AV2 de saúde mental

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transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de substância psicoativa – F10
psicose ou síndromes psicóticas - F20
transtornos do humor: F30
transtornos neuróticos: F40
síndromes comportamentais associadas a disfunções fisiológicas e a fatores físicos F50
transtorno de personalidade e pensamento: F60 ESQUIZOFENIA
retardo mental : F70
transtornos do desenvolvimento psicológico : F80
transtornos do comportamento e transtornos emocionais que aparecem habitualmente durante a infância ou a adolescência: F90
Transtorno de ansiedade:
Níveis de ansiedade e seus efeitos (Peplau)
1) Ansiedade leve: Está associada com a tensão da vida cotidiana. Percepção aumentado, aprende mais. Este tipo de ansiedade pode motivar a aprendizagem e produzir o crescimento e a criatividade.
2) Ansiedade moderada: Concentra-se apenas em suas preocupações imediatas. Diminui a percepção, aprende menos. Pode ser capaz de prestar atenção a algo específico, se solicitado.
3) Ansiedade intensa: Tende a focalizar um detalhe específico e a não pensar em qualquer outra coisa. Redução significativa da percepção. Todo comportamento é voltado para o alívio da ansiedade, e é muito difícil direcionar a atenção para outra área.
4) Ansiedade grave ou pânico: Associada com perplexidade, temor e terror. Os detalhes parecem fora de proporção. Perda total de controle, incapacitando de fazer qualquer coisa. perda da capacidade de se organizar. Percepções distorcidas da realidade.
Respostas fisiológicas à ansiedade:
Cardiovasculares: taquicardia, hipertensão arterial, tonturas, lipotimia, hipotensão, bradicardia.
Respiratórias: Taquipneia, dispneia, sensação de pressão no tórax, respiração superficial, sensação de sufocamento, engasgos.
Gastrointestinais: perda o apetite, repulsa pela comida, desconforto abdominal, náusea, gastralgia, diarreia.
Respostas comportamentais à ansiedade:
Tensão física, hipervigilância, discurso acelerado, inquietação, inibição, fuga, esquiva, isolamento social, tendência a acidentes, reação de sobressalto.
Respostas afetivas à ansiedade:
Impaciência, desconforto, tensão, medo, pavor, torpor, culpa, vergonha
Respostas cognitivas à ansiedade:
Bloqueio do pensamento, diminuição da atenção e da concentração, esquecimento, julgamento errôneo, preocupação excessiva, diminuição do campo de percepção, redução da criatividade e produtividade, medo de morrer, perda da objetividade, medo de perder o controle do comportamento, imagens visuais assustadoras, pesadelos.
TRANSTORNOS DE ANSIEDADE – DSM -5 TRANSTORNO OBSESSIVO- COMPULSIVO
1) Transtorno de ansiedade de separação. 2) Mutismo seletivo 3) Fobia específica
4) Transtorno de ansiedade social (Fobia Social) 5) Transtorno do pânico 6) Agorafobia (espaços amplos ou muitas pessoas)
7) Transtorno de ansiedade generalizada 8) Transtorno de ansiedade induzido por substância 9) Transtorno de stress pós trauma (CID 10)
Transtornos somatoformes são:
 Transtorno de somatização: 
Múltiplas queixas somáticas recorrentes e clinicamente significativas que iniciam-se antes dos 30 anos e ocorrem por vários anos. 4 sintomas dolorosos; 2 sintomas gastrointestinais; 1 sintoma sexual, que não dor; 1 sintoma pseudoneurológico; 
 Transtorno conversivo: presença de sintomas ou déficits afetando a função motora ou sensorial voluntária , que sugere uma condição neurológica.
São característicos os seguintes sintomas: prejuízo na coordenação ou equilíbrio, paralisia ou fraqueza localizada, afonia, dificuldade de deglutição, nó na garganta, perda da sensação de tato ou dor, diplopia, cegueira, surdez, alucinações, convulsões.
Transtorno doloroso: a dor é o foco predominante do quadro clínico. A pessoa recorre a vários atendimentos médicos e uso de medicações. Há perda da capacidade de 				exercer as atividades cotidianas.
