PATOLOGIA AVALIANDO APRENDIZDO

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Observe as informações abaixo sobre métodos de estudo em Patologia e assinale ERRADA.
		
	
	
	
	
	
	
	 
	A biópsia excisional consiste na retirada de todo o órgão
	São agentes etiológicos FÍSICOS de lesões, EXCETO:
	
	
	
	
	
	 
	Envenenamento
	Saúde e normalidade não têm o mesmo significado. A palavra saúde é utilizada em relação ao indivíduo, enquanto o termo normalidade é utilizado em relação a:
		
	
	
	
	
	
	
	 
	Parâmetros estruturais e funcionais
	A primeira manifestação de quase todas as formas de lesão celular reversível é o aumento no volume da célula devido:
		
	 
	ao acúmulo intracitoplasmático de água e eletrólitos na célula.
	
	As agressões podem alterar o metabolismo celular, acarretando o acúmulo de substâncias intracelulares, tendo-se as (x). A incógnita x pode ser substituída por:
		
	
	
	
	
	
	
	 
	Degenerações
	As lesões (x) são aquelas relacionadas com a recuperação do estado de normalidade após finalizada a agressão; a letalidade  ou não está frequentemente associadas à qualidade, à intensidade e à duração da agressão, bem como ao estado funcional ou tipo de célula afetada.
		
	
	
	
	
	 
	Não-letais
	
	
	
	
	
	
	Assinale a alternativa INCORRETA.
		
	
	
	
	
	
	
	
	
	 
	A isquemia causada pela obstrução de um vaso arterial, em qualquer tecido, causa necrose do tipo coagulativa.
	
	
	
	É o conjunto de alterações morfológicas, moleculares e/ou funcionais que surgem nos tecidos após agressão:
		
	 
	Lesão
	É a morte celular geneticamente programada, não seguida de autólise (destruição das células pelas enzimas do próprio indivíduo). Trata-se de um tipo de autodestruição celular ordenada com uma finalidade biológica definida e que demanda certo gasto de energia para a sua execução, não havendo desta forma uma simples degeneração. Pode também ser causada por um estímulo patológico não fisiológico, como a lesão ao DNA celular, por exemplo. Este processo envolve uma série de alterações morfológicas da célula que leva à inativação e fragmentação dela, ao final de seu ciclo, sem extravasar conteúdo tóxico para o meio extracelular, portanto, sem causar dano tecidual. Os restos celulares são fagocitados (englobados e digeridos) por macrófagos teciduais, sem danos para as demais células do tecido. O parágrafo refere-se à:
		
	
	
	
	
	
	
	
	
	 
	apoptose
	Ocorre quando há carência de oxigênio nos tecidos orgânicos, sendo causada por diferentes fatores. A sentença refere-se a um quadro de:
		
	
	
	
	
	 
	Hipóxia
	Dentre os elementos básicos das doenças destaca-se a Etiologia, que se trata:
		
	
	
	
	
	
	
	 
	das causas das doenças
	Na verdade, muitas respostas à X são comuns a quase todos os tipos de células, embora o grau da resposta provocada varie muito entre diferentes tipos celulares. A incógnita X pode ser substituída por:
		
	
	
	
	
	
	
	 
	Lesão
	
	
	
	
	Qual característica que NÃO é diagnóstica para degeneração gordurosa:
	
	
	
	 
	Picnose
	Paciente etilista social, sexo masculino, chegou à emergência de um hospital com queixa principal de dores abdominais que refletiam para o dorso, sendo diagnosticado pancreatite aguda. Que tipo de morte celular está ocorrendo?
		
	
	
	
	
	 
	esteatonecrose.
	A necrose caseosa apresenta-se amorfa, esbranquiçada e ocorre somente em que patologia?
		
	
	
	
	
	 
	Tuberculose
	Um paciente com Diabetes Mellitus sem o devido tratamento adequado, fez uma avaliação médica e após a realização de uma biópsia hepática, foram evidenciadas dois tipos de degenerações celulares, as quais provavelmente podem ser classificadas como:
		
	
	
	
	
	 
	Degeneração gordurosa e degeneração glicogênica
	A necrose tecidual que preserva temporariamente a arquitetura macroscópica e microscópica da estrutura acometida, refere-se à necrose:
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	 
	De coagulação
	
	A degeneração glicogênica é uma alteração celular regressiva que se caracteriza pelo acúmulo de _________________ dentro da célula.
		
