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SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE – SUS
RENATA PASCOAL FREIRE
MARATONA RESIDÊNCIAS
Constituição Federal de 1988 – Diretrizes SUS
Constituição Federal de 1988 - SUS
Emenda Constitucional 29
Valores atribuídos às Esferas de Gestão (percentuais mínimos):
Recursos municipais: 15%
Recursos estaduais: 12%
Recursos federais: despesas com base nos recursos utilizados, variação nominal, anual do PIB.
Artigo 199
A assistência à saúde é livre à iniciativa privada. 
Participação complementar das instituições privadas => preferência as entidades filantrópicas e as sem fins lucrativos;
Constituição Federal de 1988 – Diretrizes SUS
SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE
Conjunto de ações e serviços de saúde prestados por instituições públicas dos três níveis de governo, com participação complementar do setor privado;
Campos de atuação
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Lei 8080/90 – Princípios organizativos
Níveis de atenção
Lei 8142/90 – Participação popular
Conferência de Saúde: reuniões a cada 4 anos com diversos representantes, para avaliar a situação de saúde e propor as diretrizes para as políticas de saúde;
Conselho de saúde: permanente e deliberativo. Órgão colegiado composto por representantes do governo, profissionais e usuários, atua na formulação de estratégias e no controle da execução da política de saúde, inclusive nos aspectos econômicos e financeiros;
Lei 8142/90 – Critérios de habilitação
I - Fundo de Saúde
II - Conselho de Saúde
III - Plano de saúde
IV - Relatórios de gestão 
V - Contrapartida de recursos para a saúde no respectivo orçamento
VI - Comissão de elaboração do Plano de Carreira, Cargos e Salários (PCCS), previsto o prazo de dois anos para sua implantação
O não atendimento dos requisitos estabelecidos neste artigo, implicará em que os recursos concernentes sejam administrados, respectivamente, pelos Estados ou pela União.
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Modelo institucional do SUS
Normas Operacionais Básicas (NOB’s)
Norma Operacional da Assistência NOAS 2001
Estratégia: princípio da regionalização, a partir de três grupos de estratégias articuladas: 
 
Elaboração do Plano Diretor de Regionalização e diretrizes para a organização regionalizada da assistência;
Fortalecimento das capacidades gestoras do SUS;
Atualização dos critérios e do processo de habilitação de estados e municípios
PACTO PELA SAÚDE -DIMENSÕES
Garantia de acesso à atenção básica universal e de qualidade, com incorporação da saude bucal, mental e dos trabalhadores (básica e especializada);
Garantia das ações de vigilância em saude – ambiental, epidemiológica e sanitária;
Redução da morbi-mortalidade por causas externas e garantia do acesso à urgência e emergência;
Qualificação do atendimento integral, reorganizando o modelo de atenção;
Garantia de acesso aos medicamentos e outros insumos estratégicos.
Compromissos Sanitários
Redução da mortalidade materna e infantil;
Eliminação da hanseníase e controle da tuberculose, dengue, malária, DST/AIDS e doenças imunopreviniveis;
Controle da Hipertensão e do Diabetes;
Redução da desnutrição e de outros distúrbios nutricionais;
Redução de riscos à saúde, relacionados às desigualdades étnicas, raciais, regionais e sociais; e de grupos populacionais em situação de maior vulnerabilidade.
Compromissos Sanitários 
Decreto 7508
Serão instituídas pelo Estado, em articulação com os Municípios, (diretrizes gerais pactuadas na  CIT)
Deve conter, no mínimo, ações e serviços de: 
- atenção primária; 
urgência e emergência; 
atenção psicossocial; 
ambulatorial especializada e hospitalar; e 
vigilância em saúde. 
Regiões de Saúde
Comissões Intergestores: definirão os seguintes elementos em relação às Regiões; seus limites geográficos; população usuária das ações e serviços; rol de ações e serviços que serão ofertados; e respectivas responsabilidades, critérios de acessibilidade e escala para conformação dos serviços. 
Regiões de Saúde
Devem ser considerados os serviços e as ações prestados pela iniciativa privada, de forma complementar ou não ao SUS, os quais deverão compor os Mapas da Saúde regional, estadual e nacional 
Mapa da Saúde - utilizado na identificação das necessidades de saúde e orientará o planejamento integrado dos entes federativos, contribuindo para o estabelecimento de metas de saúde 
PLANEJAMENTO DA SAÚDE
3.1 Relação Nacional de Ações e Serviços de Saúde - RENASES 
São todas as ações e serviços que o SUS oferece ao usuário para atendimento da integralidade da assistência à saúde em âmbito nacional, observadas as diretrizes pactuadas pela CIT.
 
Atualizações da RENASES: a cada dois anos. 
3) ASSISTÊNCIA À SAÚDE 
3) ASSISTÊNCIA À SAÚDE 
3.2 Relação Nacional de Medicamentos Essenciais - RENAME 
Seleção e a padronização de medicamentos indicados para atendimento de doenças ou de agravos no âmbito do SUS que será acompanhada do Formulário Terapêutico Nacional - FTN que subsidiará a prescrição, a dispensação e o uso dos seus medicamentos. 