Hipocondria: preocupação com o medo ou a ideia de ter uma doença grave, com base em interpretações errôneas de sintomas ou funções corporais (batimentos cardíacos, sudorese, peristaltismo). A pessoa atribui sintomas (pequena irritação ou tosse ocasional) a uma doença grave, além de manifestar sensações somáticas vagas (coração cansado, veias doloridas) 
Transtorno dismórfico corporal: preocupação com defeito imaginário ou exagerado na aparência física.
Clientes com transtorno de ansiedade são encontrados em todos os ambientes de atenção à saúde, hospitalares ou não.
Devem ser capazes de reconhecer os sintomas de ansiedade e encorajar os pacientes a encontrar melhores estratégias para enfrentá-los.
As ações de enfermagem devem ser apropriadas para a condição clínica específica e devem assegurar o atendimento das necessidades fisiológicas e psicossociais do cliente.	
Vigorexia ou Síndrome de Adonis – 
A adição ou dependência ao exercício, chamada de Vigorexia ou Overtraining, é um transtorno no qual as pessoas realizam práticas esportivas de forma contínua, com uma valorização praticamente religiosa (fanatismo) ou a tal ponto de exigir constantemente de seu corpo sem importar com eventuais consequências ou contraindicações.
a) Obnubilação: redução da clareza da percepção, em geral associada à sonolência e curso do pensamento lento.
b) Torpor: ausência ou profunda diminuição de movimentos espontâneos, mutismo. Só há respostas à estímulos vigorosos, após os quais retorna ao estupor.
c) Coma: há abolição completa da consciência; não há resposta à estímulos externos. 
d) Hipervigilância: intensa clareza da consciência. Aumento da capacidade de apreensão de impressões pela percepção.
Alterações qualitativas da consciência:
Delirium: rebaixamento prolongado do nível de consciência, sem perda da capacidade de interagir. É de origem orgânica.
Estado crepuscular: estreitamento da consciência com certa conservação da atividade. Percepção do mundo exterior como inadequado ou inexistente.
c) Desrealização: ambiente percebido como irreal, desconhecido e diferente. Causa sensação de estranheza.
d) Despersonalização: percepção de si como irreal ou estranho, como se houvesse algo diferente que não pode explicar.
Alterações qualitativas da atenção:
Atenção voluntária ou ativa (tenacidade): capacidade de escolher um ponto de interesse e mantê-lo pelo tempo desejado. Pode estar aumentada (hipertenacidade) ou diminuída (hipotenacidade).
 Atenção espontânea (vigilância): é a que acontece naturalmente diante de determinados estímulos internos e externos, e atraem a pessoa independente da vontade dela. Pode estar aumentada (hipervigilância) ou diminuída (hipovigilância).
Distração: dificuldade em concentrar e manter a atenção em um único objeto ou evento de forma voluntária. 
Alterações quantitativas da atenção:
a) Aprosexia: abolição da atenção.
b) Hipoprosexia: enfraquecimento ou diminuição da atenção. (Ocorre por redução do interesse, déficit intelectual ou alteração da consciência).
c) Hiperprosexia: aumento da atenção, a pessoa atende simultaneamente a vários estímulos sensoriais.
d) Paraprosexia: aumento da atenção espontânea em detrimento da voluntária, ("foco" em qq estímulo do ambiente, sem atenção a uma atividade específica, ou voluntária, que esteja realizando). (GHEDIN, 2012).
Desorientação autopsíquica: em relação a si mesmo
Desorientação alopsíquica: em relação ao mundo: quanto ao tempo, ao espaço e quanto às pessoas de seu relacionamento.
Memória de Fixação (anterógrada): capta, fixa e conserva fatos novos.
Memória de Evocação (retrógrada): capacidade de trazer fatos mais antigos e importantes da vida à consciência.
Memória cronológica: permite a localização dos fatos no tempo.
Regressão da memória ou Lei de Ribot:
Com o envelhecimento podem ocorrer perturbações da memória, ligadas ou não à processos demenciais, que evoluem com a lei da regressão da memória:
As vivências mais novas são esquecidas antes das mais antigas,
Ocorre um recuo progressivo ao passado.
As noções complexas são esquecidas antes das simples
As noções abstratas são esquecidas antes das concretas.
SENSOPERCEPÇÃO:
É o processomental de reação psicológica a um estímulo físico que possibilita tomada de consciência de objetos que se apresentam aos órgãos dos sentidos
Alucinação: percepção sem objeto, não associada a um estímulo real, vivida como uma percepção real, concreta e verdadeira. Tipos : visuais, auditivas, táteis, olfativas.
