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Prof. Nilson Sousa Ferreira ODONTOLOGIA UNIVALE ANATOMIA GERAL Governador Valadares – MG "A utilização do cadáver é uma tríplice lição educativa: Instrutiva, normativa ou disciplinadora do estudo e estético-moral pela natureza do material de estudo, o cadáver. Porém, é essencialmente lição de ÉTICA e de HUMILDADE, porque é o cadáver de alguém, que se foi inútil, oneroso ou mesmo nocivo à sociedade, paga pelo conhecimento que proporciona aos futuros Biólogos, Odontólogos, Psicólogos, Médicos e profissionais do Curso de Educação física, com altos juros o mal que se lhe atribui, do qual é mais vítima que culpado. É o cadáver de um anônimo que adquire valor de um símbolo - cadáver desconhecido - e assim ultrapassa o limite estreito de nome e, despersonalizado, distribui elementos para o bem coletivo sem ter conhecimento que antes, durante ou depois de sua imolação, do seu destino a um trágico tempo e de redenção. Despojoso de alguém, que pelo seu sacrifício tudo oferece sem nada haver recebido; que dá sem saber que dá, e por isso, sem conhecer a recompensa da gratidão e sem sentimento de valor de sua dádiva generosa, na mais nobre expressão de caridade univerval: Caridade Humilde e Indigente para humildes e poderosos. Como material de estudo da Anatomia Humana, transcende pois ao simples valor do meio ou objeto de aprendizado; e nos fala em linguagem universal que nos educa na humildade da limitação humana. Eis porque na austeridade do ambiente do Laboratório de Anatomia a atitude física, mental e verbal do aluno deve ser de sobriedade, meditação e elevada compostura, manuseando as peças anatômicas com o mais profundo respeito e carinho." Dr. Renato Locchi BOM ESTUDO! Odontologia-UNIVALE 1 NORMAS DO LABORATÓRIO DE ANATOMIA A- Requisitos exigidos para frequentar o Laboratório: 1. Ser aluno da UNIVALE cursando a disciplina de Anatomia Humana, ou portador de devida autorização. 2. É absolutamente indispensável o uso de JALECO LONGO e branco. 3. É proibido uso de BERMUNDA ou SHORTS. 4. Os alunos deverão trazer para as aulas práticas ou horários de estudo os materiais abaixo: Luvas de Látex Jaleco Roteiro B- Conduta dos alunos no Laboratório: 1. Exige-se respeito, disciplina e cuidado na manipulação do material de estudo: Cadáveres Humanos. 2. Pede-se falar em voz moderada, para não prejudicar o estudo dos outros colegas. 3. Não é permitido FUMAR, tirar FOTOGRAFIAS e portar qualquer aparelho celular, máquina fotográfica e filmadora no recinto do laboratório. 4. Exige-se usar luvas na manipulação de peças formalizadas. 5. Pede-se colaboração no sentido de manter o laboratório limpo. Não é permitido usar as mesas como assento. C- Cuidado com o uso do cadáver: 1. Os alunos deverão manter as peças anatômicas formalizadas e glicerinadas que não esteriverem sendo utilizadas, protegidas com panos umedecidos. EVITE O RESSECAMENTO DAS PEÇAS! 2. As peças só poderão ser utilizadas no ambiente do laboratório de Anatomia. 3. Todo e qualquer dano durante o manuseio das peças, deverá ser comunicado aos técnicos, monitores ou professores desta disciplina. 4. Quando da utilização de instrumentais pérfuro-cortantes recomenda-se tomar o máximo de cuidado, para evitar acidentes e prejuízos às peças anatômicas. Odontologia-UNIVALE 1 AVISOS IMPORTANTES DISCIPLINAS ANATOMIA GERAL: Serão dadas em aulas teóricas e práticas (4ª feira). As aulas práticas serão no laboratório de Anatomia Humana (ANATÔMICO), bloco F15. FREQUÊNCIA: A frequência às aulas é indispensável para o acompanhamento do curso (75%). A chamada será feita em todas as aulas sistematicamente. AVALIAÇÃO: Conheça o critério de avaliação da UNIVALE ! Você receberá um cronograma com as datas das avaliações do semestre. Se não comparecer à avaliação poderá fazê-la desde que o motivo apresentado seja justo (c/ atestado médico); sendo que a data da 2ª chamada será no final do semetre com toda a matéria ministrada no semestre. As provas serão teóricas (na sala de aula – ED2 201) e práticas (no laboratório de Anatomia), no valor total de 80 pontos distribuídos. Por isso o preparo deve ser constante. É de se esperar que na véspera das provas práticas o afluxo de alunos no laboratório de Anatomia cresça. Portanto, é necessário uma sistematização dos estudos complementares ,tendo em vista a sua importância e os poucos horários diurnos disponíveis. Nos dias de provas práticas o laboratório de Anatomia poderá ficar fechado para a preparação das mesmas. *ESTUDO COMPLEMENTAR: Semanalmente os alunos poderão dispor do laboratório