AULA 9 OS IS GERIÁTRICOS

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 I’S GERIÁTRICOS 
Imobilidade
Instabilidade Postural
Incontinências
Insuficiência Cognitiva
Iatrogenias
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I’S GERIÁTRICOS
Prejuízo para a independência funcional
↓
Dificulta o atendimento as necessidades, alimentares, higiênicas e sociais
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IMOBILIDADE
Ato ou efeito resultante da supressão de todos os movimentos de uma ou mais articulações, impedindo a mudança de posição ou a translocação corporal.
Implica na incapacidade de se deslocar sem auxílio de outra pessoa, com a finalidade de atender as necessidades da vida diária.
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Causas comuns da imobilidade
Doença osteoarticular: Osteoartrose / Seqüela de fraturas/ D. Reumáticas/ Osteoporose /Metástases
Doença Cardiorespiratória: DPOC / ICC / Cardiopatias
Doenças vasculares: Seqüelas de TVP/ Insuficiência Arterial/ Doença muscular /Polimialgia
Doença psíquica: Depressão /Demência
Doenças dos pés: Calosidade e cravos / Úlceras
Iatrogenia: Medicamentososa Neurolépticos / Ansiolíticos Hipnóticos / Anti-Hipertensivos
Déficit neurossensorial: Cegueira / Surdez
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Conseqüências da imobilidade
Síndrome de Imobilização. 
Sistema tegumentar: Atrofia da pele, Úlcera de pressão, escoriações, equimoses, dermatite, micose.
Sistema esquelético: Osteoporose, Artrose, fraturas
S. muscular: Atrofia, encurtamento de tendões, hipertonia, contraturas
S. cardiovascular: TVP, Embolia, Isquemia arterial , hipotensão postural, edema linfático
S. urinário: Incontinência, ITU, Retenção urinária
S. digestório: Desnutrinão, fecaloma, Disfagia 
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Conseqüências da imobilidade
S. nervoso: Depressão, demência, Alteração do sono, Delirium
S. Respiratório: Pneumonia, Insuficiência respiratória
S. endócrino e metabólico: Resposta diminuída a Insulina, Diminuição da excreção de K e Na, Retenção hídrica,Síntese de Vit. D diminuída.
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INSTABILIDADE POSTURAL
A instabilidade postural é um distúrbio de marcha importantíssimo que pode levar o idoso desde o isolamento social por medo , às quedas , fraturas e como conseqüência maior , o óbito.
Fatores mais comuns que levam a instabilidade postural com conseqüente queda:
- Doenças específicas ( Epilepsia, D. de Parkinson, Miopatias, Síncope Cardiogênica, Espondilose cervical, Hidrocefalia, Demências, Hipotensão postural.
- Medicações
- Condições de doença aguda 
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INCONTINÊNCIAS
A eliminação involuntária de urina e fezes constitui uma das mais severas ameaças à dignidade humana. Predispõe há infecções perineais, perianais, genitais, do trato urinário, urosepsis, maceração e ruptura da pele, propensão a escaras, alterações do sono e até predisposição a quedas. Além disso, causa constrangimento, induzindo ao isolamento e depressão.
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A INCONTINÊNCIA URINÁRIA
A incontinência urinária (ou IU) ocorre quando, a pressão dentro da bexiga excede aquela que se verifica dentro da uretra ou seja há um aumento considerável da pressão para urinar dentro da bexiga, isso ocorre durante a fase de enchimento do ciclo de micção.
É definida como a perda involuntária de urina. Também pode ser designada de Enurese
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INCONTINÊNCIA URINÁRIA
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Causas de Incontinência Urinária
Delirium, ITU, Uretrite e vaginite atróficas, restrição da mobilidade, aumento do débito urinário, medicamentos, impactação fecal e distúrbios psíquicos.
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Tipos
Bexiga hiperativa, causada por contrações inadequadas do músculo detrusor durante a fase de armazenamento do ciclo miccional - Processo inical anterior ao ato de urinar; 
Incontinência de esforço, relacionada com a disfunção do esfíncter uretral, ou seja um afrouxamento muscular do esfínceter; 
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TIPOS
Incontinência mista, que resulta da combinação destas duas situações. 
Incontinência de sobrefluxo - Quando o excesso de urina normalmente retido na bexiga, sai involuntáriamente; 
Gotejamento pós-miccional - Causado em parte por disfunção do esfínceter; 
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Causas comuns de Incontinência Fecal
Desidratação, 
 Obstipação, 
Fecaloma, 
Diarréia crônica,
Demência.
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SINTOMAS
incapacidade para reter as fezes 
evacuação em locais inadequados (geralmente nas próprias roupas) 
comportamento reservado em relação às evacuações 
presença de constipação e fezes endurecidas 
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INSUFICIÊNCIA COGNITIVA
Designa a condição na qual as funções encefálicas e desempenho intelectual estão comprometidos, prejudicando a independência funcional e a autonomia.
As funções cerebrais são reduzidas paulatinamente com o envelhecimento, com insuficiência cognitiva verifica-se a instalação das seguintes doenças: Demências, Delirium e Depressão.
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IATROGENIAS 
São as complicações ocasionadas ao idoso em virtude da ação médica inadequada. O maior exemplo de iatrogenia decorre do uso de medicamentos ou de imposições dietéticas absurdas. Falamos também da iatrogenia da palavra, no qual qualquer profissional pode emitir opiniões equivocadas que causam impacto negativo na vida do Idoso. 
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A enfermagem gerontológica
PRESTAR ASSISTÊNCIA INTEGRAL AO IDOSO, SUA FAMÍLIA E COMUNIDADE, NA QUAL ESTÁ INSERIDO, OFERECENDO COMPREENSÃO DAS MUDANÇAS DECORRENTES DO PROCESSO DE ENVELHECIMENTO E FACILITANDO AS ADAPTAÇÕES NECESSÁRIAS AO VIVER DIÁRIO.
2. PROMOVER EDUCAÇÃO PARA A VIDA E SAÚDE, NOS NÍVEIS PRIMÁRIO, SECUNDÁRIO E TERCIÁRIO, JUNTO Á CLIENTELA IDOSA E A SUA RESPECTIVA FAMÍLIA.
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As habilidades interativas para lidar com pessoas idosas são fundamentais para permitir captar e interpretar as crenças, valores e condições de vida, através da comunicação verbal e gestual. O acesso à subjetividade dos idosos constrói relações de proximidade e vínculo que permitem o cuidado colaborativo, a exposição de dúvidas e inquietações ligadas à preservação da autonomia em confronto com a dependência física ou psicológica reconhecida e mesmo expor pensamentos e intimidades ocultos por receios e medos. Revela-se aí a individualidade do idoso e suas relações preservadas com entes da família, sua estrutura e características de intercâmbio com a comunidade de referência
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OBRIGADA!