VONTADE:
Está relacionada aos atos voluntários. É uma disposição (energia) interior que tem por princípio alcançar um objetivo consciente e determinado.
normobúlico: capacidade normal para o ato voluntário. 
hipobúlico: diminuição do impulso volitivo.
hiperbúlico: exaltação do impulso volitivo.
sugestionabilidade patológica: pode concordar com tudo o que é dito, mesmo que sejam juízos contraditórios
compulsão: realiza atos contra a sua vontade 
dúvida patológica: duvidar exageradamente do que quer
obediência automática: realização automática a qualquer tipo de solicitação, sem nenhuma crítica ou questionamento.
negativismo: resistência a qualquer estímulo ou solicitação. Negativismo ativo (realiza o oposto do que é solicitado) e negativismo passivo (recusa qualquer estímulo ou sugestão externa. O mutismo é a forma mais comum.)
reações em eco: ecolalia (repetição de sons, geralmente, das últimas sílabas ou palavras que foram ditas); ecopraxia: (repete os atos) e ecomímia (repete os próprios atos).
maneirismo: repetição esteriotipada de movimentos extravagantes ou rebuscados.
tiques: movimentos reflexos, espasmódicos, repetidos em intervalos variáveis, sem objetivo determinado.
flexibilidade cérea: manutenção de uma determinada posição por período indeterminado. Parece que é feito de cera.
estupor catatônico: cessação do movimento voluntário, que pode chegar à imobilidade total. Pode estar acompanhada de rigidez muscular, palidez, pele fria, diminuição do ritmo cardíaco e respiratório
Pensamento
 Curso
a) Lentificação ou bradipsiquia – inibição ou retardo do pensamento
b) Aceleração ou taquipsiquia – as ideias se sucedem rapidamente, sem conclusão do raciocínio. Casos mais graves apresenta-se como resultado a fuga de ideias
c) Salada de palavras – mistura de palavras e frases sem significado para quem ouve.
Forma:
a) Prolixidade: rodeios excessivos para se concluir um raciocínio.
b) Bloqueio do pensamento: interrupção súbita do pensamento sem retomada posterior
c) Inserção: vivência da introdução de pensamentos que são decorrentes de radares, telepatia ou extraterrestre.
d) Roubo do pensamento: sensação de que seus pensamentos são retirados da mente por outras pessoas
e) Perseveração: empobrecimento de temas, persistência em um ou poucos pontos.
 f) Tangencialidade: dificuldade em responder exatamente o que foi perguntado, responde algo próximo ao tema.
g) Desagregação: perda da ligação entre as ideias, tornando o pensamento sem nexo e sem sentido, mas com velocidade normal.
Conteúdo: associado a determinadas alterações como as obsessões, hipocondrias, fobias e aos delírios. 
Delírio: convicção íntima e inemovível, contra a qual não há argumento. Os delírios mais comuns são:
Bizarro: crença totalmente implausível, absurda e estranha.
Persecutório: crença de estar sendo perseguido ou enganada por estranhos ou por conhecidos.
Grandeza ou megalomaníaco: crença de que é importante, rico, de descendência nobre, etc
HUMOR
É mais superficial e variável do que a afetividade, e o que se pode observar com mais facilidade numa entrevista. Os tipos de humor dividem-se em:
normotímico
hipertímico
hipotímico
distímico
TOC (Transtorno Obsessivo Compulsivo) é um distúrbio psiquiátrico designado por um transtorno gerado por pensamentos compulsivos que geram ansiedade causando um desconforto ou sofrimento no indivíduo. Normalmente é designado como TOC a obsessão por higiene; simetria; perfeccionismo; "manias" ou “rituais”.
As compulsões são um impulso incontrolável e persistente a executar um ato de modo repetitivo ou ritualístico:
Vigorexia ou Síndrome de Adonis - A adição ou dependência ao exercício
TRANSTORNOS DO HUMOR: F30
TRANSTORNO AFETIVO BIPOLAR: (F31) episódios depressivos e maníacos
Tristeza : Resposta normal e apropriada a uma perda externa e conscientemente reconhecida. Desaparece em um ano.
