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ANATOMIA DO APARELHO LOCOMOTOR Prof. Dr. Marcelo M. Mota Profa. Ms. Jussiely Cunha Oliveira Prof. Ms. João Paulo Bezerra Plano de Ensino Conteúdos: • Unidade 1. Cabeça e Pescoço • 1.1. Crânio • 1.1.1. Neurocrânio e viscerocrânio • 1.1.2. Base interna do crânio, • base externa do crânio e calvária • 1.1.3. Órbita • 1.1.4. Ossículos da audição • 1.2. Ossos do crânio • 1.2.1. Principais acidentes anatômicos • 1.3. Osso hióide • 1.4. Articulações do crânio • 1.4.1. Articulações fibrosas do crânio • 1.4.2. Articulação temporomandibular • 1.4.3. Articulação atlantoccipital Capítulo 1. Cabeça - A cabeça é a parte superior do corpo e está fixada ao tronco pelo pescoço; - É o centro de controle e comunicação, além de conter receptores sensitivos especiais e ser porta de entrada para os alimentos e para o ar; - Também assegura nossa identidade como indivíduos. Cabeça Parte I: Osteologia - Neurocrânio - Viscerocrânio Parte II: Artrologia - Suturas cranianas - ATM Parte I - Osteologia Crânio Cabeça Parte óssea da cabeça. Anatomia do Aparelho Locomotor 1. Cabeça Cabeça e Pescoço Dividida em três regiões principais: a. Crânio (Neurocrânio) – 8 Frontal, Parietais, Temporais, Occiptal, Esfenóide, Etmóide a. Face (Viscerocrânio)- 14 Zigomático, Maxilar, Mandibular, Vômer, Lacrimais, Palatinos, Nasais, Conchas nasais Inferiores a. Ossículos da audição Martelo, Bigorna, Estribo Cabeça e Pescoço parietal frontal occipital Vista lateral Vista posterior Abóbada ou Calota Craniana 1. Cabeça a. Ossos do Crânio b. Ossos da Face c. Ossículos da Audição Anatomia do Aparelho Locomotor Cabeça e Pescoço Etmóide Esfenóide Temporal Frontal Occipital Base do Crânio 1. Cabeça a. Ossos do Crânio b. Ossos da Face c. Ossículos da Audição Cabeça e Pescoço Fossas Cranianas Lâmina crivosa (n. olfatório I) Canal óptico (n. óptico II) Fissura orbitária sup (nn. oculomotor III, troclear IV, trigêmeo V, abducente VI e v.oftálmica) Forame redondo (r. maxilar V) Forame oval (r. mandibularV) Canal carotídeo (a. carotídea) Meato acústico interno (n. facial VII, vestibulococlear VIII) Forame jugular (nn. glossofaríngeo IX, vago X, acessório XI e v.jugular interna) Canal do hipoglosso (n. hipoglosso XII) Forame magno (limite entre tronco encefálico e medula espinhal) F ossa m édia Anatomia do Aparelho Locomotor 1. Cabeça a. Ossos do Crânio b. Ossos da Face c. Ossículos da Audição Cabeça e Pescoço Incluem os ossos frontal, temporal, parietal, occipital, esfenóide e etmóide Formam a abóbada craniana que suporta e protege o cérebro Formam a base do crânio que permite a passagem de vasos e nervos Servem como ponto de origem de alguns mm. do pescoço, mímica e mastigação Anatomia do Aparelho Locomotor 1. Cabeça a. Ossos do Crânio b. Ossos da Face c. Ossículos da Audição Cabeça e Pescoço Osso Frontal Forma a fronte e os arcos superciliares Forma o teto das órbitas Forma a fossa anterior do crânio Contém os seios frontais frontal SINUSITES: Anatomia • 4 seios paranasais revestidos com epitélio cilíndrico ciliado e células caliciformes • Frontal • Maxilar • Etmóide • Esfenóide Epitélio cilíndrico ciliado Normal: Enfermidade: Paralisia de movimentos ciliares com estase de secreções e colonização de bactérias Movimentos ciliares Seios paranasais Ventilação - drenagem Fisiopatologia