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Pontifícia Universidade Católica do Paraná - PUCPR Nomes: Laura Fiuza Mucke. Curso: Psicologia (Matéria eletiva com a turma de ED FÍSICA) Disciplina: Gerontologia: Atividade Física e Saúde. Turma: Noturna CONTEXTO HISTÓRICO ➔ Envelhecimento diante do contexto histórico; ➔ A importância do estudo da velhice ganhou magnitude no séc 20 porque a população mundial começou a envelhecer. ➔ O processo de envelhecimento ocorria mas tinha pouco conhecimento sobre o que levava as pessoas a envelhecer de forma que viviam tão pouco. ➔ A ciência começa a buscar o fator do processo de envelhecimento, depois de muitos anos ser uma lacuna. ➔ Expectativa de vida para a população na década de 30/40: 40, 50 anos. ➔ 1903: cientista renomado Elie Metchnikoff, defendia a criação de uma nova especialidade médica, a gerontologia, considerada o estudo dos velhos ou estudo dos anciãos. ➔ Previa essa área de estudo bastante ramificada e importante para a ciência estudar. ➔ Entendia e percebia que as modificações ocorriam no último terço da vida de um indivíduo. Queria entender qual processo se dava para ocorrer isso. ➔ 1909: nasce a geriatria e o estudo clínico da velhice. ➔ 1912: sociedade de geriatria de Nova York. ➔ G. Stanley Hall: psicólogo que publicou em 1922 o livro “Senescence: the last half of life” que retratava a última parte da vida. ➔ visão otimista das possibilidades que as pesquisas sobre o envelhecimento proporcionaram aos idosos. E menos pessimista sobre a evolução da decadência e da degeneração observada nesses períodos. ➔ Os médicos da época acreditavam que esse estudo era um campo específico da medicina. ➔ A Gerontologia ficou restrita aos aspectos biológicos do envelhecimento e da velhice. Não consideravam os aspectos socioculturais e comportamentais de indivíduos. ➔ 1930: começou a perceber que os aspectos biológico eram importantes, mas devia se avaliar de forma multidimensional, levando em consideração aspectos culturais, sociais, psicológicos e comportamentais. ➔ Levando em consideração a avaliação multidimensional e mais completa, pode-se formular conceitos e estudos diante do quadro de envelhecimento. ➔ Começou a perceber-se que havia um mesmo padrão de envelhecimento. Um limite de envelhecimento natural de um indivíduo x alguma doença que complementava e potencializava esse envelhecimento. ➔ Estabelecimento de limites: senescência e senilidade. Envelhecimento primário e secundário a processos patológicos que são comuns nas idades avançadas da vida. ➔ Pesquisas sobre o envelhecimento: iniciaram a partir da década de 1930 ➔ trabalhos em todas as áreas que compõem hoje a ciência do envelhecimento ➔ Entre 1950 e 1959 foram publicados diversos estudos sobre o envelhecimento. Havia mais estudos publicados nesta década do que na história da medicina. ➔ anos 1980 e 1990: perceberam-se que havia poucos profissionais capacitados para trabalhar e aumento do gasto financeiro com essa população. ➔ necessário cursos específicos de formação para que os profissionais fossem capacitados o suficiente para lidar com essa formação. ➔ 1961: motivos de atraso do conhecimento da gerontologia biomédica e da biogerontologia eram: ● os cientistas relutavam em entrar em um campo dominado por charlatães ● falta de base suficiente concreta ou de fundamentos teóricos ● falta de investimento destinado à pesquisa ➔ O progresso nos dias atuais, ocorreu a identificação das pesquisas com biologia molecular e celular. ➔ Fries e Crapo (1981): concluíram que o processo de envelhecimento não pode ser alterado, é uma condição natural. Outros autores contradizem essa ideia. ➔ O aumento da população idosa requer uma visão global, é caracterizado pela incapacidade funcional de maior vulnerabilidade e incidência de processos patológicos. ➔ No Brasil, o impacto social é considerado mais importante que o biológico. ➔ Com o aumento da população idosa, há necessidade de profundas transformações socioeconômicas nos países de terceiro mundo. ➔ sociedade atual perante a população idosa: inversão de valores e avanços tecnológicos, distantes dos idosos. ➔ A capacidade fisiológica reduzida, associadas a doenças crônicas, impõem a idosos uma competição desigual. ➔ Papel da mulher na sociedade em envelhecimento: expectativa de vida é mais significativa do que a do homem. Por conta de fatores biológicos e efetivamente a diferença de exposição aos fatores de risco de mortalidade. ➔ A maior duração de vida da