Luto: é um estado subjetivo, que ocorre após uma perda. Envolve estresse, dor e sofrimento e um prejuízo do funcionamento que pode durar dias, meses ou anos. As respostas do luto podem ser descomplicadas e adaptadas ou mórbidas e patológicas. A depressão é uma resposta patológica do luto. 
Depressão Tristeza mórbida ou melancolia; pode variar em profundidade; deve ser diferenciada de tristeza é um Grau profundo de tristeza aparentemente não relacionada com estímulos externos e por um longo período. 
Distimia - Depressão crônica, geralmente leve e muito duradoura, que começa no início da idade adulta e dura vários anos. Os sintomas depressivos mais comuns são: diminuição da autoestima, fadigabilidade aumentada, dificuldade em tomar decisões, mau humor crônico, irritabilidade e sentimentos de desesperança. Os sintomas devem estar presentes continuamente, por pelo menos dois anos.
SÍNDROMES MANÍACAS: MANIA: Caracterizada por um estado de hiperexcitação dos processos psíquicos. A euforia ou alegria patológica, e a expansão do eu são a base da síndrome maníaca.
Assistência de enfermagem
Ao cliente deprimido: deve estar centrada na proteção da vida do cliente em decorrência de suas ideias de morte e tentativas de suicídio.
Ao cliente em episódio maníaco: prioritariamente voltada para assegurar a vida do cliente, prevenir a autolesão, minimizar prejuízos psicossociais e evitar tentativa de suicídio por ocasião da remissão dos sintomas, que afetam sua vida pessoal, familiar, social e ocupacional.
Prevenção primária –
 Evitar o aparecimento de uma doença ou transtorno mental, reduzindo, assim a sua incidência. 
Diminuir a suscetibilidade de pessoas, famílias e comunidades aos transtornos mentais.
Contribuir para tornar as pessoas mais capazes de enfrentar situações conflitantes ou estressantes.
Funções e ações da primária – 
Crescimento e desenvolvimento normais.
Desenvolvimento sexual: prevenção DST/AIDS
Promoção e manutenção da saúde mental: programas de orientação antecipatória na preparação da pessoa para situações estressantes esperadas. 
Aconselhamento genético de pais com risco de anormalidades cromossômicas.
Intervenção na crise: luto, separação conjugal, traumas ou desastres em grupo.
Prevenção de transtornos mentais em hospital geral.
PREVENÇÃO SECUNDÁRIA
Identificação precoce e o pronto tratamento de uma doença ou transtorno mental para a redução da prevalência da condição, pelo encurtamento de sua duração. 
A intervenção de crise e a conscientização da população são componentes da prevenção secundária. 
Funções e ações da secundária
Gerência e avaliação de serviços de enfermagem de saúde mental.
Criação e manutenção de ambiente terapêutico nos diferentes serviços de saúde.
Atendimento pós-alta para clientes e famílias.
Criação de serviços de interconsulta de saúde mental.
Atuação na comunidade e em organizações relacionadas à saúde mental.
PREVENÇÃO TERCIÁRIA
Envolve a redução da incapacidade, se houver, os mecanismos de enfrentamento de prejuízos em decorrência de transtornos mentais e a reabilitação do cliente.
Abordagens para a prevenção do suicídio: identificação e o correto acompanhamento de casos de transtornos mentais comumente mais associados ao suicídio: depressão, transtorno bipolar e abuso de álcool e de outras drogas.
Ações e funções na terciária
Encaminhamento para serviços existentes na comunidade como oficinas abrigadas, residências terapêuticas, grupos de autoajuda, programas psicoeducacionais.
Organização e participação em programas que ajudem na inserção na comunidade.
Esclarecimento da população sobre os recursos existentes na comunidade, sua utilização e a conscientização de seus direitos e deveres.
Promoção e reabilitação social do cliente. 
Atividades nos três níveisde atenção
Educação continuada e em serviço.
Gerência dos serviços de enfermagem em saúde mental.
Supervisão do pessoal de enfermagem.
Participação em equipe multiprofissional.
Pesquisas em enfermagem em saúde mental.
Participação nas políticas de saúde. 
Psicose ou Síndromes Psicóticas - F 20
Psicose ou Síndromes Psicóticas F 20 - caracterizam-se por sintomas típicos como alucinações, delírios, pensamento desorganizado e comportamento bizarro como fala e risos imotivados. É um distúrbio psiquiátrico grave onde a pessoa perde contato com a realidade e apresenta sintomas paranoides como delírios e alucinações auditivas de conteúdo persecutório.
