4 Região Anterior e ECM do pescoço

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18/03/2016 
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FAMA FACULDADE 
Professor: Carlos Carranza López 
Março 2016 
Região anterior e ECM do pescoço 
Disciplina Morfologia II 
• Reconhecer os músculos superficiais do pescoço 
 
• Revisar a irrigação e inervação superficial do pescoço 
 
• Entender a divisão dos triângulos do pescoço 
 
• Citar os conteúdos dos trigonos do pescoço 
Objetivos 
Limites do 
pescoço 
Músculo 
Platisma 
Músculo Esternocleidomastoideo 
Músculo Origem inserção inervação Ação 
Platisma Fascia superficial 
por cima do M. 
Deltoides e M. 
Peitoral maior 
Pele e músculos 
sobre a 
mandíbula e 
ângulo da boca. 
Nervo 
facial 
Depresor da 
mandíbula, lábios 
e ângulos da 
boca; faz rugas na 
pele do pescoço 
Esternocleidomastoideo Manúbrio esternal 
e terço medial 
da clavícula 
Processo mastoides 
e metade lateral 
da linha nucal 
superior 
N. Espinal 
 
Unilateral: rotação 
contralateral da 
cabeça 
Bilateral: flexão da 
cabeça 
Músculos Platisma e ECM 
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Músculos 
supra-hióideos 
Músculos supra-hióideos 
GH 
MH 
VAD 
EH 
VPD MH 
VPD 
EH 
MH 
VAD 
Músculos supra-hióideos 
Músculos supra-hióideos 
Músculo Origem inserção função 
Milo-
hióideo 
linha milo-hióidea Rafe milo-hióidea e corpo do 
hióide 
Eleva o osso hióide, 
soalho da boca e língua 
Abaixa a mandíbula 
Gênio-
hióideo 
Espinha mentoniana 
inferior 
Corpo do hióide 
Protrai o hióide ou abaixa 
a mandíbula 
Digástrico Incisura mastóidea 
Fossa digástrica 
o tendão intermediário prende-
se pela alça digástrica ao osso 
hióide 
Retrai e abaixa a 
mandíbula 
Estilo-
hióideo 
Processo estilóide 
do osso temporal Osso hióide 
Puxa o hióide para cima e 
para trás 
Músculos supra-hioideos 
Inervação dos Mn Supra-hióideos 
 
 
Genio-hióideo C1 (via N. hipoglosso) 
 
Milo-hióideo 
 N. Milo-hióideo (Alv. Inf.) 
Ventre anterior do digástrico 
 
 
Ventre posterior do digástrico 
 N. Facial (VII) 
Estilo-hióideo 
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Inervação dos Mm. ventre anterior do 
digástrico e Milo-hióideo: N. trigêmeo 
Inervação dos Mm. ventre posterior do 
digástrico e estilo-hióideo: N. Facial 
Ação conjunta dos músculos da mastigação 
 e supra-hióideos na elevação e abaixamento Mandibular 
Elevação: Temporal, Masseter e Pterigoideo medial. 
Abaixamento: Pterigoideo lateral e Supra-hióideos. 
Ação dos músculos 
supra-hióideos 
durante a deglutição 
Passagem do bolo alimentar desde a boca até o 
estômago, apresenta 3 fases: oral, faríngea e esofágica. 
Deglutição Deglutição 
 Fechamento da comunicação 
entre a orofaringe e a 
nasofaringe 
 
 Osso hioide e laringe são 
puxados para cima e para 
frente: abertura do esfíncter 
esofágico superior. 
 
 Epiglote fecha o adito laríngeo. 
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Deglutição: Videodeglutograma 
Músculos 
infra-hióideos 
Músculos Infra-hióideos 
Som 4 músculos localizados na parte anterior do pescoço 
embaixo do osso hioide. 
 