para estudo fora do horário de aula (ver horário no quadro de aviso dos Laboratórios de Anatomia I e II). Não deixe a matéria acumular! Estude sempre, pois, o método repetitivo é muito importante no estudo de Anatomia Humana. PESSOAL DOCENTE E TÉCNICO: PROFESSORES: Nilson Sousa Ferreira José Moacir da Trindade TÉCNICOS DE ANATOMIA: Carlos Silva Osmar Gonçalves Odontologia-UNIVALE 2 UNIDADE I - SISTEMA ESQUELÉTICO OSTEOLOGIA E ARTROLOGIA (Junturas) OBJETIVOS GERAIS 1. Conhecer a estrutura geral do Esqueleto Humano e dos ossos; 2. Identificar cada um destes ossos articulados e desarticulados; 3. Identificar o Esqueleto Axial e o Apendicular; 4. Identificar os principais acidentes anatômicos e cavidades presentes nos ossos; 5. Conhecer e classificar as articulações entre os ossos do Esqueleto Humano. Livros texto: Capítulos de osteologia- Anatomia Humana Básica de Dângelo e Fattini. Capítulos do SPENCE - Anatomia Humana Básica. Capítulos 5 e 6. OSSOS DA CABEÇA: ESTUDAR APENAS LOCALIZAÇÃO E NOMES. Odontologia-UNIVALE 6 1. OSTEOLOGIA - SISTEMA ESQUELÉTICO: 1.1 INTRODUÇÃO E CONSTITUIÇÃO: Note as saliências e relevos que aparecem na superfície do corpo ao nível de ombro, cotovelo, punho, mão, tórax e abdome. Compare com o esqueleto modelo e identifique os ossos que fazem parte destes relevos. Cada grupo receberá uma caixa contendo todos ossos do corpo, exceto da mão e pé. Após observá-los tente agrupá-los na posição anatômica. Identifique os ossos do esqueleto axial e apendicular. Observe as ligações entre os dois esqueletos. Identifique os ossos que fazem parte das cinturas escapular e pélvica. Observe como é formada a coluna vertebral, identifique os tipos de vértebras e compare o esqueleto com o indivíduo vivo, através dos relevos da superfíce corporal dorsal do tronco. Observe o osso cortado frontal, sagital e transversal: identifique as substâncias ósseas esponjosa e compacta, bem como o canal medular. Observe nos ossos longos as epífises e diáfise. Tente classificar os ossos. 1.2 CONSTITUIÇÃO DO ESQUELETO: +Divisão: . Axial . Apendicular +Número de ossos: CATEGORIA no de ossos ESQUELETO AXIAL Cabeça 29 Coluna Vertebral 26 80 Tórax(Costela e esterno) 25 ESQUELETO APENDICULAR Cintura Escapular 04 Membros Superiores 60 126 Cintura Pélvica 02 Membros Inferiores 60 TOTAL 206 +Classificação: . Ossos longos . " laminares (chatos ou planos) . " curtos . " irregulares . " pneumáticos . " sesamóides Odontologia-UNIVALE 7 +Descrição Óssea: Evidenciar a importância e significado (glossário ao final do roteiro) de termosestruturais comuns do esqueleto, como: Crista, côndilo, epicôndilo, facetas, fissura, forame, fossa, fóvea, cabeça, linha, meato, processo, ramo, espinha, sulco, tubérculo. +Substância Óssea: .Compacta .Esponjosa +Periósteo +Endósteo Odontologia-UNIVALE 9 2.0 - ESQUELETO AXIAL: +CONTITUIÇÃO: .Crânio e Face .Coluna Vertebral .Costelas .Esterno * ESQUELETO CEFÁLICO = CRÂNIO + FACE .Número dos Ossos: Número de Ossos Crânio 08 Face 14 Hióide 01 Ouvido 06 TOTAL 29 *Apenas identificar os ossos do crânio e da Face. CRÂNIO: Frontal. Parietal, Esfenóide,Etmóide, Occipital e temporal. FACE: Nasal, Lacrimal, Zigomático,Maxila, Concha Nasal Inferior, Palatino, Vômer e Mandíbula. +COLUNA VERTEBRAL: .Curvaturas: -Primárias .Torácica .Sacro-coccígea -Secundárias: .Cervical .Lombar .Constituição: 33 vértebras (sem considerar a fusão do sacro e cóccix). .Classificação das Vértebras: Típicas e Atípicas – Estudar os acidentes abaixo: -Típicas: Apresentam características comuns como: corpo, arco, processos transversos e espinhoso e processos articulares sup. e inf. -Atípicas: Apresentam características próprias. Ex: Átlas, axis, sacro e cóccix. Distribuição: -7 Cervicais -12 torácicas -5 lombares -5 sacrais (que se fusionam com o tempo) -3 a 5 coccígeas (Idem às sacrais) *VÉRTEBRAS CERVICAIS: -Típicas (3ª a 6ª) –Identificar mais os acidentes abaixo: corpo, arco, processos transversos e espinhoso e processos articulares sup. e inf., processso espinhoso (bífido), faces articulares sup. e inf., forame transverso, forame vertebral (triangular). - Cervicais Atípicas (1ª, 2ª e 7ª): ÁTLAS(C1): -Identificar os acidentes abaixo: Odontologia-UNIVALE 10 Massas laterais, arco anterior e posterior, sulco p/ artéria vertebral (às vezes forame), face articular sup. e inf., forames transversos. ÁXIS(C2): -Identificar mais os acidentes abaixo: corpo, arco, processos transversos e espinhoso e processos articulares sup. e inf., processo odontóide, faces articulares sup. e inf. (entre as vérbetras articuladas -> forame intervertebral). *VÉRTEBRAS