	 
	Carboidratos
	
	
	
	
	
	
	
	
	O mecanismo das calcificações patológicas segue o mesmo princípio das calcificações normais, ou seja, sempre deve se formar um núcleo inicial, principalmente de hidroxiapatita, que no caso é heterotópico. Esse núcleo pode, por exemplo, iniciar-se nas (Y), sede celular dos depósitos normais de cálcio na célula, quando esta entra em contato com grandes concentrações desse íon no citosol ou no líquido extracelular. A incógnita (Y) pode ser substituída por:
		
	
	
	
	
	 
	mitocôndrias
	Com relação as causas da calcificação metastática, Qual ou quais são seus possíveis agentes etiológicos? I - Nefropatia com proteinúria II - hipercalcemia III - hiperparatireoidismos IV - diabetes V - nefropatias com retenção de fosfatos.
		
	 
	Estão corretas as opções II, III e V
	É um distúrbio pigmentar da pele caracterizada por manchas escuras na pele. Ocorre principalmente no rosto, mas pode ocorrer em outros segmentos do corpo. Ocorre mais frequentemente em mulheres. Acontece em cerca de dez por cento nos homens. As manchas podem aparecer na gravidez. Trata-se de uma consequência de aumento de melanina na pele. Clinicamente se carateriza por manchas acastanhadas na pele sem sintomas, podendo acontecer simetricamente (nos dois lados da face). Deve ser considerado um distúrbio crônico, com tratamento e prevenção contínuos. Porém, existem casos onde desaparece após tratamento e controle adequados. O texto refere-se um distúrbio pigmentar denominado:
		
	 
	melasma.
	Um paciente portador de uma anemia do tipo hemolítica apresentará um quadro de icterícia. Com base nestes dados escolha a alternativa que melhor responde às perguntas de 1 a 3. 1) Qual(is) a(s) bilirrubina(s) predominante(s) em seu plasma? 2) Como estariam as fezes deste paciente? 3) Há bilirrubina presente na urina?
		
	 
	1-Bilirrubina Indireta; 2-Fezes Hipercólicas; 3-Não
	A HEMÓLISE EXCESSIVA LEVA AO EXCESSO DE PRODUTOS DA DEGRADAÇÃO DA HEMÁCIA LIVRES. ESSA SOBRECARGA DE FERRO E DE HEMOGLOBINA PODE LEVAR A QUAIS SITUAÇÕES:
		
	
	ASBESTOSE E ICTERÍCIAS
	 
	ICTERÍCIA E HEMOSSIDEROSE
	B S,S, 56 anos, divorciado e aposentado, etilista crônico, chega ao atendimento médico queixando-se de dor abdominal intensa. A dor se irradia para as costa e associa-se à vontade de vomitar. Os exames laboratoriais identificaram aumento plasmático de transaminases hepáticas e dislipidemias. Qual das seguintes acúmulos intracelulares deve ser esperada no tecido hepático deste paciente?
		
	 
	Lipídeos
	
	
	
	
	
	
	
	
	A falência circulatória associada a grave distúrbio da microcirulação e hipoperfusão generalizada de tecidos e órgãos caracteriza qual disturbio circulatório?
		
	 
	CHOQUE
	Os trombos venosos profundos quando embolizam tendem a se aloja em dois locais com mais frequencia. Quais são esses locais anatômicos?
		
	
	
	
	
	
	
	
	
	 
	Artéria pulmonar e artéria cerebral
	O edema celular consiste no acúmulo de água dentro das células. Este evento precede a maioria das patologias. Que tipo de mecanismo leva ao edema celular?
		