2 superficiais de lateral para medial: Omo-hioideo 
 esterno-hioideo 
 
2 profundos de baixo para cima: Esternotireóideo 
 Tireo-hióideo 
Músculos Infra-hióideos 
4 
2 
3 
1B 
1A 
Músculos Infra-hióideos 
2 
1 
4 
3 
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Músculos Infra-hióideos 
músculo Origem Inserção Inervação Ação 
Omo-hióideo Ventre inferior: 
escapula; 
Ventre superior: 
tendão 
intermédiário 
Ventre inferior: 
tendão 
intermediário 
Ventre superior: 
corpo do 
hioide 
Alça cervical do 
N. hipoglosso 
Retrai e abaixa o 
hióide e a 
laringe 
Esterno-hióideo Manúbrio do 
esterno e 
clavícula 
Hióide Alça cervical do 
N. hipoglosso 
Depressor do 
hióide e 
laringe 
Esternotireóideo Manúbrio do 
esterno 
Cartilagem 
tireóidea da 
laringe 
Alça cervical do 
N. hipoglosso 
Depressor da 
laringe 
Tireo-hióideo Cartilagem tireíidea 
da laringe 
Hióide C1 via N. 
Hipoglosso 
Depressor da 
laringe 
Músculos infra-hióideos 
Inervação dos Mm. Infra-hióideos 
C1 
N. Hipoglosso 
N. GH 
C1 e Alça 
Cervical 
C3 
C2 
N. TH 
Plexo Cervical 
Nervo frênico 
• C3-C4-C5 
• Pleura mediastinal 
• Pericárdio fibroso 
• Diafragma 
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Plexo Cervical Superficial Inervação superficial da cabeça e pescoço 
Quais ramos do plexo cervical 
superficial inervam essa região? 
Artérias do 
pescoço 
A. CARÓTIDA COMUM (E) 
A. VERTEBRAL (E) 
Sobotta 
O suprimento sangüíneo da cabeça e do pescoço é realizado 
pelas artérias carótidas comuns e vertebrais (ramo da a. subclávia) 
ARTÉRIAS CARÓTIDAS EXTERNAS 
Cada a. carótida comum se bifurca, no nível da borda superior da cartilagem 
tireóidea, em a. carótida interna e a. carótida externa 
A. VERTEBRAL 
 
A. SUBCLÁVIA 
ARTÉRIAS 
CARÓTIDAS 
INTERNAS 
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Origem das artérias 
carótidas e 
vertebrais 
a. Carótida 
interna 
a. vertebral 
O suprimento sanguíneo do encéfalo é realizado pelas 
artérias carótida interna e vertebral. As ramificações destas artérias 
formam o círculo arterial do cérebro. 
Imagens por ressonância magnética das 
artérias do pescoço 
a. carótida externa 
A artéria Carótida Comum bifurca-se, no nível da cartilagem tireóidea, em 
a. carótida interna e a. carótida externa. 
A Artéria Carótida Externa irriga a maior parte dos tecidos moles da cabeça. 
Ela emite vários ramos colaterais durante seu percurso ascendente e 
na altura do colo da mandíbula emite seus ramos terminais. 
a. Faríngea 
ascendente a. tireóidea 
superior 
a. lingual 
a. facial 
a. occipital 
a. auricular posterior 
a. maxilar a. temporal superfícial 
Ramos da Artéria Carótida Externa (8) 
Ramos colaterais 
anteriores da 
A. Carótida externa 
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8 
a. Tireóidea 
superior 
Irriga a gl. tireóide 
e parte da laringe 
Ramos colaterais anteriores da Carótida externa: 
A artéria lingual por sua vez também ramifica-se: 
ramos 
supra-hióideos 
ramos dorsais da língua 
a. sublingual 
a. profunda 
da língua 
artéria lingual 
a. palatina 
ascendente 
ramos 
glandulares 
a. submentual 
Schünke 
A. FACIAL 
a. labial 
superior 
a. labial 
inferior 
a. angular 
A artéria facial por sua vez também ramifica-se: 
Irriga o palato mole 
Irriga a gl. submandibular 
Irriga músculos 
da região 
Irrigam a região 
dos lábios 
Ramo terminal da a. 
facial que realiza a 
anastomose com a 
A. Carótida Interna 
DRENAGEM DE ABCESO SUB-MANDIBULAR 
Ramos colaterais 
posteriores da A. 
Carótida externa 
a. faríngea ascendente 
a. occipital 
a. auricular posterior 
Sobotta 
Irriga a faringe 
Irriga os músculos da região e 
o couro cabeludo 
Irriga orelha interna,céls mastóideas, 
pavilhão da orelha, gl. parótida e ATM 
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Veias da 
Cabeça e do 
Pescoço 
O sangue do encéfalo é drenado pelas 
veias jugulares internas 
veias jugulares internas 
VJI+ VSC = Veia Braquiocefálica (2) 
As 2 Veias Braquiocefálicas formam a veia cava superior 
formação da veia cava superior Veias da Face e do pescoço 
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O Plexo Venoso Pterigoideo (5) forma a veia Maxilar 
(13). 
A V. Maxilar se une à V. Temporal Superficial (14) e 
formam a veia retromandibular (15) que tem dois 
ramos. 
O ramo posterior da V retromandibular (17) se une à 
veia auricular posterior (18) y formam a veia Jugular 
externa (19). 
Veias da Face e do pescoço 
O ramo anterior da V.retromandibular (16) se une à 
veia Facial (7) e formam a veia facial comum. 
 