TORÁCICAS: -Típicas (2ª a 8ª): -Identificar mais os acidentes abaixo: corpo, arco, processos transversos e espinhoso e processos articulares sup. e inf., forame vertebral, fóveas costais sup. e inf., processo espinhoso. -Atípicas (1ª, 9ª, 10ª, 11ª e 12ª): *VÉRTEBRAS LOMBARES: -Identificar mais os acidentes abaixo: corpo, arco, processos transversos e espinhoso e processos articulares sup. e inf., processos espinhoso, pedículos, lâminas, processos mamilar, acessório e costal. *VÉRTEBRAS SACRAIS: -Identificar: Faces pelvinas (ou ventral), dorsal e laterais, linhas transversais, canal sacral, asas sacrais e ápice sacral. *CÓCCIX: -Identificar: base e ápice. *COSTELAS: Quantidade.: 12 pares Divisão: -Verdadeiras : da 1ª a 7ª -Falsas : da 8ª a 12ª, sendo que a 11ª e 12ª são ditas flutuantes (não articulam diretamente no esterno) Estruturas: cabeça com face articular, colo, tubérculo articular, corpo, extremidade anterior (junção costo-condral com as cartilagens costais). *ESTERNO: Divisão/Estruturas: Manúbrio: Incisura jugular, incisuras claviculares, ângulo esternal. Corpo: Incisuras costais Apêndice Xifóide 3.0 ESQUELETO APENDICULAR: + Constituição: - Cintura escapular - Membro superior - Cintura pélvica - Membro inferior 3.1 CINTURA ESCAPULAR: -Conceito: União dos ossos dos membros superiores com o esqueleto axial. -Constituição: - Clavícula e - Escápula *CLAVÍCULA: -Identificar: -Posição anatômica no esqueleto (dir/esq) -Extremidades: Esternal e Acromial -Acidentes: impressão do ligamento costo-clavicular; tubérculo conóide. Odontologia-UNIVALE 11 *ESCÁPULA: -Identificar: -Posição anatômica -Faces: Costal e Dorsal -Ângulos: Superior, Lateral (cavidade glenóide) e Inferior -Espinha da escápula, acrômio, processso coracóide 3.2 MEMBRO SUPERIOR: +Constituição: - Úmero (braço) - Rádio/Ulna (ante-braço) - Carpo (punho) - Metacarpo/Falanges (mão) ÚMERO: -Identificar: .Posição anatômica no esqueleto .Epífise proximal: Cabeça, colos cirúrgico e anatômico, tubérculos maior e menor. .Diáfise: tuberosidade deltóide. .Epífise distal: tróclea, capítulo e fossa olecrânica *RÁDIO: -Identificar: .Posição anatômica no esqueleto .Epífise proximal: Cabeça, colo .Diáfise .Epífise distal: processo estilóide +ULNA(CÚBITO): -Identificar .Posição anatômica .Epífise proximal: Olécrano, incisura troclear, processo coronóide .Diáfise .Epífise distal: Cabeça, processo estilóide. *CARPO: -Constituição: identificar os ossos e saber os seus nomes. Escafóide, semilunar, piramidal, psiforme, trapézio, trapezóide, capitato e hamato. *METACARPO: -Constituição: 5 ossos metacarpianos (I a V) *FALANGES: -Constituição: - Falange Proximal - Falange Média - Falange Distal Dedo I = polegar 3.3 CINTURA PÉLVICA: -Identificar: .Posição anatômica no esqueleto +Constituição: - Osso ilíaco ou coxal - partes: -Ílio, Pube e Isquio (Este osso é às vezes utilizado para transplantes ósseos autólogos na odontologia) *Ílio: -Asa do ílio, crista ilíaca, -Borda anterior: espinha ilíaca ântero-superior e espinha ilíaca ântero-inferior -Borda posterior: espinha ilíaca póstero-superior e espinha ilíaca póstero- inferior -Faces: Auricular *Ísquio: Odontologia-UNIVALE 12 *Pube: *Acetábulo *Forame obturatório 3.4 MEMBRO INFERIOR: +Constituição: - Fêmur(coxa) - Tarso(calcanhar) - Tíbia/Fíbula(perna) - Metatarso/Falanges(pé) *FÊMUR: -Identificar: .Posição anatômica no esqueleto .Epífise proximal: Cabeça do fêmur, colo, trocânteres maior e menor .Diáfise: Linha áspera. .Epífise distal: Côndilos medial e lateral e face patelar *PATELA (Rótula): -Identificar: .Posição anatômica no esqueleto, ápice, base e face patelar. *TÍBIA: -Identificar: .Posição anatômica no esqueleto .Epífise Proximal: Côndilos medial e lateral, eminência intercondilar, tuberosidade. .Epífise distal: Maléolo medial *FÍBULA (Perônio): -Identificar: .Posição anatômica no esqueleto .Epífise Proximal: Cabeça .Epífise Distal: maléolo lateral e fossa maleolar. *TARSO: -Constituição: identificar os ossos e saber os seus nomes: Talus, calcâneo, cubóide, navicular, cuneiformes medial, intermédio e lateral. *METATARSO: -Constituição: - 5 ossos metatársicos (I a V) *FALANGES: -Constituição: dedos I a V / dedo I = HÁLUX - Falange Proximal - Falange Média - Falange Distal Odontologia-UNIVALE 13 4.0 JUNTURAS: (Ver Apostila de Junturas ou Articulações) *CLASSIFICAÇÃO: -Identificar: .JUNTURAS FIBROSAS (Sinartroses): -Tipos: +Suturas:. Planas -Ex: Intermaxilar .Escamosa -Ex: Têmporo-parietal .Serreada ou Denteada -Ex: Interparietal (sagital) .Esquindilese -Ex: Esfenóide-vômer +Sindesmose -Ex: Tíbio-fibular +Gonfose: Dente-alvéolo (anquilose é a ossificação dessa articulação) * Sinostose: quando o tecido fibroso é substituído por osso .JUNTURAS CARTILAGINOSAS (Anfiartrose): -Tipos: +Sincondrose(Cartilagem hialina ou primária) -Ex: Esfeno-occipital e esterno- costal. +Sínfise(Fibrocartilagem ou cartilagem secundária)-Ex: Sínfise Púbica e intervertebrais. .JUNTURAS SINOVIAIS (Diartroses): -Constituição: +Cápsula articular + Cartilagem articular +Cavidade articular (contem líquido sinovial) +Ligamentos: .Intra-capsular .Extra-capsular .Capsular +Menisco/disco + Líquido Sinovial +Tipos:. Plana -Ex: Articulações do tarso . Dobradiça ou gínglimo -Ex: Interfalangica . Condilar -Ex: Joelho e ATM(ou ACM) . Esferóide -Ex: Ombro e quadril . Elipsóide -Ex: Radiocárpica . Pivô ou Trocóide -Ex: Rádio-ulnar . Selar -Ex: Carpo-metacárpica do polegar Odontologia-UNIVALE 14 5.0 GLOSSÁRIO APÓFISE - Toda a eminência óssea, contínua com um osso, que por regra geral, toma parte em uma articulação ou presta inserção a um músculo. ARESTA - Qualquer linha originada pelo encontro de duas superfícies. CANAL - Qualquer leito ou encaixe de forma semitubular relativamente estreito. CAVIDADE - Espaço cavado ou vazio de um corpo sólido; depressão; concavidade. CÔNDILO - Eminência arredondada de um extremo articular de um osso. CONDUTO - Trecho ou passagem de paredes bem definidas e que se rodeiam por completo. EMINÊNCIA - Proeminência ou saliência sobre a superfície de um osso. EPICÔNDILO- Eminência localizada acima ou ao lado de cada côndilo (úmero e fêmur). FISSURA - Sulco estreito e profundo. FORAME - Abertura, cavidade, buraco, orifício. FONTÍCULO Cada um dos espaços fechados por estruturas membranosas, que se OU - apresenta no crânio antes da sua inteira ossificação, nos pontos de cru- FONTANELA zamento das suturas. FÓVEA - Depressão , fossa, escavação. HÂMULO - Qualquer apófise em forma de gancho. HIATO - Fenda, abertura, ou comunicação normal no corpo humano. LAMELA - Lâminas microscópicas de tecido ósseo que constituem a estrutura de um osso. MALÉOLO - Eminência óssea situadas uma na face interna, e outra na externa, da extremidade inferior de cada perna (tíbia e fíbula), e que constituem o tornozelo. MEATO - Pequeno canal, orifício externo de um canal, abertura, passagem. Odontologia-UNIVALE 15 NORMA - Orientação estabelecida para posição de estudo do crânio. PROCESSO - Porção de um osso que avança e se antecipa. Todo processo tem nome e sobrenome. Por exemplo: PROCESSO ZIGOMÁTICO DO TEMPORAL, o nome Zigomático, se refere à direção do processo, que se dirige, portanto, ao osso zigomático. O sobrenome 'do Temporal' nomeia o osso que dá origem ao processo. RAIZ - Parte inferior, geralmente alargada de um acidente anatômico que faz saliência. SEPTO - Membrana ou divisória que separa cavidades. SINOSTOSE - União fisiológica ou anormal de dois ossos adjacentes por tecido ósseo; variedade de articulação imóvel em que a união dos ossos se realiza por interposição de tecido ósseo. SÍNFISE - Articulação imóvel ou de movimentos muito restritos existentes entre certos ossos sobre o plano médio do corpo. SULCO - Canal, depressão linear. Nos ossos, ponto de implantação de músculos, ou local de passagem de feixes neurovasculares importantes. TROCANTER - Tuberosidade ou proeminência na epífise proximal do fêmur; maior que o tubérculo. TUBÉRCULO - Eminência áspera, arredondada de um osso. VISTA - Toda ou parte da extensão ou da área que se avista do lugar em que se está; panorama. Odontologia-UNIVALE 16 UNIDADE II -SISTEMA MUSCULAR (MIOLOGIA) OBJETIVOS GERAIS: 1. Listar os critérios de classificação dos músculos e dar um exemplo de cada; 2. Descrever a estrutura dos músculos Esqueléticos, Lisos e Cardíaco; 3. Explicar o que se entende por músculos agonista, antagonista, sinergista e fixadores; 4. Nomear os principais músculos do corpo, citando a sua ação em grupo. Livros texto: Capítulo de miologia: Anatomia Humana Básica, Dângelo e Fattini. Capítulo do SPENCE - Anatomia Humana Básica. Capítulo 7 . NÃO IREMOS ESTUDAR OS MÚSCULOS DA CABEÇA E DO PESCOÇO! Odontologia-UNIVALE 17 2. SISTEMA MUSCULAR Introdução: Para que se tenha um conhecimento anatômico dos Músculos do corpo, é necessário que se saiba destes: Grupo a que faz parte; Suas origens e inserções; Direcionamento de suas fibras; Seus fascículos ou feixes; Suas ações principais; Sua inervação e irrigação sanguínea; Suas classificações quanto aos vários critérios. Segue abaixo uma relação dos músculos que devem ser identificados. Use-a ajudados pelos desenhos do Átlas e as peças anatômicas preparadas para este objetivo. 