	
	
	 
	Inibição do Complexo Enzimático Sódio/Potássio ATPase.
	A albumina é uma proteína plasmática produzida pelo fígado. A redução da quantidade de albumina sérica ocorre nas hepatopatias, desnutrição protéica e síndrome nefrótica. Em ambos os casos ocorre aumento de líquido para os tecidos intersticiais. Qual é a causa do edema?Redução da pressão oncotica
	A hemostasia desempenha um papel fundamental na circulação sanguínea. Um distúrbio na hemostasia caracterizado pela ativação dos efeitos pró-coagulantes é:
		
	 
	trombose.
	O fluxo sanguíneo em um território depende da diferença de pressão entre a artéria e veia, do diâmetro e do comprimento do vaso e:
		
	
	
	
	
	
	
	 
	da viscosidade sanguínea.
	
	
	Qual dos seguintes mediadores pró-inflamatórios é o mais abundante nos mastócitos?
		
	
	
	
	
	 
	Histamina
	Um homem de 36 anos de idade sofre de dor abdominal na região epigástrica média nos últimos 3 meses. Uma endoscopia gastrintestinal superior apontou a existência de uma ulceração superficial e bem delimitada, medindo 2 cm, no antro gástrico. Uma amostra de biópsia da base desta úlcera mostrou angiogênese, fibrose e infiltração de células mononucleares contendo linfócitos, macrófagos e plasmócitos. Qual dos seguintes termos melhor descreve esse processo patológico?
		
	
	
	 
	Inflamação crônica
	Assinale a alternativa CORRETA em relação a inflamação
		
	 
	Os cinco sinais cardinais da inflamação são rubor, calor, tumor, dor e perda da função.
	De acordo com a III Diretriz sobre tratamento do infarto agudo do miocárdio (disponível em Arq. Bras. Cardiol. v.83 n.4 suppl.4, 2004) o ácido acetil salicílico (AAS) está indicado rotineiramente para todos os pacientes com suspeita de IAM (Infarto Agudo do Miocárdio), eventualmente como automedicação, exceto nos casos de contra-indicação (alergia ou intolerância ao medicamento, sangramento ativo, hemofilia, úlcera péptica ativa). É considerado o anti-agregante plaquetário de eleição a ser utilizado no IAM, tendo sido demonstrado, pelo estudo ISIS-2 (Second International Study of Infarct Survival), que reduz a mortalidade em 20%, isoladamente, quase tanto quanto a estreptoquinase. Além disso, tem ação sinérgica com o próprio fibrinolítico, levando a associação de ambos os medicamentos a um decréscimo de 42% na mortalidade. A dose recomendada é de 160 mg/dia a 325 mg/dia, devendo a 1º dose ser utilizada de forma mastigável quando da chegada do paciente ao hospital, ainda antes da realização da eletrocardiografia. O mecanismo de ação do AAS está relacionado à inibição do tromboxano A2 (TXA2) que é um eicosanóide indutor da agregação plaquetária e potente vasoconstrictor, sendo produzido pelas plaquetas através do metabolismo do ácido araquidônico. A cicloxigenase é a enzima fundamental nesse metabolismo. O ácido acetil salicílico (AAS) bloqueia de forma irreversível a cicloxigenase. Assim a ação de inibição plaquetária do AAS dura por toda a vida da plaqueta, que é de 7 a 10 dias. Em longo prazo pode ocorrer uma diminuição na contagem das plaquetas (trombocitopenia). Dentro desse contexto, por que pacientes que recebem a orientação de fazer uso crônico de AAS são orientados a supender a medicação antes da realização de qualquer tipo de intervenção cirúrgica, inclusive as dentárias?
		
	
	
	 
	Porque correm o risco de desenvolver uma intensa hemorragia durante o procedimento cirúrgico.
	Um mês após a realização de uma apendicectomia, uma mulher de 25 anos de idade apalpou um pequeno nódulo abaixo da pele na área da incisão já cicatrizada, localizado no quadrante direito inferior. O nódulo foi extraído, e seu exame microscópico revelou a presença de macrófagos, colágeno, poucos linfócitos e células gigantes multinucleadas. Observou-se a existência de um material polarizável e refringente no nódulo. Qual das seguintes complicações cirúrgicas é a que melhor responde por tais achados?
		
	
	
	
	
	 
	Granuloma
	
	Uma criança de 5 anos de idade tem história de infecções bacterianas recorrentes, incluindo pneumonia e otite média. A análise dos leucócitos coletados do sangue periférico indicou uma deficiência de mieloperoxidase. Qual das seguintes alternativas corresponde à causa provável da maior suscetibilidade da criança a infecções?
		