mulher também está associada às doenças crônico-degenerativas, à viuvez e à solidão. ➔ Aspecto social do envelhecimento no Brasil: Crescimento da população idosa, aumento dos custos para manter uma pessoa idosa, a ponto de criar-se uma lei que cria o estatuto do idoso. ➔ Fatores que impulsionaram o estudo da velhice: ● crescimento da população de idosos no Brasil. ● múltiplos problemas médicos, psicossociais e econômicos gerados pela velhice. ● Interesse dos profissionais da saúde e da área acadêmica no amplo campo de investigação científicas e ações clínicas. ● disseminação dos conhecimentos sobre o fenômeno da velhice no mundo. Contexto Histórico do Estudo do Envelhecimento no Brasil: ● 1961: foi fundada a sociedade brasileira de geriatria (SBG). Além disso, programas de lazer e aposentadoria criados pelo SESC. ● 1968: criada a sociedade brasileira de geriatria e gerontologia (SBGG) incluindo outros profissionais de outras áreas da saúde. ● 1980: Cresce esse caráter multidisciplinar e interdisciplinar no âmbito da entidade. O contexto do envelhecimento não poderia apenas olhar para o modo clínico, biológico e genético. ● 1990: evidencia-se a presença mais sólida de gerontólogos. ● 1975: primeiro serviço universitário. propicia um serviço de geriatria, percebendo que o olhar humano para o idoso é importante. ● Década de 80: serviço de geriatria da universidade federal do rio grande do sul. ● 1982: dá-se início ao primeiro curso de gerontologia para profissionais que buscavam uma formação mais específica. Aula: 10/08 Conceito de Gerontologia e Geriatria ➔ A Gerontologia tem como objetivo tratar aspectos biológicos, sociais, psíquicos, legais e entre outros. a) A gerontologia propõe uma visão mais holística da população idosa. Para que seja contemplada por uma quantidade de profissionais que tenham várias competências. b) Gerontólogos devem oferecer medidas efetivas de assistência ao idoso, estimulando, realizando pesquisas e transmitindo conhecimentos. c) Gerontologia é uma disciplina científica multi e interdisciplinar. ➔ A Geriatria visa tratar as doenças dos idosos e da própria velhice. Ciência do envelhecimento: ● Duas ramificações: gerontologia social e gerontologia biomédica e geriátrica. ● Gerontologia social: aspectos não orgânicos ● Aspectos antropológicos, psicológicos, legais, sociais, ambientais, econômicos, éticos e políticas de saúde. ● envelhecimento com sucesso e qualidade de vida, propicia: ● estudos interdisciplinares ● integração das áreas, puramente biológicos até os sociais ● formação de recursos humanos com profissionais de várias disciplinas ● Interdisciplinaridade na Gerontologia corresponde à maior riqueza da gerontologia e da geriatria Idade Biológica x Idade Cronológica: ● Idade Biológica: ● após a concepção ● ao final da terceira década de vida ● próximo ao fim da existência ● A ausência de marcadores biológicos eficazes e confiáveis no processo de envelhecimento, varia de indivíduo para indivíduo. ➔ Idade cronológica: ● começamos a contar a partir do nascimento ● faixa etária para chamar alguém de idoso: 65 anos e pertencer às nações em desenvolvimento ● completar 60 anos e pertencer às nações em desenvolvimento ● o Brasil é exceção, o indivíduo é considerado idoso aos 65 anos Diferenças na determinação entre idosos de 60 a 100 anos: gênero, classe social, elementos da personalidade, saúde, educação e história passada. a) Idade Psicológica: relação da idade cronológica. capacidadesdeterminantes do potencial de funcionamento futuro do indivíduo ● senso de subjetividade ● idosos procuram passar a impressão de que sua idade psicológica seja menor que a idade cronológica. b) Idade Social associada com a capacidade que o idoso tem de se adequar a novos papéis e comportamentos esperados por envelhecer. ● tendem a querer se afastar ou até mesmo a família acaba se afastando. ● As gerações que nasceram, cresceram ou conviveram com velhos estão mais afim de compreender a necessidade dessas pessoas e promover algo mais acolhedor para elas. ● Gerações recentes especialmente de países industrializados, de zonas urbanas são menos sensíveis ao convívio com idosos. Exceto as gerações que convivem com essas pessoas. Envelhecimento ● Parte de um processo dinâmico e progressivo. levando todas as modificações envolvidas. ● Modificações morfológicas, funcionais, bioquímicas e psicológicas. ● perda da capacidade de adaptação do indivíduo ao meio ambiente. ● Maior vulnerabilidade e maior incidência