Analgésicos antitérmicos

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Analgésicos e AntitérmicosAnalgésicos e Antitérmicos
Farmacologia BásicaFarmacologia Básica
ProfaProfa Dra Dra ManiMani FunezFunez
Efeito Analgésico e Antitérmico
Paracetamol (acetaminofeno)
Efeito analgésico e antitérmico
Efeito antiinflamatório fraco 
Paracetamol (acetaminofeno)
• Não é um bom inibidor de COXs;
• Ação predominantemente central;
Paracetamol (acetaminofeno)
• Ação predominantemente central;
• Possível ação sobre COX-3.
Analgesia induzida por Analgesia induzida por ParacetamolParacetamol : : 
envolvimento de envolvimento de endocanabinoidesendocanabinoides e sistema e sistema 
serotoninérgico serotoninérgico 
• Reações de hipersensibilidade;
•Formação de metabólito tóxico;
•Hepatotoxicidade: acompanhada dos sintomas de náuseas, 
vômitos, dor abdominal;
Paracetamol - Efeitos adversos
• Recomenda-se não exceder 2g/dia. A dose 
convencionalmente utilizada é 1g/dia;
•Adultos: 10-15 g toxicidade e 20-25g fatal;
•Overdose: pode causar necrose hepática, necrose renal e 
coma hipoglicêmico.
• Redução da absorção do agente (vômitos, lavagem 
gástrica, carvão ativado);
Tratamento da overdose de paracetamol
•Manejo dos sintomas;
• Se houver risco de lesão hepática: n-acetilcisteína.
Dipirona (metamizol)
Dipirona (metamizol)
Efeito analgésico e antitérmico
Efeito antiinflamatório fraco 
Dipirona (ácido 1-fenil-2,3-dimetil-5-pirazolona-4-metilaminometanossulfônico) 
Não é um bom inibidor de COXs;
Dipirona (metamizol)
Mecanismo de ação desconhecido?
Dipirona
Efeito analgésico sistêmico da dipirona e efeito na inibição do 
edema - carragenina
Lorenzetti & Ferreira (1985)
Dipirona
Efeito analgésico sistêmico da dipirona na hipernocicepção
mecânica – PGE2
Lorenzetti & Ferreira (1985)
Potencial 
de ação
Ferreira e cols., décs 80/90: efeito periférico envolve os mesmos
mecanismos dos efeitos periféricos de opioides.
Vanegas & Tortorici, 2002: ativação de controle descendente da dor,
efeito similar ao de opioides.
Limiar
• Reações alérgicas cutâneas; 
• Hipotensão quando administrada e.v.;
Dipirona - Efeitos adversos
• Agranulocitose = ↓ granulócitos (basófilos, neutrófilos e 
eosinófilos);
• Trombocitopenia (↓ plaquetas).