	 
	Falha na produção de peróxido de hidrogênio
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	Na hipotrofia a célula expressa menor volume caso sofra agressão que resulte em diminuição da nutrição, do metabolismo e:
		
	
	
	
	
	
	
	
	
	 
	da síntese necessária para a renovação de suas estruturas.
	
	As células estão constantemente expostas a fatores ambientais que induzem adaptações celulares capazes de alterar o tamanho, o volume e o metabolismo. Quando uma célula apresenta tamanho aumentado de forma reversivel, essa adaptação recebe o nome de:
		
	
	
	
	
	 
	Hipertrofia
	Todo processo inflamatório é realizado com a participação de células e de seus mediadores. Dentre estes mediadores, os metabólitos do ácido araquidônico destacam-se pela participação em diferentes funções, incluindo quimiotaxia e ativação de polimorfonucleares. Assinale a sentença que apresenta exemplo desses importantes mediadores lipídicos:
		
	
	
	
	
	
	
	 
	Prostaglandina e Leucotrienos
	Em uma consulta médica de rotina, um homem de 51 anos de idade, até então sadio, apresentou pressão sangüínea de 150/95 mmHg. Se sua hipertensão permanecesse sem tratamento durante anos, qual das seguintes alterações celulares apresentaria a maior probabilidade de ser encontrada em seu miocárdio?
		
	
	
	
	
	
	
	 
	Hipertrofia
	MULTIPLICAÇÃO CELULAR, ALTERAÇÃO DA MORFOLOGIA E PERDA DE FUNÇÃO SEM INVASÃO TECIDUAL CARACTERIZAM:
		
	
	
	
	
	 
	DISPLASIA
	
	Quando o músculo estriado cardíaco sofre sobrecarga de trabalho, como por exemplo na hipertensão arterial, ocorre aumento do volume cardíaco. Que tipo de adaptação celular ocorreu?
	
	
	
	
	
	
	
	 
	hipertrofia
	
	
	Na hipotrofia a célula expressa menor volume caso sofra agressão que resulte em diminuição da nutrição, do metabolismo e:
		
	
	
	
	
	
	
	
	
	 
	da síntese necessária para a renovação de suas estruturas.
	As células estão constantemente expostas a fatores ambientais que induzem adaptações celulares capazes de alterar o tamanho, o volume e o metabolismo. Quando uma célula apresenta tamanho aumentado de forma reversivel, essa adaptação recebe o nome de:
	
	
	
	
	
	 
	Hipertrofia
	Todo processo inflamatório é realizado com a participação de células e de seus mediadores. Dentre estes mediadores, os metabólitos do ácido araquidônico destacam-se pela participação em diferentes funções, incluindo quimiotaxia e ativação de polimorfonucleares. Assinale a sentença que apresenta exemplo desses importantes mediadores lipídicos:
		
	
	
	
	
	
	
	 
	Prostaglandina e Leucotrienos
	Em uma consulta médica de rotina, um homem de 51 anos de idade, até então sadio, apresentou pressão sangüínea de 150/95 mmHg. Se sua hipertensão permanecesse sem tratamento durante anos, qual das seguintes alterações celulares apresentaria a maior probabilidade de ser encontrada em seu miocárdio?
		
	
	
	
	
	
	
	 
	Hipertrofia
	MULTIPLICAÇÃO CELULAR, ALTERAÇÃO DA MORFOLOGIA E PERDA DE FUNÇÃO SEM INVASÃO TECIDUAL CARACTERIZAM:
		
	
	
	
	
	 
	DISPLASIA
	Quando o músculo estriado cardíaco sofre sobrecarga de trabalho, como por exemplo na hipertensão arterial, ocorre aumento do volume cardíaco. Que tipo de adaptação celular ocorreu?
	