de processos patológicos que terminam por levá-lo à morte. ● Redução de capacidade e adaptação homeostática perante situações de sobrecarga funcional do organismo. Velhice ● Última fase do ciclo de vida ● Caracterizada pela redução da capacidade funcional, calvície, canicie e redução da capacidade de trabalho e da resistência. ● que leva às fases finais: Velho ou idoso ● Envelhecimento comum: fatores extrínsecos a) condições de sedentarismo, características psicossociais ● Envelhecimento bem sucedido: associado aos baixos riscos de doenças, redução da incapacidade funcional, pleno funcionamento mental e física. Aula: 12/08 Envelhecimento Normativo ● Primário: ○ Ligado naturalmente a genética de um indivíduo. De forma pré-programada em nossa formação, trazendo uma bagagem genética que determina a vida biológica. ● Secundário: ● Voltado para a questão cronológica, geográfica e cultural. Como levou a vida até chegar o processo de envelhecimento, contando com: horas de sono, horas trabalhadas, horas descansadas, a vida economicamente, a vida em família. Esses fatores influenciam no envelhecimento por gerar mais ou menos estresse. O estresse faz a produção de algumas substâncias que fazem mal para o indivíduo. ● Levando em conta os fatores cronológicos, um indivíduo não deve se preocupar com envelhecimento apenas estando próximo dele, mas sim desde novo (o que pode acontecer se levar uma vida sem muitas restrições no quesito da manutenção da saúde). Senescência/senectude x Senilidade ● Senescência ou senectude: ○ Pessoa que passa pelo envelhecimento natural. Soma dos fatores que são alterados com o avançar da idade. Somas nas alterações causadas na biologia corporal, capacidades funcionais e psicológicas. ● Senilidade: ○ Modificações determinadas por alterações patológicas ou anormalidades psíquicas. Antecipam e potencializam o envelhecimento natural. ○ O limite exato entre esses dois não é preciso. A ciência ainda não conseguiu identificar onde termina e onde começa. Autonomia e Independência ● O idoso pode ter autonomia e pode ser dependente, ou pode ter autonomia e não ter independência. O ideal é possuir autonomia e independência. ● Autonomia: caracterizada por possuir capacidade de decidir o que quer, comandar a vida como gostaria. Ex: comer na hora que quer, sai de casa quando quer, decidir o que fazer com o próprio dinheiro, a hora de tomar banho, etc. ● Independência: capacidade associada a realizar atividades pelos próprios meios. Ex: ir ao banheiro porque consigo levantar da cama e ir ao banheiro. Viajar porque tem independência para entrar no ônibus. ● Importante é possuir autonomia e independência. ● A autonomia segundo os cientistas é mais útil do que a independência. Exemplo: uma senhora que fraturou o fêmur, fica restrita a uma cadeira de rodas, poderá exercer sua autonomia, apesar de não ser totalmente independente. ● Com o avançar da ciência, pressupõe-se que os idosos da geração atual e das novas gerações serão idosos que terão mais recursos tecnologicos para tratar doenças à disposição, mas, irão chegar nessa fase da vida piores do que as gerações passadas, por conta da própria tecnologia. ● A socialização começa pela infância, os idosos de antigamente socializam mais por não ter o acesso a tecnologia. Os indivíduos das gerações atuais serão idosos que tendem a sofrer um abandono social e afetivo por conta própria e com ajuda da tecnologia. (a tecnologia ajuda, mas por um lado atrapalha) Multidimensionalidade e Interdisciplinaridade: ● Entender o idoso como um indivíduo multidimensional. Precisa-se de várias óticas para entender o idoso, com uma visão abrangente. ● Inter-relação dos aspectos físicos, funcionais e psicológicos da saúde e da doença. ● Colocar em prática esse conhecimento. ● Importante a ajuda da rede de profissionais com o idoso, por conta dessa multidimensionalidade. Avaliação Gerontológica Multidimensional: ● observação do diagnóstico feito antes e depois (por vários outros profissionais). ● Pessoas idosas estão associadas a alguma intercorrência médica, psicossocial e funcional. ● Propor plano amplo de tratamento e acompanhamento a longo prazo. ● capacidade funcional, indicador mais relevante de bem-estar das populações idosas. AULA 24/08 Políticas Públicas de saúde da pessoa idosa Curitiba - PR CATI (centro de atividades para idosos) ● Curitiba possui políticas públicas de saúde importantes como o CATI (Centro de Atividades para Idosos). Como funcionam os CATIS? ● Se