A veia Facial comum se une à veia lingual e 
tireóidea superior para formar a veia Tireo-Línguo-
facial que drena na V. Jugular interna. 
 
A veia facial e o plexo pterigoideo se conectam 
com o seio Cavernoso (que está no encéfalo) e é 
uma via de disseminação de infecções ontogênicas 
para o encéfalo. 
Veias da Face e do pescoço 
Comunicação da veia facial com o 
seio cavernoso 
Rev. Cir. Traumatol. Buco-Maxilo-Fac., Camaragibe v.11, n.3, p. 15-20, jul./set. 2011 
Trígonos do 
pescoço 
Trígonos do 
pescoço 
Anterior e 
Posterior 
(separados 
pelo ECM) 
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Divisão do trígono anterior do pescoço 
Submentual, submandibular, carótico e muscular 
Trígono submandibular 
• Glândula submandibular 
• Ramo cervical do N. Facial 
• Vasos faciais (veia e artéria) 
• Ramos cervicais da A. Facial 
• N. Milohióideo 
 
• Hiato entre os músculos 
hioglosso e milo-hióideo: 
• veia lingual 
• nervo hipoglosso 
• ducto da glândula 
submandibular 
Trígono submandibular 
• Glândula submandibular 
• Ramo cervical do N. Facial 
• Vasos faciais (veia e artéria) 
• Ramos cervicais da A. Facial 
• N. Milohióideo 
 
• Hiato entre os músculos 
hioglosso e milo-hióideo: 
• veia lingual 
• nervo hipoglosso 
• ducto da glândula 
submandibular 
Ducto da glândula submandibular 
e nervo hipoglosso 
Trígono Carótico 
• Artéria carótida comum 
• Artéria carótida interna 
• Artéria carótida externa 
e seus ramos colaterais 
• Veia jugular interna 
• Veia facial comum 
• Veia lingual 
• Veia tireóidea 
superior 
• Nervo vago 
• Nervo hipoglosso 
• Ramo superior da alça 
cervical 
Trígono Muscular 
• Músculos infra-hióideos 
• Glândula tireoide 
• Glândula paratireoide 
• Artéria tireóidea superior 
• Laringe 
• Traqueia 
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Cricotireotomia 
Cricotireotomia 
Nervos laríngeos recorrentes (ramos do N. Vago, X 
par craniano) e sua relação com a glândula tireoide. 
Se forem lesados: Ronquidão e disfonia. 
Bócio e Tireoidectomia 
FAMA FACULDADE 
Professor: Carlos Carranza López 
Março 2016 
Região anterior e ECM do pescoço 
Disciplina Morfologia II