1. EVIDENCIE OS DIVERSOS PLANOS ANATÔMICOS, RELACIONANDO-OS COM OS MÚSCULOS (ESTRATIFICAÇÃO): 1. Pele 2. Tecido celular subcutâneo (Fáscia subcutânea ou hipoderme) 3. Fáscia muscular 4. MÚSCULOS 5. Ossos 2. EVIDENCIE OS COMPONENTES ANATÔMICOS RELACIONADOS COM OS MÚSCULOS: +CONSTITUIÇÃO E FORMA DE FIXAÇÃO: .Ventre muscular .Tendão .Aponeurose .Locais de origem e inserção 3. CRITÉRIOS ADOTADOS PARA CLASSIFICAÇÃO DOS MÚSCULOS: A. QUANTO À RELAÇÃO COM OSSOS E VÍSCERAS: .Esqueléticos (estriado) .Viscerais (lisos) ou cardíaco (estriado) B. QUANTO AO CONTROLE DA AÇÃO MUSCULAR: .Voluntário .Involuntário C. QUANTO ÀS CARACTERÍSTICAS HISTOLÓGICAS: .Estriados (esquelético e cardíaco) .Lisos D. QUANTO À FORMA: .Longos .Largos .Rombóide .Piriforme .Trapézio .Fusiforme .Leque .Quadrado .Piramidal .Redondo, etc. Odontologia-UNIVALE 18 E. QUANTO À DISPOSIÇÃO DAS FIBRAS: +Paralelas : +Oblíquas:. .Unipenado (Mm peniformes), bipenado e multipenado F. QUANTO AO NÚMERO DE CABEÇAS DE ORIGEM: .Bíceps, Tríceps e.Quadríceps G. QUANTO AO NÚMERO DE INSERÇÕES: .Unicaudado, .Bicaudado e .Policaudado H. QUANTO AO NÚMERO DE VENTRES MUSCULARES: .Digástrico e Poligástrico I. QUANTO À AÇÃO SOBRE OS SEGMENTOS DO CORPO: .Flexor .Adutor .Supinador .Extensor .Abdutor .Levantador .Pronador .Rotador .Eretor, etc... J. QUANTO À FUNÇÃO: .Agonista, Sinergista e Antagonista 4. FÁSCIAS E MÚSCULOS DO TRONCO E DOS MEMBROS. Identificamos 5 grupos de músculos do tronco, segundo a região anatômica na qual estes se encontram, ou sejam, músculos: da coluna vertebral, do dorso, do tórax, da parede abdominal, e do assoalho da cavidade abdominopélvica. Além destes grupos identificamos os principais músculos dos membros. Dentre as FÁSCIAS do corpo, identifique: .Lata .Toracolombar IDENTIFIQUE OS SEGUINTES MÚSCULOS NAS PEÇAS ANATÔMICAS: Mm QUE MOVIMENTAM A COLUNA VERTEBRAL: . M Eretor da espinha (Sacro-espinhaìs) : +Mm Iliocostais (lombar, torácico e cervical) +Mm Dorsais longos ou longuíssimos (torácico, cervical e da Cabeça) +Mm Espinhais (torácico, cervical e da cabeça) Mm PROFUNDOS DO TÓRAX (Mm DA RESPIRAÇÃO): M. Diafragma: +Partes : .Esternal,.Costal , Lombar : -Pilar direito / Pilar esquerdo +Orifícios: .Hiato aórtico .Hiato esofágico .Forame da veia cava Mm Intercostais: .Externos /.Internos Mm DA PAREDE ABDOMINAL: M Oblíquo Externo do Abdome: +Aponeurose do Oblíquo ext. M Oblíquo Interno do Abdome Odontologia-UNIVALE 19 M Transverso do Abdome M Reto do Abdome : +Bainha do M Reto +Linha Alba M Quadrado Lombar Mm QUE ATUAM NA ESCÁPULA: M Trapézio M Peitoral Menor Mm QUE ATUAM NO BRAÇO: . ORIGEM NO ESQUELETO AXIAL : M Peitoral Maior M Grande Dorsal . ORIGEM NA ESCÁPULA: M Deltóide Mm QUE ATUAM NO ANTE-BRAÇO: M Bíceps do braço M Tríceps do braço Mm QUE ATUAM NA MÃO E NOS DEDOS (não serão cobrados na prova): .GRUPO ANTERIOR: +SUPERFICIAIS .GRUPO POSTERIOR: +SUPERFICIAIS +PROFUNDOS:Mm INTRÍNSECOS DA MÃO (não serão cobrados na prova): Mm TENARES: Mm HIPOTENARES: Mm MÉDIO PALMARES: Mm DOS MEMBROS INFERIORES: São os mais volumosos e mais poderosos; dão estabilidade, resistência e locomoção; atravessam as articulações do quadril, do joelho e do tornozelo. Mm QUE ATUAM NA COXA: Mm Glúteos máximo, Glúteo médio e Glúteo mínimo M Grácil Mm QUE ATUAM NA PERNA (Mm DA COXA): COMPARTIMENTO ANTERIOR(EXTENSOR): M Sartório M Quadríceps da coxa ou femoral: .Reto da Coxa .Vasto lateral .Vasto medial .Vasto Intermédio Odontologia-UNIVALE 20 .COMPARTIMENTO POSTERIOR (ISQUIOCRURAIS- FLEXORES): .M Bíceps da coxa, M. Semitendíneo, M. Semimembranoso. Mm QUE ATUAM NO PÉ E NOS DEDOS(Mm DA PERNA): .COMPARTIMENTO POSTERIOR: +SUPERFICIAIS: M Gastrocnêmio, M. Sóleo e M. Plantar. 5. TRÍGONOS DO TRONCO: +Trígono da AUSCULTA .Limites : -Borda medial da escápula -Borda lateral do M Trapézio -Borda superior do M Grande Dorsal +Trígono LOMBAR: .Limites: -Fáscia Tóraco-Lombar -M Oblíquo Externo -Crista ilíaca 6. TRÍGONOS DO MEMBRO INFERIOR: +Trígono FEMORAL .Limites (não precisa saber): -Ligamento Inguinal -Borda medial do M Sartório -Borda medial do M Adutor Longo .Conteúdo: Vasos e nervos Femorais Odontologia-UNIVALE 21 UNIDADE III - SISTEMA NERVOSO OBJETIVOS GERAIS: 1.Denominar as divisões do Sistema Nervoso de acordo com a localização estrutural ou anatômica; 2.Denominar as divisões do Sistema Nervoso com base no princípio de constituição corpórea de segmentação ou metameria; 3.Descrever e identificar os principais componentes do Sistema Nervoso Central (SNC); 4.Distinguir as Meninges e seus espaços; 5.Denominar e identificar os 12 pares de nervos cranianos; 6.Descrever a formação e os padrões de distribuição dos 31 pares de nervos espinhais; 7.Conceituar Plexo Nervoso e conhecer os principais; 8.Estabelecer as diferenças principais entre o SN Simpático e o SN Parassimpático. LIVROS TEXTO PARA ESTUDO: 1. MACHADO, Ângelo B. M. Neuroanatomia Funcional. Ed. Atheneu, 1993 – capítulos: 1, 2, 4, 9, 11 e 13. OU 2. CONSENZA, RAMON. Neuroanatomia. Guanabara Koogan. 