trata de espaços físicos destinados a idosos. Foram criados para o favorecimento de pessoas idosas em suas convivências e fortalecer os vínculos dessas pessoas. ● Criado para idosos que vivem em situação de vulnerabilidade e risco social e contribuem para o processo de envelhecimento saudável e ativo dessa população. ● Há encontros semanais com programações direcionadas, programações das atividades feitas a partir do interesse dos idosos. ● Funciona semanalmente de segunda a sexta, de forma integral em alguns bairros de Curitiba. Linha do lazer na cidade ● Curitiba utiliza do programa linha de lazer, sendo um ônibus adaptado que percorre pela cidade, levando atividades diversificadas de recreação e lazer. ● Pensada para a comunidade em geral, não apenas para idosos. ● Ampliou-se as atividades atendendo a terceira idade em casas de repouso, crianças internadas em enfermarias pediátricas de hospitais e instituições, escolas especiais e orfanatos. Atividades físicas ● Apresenta atividades físicas para a população idosa em suas regiões. ● Possui sua importância dentro de uma comunidade. ● Ao todo possui 30 modalidades de práticas de esportes e atividades físicas. ● Há turmas para todos os grupos. Masculinas, femininas, mistas, para crianças e adolescentes, adultos e idosos. Possibilidades de Intervenção do Profissional de Educação Física em Gerontologia 1. Qual é a fundamentação teórica que os profissionais de Educação física utilizam para as suas ações? 2. Qual o nível e características do conhecimento estão envolvidos na prática profissional? ● Conhecimentos técnicos e suficientes para poder atuar em uma equipe multiprofissional em relação ao idoso. ● Entrada firme e cautelosa, com anseio de aprender e entender como as outras áreas atuam para poder contribuir. ● É preciso manter um contato constante com outras áreas para que aquilo que o profissional proponha seja algo importante. ● Entender a complexa inter-relação dos aspectos: físicos, funcionais, psicológicos, socioeconômicos e ambientais. ● Compreensão multidimensional da pessoa idosa. ● Importante frisar que nem todo mundo tem o perfil para trabalhar com gerontologia. ● Para ter um perfil gerontológico é preciso pensar em uma multidimensionalidade. Conhecimentos Gerontológicos ● Qualidade de vida. Considerado como algo subjetivo e palpável. ● Precisa-se dominar o conhecimento fisiológico e físico. A partirde que se entende esses dois pilares, mais entende-se o processo de envelhecimento. ● Alterações psicossociais e consequências no processo de envelhecimento. Alterações ruins e boas, por afetarem a capacidade cognitiva do idoso. ● Envelhecimento populacional e aspectos demográficos. A população nacional e regional está aumentando cada vez mais, futuramente com uma quantidade de idosos muito maior. ● Programa de saúde e atividade física para o idoso. Considerar esse um nicho importante no mercado de acordo com as características de idosos. Conhecimentos na Educação Física ● Respeito às diferenças de ritmo individuais. ● O efeito do exercício no processo de envelhecimento. Dentro de cada capacidade física de cada idoso. ● Aplicação de atividades físicas apropriadas para idosos. ● Biopsicossociais sobre envelhecimento. Levar em considerações as preocupações psicológicas e seus traumas, qual a relação que tem com exercícios. ● Medidas de avaliação física e mental de cada idoso. Quais as dificuldades e capacidades motoras e cognitivas de cada indivíduo. ● Doenças crônico-degenerativas. ● Habilidade ao ensinar e o poder de comunicação. Depois dessas avaliações, entende-se quem é o idoso que o profissional lida. Habilidades profissionais perante o envelhecimento ● Saber ser ouvinte, ter responsabilidade e paciência para tentar modificar e conquistar o idoso aos poucos; ● Entender o processo do idoso e ter responsabilidade com o que se está fazendo; ● Exercícios físicos de forma adequada as doenças; ● Comunicação, carisma e afeto. Junto disso, promover segurança; ● Gostar e ter interesse no trabalho com idosos; ● Incentivar mudanças no estilo de vida; ● Ética e conduta profissional; ● Procurar ser respeitoso e estar disponível; ● Saber entender a subjetividade de cada idoso. AULA 31/09 EQUIPE MULTIDISCIPLINAR > A Educação Física na Residência Multiprofissional: - Subjetividade, pelas relações interpessoais entre os profissionais da equipe; - Formação profissional em saúde; - Romper com disputas de poder; -
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