	
	
	
	
	
	
	 
	hipertrofia
	
	
	É um câncer (neoplasia maligna) que se origina em tecido glandular. Para ser classificado como um de tal forma, as células não necessariamente precisam fazer parte de uma glândula, contanto que elas tenham características secretórias. Esta forma de neoplasia pode ocorrer em alguns mamíferos, incluindo humanos. O parágrafo refere-se a um tipo de neoplasia denominadade:
		
	 
	Adenocarcinoma
	O lipoma é um tumor constituído por células de gordura (células adiposas). É correto destacar que trata-se de um tipo de:
	
	
	
	 
	tumor benigno.
	
	Apresenta-se como uma grande massa tumoral, amarelada, que pode apresentar uma cápsula ou pseudocápsula. Esses tumores podem metastizar para pulmões e fígado. O parágrafo refere-se a um tipo de neoplasia denominada de:
		
	 
	Lipossarcoma
	Uma mulher de 69 anos de idade apresenta tosse crônica há 1 ano. Uma radiografia torácica mostra presença de massa medindo 6 cm no pulmão esquerdo, enquanto uma amostra de biópsia de tal massa, coletada com agulha, apontou a existência de um carcinoma. Realizou-se uma pneumonectomia, e o exame dos linfonodos hilares revelou uma superfície de corte uniforme e enegrecida. Qual dos seguintes fatores é o que mais contribui para o aspecto dos linfonodos?
		
	
	
	
	
	 
	Metástases
	A lesão genética não-letal constitui o ponto mais importante da carcinogênese. Várias classes de genes estão envolvidos, correspondendo às bases moleculares do câncer, como os genes promotores do crescimento, genes supressores do crescimento tumoral, que regulam o crescimento celular e genes que regulam a apoptose. A angiogênese tumoral é um importante fator que influencia o crescimento tumoral. A neovascularização possui efeito duplo sobre o crescimento tumoral ¿ a perfusão fornece oxigênio e nutrientes e as células endoteliais recém-formadas estimulam o crescimento de células tumorais. A angiogênese constitui o pré-requisito para crescimento contínuo do tumor e formação de metástases. Sem acesso à vasculatura as células tumorais não sofrem metástases. Dessa forma, a angiogênese tumoral relaciona-se à malignidade. Dentro desse contexto, por que o tumor é incapaz de aumentar de tamanho na ausência de vascularização?
		
	
	
	
	
	 
	Porque a hipóxia desencadeada pela ausência de vascularização induz à apoptose por ativação do gene p53.
	Um adenocarcinoma é um câncer (neoplasia maligna) que se origina em um tecido:
		
	 
	glandular.
	
	
	
	
	
	
	
	
	Imunidade humoral é mediada por moléculas do sangue, chamadas anticorpos, que são produzidos pelos:
	
	
	
	 
	linfócitos B.
	Em relação as células do sistema imunológico, considere as seguintes proposições: I - Mastócitos são células derivadas da medula óssea muito distribuídas pelos tecidos, principalmente perto de vasos e subepitelialmente, onde ocorre a maioria dessas reações. Contêm grânulos metacromáticos no citoplasma com mediadores biológicos; II - Mastócitos e basófilos são ativados pela ligação com IgE (fc), e o primeiro também o é por C3a e C5a, citocinas derivadas de macrófagos (IL-8), morfina, veneno de abelha e estímulos físicos; III - Os basófilos são similares aos mastócitos, porém são encontrados principalmente nos tecidos, e não no sangue. Conclui-se que:
		
	
	
	
	
	
	
	
	
	 
	Todas as proposições estão corretas;
	Os mecanismos de defesa mais altamente evoluídos são estimulados pela exposição aos agentes infecciosos e aumentam em magnitude e capacidade defensiva em cada exposição sucessiva a um micróbio particular. Pelo fato de que esta forma de imunidade desenvolve-se como uma resposta a infecção e se adapta a ela, é designada de:
		
	 
	imunidade adquirida.
	Consiste de mecanismos que existem antes da infecção, que são capazes de rápidas respostas aos micróbios e que reagem essencialmente do mesmo modo às infecções repetidas. A sentença refere-se à:
		
	 
	Imunidade inata.
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	As características que definem a imunidade adquirida são a grande especificidade para as distintas macromoléculas e a capacidade de "lembrar" e responder mais vigorosamente as:
		
	
	
	
	
