CURSO SAÚDE DO IDOSO - conceitos básico do envelhecimento

Prévia do material em texto

Capacitação em Saúde da Pessoa Idosa 
 
1 
CAPACITAÇÃO EM SAÚDE DA PESSOA IDOSA 
Módulo 2 Conceitos Básicos do Envelhecimento 
Unidade Introdução a Saúde da Pessoa Idosa 
Tópico 01 Introdução 
 
 
 
 
 
 
Os objetivos dessa unidade são: 
 
 Diferenciar geriatria e gerontologia; 
 Conceituar o processo de envelhecimento; 
 Conhecer conceitos básicos de envelhecimento. 
 
 
 
 
 
 
 
Capacitação em Saúde da Pessoa Idosa 
 
2 
 
 
 
Geriatria x Gerontologia 
Como trataremos sobre os conceitos básicos relacionados ao envelhecimento, precisamos 
entender quais são os campos responsáveis pelo estudo do processo de envelhecimento e da 
velhice em si. Para isto, conheceremos, neste tópico, a diferença entre Geriatria e Gerontologia 
e sua aplicação. 
Geriatria 
 
É o estudo clínico da velhice. Compreende a prevenção e o manejo das doenças do 
envelhecimento. É uma especialidade em Medicina e também em Enfermagem, Odontologia e 
Fisioterapia. 
 
Gerontologia 
 
É um campo interdisciplinar que visa o estudo das mudanças típicas do processo de 
envelhecimento e de seus determinantes biológicos, psicológicos e socioculturais. 
 
Transição demográfica e Transição epidemiológica 
O entendimento do envelhecimento populacional é fundamental para a identificação dos seus 
efeitos na sociedade e no Sistema Único de Saúde (SUS). 
O processo de envelhecimento e o consequente aumento da população idosa se devem a 
redução constante nas taxas de fecundidade e mortalidade. Estas mudanças são verificadas 
quando analisamos o número de filhos que as mulheres tinham antigamente. Eram comuns 
famílias muito grandes. Da mesma forma, a mortalidade era maior e as pessoas não viviam 
muito, como observamos atualmente. Chamamos essas mudanças de Transição Demográfica, 
como mostra a imagem abaixo. 
 
 
Os mapas abaixo mostram as alterações, com o decorrer do tempo, na esperança de vida em 
diferentes regiões brasileiras. A esperança de vida ao nascer corresponde ao número médio de 
anos que cada pessoa poderá viver. Observe como estes números foram aumentando com o 
Capacitação em Saúde da Pessoa Idosa 
 
3 
passar dos anos, clicando em cada uma das regiões no mapa. 
 
 
 
 
 
 
 
 
Capacitação em Saúde da Pessoa Idosa 
 
4 
 
Transição demográfica e Transição epidemiológica 
O processo de transição demográfica acarreta uma modificação das causas de adoecimento e 
morte, pois a população idosa está mais sujeita a mortalidade e o adoecimento. A mudança no 
perfil de morte e adoecimento é chamada de transição epidemiológica. Este processo foi 
observado com mais intensidade no Brasil a partir do processo de industrialização. Antes do 
impacto causado pela introdução das indústrias no país as mortes eram ocasionadas 
principalmente pelas doenças infectocontagiosas, como a varíola. 
Atualmente, houve um aumento considerável das Doenças Crônicas Não Transmissíveis 
(DCNT). 
 
Entenda Melhor o Gráfico 
Em 2007, cerca de 72% das mortes no Brasil 
foram atribuídas às DCNT, 10% às doenças 
infecciosas e parasitárias e 5% aos distúrbios 
de saúde materno-infantis. 
 
 
 
As doenças do aparelho circulatório, as neoplasias e as doenças do aparelho respiratório são as 
principais causas de óbito em maiores de 60 anos. 
 
