Exercícios_Imunologia II_profa Karen_2.pdf

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Núcleo das Ciências Biológicas e da Saúde 
Cursos de Biomedicina, Ed. Física, Enfermagem, Farmácia, Fisioterapia, Fonoaudiologia, Medicina Veterinária, Musicoterapia, Odontologia, Psicologia 
 
CURSO: BIOMEDICINA – IMUNOLOGIA 
Prof. Karen Tiago dos Santos, PhD 
Estudo dirigido – Imunologia II 
 
1- Reações de Hipersensibilidade 
A) O que são reações de hipersensibilidade Quais as principais causas das reações de 
hipersensibilidade? 
B) Mãe refere que, há dois meses, criança vem apresentando dispnéia leve e tosse curta de 
predomínio noturno, produtiva, que se exacerba com a atividade física e que, algumas vezes, evolui 
com vômitos de secreção clara ou restos alimentares. Antecedendo o aparecimento da tosse, criança 
apresentou obstrução nasal e coriza de aspecto hialino. Mãe negou febre e hiporexia. Nega internação 
hospitalar, cirurgias, traumas, hemotransfusões, alergias. Mãe refere crises freqüentes de “asma”, 
aproximadamente de 3 em 3 meses, desde os 2 anos. Durante as crises, faz uso de β2 agonista 
inalatório e prednisolona com melhora do quadro. 
O Caso acima descreve um paciente com um quadro de asma, uma doença alérgica inflamatória e 
crônica, caracterizada por reações de Hipersensibilidade tipo. Quanto à estas reações: 
B1) O que são reações de hipersensibilidade tipo I, quais as células e Ac envolvidos? 
B2) Como ocorre o processo de sensibilização da resposta alérgica na Hipersensibilidade do tipo I? 
B3) O que são as reações de fase aguda (imediata) e as reações de fase tardia? 
C) LALS, DN:07/08/77, 28 anos, casada, cor parda, procedente de Cristalândia . Nível de escolaridade 
2° grau.Motivo da internação: Diagnóstico de isoimunização materna. Tipo sangüíneo: B- . Paciente 
realizou, durante o atual acompanhamento pré-natal, dois testes de Coombs indireto (detectação da 
presença de IgG materna anti-eritrócito) cujos resultados eram positivos. O médico do pré-natal 
estabeleceu o diagnóstico de isoimunização Rh materna para evitar a Eritroblastose fetal. 
Na eritroblastose fetal, a mãe (RH-) adquire anticorpos contra o antígeno RH(+) presente nas hemácias 
do feto. Na segunda gestação, caso a criança também tenha Ag RH(+) pode ocorrer a eritroblastose: 
reação de Hipersensibilidade tipo II às hemácias fetais. Quanto à estas reações: 
C1) O que são reações de hipersensibilidade tipo I, quais as células e Ac envolvidos? 
C2) Como os anticorpos IgM e IgG atuam nestas reações? 
D) A reação de Arthus é uma reação inflamatória dérmica produzida sob situações de excesso de 
anticorpos quando uma segunda injeção de antígenos produz complexos antígeno-anticorpos 
intravasculares que se ligam ao complemento, causando aglutinação celular, dano endotelial e necrose 
vascular. A reação de Arthus é um tipo de reação de Hipersensibilidade do tipo III e sobre estas 
reações: 
D1) O que são reações de hipersensibilidade tipo II, quais as células e Ac envolvidos? 
D2) Como os anticorpos IgM e IgG, bem como as células recrutadas atuam nestas reações? 
E) A diabetes mellitos tipo I (DM1) é um exemplo de reação de hipersensibilidade tardia mediada por 
células TCD4 e algumas células TCD8. Explique como os linfócitos atuam promovendo reações 
inflamatórias nas células beta pancreáticas. 
 
2- Imunidade das mucosas 
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A) O sistema imune das mucosas apresenta particularidades não apresentadas noutros tecidos 
linfóides. Assim sendo, comente como ocorre o processo de apresentação de antígenos nas placas de 
peyer presentes em MALT. 
B) Qual a função das células M, placas de peyer, folículos da placa, células de pannet DCs foliculares e 
células de Langerhans? 
C) A IgA é o anticorpo mais abundante nas mucosas. Explique como ocorre sua captação e a ação 
deste anticorpo na imunidade das mucosas. 
 
3- Memória Imunológica 
A) O que é o mecanismo de memória imunológica? 
B) Descreva como ocorre a ativação da memória imunológica humoral, destacando os eventos da 
resposta humoral primária e secundária. 
C) Qual o papel do linfócito Th2 na ativação da resposta imunológica humoral? 
D) O que é a mudança de isótipos (mudança de classe de Ac) e maturação da afinidade, dois eventos 
que ocorrem para a geração de plasmócitos e células de memória? 
E) Quais as características das células B de memória? 
F) Quais os eventos que ocorrem na ativação de linfócitos T (principalmente TCD4) de memória? Qual 
o papel das moléculas coestimuladoras nesta resposta? 
G) Quais as características das células T de memória? 
 
4- Tolerância Imunológica 
A) O que é tolerância imunológica ou autotolerância? 
B) Qual a importância da autotolerância contra auto-antígenos (Ag-próprios)? 
C) Quais as consequências da perda da autotolerância pelo sistema imunológico? 
D) Aonde e como ocorre o processo de tolerância central de linfócitos T? O que é a seleção 
positiva/negativa? 
E) Na tolerância periférica (nos órgão linfóides secundários), o que ocorre se um linfócito T reconhece 
um antígeno próprio? 
F) Qual a função das células Treg? 
G) Como ocorre a tolerância central de linfócitos B? 
H) O que é o processo de edição do receptor (mudança de especificidade) que ocorre no processo de 
tolerância periférica de linfócitos B? 
 
5- Autoimunidade/Doenças autoimunes 
A) Comente sobre quais as principais causas do desenvolvimento da autoimunidade e de doenças 
auto-imunes. 
B) Qual o envolvimento da susceptibilidade genética nas doenças autoimunes? Cite sobre alguns 
genes envolvidos no desenvolvimento de doenças autoimunes. 
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C) Doenças como o Lupus Eritematoso Sistêmico (LES), Artrite reumatoide, Doença de Crohn, 
Miastenia gravis, Diabetes Mellitos tipo I são doenças auto-imunes com alta incidência após uma 
infecção, principalmente viral. Sobre o papel das infeções na autoimunidade explique: 
C1) O que é o mecanismo de ativação expectadora? 
C2) O que é o mecanismo de mimetismo molecular? 
D) Uma doença autoimune, como a Febre reumática, pode ser desencadeada após um trauma 
(cirurgia, sepse, AVC, infarto). Qual o possível mecanismo por detrás deste evento? 
 
6- Imunologia dos tumores 
A) O que são antígenos tumorais? Qual a diferença na resposta tumoral contra antígenos tumorais 
próprios e contra antígenos estranhos? 
B) Qual a importância na identificação de antígenos tumorais (tb conhecidos como marcadores 
tumorais)? 
C) O que são Antígenos tumorais: Produtos de genes mutados; Proteínas tumorais anormalmente 
expressas; antígenos de vírus oncogênicos; Antígenos oncofetais e Antígenos de diferenciação tecido-
especifico. 
D) Qual o papel da célula NK e da célula LAK contra tumores? 
E) O que é apresentação cruzada (cross-primming) como ela ocorre? 
F) Tumores malignos possuem mecanismos chamados de “edição tumoral”, permitindo o escape do 
sistema imunológico e evasão no organismo. Comente sobre os mecanismos de escape e evasão 
tumoral.