéolo a colapsar. O surfactante é um agente ativo de superfície na agua secretado por células epiteliais especiais, chamadas células epiteliais alveolares do tipo II. O surfactante é uma mistura complexa de vários fosfolipídios, proteínas e íons de cálcio o que significa que ele reduz bastante a tensão superficial dessa água nos alvéolos. Definir capacidades pulmonares e determine a importância em sua avaliação. - Capacidade inspiratória é a quantidade de ar que uma pessoa pode respirar numa extensão normal (3,5L) - Capacidade residual funcional é a quantidade de ar que fica nos pulmões após uma expiração normal (2,3) - Capacidade Vital é a quantidade máxima de ar que uma pessoa consegue expelir dos pulmões após enchê-los em sua extensão máxima e posteriormente expirar numa extensão máxima (4,6L) - Capacidade total é o volume máximo que os pulmões conseguem expandir com o maior esforço (5,8l) Avaliar essas capacidades é importante para comparar cada resultado com os valores padrões e com isso determinar ou não problemas relacionados à capacidade pulmonar. Conceituar ventilação alveolar e pulmonar, espaço morto anatômico e como este pode ser avaliado. - Ventilação alveolar é velocidade com que o ar inspirado, ar novo, alcança, continuamente, áreas que realizam trocas gasosas nos pulmões, áreas onde o ar está em proximidade com a circulação sanguínea pulmonar. - Ventilação pulmonar é o influxo e o efluxo de ar entre a atmosfera e os alvéolos pulmonares - Espaço morto são os locais onde não ocorre troca gasosa, como: nariz, faringe e traqueia. Medindo o volume de todos esses espaços (1,5L), excetuando os alvéolos e outras áreas de troca gasosas intimamente relacionadas. BIBLIOGRAFIA RECOMENDADA: TRATADO DE FISIOLOGIA MÉDICA. GUYTON E HALL. 11A. EDIÇÃO. ELSEVIER, 2006. FISIOLOGIA. BERNE E LEVY. 5A. EDIÇÃO. ELSEVIER, 2004. FISIOLOGIA. COSTANZO, LINDA S. 2ª EDIÇÃO. ELSEVIER. 2004. FISIOLOGIA. AIRES, MARGARIDA. 3ª. EDIÇÃO. GUANABARA KOOGAN, 2008.
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