3.SPENCE, Capítulos de neuroanatomia. Odontologia-UNIVALE 22 5. SISTEMA NERVOSO DIVISÕES DO SISTEMA NERVOSO: .Com base em critérios anatômicos: Sistema Nervoso Central Sistema Nervoso Periférico .Com base na segmentação ou metameria: -S. Nervoso Segmentar -S. Nervoso Supra-segmentar 1. SISTEMA NERVOSO CENTRAL: MEDULA ESPINHAL: +Anatomia de Superfície: -Limites: Forame magno até L2 -Faces: .Anterior: -Fissura Mediana Anterior -Sulco Laterais Anteriores .Posterior: -Sulco Mediano Posterior -Sulcos Laterais Posteriores -Sulcos Intermédios -Intumescências: . Cervical Cérebro Telencéfalo Diencéfalo Mesencéfalo Medula Espinhal Encéfalo Tronco Encefálico Ponte Bulbo Cerebelo Nervo Espinhal Nervo Cranianos Gânglios Terminações Nervosas Telencéfalo Tronco Encefálico Medula Espinhal Nervos (S. N. Periférico) Cérebro Cerebelo Odontologia-UNIVALE 23 . Lombar -Cone Medular -Filamento Terminal -Cauda Eqüina +Corte Transversal da Medula Espinhal (Devido ao tamanho das estruturas, faça o estudo acompanhado do desenho esquemático) .Substância Cinzenta (H Central): -Colunas : -Anteriores/Posteriores/Laterais (Medula torácica e lombar alta) -Canal Central da Medula .Substância Branca: -Funículos Anteriores -Funículos Laterais -Funículos Posteriores: . Fascículos Grácil e Cuneiforme (medula cervical) +Envoltórios da Medula (Meninges): . Dura-Máter / . Aracnóide / . Pia-Máter .Espaços meníngeos e Conteúdo: Espaço Situação Conteúdo Epidural (Extra-Dural) Entre a dura e o periósteo do canal vertebral Tecido adiposo e plexo venoso vertebral interno Subdural Espaço virtual entre a dura e a aracnóide Pequena quantidade de líquido Subaracnóide Entre a aracnóide e a pia- máter Líquido Cérebro-Espinhal ou Líquor 2. SISTEMA NERVOSO PERIFÉRICO: + NERVOS ESPINHAIS : 31-33 pares de nervos .Raízes Anterior ou Ventral (Motora) e Posterior ou Dorsal (Sensitiva) .Gânglio Sensitivo (Raiz Dorsal) .Plexos nervosos: Braquial / Lombar / Sacral 3. SISTEMA NERVOSO VISCERAL (AFERENTE E EFERENTE) Sistema Nervoso Autônomo Critério SIMPÁTICO PARASSIMPÁTICO Posição do neurônio pré-ganglionar T1 a L2 Tr. Encefálico e S2,S3 e S4 Posição do neurônio Pós-ganglionar Longe das vísceras Próximo ou dentro das vísc. Tamanho das fibras pré-ganglionares Curtas Longas Tamanho das fibras pós-ganglionares Longas Curtas Classificação farmacológica das fibras pós-ganglionares Adrenérgicas (a maioria) Colinérgicas Figura 1. Corte transversal da Medula Espinhal e raízes nervosas espinhais. Odontologia-UNIVALE 24 Figura 2. Corte transversal da Medula com a divisão da substância cinzenta Odontologia-UNIVALE 25 Figura 3. Corte transversal com posição aproximada dos tractos (descendentes e ascendentes) e Fascículos da Medula Espinhal. Odontologia-UNIVALE 26 UNIDADE IV - SISTEMA CIRCULATÓRIO OBJETIVOS GERAIS: 1. Conhecer as divisões do Sistema Circulatório; 2. Listar as principais funções deste Sistema; 3. Descrever a anatomia externa e interna do coração e identificar os grandes vasos da base; 4. Descrever a estrutura das artérias, veias e capilares; 5. Distinguir os Circuitos Pulmonar e Sistêmico; 6. Identificar as principais artérias e veias do corpo humano; 7. Conhecer os componentes do Sistema Linfático; 8. Descrever a Circulação Fetal e as modificações após o parto. Livros texto: Capítulos do SPENCE - Anatomia Humana Básica (Sistema Circulatório, Coração e Sistema Linfático). Capítulos 10, 11, e 23 (páginas 640-642). Anatomia Humana Básica, Dângelo e Fattini . Capítulos de coração e vasos. NÃO IREMOS ESTUDAR OS VASOS DA CABEÇA! Odontologia-UNIVALE 27 SISTEMA CARDIOVASCULAR 01. CORAÇÃO: A-Localização B-Morfologia Externa: -Faces: -Esternocostal (convexa): .Ventrículo D e T. Pulmonar . Sulco Interventricular -Diafragmática (plana): .Ventrículos D e E -Esquerda ou Pulmonar: .Ventrículo E e Aorta -Base: -Átrio D e Vv. Cavas Sup. e Inf. -Átrio E e Vv. Pulmonares -Ápice: -Ventrículos D e E -Camadas: -Pericárdio: .Folhetos Fibroso e Serosos Parietal e Visceral .Espaço ou cavidade pericárdica -Miocárdio -Endocárdio (forma as valvas atrioventriculares) C-Morfologia Interna: -Cavidades Cardíacas: -Átrio e Aurícula Dir. -Átrio e Aurícula Esq. -Ventrículos