Fatores anatômicos BLOQUEIO DO ÓSTIO-> MÁ VENTILAÇÃO DO SEIO PARANASAL-> SINUSITE I Consenso Brasileiro sobre Rinossinusite Rev Bras Otorrinolaringol 65(3) Parte 2, 1999, supl.9. “O termo rinossinusite é atualmente consensual, já que a rinite e a sinusite são, freqüentemente, uma doença em continuidade. A rinite existe isoladamente, mas a sinusite sem a rinite é de ocorrência rara (ex.: sinusite odontogênica).” RINOSSINUSITE SINUSITE Fatores predisponentes Infecção viral, alergia Hipertrofia de adenóides, concha bulosa, desvio de septo Polipose nasosinusal, fibrose cística, poluição, discinesias ciliares, imunodeficiência Fisiopatologia: Bloqueio a ventilação do seio paranasal afetado. SINUSITE: Exame ORL Exame das fossas nasais 1- Inspeção 3- Endoscopia nasal 2- Rinoscopia anterior Endoscopia nasal PÓLIPO MEATO MÉDIO E SINUSITES Exames de imagem • Evitar fazer na fase aguda; o diagnóstico de sinusite é clínico! • Radiografias simples de seios paranasais • Waters • Caldwell • Perfil • Hirtz • Tomografia computadorizada Incidência de Caldwell FRONTAL SEPTO ETMÓIDE MAXILAR CORNETO INFERIOR Incidência de Perfil FRONTAL MAXILAR ETMÓIDE ESFENÓIDE RINOFARINGE ETMÓIDE ESFENÓIDE Incidência de Hirtz Incidência de Waters SEIO FRONTAL ETMÓIDE SEIO MAXILAR SEPTO ÓRBITA Sinusites RXSF “Waters” Velamento seio maxilar Cisto submucoso seio maxilar Coronal view of sinus 1.Ethmoid sinus 2. Inferior turbinate 3. Middle turbinate 1 2 3 Sinusite: celulite palpebral sec a etmoidite ag Anatomia do Aparelho Locomotor 1. Cabeça a. Ossos do Crânio b. Ossos da Face c. Ossículos da Audição Cabeça e Pescoço Osso Parietal Forma a porção central da calota Forma as principais suturas cranianas Coronal (a) Sagital (b) Lambdóide (c) Escamosa (d) parietal (a) (b) (c) (d) Anatomia do Aparelho Locomotor 1. Cabeça a. Ossos do Crânio b. Ossos da Face c. Ossículos da Audição Cabeça e Pescoço Osso Temporal Forma a parte mais lateral da calota Contribui para a formação da ATM Contém a cavidade timpânica Forma a fossa média do crânio temporal Anatomia do Aparelho Locomotor 1. Cabeça a. Ossos do Crânio b. Ossos da Face c. Ossículos da Audição Cabeça e Pescoço Osso Occipital Forma a parte posterior da calota Forma a fossa posterior do crânio Contém o forame magno occipital Anatomia do Aparelho Locomotor Cabeça e Pescoço Cabeça e Pescoço Sutura metópica Margem supraorbitária Margem supraorbitária Linha temporal Forame supraorbitário Seio frontal Margem supraorbitária Fossa lacrimal Vista superior Vista inferior 1. Cabeça a. Ossos do Crânio b. Ossos da Face c. Ossículos da Audição Anatomia do Aparelho Locomotor 1. Cabeça a. Ossos do Crânio b. Ossos da Face c. Ossículos da Audição Cabeça e Pescoço Cabeça e Pescoço Côndilo occipital Forame magno Crista occipital Linha nucal superior Protuberância occipital Linha nucal inferior Linha temporal superior Linha temporal inferior Vista inferior Vista lateral Parietal Occipital 1. Cabeça a. Ossos do Crânio b. Ossos da Face c. Ossículos da Audição Temporal Cabeça e Pescoço Cabeça e Pescoço Processo zigomático Processo mastóide Processo estilóide Fossa glenóide Meato acústico externo Processo mastóide cortado mostrando um delicado osso trabecular Escama do temporal Meato acústico externo Vista anterior Anatomia do AparelhoLocomotor Cabeça e Pescoço 1. Cabeça a. Ossos