Tópico 02 Processo de envelhecimento 
 
Processo de envelhecimento 
O processo de envelhecimento é complexo e por isto demanda uma abordagem conjunta de 
diferentes profissionais. De acordo com Martínez et al. (1994), o envelhecimento não pode ser 
resumindo a uma simples passagem do tempo, sendo “um processo dinâmico, progressivo e 
irreversível, caracterizado por diversas manifestações nos campos biológicos, psíquicos e 
sociais”. 
O envelhecimento é um processo multidimensional, no qual destacam-se as dimensões 
biológica, cronológica, funcional, social e psicológica, as quais são comentadas a seguir: 
 
 
 
Capacitação em Saúde da Pessoa Idosa 
 
5 
 
 
Dimensão Biológica: 
Em termos biológicos, o envelhecimento compreende os processos de 
transformação do organismo que ocorrem após a maturação sexual e que implicam 
a diminuição gradual da probabilidade de sobrevivência. No entanto, o envelhecimento e o 
desenvolvimento são processos que coexistem ao longo do ciclo vital. 
 
Dimensão Cronológica: 
A idade cronológica é uma informação que não diz muito sobre o real 
envelhecimento humano, embora seja um parâmetro importante para o 
planejamento de políticas de atenção ao idoso ou para a gestão de serviços. A única 
característica importante a ser destacada em relação ao processo de envelhecimento humano é 
a heterogeneidade. Ou seja, cada indivíduo envelhece de maneira própria, pois se trata de um 
processo multifatorial. 
 
Dimensão Funcional: 
A Capacidade funcional é o principal indicador da capacidade adaptativa do ser 
humano. Sua determinação nos informa sobre a idade ou o envelhecimento 
funcional do indivíduo e isso não depende da idade cronológica. Ou seja, existem pessoas 
jovens cronologicamente e bastante envelhecidas funcionalmente e vice-versa. 
 
Dimensão Social: 
A Idade social é determinada pela atualidade da participação na sociedade. O 
envelhecimento social ocorre quando existe um desengajamento do indivíduo, que 
deixa de interagir socialmente. Ou seja, quando a sociedade oferece oportunidade para o 
engajamento e os indivíduos mantém a capacidade de se adequarem ao desempenho de papéis 
sociais, o envelhecimento social pode até não ocorrer. A aposentadoria e a chamada “síndrome 
do ninho vazio”, que é quando a mulher que se dedicou à família se vê só com a partida dos 
filhos, são situações que podem precipitar o envelhecimento social. Por isso, é muito importante 
que o indivíduo atualize seus projetos de vida. 
Dimensão Psicológica: 
Idade psicológica e envelhecimento psicológico referem-se à relação entre a idade 
cronológica e as capacidades: percepção, aprendizagem e memória (potencial de 
funcionamento futuro) e inclui um senso subjetivo de idade (comparando-se com 
outros). Embora haja uma alteração das funções cognitivas, perceptíveis em testes de 
desempenho mental com o avançar da idade, não foi detectado uma marcante alteração na 
personalidade. 
Capacitação em Saúde da Pessoa Idosa 
 
6 
 
 
Destacam-se como características psicosociais do envelhecimento, que também afetam e 
implicam em alterações nas dimensões biológicas e funcionais: a vivência de perdas, o declínio 
físico, uma intensificação de reflexões sobre a vida e a diminuição de perspectiva de futuro. São 
características de um processo natural de desenvolvimento em fases avançadas da vida, ou 
seja, de um Envelhecimento Normal. 
Tópico 03 Indicadores de saúde na velhice 
 
Diante destes quatro aspectos relacionados ao envelhecimento, à medida que vamos 
envelhecendo, a nossa saúde precisa ser avaliada de forma mais completa. Os mais 
importantes aspectos de saúde na velhice que devem ser avaliados são as capacidades 
funcional e cognitiva. 
Capacidade Funcional 
 
Tem a ver com as condições de um indivíduo desempenhar às atividades comuns do dia-a-dia 
no ambiente em que vive. Por exemplo: a locomoção dentro de casa, tomar banho, vestir suas 
roupas e escovar os dentes. 
 
Capacidade cognitiva 
 
É definida como a capacidade para registrar, armazenar, usar e dá sentido as informações. 
Envolve a memória, a aquisição de conhecimento, a percepção, dentre outras funções 
(CALDAS, 2009). 
 