A cada dois anos, o Ministério da Saúde consolidará e publicará as atualizações da RENAME, do respectivo FTN e dos Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas
3.2 Relação Nacional de Medicamentos Essenciais - RENAME 
Acesso universal e igualitário à assistência farmacêutica pressupõe, cumulativamente:
I - estar o usuário assistido por ações e serviços de saúde do SUS; 
II - ter o medicamento sido prescrito por profissional de saúde, no exercício regular de suas funções no SUS;
III - estar a prescrição em conformidade com a RENAME e os Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas ou com a relação específica complementar estadual, distrital ou municipal de medicamentos; e
IV - ter a dispensação ocorrido em unidades indicadas pela direção do SUS. 
3) ASSISTÊNCIA À SAÚDE
4) ARTICULAÇÃO INTERFEDERATIVA 
A saúde é um direito fundamental do ser humano, devendo o Estado prover as condições indispensáveis ao seu pleno exercício. O dever do Estado de garantir a saúde consiste:
A) na reformulação e execução de políticas econômicas e sociais que visem à redução de riscos de doenças e de outros agravos no estabelecimento de condições que assegurem acesso universal e igualitário às ações e aos serviços para a sua promoção, proteção e recuperação
B) na reformulação e execução de políticas no campo da saúde, priorizando as ações assistenciais
C) na reformulação da rede hospitalar e ambulatorial especializada, para aumentar o acesso da população aos serviços de referências, priorizando o modelo hospitalocêntrico, que tem maior capacidade de resolução dos problemas de saúde da População 
D) na reformulação da atenção básica, por meio da Estratégia Saúde da Família, para aumentar o acesso da população às ações de promoção de saúde e prevenção de doença, em detrimento dos serviços especializados
A saúde é um direito fundamental do ser humano, devendo o Estado prover as condições indispensáveis ao seu pleno exercício. O dever do Estado de garantir a saúde consiste:
A) na reformulação e execução de políticas econômicas e sociais que visem à redução de riscos de doenças e de outros agravos no estabelecimento de condições que assegurem acesso universal e igualitário às ações e aos serviços para a sua promoção, proteção e recuperação
B) na reformulação e execução de políticas no campo da saúde, priorizando as ações assistenciais
C) na reformulação da rede hospitalar e ambulatorial especializada, para aumentar o acesso da população aos serviços de referências, priorizando o modelo hospitalocêntrico, que tem maior capacidade de resolução dos problemas de saúde da População 
D) na reformulação da atenção básica, por meio da Estratégia Saúde da Família, para aumentar o acesso da população às ações de promoção de saúde e prevenção de doença, em detrimento dos serviços especializados
O Decreto n° 7.508, de
28 de junho de 2011, define região de saúde como o espaço geográfico contínuo constituído por agrupamentos de municípios limítrofes, delimitado a partir de identidades culturais, econômicas e sociais e de redes de comunicação e infraestrutura de transportes compartilhados, com a finalidade de integrar a organização, o planejamento e a execução de ações e serviços de saúde. Em relação às regiões de saúde é correto afirmar que:
A) para ser instituída a Região de Saúde deve conter, no mínimo, ações e serviços de atenção primária e de urgência e emergência
B) a instituição das Regiões de Saúde observará cronograma pactuado pelos Conselhos de Saúde
C) as Regiões de Saúde serão referência para as transferências de recursos entre os entes federativos
D) as Redes de Atenção à Saúde estarão compreendidas no âmbito de uma Região de Saúde, ou de várias delas, em consonância com diretrizes pactuadas nas Conferências de Saúde
O Decreto n° 7.508, de 28 de junho de 2011, define região de saúde como o espaço geográfico contínuo constituído por agrupamentos de municípios limítrofes, delimitado a partir de identidades culturais, econômicas e sociais e de redes de comunicação e infraestrutura de transportes compartilhados, com a finalidade de integrar a organização, o planejamento e a execução de ações e serviços de saúde. Em relação às regiões de saúde é correto afirmar que:
A) para ser instituída a Região de Saúde deve conter, no mínimo, ações e serviços de atenção primária e de urgência e emergência
B) a instituição das Regiões de Saúde observará cronograma pactuado pelos Conselhos de Saúde
C) as Regiões de Saúde serão referência para as transferências de recursos entre os entes federativos
D) as Redes de Atenção à Saúde estarão compreendidas no âmbito de uma Região de Saúde, ou de várias delas, em consonância com diretrizes pactuadas nas Conferências de Saúde
A Relação Nacional de Ações e Serviços de Saúde – RENASES - compreende todas as ações e serviços que o SUS oferece ao usuário para atendimento da integralidade da assistência à saúde. Para garantir a integralidade da assistência, compete ao Ministério da Saúde:
A) Determinar a relação de ações e serviços constantes da RENASES
B) Consolidar e publicar as atualizações da RENASES, a cada 4 anos
C) Dispor sobre a RENASES em âmbito nacional, observadas as diretrizes pactuadas pela CIT
D) Financiar todas as ações e serviços de saúde de acordo com o pactuado nas Comissões Intergestores
A Relação Nacional de Ações e Serviços de Saúde – RENASES - compreende todas as ações e serviços que o SUS oferece ao usuário para atendimento da integralidade da assistência à saúde. Para garantir a integralidade da assistência, compete ao Ministério da Saúde:
A) Determinar a relação de ações e serviços constantes da RENASES
B) Consolidar e publicar as atualizações da RENASES, a cada 4 anos
C) Dispor sobre a RENASES em âmbito nacional, observadas as diretrizes pactuadas pela CIT
D) Financiar todas as ações e serviços de saúde de acordo com o pactuado nas Comissões Intergestores