TABELA anatomia patologica vesicula biliar

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COLETIASIS : PRESENÇA DE CAUCULOS EM LA VESICULA BILIAR O EL COLEDOCO.
COLECISTITISAGUDA: INFLAMACION DIFUSA DE LA VB SECUNDARIA A OBST. DEL CUELLO VESICAL
COLECISTITIS CRONICA: ENFER.MAS COMUM DE LA VB ASCOSIADA A CALCULOS BILIARES O ATAQUES REPETIDOS DE COLECISITIS AGUDA.
TIPOSDE CALCULOS:
COLESTEROL ( SE SATURA EM FORMA DE CRISTALES EM LA VESICULA).
PIGMENTADOS: NEGROS
MARRONES
COMPLICACIONES: PERFORACION
PERITONITISBILIAR
ABCESO PERIVESICULAR
FISTULA ENTERO-VESICAL
SINTOMAS LEVES DE DOLOR EM HIPOCONDRIO DERECHO.
PUEDEN PERMANECER ASINTOMATICOSPOR MUCHOS ANOS 80% DE LOS CASOS;
SINTOMAS: DOLOR EM HIPOCONDRIO DERECHO, COLICAS, ICTERICIA LEVE.
MACRO:La vesícula puede ser de tamaño normal, disminuido o aumentado. La mucosa aplanada, aunque a veces puede tener áreas granulosas, generalmente en el bacinete. la pared generalmente está engrosada y fibrosa, aunque otras veces puede estar reducida a una delgada lámina.
MACRO:vesícula tumefacta, edematosa, con serosahiperémicay hemorrágica. La mucosa hemorrágica o con áreas de necrosis ypseudomembrana; en ocasiones sobreviene gangrena de la pared.
MICRO: inflamación aguda, en la mayoría de los casos se reconocen elementos de inflamación crónica.
MICRO: infiltración linfocitaria multifocal de la mucosa ysubserosa, atrofia o hiperplasia del epitelio, atrofia o hipertrofia de la túnica muscular; fibrosis de la mucosa, de la muscular y de la serosa; numerosos senos deRokitansky-Aschoff(invaginaciones microscópicas de la mucosa hasta la túnica muscular o a lasubserosa)
 VESICULA BILIAR
TUMORES DE LA VESICULA BILIAR
MACRO:
-CRESC. DIFUSO 70%
-MASSA POLIPOIDE 30%
-FREQ. TIENEN CALCULOS
-FIBROSOS MARCADA DE LA PARED.
CONDICIONES ASOCIADAAL RIESGO DE CA DE VB:
-FISTULA COLESCISTO-ENTERICA
-COLITIS ULCEROSA
-POLIPOSIS COLONICA
SX DE GARDNER
MAS FREQ. EM MUJERES
MAYORES DE 50 ANOS
SINTOMAS CLINICOS: DOLOR EM EL HIPOCONDRIO DERECHO Y ANOREXIA.
ALTERACION LABORATORIAL MAS COMUM:ELEVACION DE FOSFATASA ALCALINA.
CARCINOMA V. BILIAR
Casi siempre se asocia con litiasis ycolecistiscrónesunadenocarcinomatubular o papilar, con cualquier grado de diferenciación. Raras veces puede ser un carcinomaespinocelularoadenoescamoso.
MACRO:La forma más frecuente es lainfiltrativaen una vesícula con inflamación crónica: mucosa granulosa blanco grisácea, pared engrosada blanquecina. Por este aspecto, a veces no se reconoce la vesícula comoneoplásicaen la intervención quirúrgica y en el examen macroscópico.
Diseminación: el carcinoma de la vesícula se disemina: por contigüidad al hígado y peritoneo, por metástasis ganglionares,transcelómicasohematógenas. Generalmente se diagnostica cuando ya hay diseminaciónextravesicular: la sobrevida del cáncer vesicular sintomático es de menos del 3% a los 5 años.
La mayoría de los carcinomas de la vesícula biliar se origina denovoa partir de lesiones precancerosas en mucosa sin adenoma