do Crânio b. Ossos da Face c. Ossículos da Audição Formam o arcabouço da face Formam cavidades para órgãos do paladar, visão e olfato Promovem aberturas para a passagem de ar e comida Mantêm os dentes Ancoram os músculos da expressão facial e mastigação Cabeça e Pescoço 1. Cabeça a. Ossos do Crânio b. Ossos da Face c. Ossículos da Audição Nasal Zigomático Maxila Mandíbula Conchas nasais inf. Lacrimal Vômer Anatomia do Aparelho Locomotor 1. Cabeça a. Ossos do Crânio b. Ossos da Face c. Ossículos da Audição Cabeça e Pescoço Ramo da mandíbula Ângulo da mandíbula Corpo da mandíbula Forame mental Processo alveolar Forame mandibular Processo coronóide Côndilo mandibular Incisura Face orbital Processo zigomático Corpo da maxila Processo frontal Forame infraorbitário Processo alveolar Maxila Mandíbula Espinha nasal ant. Anatomia do Aparelho Locomotor Cabeça e Pescoço 1. Cabeça a. Ossos do Crânio b. Ossos da Face c. Ossículos da Audição Órbita Assoalho Face orbital da maxila Osso zigomático Parede Lateral Processo zigomático do frontal - Face orbital do zigomático - Asa maior do esfenóide Teto - Asa menor do esfenóide - Face orbital do frontal Parede medial Corpo do esfenóide Face orbital do etmóide Osso lacrimal Processo frontal da maxila Palatino Anatomia do Aparelho Locomotor Cabeça e Pescoço 1. Cabeça a. Ossos do Crânio b. Ossos da Face c. Ossículos da Audição • 03 pequenos ossos localizados na orelha média (cavidade timpânica) • Funcionam como amplificadores das vibrações das ondas sonoras O martelo e a bigorna funcionam como uma única estrutura (articulação incudo-maleolar). A articulação incudo-estapedial (entre bigorna e estribo) permite um certo deslizamento acompanhando a vibração. 1. Cabeça a. Ossos do Crânio b. Ossos da Face c. Ossículos da Audição 2. Pescoço Hióide Único osso que não se articula com nenhum outro osso Está suspenso por ligamentos no processo estilóide dos ossos temporais Serve como ponto de fixação de diversos músculos do pescoço Corno maior Corno menor Corpo Visão anterior A. Articulações do Crânio B. Articulação Temporomandibular Articulações (Generalidades) • Sinoviais (DIARTROSES): Móveis • Cartilaginosas (ANFIARTROSES): Semi-móveis • Fibrosas (SINARTROSES): Imóveis Fibrosas (SINARTROSES) • Suturas: Serreada: Escamosa: Plana: • Gonfose: • Esquindilese: • Sindesmose: Cartilaginosas (ANFIARTROSES) • Sínfises: • Sincondroses: Sinoviais (DIARTROSES) • Plana: • Selar: • Condilar (Elipsóide); • Esferóide: • Gíglimo: • Trocóide: Articulações Sinoviais - Disco Sinovial - Menisco - Ligamento - Cartilagem articular - Cápsula Articular - Cavidade Articular - Líquido Sinovial - Membrana Sinovial Do tipo fibrosas com a presença de sulcos nas extremidades ósseas (suturas) Articulações do Crânio Articulações do Crânio Com o passar do tempo, o tecido conjuntivo é substituído por osso (sinostose) Articulações do Crânio CRANIOSINOSTOSE Fechamento prematuro de uma ou mais suturas do crânio Escafocelia Plagiocefalia anterior Plagiocefalia posterior Sagital Coronal Lambdóide Articulações do Crânio 1. Características Gerais Articulação móvel do crânio Articulação tipo SINOVIAL Movimento de rotação e translação 2. Principais Componentes Anatômicos Côndilo Fossa mandibular Disco articular Ligamentos - Animação ATM
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