D e E -Morfologia dos Átrios: -Septo Interatrial: fossa oval -Óstios: .Atrioventricular Dir. (valva Atrioventricular D ou Tricúspide) .Atrioventricular Esq. (Valva Atrioventricular E ou Mitral ou Bicúspide) -Morfologia dos Ventrículos: -Septo Interventricular -Trabéculas Cárneas (miocárdio): Mm. Papilares D-Aparelho Valvar: -Valvas Átrio-ventriculares: Cúspide, Cordas Tendíneas e Mm Papilares -Valva AtrioventricularD ou Tricúspide -Valva Atrioventricular E ou Bicúspide -Válvulas Semilunares (03 "Bolsos"): -Valva Aórtica -Valva Pulmonar Odontologia-UNIVALE 28 Figura 01. Desenhos esquemáticos do coração. Identifique as estruturas apontadas. A. Corte frontal do coração B. Vista anterior. Identifique os vasos e cavidades externamente. C. Um paciente com bloqueio no nó sinoatrial necessitou fazer a colocação cirúrgica de um marcapasso. O que é anatomicamente nó sinoatrial e qual o comprometimento deste bloqueio para todo o sistema de condução? Odontologia-UNIVALE 29 IRRIGAÇÃO – ARTÉRIAS 01. ÁRTERIAS DA REGIÃO TORÁCICA -AORTA ASCENDENTE: .Ramos: -Coronárias D e E -ARCO(CAJADO) DA AORTA: Ramos: -Tronco Braquiocefálico: -A. Carótida Comum D -A. Suclavia D -A. Carótida Comum E. -A. Subclávia E. -AORTA TORÁCICA 02. ARTÉRIAS DA REGIÃO ABDOMINAL: -AORTA ABDOMINAL (Do hiato aórtico até L5): -Ramos Viscerais: +Renais -Ramos Terminais: -A. ILÍACA COMUM (D e E) - Ramos: +ILÍACA INTERNA +ÍLIACA EXTERNA OBS: Abaixo do ligamento Inguinal, a mesma A. Ilíaca Externa penetra na coxa e passa a se chamar A. FEMORAL., que passa a se chamar A. POPLÍTEA no dorso do joelho e termina se dividindo em AA. TIBIAIS ANTERIOR E POSTERIOR. Odontologia-UNIVALE 30 Figura 02. Desenho esquemático dos grandes vasos do tronco. Identifique-os. Odontologia-UNIVALE 31 02. ARTÉRIAS DO MEMBRO SUPERIOR: -A. SUBCLÁVIA (D/E) - Ramos: OBS: A mesma A. Subclávia passa a se chamar A. Axilar a partir da borda externa da 1a. costela até a borda distal da axila (M. Redondo Maior) -A. AXILAR OBS: A mesma A. Axilar passa a ser chamada de A. Braquial da borda distal da axila até a articulação do cotovelo -A. BRAQUIAL – OBS: A A. Braquial termina se dividindo em 02 ramos: -A. RADIAL -A. ULNAR OBS: Estes por sua vez vão formar os ARCOS PALMARES SUPERFICIAL e PROFUNDO e aa. digitais. 04. ARTÉRIAS DO MEMBRO INFERIOR: -A. FEMORAL OBS: Na fossa Poplítea a A. FEMORAL passa a se chamar: -A. POPLÍTEA. - Ramos: .Tibial Anterior (a. dorsal do pé) .Tibial Posterior-ramos: Fibular Odontologia-UNIVALE 32 DRENAGEM VENOSA: 01. VEIAS DO MEMBRO SUPERIOR: -SUPERFICIAIS: .Rede venosa dorsal .V. Cefálica .V. Basílica .V. Mediana do cotovelo (ou Intermédia do cotovelo) -PROFUNDAS: .Vv. Braquial .V. Axilar .V. Subclávia OBSERVE QUE: A V. Braquial recebe a V. Basílica, formando a V. Axilar. Esta por sua vez recebe a V. Cefálica formando a V. Subclávia. E esta junta-se com as Vv Jugulares e forma o Tronco venoso Braquiocefálico, que ao se unirem D e E formarão a V. CAVA SUPERIOR. 02. VEIAS DA REGIÃO TORÁCICA: -Vv Cardíacas: desembocam no Seio Venoso -Vv Pulmonares (D e E) -Vv Braquiocefálicas D e E -V. CAVA SUPERIOR 03. VEIAS DO MEMBRO INFERIOR: -SUPERFICIAIS: .V. SAFENA MAGNA .V. SAFENA PARVA -PROFUNDAS: .V. Poplítea .V. FEMORAL OBSERVE QUE: A V. FEMORAL ao passar pelo ligamento inguinal, em sentido cranial ou superior, passa a se chamar V. ILÍACA EXTERNA . Esta por sua vez conflui para formar com a V. ILÍACA INTERNA a V. ILÍACA COMUM. 04. VEIAS DA REGIÃO ABDOMINAL E PELVE: -V. ILÍACA EXTERNA D/E -V. ILÍACA INTERNA D/E -V. ILÍACA COMUM D/E -V. CAVA INFERIOR (Principal do Abdome) - Confluentes: -V. PORTA-HEPÁTICA CIRCULAÇÃO FETAL: 1. Cordão umbilical: veia umbilical, artérias umbilicais 2. Forame oval 3. Não dá para identificar: Ducto Venoso e Ducto Arterial (arterioso) Odontologia-UNIVALE 33 SISTEMA LINFÁTICO O1. ÓRGÃOS LINFÁTICOS: -BAÇO: faces diafragmática e visceral; hilo esplênico -TIMO (no feto) -LINFONODO (ou gânglio linfático) 02. VASOS LINFÁTICOS (não identificável): -DUCTO TORÁCICO: desemboca no ângulo Jugulosubclávio E -DUCTO LINFÁTICO: desemboca no ângulo Jugulosubclávio D Obs: Os ductos desembocam no ângulo Jugulosubclávio (confluência venosa) *Determine as respectivas áreas de drenagem (consulte um livro texto) Odontologia-UNIVALE 34 UNIDADE - SISTEMA RESPIRATÓRIO OBJETIVOS GERAIS: 1. Citar as principais funções deste sistema; 2. Traçar a rota do ar desde que ele é inalado pelo nariz até os pulmões; 3. Dar os nomes das várias estruturas que compõe este sistema; 4. Distinguir algumas das doenças comuns do sistema respiratório. Livro texto: Capítulo do SPENCE - Anatomia Humana Básica. Capítulo 19. Anatomia Humana Básica, Dângelo e Fattini . Capítulos de aparelho respiratório. NÃO ESTUDAR NARIZ, CAVIDADE NASAL, FARINGE E LARINGE ! Odontologia-UNIVALE 35 APARELHO RESPIRATÓRIO Evidencie todas as partes deste Aparelho com seus detalhes anatômicos respectivos: 1. NARIZ : 2. CAVIDADE NASAL : .FOSSAS NASAIS (Dir/Esq) : Fig. 1 – Corte sagital da cabeça e do pescoço. Nariz, cavidade nasal, faringe e laringe. (Wolf-Heidegger, 2000) Odontologia-UNIVALE 36 3. FARINGE (Tubo comum ao aparelho respiratório e digestivo) 4.LARINGE 5. TRAQUÉIA: .Limite: Sup: Info: .Relações com estruturas próximas): Esôfago,etc. .Bifurcação: Carina .Partes: Anterior: Anéis Traqueais cartilaginosos em C - (Cartilagem Hialina) Posterior: Músculo Traqueal 6.BRÔNQUIOS: .Estabeleça comparação entre os brônquios principais dir/esq quanto à posição, diâmetro, comprimento, relações e divisões dos mesmos. .BRÔNQUIO PRINCIPAL DIREITO: .Brônquios Lobares/Secundários: -Superior/médio/Inferior* .BRÔNQUIO PRINCIPAL ESQUERDO: .Brônquios Lobares ou secundários: -Superior e inferior * * Estes brônquios secundários por sua vez se bifurcam nos brônquios terciários ou segmentares e posteriormente nos brônquios respiratórios e bronquíolos. Fig. 2 – Vista anterior da traquéia e brônquios isolados. (Wolf-Heidegger, 2000) 8.PULMÕES: .PULMÃO DIREITO: -Faces: .Costal (lateral)/ .Mediastínica (medial)/ .Diafragmática (inferior) -Fissuras Oblíqua e Horizontal -Lobos: Superior / Médio / Inferior .PULMÃO ESQUERDO: -Faces: idem ao direito -Fissura Oblíqua -Lobos Superior e Inferior -Incisura cardíaca e depressão cardíaca .FACE MEDIASTÍNICA (D/E): -Estruturas: .Hilo Pulmonar .Pedículo Pulmonar: Árteria Pulmonar, Brônquio Principal, veias Pulmonares, nervos e linfáticos .PLEURA: .Divisão: Parietal e V .Espaço Pleural: Líquido pleural Odontologia-UNIVALE 37 Principal Principal Odontologia-UNIVALE 38 UNIDADE - SISTEMA DIGESTÓRIO OBJETIVOS GERAIS 1. Relacionar os principais componentes do sistema digestivo e citar as principais funções de cada um; 2. Descrever a anatomia dos componentes do sistema digestivo; 3. Relacionar os dentes de acordo com a numeração, forma e função de cada um; 4. Descrever a via de trajeto da bile após sua formação até o duodeno. Livro texto: Capítulos do SPENCE - Anatomia Humana Básica. Capítulo 20. Anatomia Humana Básica, Dângelo e Fattini . Capítulos de Aparelho digestivo. NÃO ESTUDAR CAVIDADE BUCAL E FARINGE! Odontologia-UNIVALE 39 SISTEMA OU APARELHO DIGESTÓRIO 1. Para estudar este aparelho, é necessário que se saiba que agrupa os órgãos destinados à mastigação, digestão e absorção dos alimentos. E que as divisões do sistema digestório são:-Boca -Faringe -Canal Alimentar: -Esôfago -Estômago -Intestinos: Estes se subdividem em: -Intestino Delgado: 1.Duodeno 2.Jejuno 3. Íleo -Intestino Grosso: 1. Cecum ou ceco (apêndice Vermiforme) 2.Colos: Ascendente / Transverso / Descendente / Sigmóide 3. Reto 4. Canal Anal -Glândulas Anexas: 1. Glândulas Salivares: -Parótida -Submandibular -Sublingual 2. Fígado 3. Pâncreas 2. Identifique nos cadáveres as seguintes estruturas: 1. BOCA (CAVIDADE BUCAL) : 2. FARINGE 3. ESÔFAGO: -Partes : -Cervical/ -Torácica/ -Abdominal 4. ESTÔMAGO: -Partes: -Cardia/ -Fundo/ -Corpo/ -Piloro: Antro pilórico e Canal Pilórico -Orifícios: Óstio Cárdico e Óstio Pilórico -Curvaturas: Maior (Grande Curvatura) e Menor (Pequena Curvatura) -Meios de Fixação: -Ligamentos : Gastrocólicos (Omento maior); Hepato-gástricos (Omento menor); 5. INTESTINO DELGADO: -Divisão: +DUODENO: Papilas duodenal maior e menor +JEJUNO (2,5m) + ÍLEO (3,5m): Junção Íleo-cólica -Mesentério (peritônio) Odontologia-UNIVALE 40 6. INTESTINO GROSSO: Divisão: -Ceco: . Apêndice Vermiforme -Colo Ascendente: . Flexura Cólica Direita (Hepática) -Colo Transverso -Colo Descendente: . Flexura Cólica Esquerda (Esplênica) -Colo Sigmóide -Reto -Canal Anal +Diferenças entre os intestinos grosso e delgado: -Haustrações (bolsseladuras); apêndices epiplóicos; Tênias. 7. GLÂNDULAS ANEXAS: FÍGADO E VIAS BILIARES: -Faces : -Diafragmática e Visceral -Lobos : -Direito/ . Esquerdo/ . Caudado/ . Quadrado Meios de Fixação: -Ligamento Redondo; -Ligamento Falciforme -Área nua do Fígado -Hilo Hepático: -Pedículo Hepático (Aa. Hepáticas Dir/Esq e Art. Cística, V. Porta Hepática, Ducto Biliares, Nervos e linfáticos) -Vias Biliares: -Ducto Hepático Comum; -Ducto Cístico; -Ducto Colédoco -VESÍCULA BILIAR: -Partes: Fundo/ . Corpo/ . Colo/ . Ducto Cístico PÂNCREAS: -Partes : -Cabeça/ -Corpo/ -Cauda
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