	
	
	 
	repetidas exposições ao mesmo micróbio.
	A resposta imune corresponde à resposta das células pertencentes ao sistema imunológico frente à entrada de antígenos, ou seja, de substâncias estranhas como vírus e bactérias. A função básica do Sistema Imunológico reside em interagir com antígenos próprios e não próprios do organismo. A Resposta Imune pode ser determinada por mecanismos Inespecíficos (imunidade Natural ou Inata) e por mecanismos específicos (Imunidade Adquirida ou Específica). A imunidade inata está presente desde o nascimento, não altera a intensidade com a exposição e não é específica, ao passo que a imunidade adquirida corresponde à resposta específica, é adquirida a partir da exposição e aumenta a intensidade de resposta com a exposição. Quanto à imunidade inata é correto destacar que:
		
	
	
	 
	os elementos do sistema imune inato incluem barreiras anatômicas, moléculas de secreção e componentes celulares. Entre as barreiras mecânicas anatômicas estão a pele e camadas epiteliais internas, o movimento dos intestinos e a oscilação dos cílios bronco-pulmonares. Associados a essas superfícies protetoras estão agentes químicos e biológicos.
	
	
	
	
	
	
	
	
	A reação pode envolver pele (urticária e eczema), olhos (conjuntivite), nasofaringe (rinorréia, rinite), tecidos broncopulmonares (asma) e trato gastrointestinal (gastroenterite). A reação pode causar uma variedade de sintomas desde inconveniências mínimas até a morte. A reação normalmente leva 15 - 30 minutos para o período de exposição ao antígeno, embora às vezes possa ter início mais demorado (10 - 12 horas). O parágrafo refere-se a um tipo de reação denominada:
		
	
	
	
	
	
	
	
	
	 
	Hipersensibilidade tipo I
	A reação pode ser geral (ex. doença do soro) ou envolve órgãos individuais incluingo pele (ex. lupus eritematoso sistêmico, reação de Arthus), rins (ex. nefrite do lupus), pulmões (ex. aspergilose), vasos sanguíneos (ex. poliarterite), juntas (ex. artrite reumatóide) ou outros órgãos. Esta reação pode ser o mecanismo patogênico de doenças causadas por muitos microrganismos. A reação deve levar 3 - 10 horas após exposição ao antígeno (como na reação de Arthus). É mediada por complexos imunes solúveis. São na maioria de classe IgG, embora IgM possa estar também envolvida. O antígeno pode ser exógeno (bacteriano crônico, viral ou infecções parasitárias), ou endógeno (autoimunidade não órgão-específica: ex. lupus eritematoso sistêmico, LES). O antígeno é solúvel e não ligado ao órgão envolvido. Componentes primários são complexos imunes solúveis e complementos (C3a, 4a e 5a). O dano é causado por plaquetas e neutrófilos. A lesão contém primariamente neutrófilos e depósitos de complexos imunes e complemento. Macrófagos infiltrantes em estágios avançados podem estar envolvidos no processo de recuperação. A reação em questão é denominada de:
		
	
	
	 
	Hipersensibilidade tipo II
	
	É baseada na ligação de imunoglobulinas das classes IgG ou IgM a antígenos de superfície celular, é frequente em doenças autoimunes. Esse tipo de interação favorece: A) lise celular via ativação do sistema do complemento, como ocorre, por exemplo, na doença hemolítica do recém-nascido (eritroblastoce fetal); B) citotoxicidade através de células dependente de anticorpos (ADCC); C) o comprometimento da função celular pela ligação de anticorpos a receptores de superfície celular, resultando em um quadro de hiperfunção (hipertireoidismo na Doença de Graves) ou hipofunção (Miastenia Gravis, onde acontece o bloqueio de receptores de acetilcolina por anticorpos, diminuindo a neurotransmissão muscular). O parágrafo refere-se a uma reação de:
		
	
	
	
	
	 
	Hipersensibilidade tipo II
	
	Reação de hipersensibilidade mediada por IgG, complexos imunes e fagócitos (mediada por complexos imunes):
	
	
	
	 
	Tipo III
	
	Na anafilaxia sistêmica:
	
	
	
	 
	Todas as proposições estão corretas;A fase tardia da Hipersensibilidade do tipo I é caracterizada por:
		
	
	
	 
	Todas estão corretas