Todas essas dimensões interferem diretamente no nosso grau de autonomia e independência, 
quediferem entre si. 
Fragilidade 
O conceito de fragilidade é um importante parâmetro para se avaliar a necessidade de apoio de 
que uma pessoa precisa. 
Condição: 
Esta condição é observada em pessoas com mais de 80 anos ou naquelas mais jovens que 
apresentam uma combinação de doenças ou limitações que reduzam sua capacidade de se 
adaptar a doenças ou situações de risco. 
Fatores: 
Existem alguns fatores que predispõem a pessoa, ao longo da vida, a uma situação de 
fragilidade. A maior parte destes fatores pode ser identificada e prevenida quando os cuidados 
necessários são aplicados logo na juventude. 
Determinações: 
Capacitação em Saúde da Pessoa Idosa 
 
7 
A fragilidade começa a ser determinada na infância e suas raízes se encontram nas condições 
materiais, econômicas e sociais da pessoa (CALDAS, 2009) 
A fragilidade pode levar à dependência, que pode estar ligada à incapacidade funcional devido 
a doenças ou à falta de apoio físico, material ou psicológico. 
Observação 
A dependência se traduz por uma ajuda indispensável para a realização dos atos elementares 
da vida. Contudo, é importante salientar que a incapacidade não é a única responsável pela 
dependência, e sim o somatório da incapacidade com a necessidade. 
Avaliação Funcional e suas dimensões 
As doenças crônicas podem causar dependência pela perda ou não da capacidade funcional. 
Para que se tenha ideia de qual ajuda ou tipo de cuidado o indivíduo necessita, é preciso avaliar 
a sua capacidade funcional. A avaliação será feita com base na capacidade de execução das 
atividades da vida diária (AVD), que por sua vez dividem-se em: 
 Atividades básicas: Tarefas próprias do autocuidado, como se alimentar, vestir-se, 
banhar-se, locomover-se. 
 Capacidade para levar uma vida independente na comunidade, como realizar as 
tarefas domésticas, fazer compras, administrar as próprias medicações, manusear 
dinheiro. 
 São marcadores de atos mais complexos e, em grande parte, ligados à automotivação, 
como trabalho, atividades de lazer, contatos sociais e exercícios (CALDAS, 2009). 
 
Uma pessoa independente é aquela capaz de realizar todas as atividades listadas 
anteriormente, além de participar da vida econômica e social de sua comunidade e decidir o 
que fazer com seus recursos sem ajuda de terceiros. Como já vimos, uma pessoa autônoma 
tem capacidade de autogovernar-se. Este conceito também inclui: o exercício da liberdade 
individual; a privacidade; independência moral; e harmonia com os próprios sentimentos e 
necessidades. 
Por sua vez, Moraes (2008) mostra a correlação entre capacidade funcional e as dimensões que 
a determinam. Veja organograma que evidencia essa correlação. 
 
 
 
 
 
 
 
 
Capacitação em Saúde da Pessoa Idosa 
 
8 
Tópico 04 Concluindo 
 
 
Nesta unidade você aprendeu sobre geriatria e gerontologia, o processo de envelhecimento, a 
avaliação de saúde do idoso e conceitos básicos sobre o envelhecimento. 
Esperamos que você tenha gostado do conteúdo e de como ele foi apresentado para você. 
 
Tópico 05 Atividade I 
 
Exercício de Fixação 
Objetivo: conhecer os fatores relacionados ao envelhecimento populacional. 
Segundo o IBGE, nos últimos 30 anos houve um aumento na expectativa de vida ao nascer de 
10,59 anos para os homens e 11,69 anos para as mulheres. Isto se deve a: 
a) Queda na fecundidade 
b) Aumento das doenças crônicas não transmissíveis 
c) Presença da mulher no mercado de trabalho 
d) Queda na mortalidade 
e) Criação do SUS 
 
 
Tópico 05 Atividade II 
 
Exercício de Fixação 
Objetivo: conhecer os conceitos básicos em geriatria. 
Correlacione às colunas corretamente: 
1. Geriatria 
2. Gerontologia 
3. Autonomia 
4. Independência 
5. Capacidade funcional 
 
( ) Estudo clínico da velhice 
( ) Ter livre arbítrio 
( ) Ser capaz de executar suas tarefas 
( ) Adaptação às demandas e problemas do 
cotidiano 
( ) Estudo do processo envelhecimento