ESQUIZOFRENIA - 1) Percepção delirante, 2) Alucinações auditivas características,
 3) Eco do pensamento ou sonorização do pensamento, 4) Difusão do pensamento,
 5) Roubo do pensamento.
1) Distanciamento afetivo podendo chegar a embotamento afetivo: 
2) Retração social 
3) Empobrecimento da linguagem e do pensamento (alogia)
 4) Diminuição da fluência verbal
 5) Diminuição da vontade (hipobulia) e apragmatismo
 6) Autonegligência
 7) Lentificação psicomotora e empobrecimento da esfera gestual e motora.
Síndromes produtivas das psicoses (sintomas positivos):
1) Alucinações, ilusões ou pseudo-alucinações (auditivas são mais frequentes)
2) Delírios (paranoides, autorreferentes, de influência)
3) Comportamentos bizarros, atos impulsivos
4) Agitação psicomotora
5) Ideias bizarras
 6) Produções linguísticas novas como neologismos e parafasias 
Dependência química
As drogas mais aditivas são os opioides, cocaína, anfetaminas, álcool e nicotina. 
A adição às drogas modifica o funcionamento do cérebro e a capacidade de decisão da pessoa. Ocorre escravidão química: só a droga é capaz de fornecer prazer; outros estímulos passam a ser incapazes de fazê-lo.
DEPENDÊNCIA: Estado mental e físico, decorrentes da interação entre um organismo vivo e uma SPA. Inclui compulsão de usar a droga para experimentar seu efeito psíquico ou evitar o desconforto provocado por sua ausência.
Dependência física: manifestação física quando o uso da droga é interrompido ou seu consumo diminuído. É síndrome de abstinência.
Dependência psíquica: compulsão ao uso para obtenção de prazer ou diminuição do desconforto caracterizado por ansiedade, sensação de vazio, dificuldade de concentração, raiva, insônia, etc.
Manual de Diagnóstico e Estatística dos Transtornos Mentais 5.ª edição ou DSM-5
TIPOS DE DEPENDÊNCIA (DSM 5)
Dependência leve: presença de dois ou três dos onze critérios por um período de um ano.
Dependência moderada: presença de quatro ou cinco dos onze critérios por um período de um ano.
Dependência grave: presença de mais de seis dos onze critérios por um período de um ano.
Drogas Depressoras: 
Drogas que dimunuem a atividade no cérebro - Ansiolíticos ou tranquilizantes. / Álcool etílico / Inalantes ou solventes / Narcóticos (ópio e seus derivados: heroína, morfina e codeína )
Efeitos ; Alívio da tensão e ansiedade, relaxamento muscular, sonolência, fala pastosa, incoordenação motora, dispneia.
Álcool no SNC - Primeiro momento: ação estimulante: euforia, desinibição, mais sociabilidade, sensação de prazer e alegria.
Segundo momento: ação depressora: reduz a ansiedade, prejudica a coordenação motora, diminui autocrítica, fala pastosa, reflexos lentos, sonolência, baixa capacidade de raciocínio e concentração.
Conseqüências no SNC, cardiovadcular, gastrointestinal. 
Drogas que aumentam a atividade do cérebro. Tabaco, Cocaína, crack, anfetaminas, êxtase.
DROGAS PERTURBADORAS DA ATIVIDADE DO SNC: Agem modificando qualitativamente a atividade do cérebro, que passa a funcionar fora do normal e a atividade cerebral fica perturbada:
Maconha (tetrahidrocanabinol), Alucinógenos sintéticos, Alucinógenos naturais, Anticolinérgicos, Ecstasy(metileno-dióxi-metanfetamina)
Abstinência: ansiedade, insônia, anorexia, tremores, sudorese.
Comorbidade como a presença de duas entidades diagnósticas na mesma pessoa.
Transtorno Alimentar Noturno
Comem à noite, ainda que continuem dormindo. Não são conscientes do que fazem e não lembram de nada ao despertar, por isso negam contundentemente que tenham comido. A maioria dessas pessoas faz regime durante o dia. 
Ocorre também em alcoolistas, drogaditos e pessoas com transtornos do sono.
Comedores compulsivos
Apresentam episódios de voracidade fágica sem utilizarem métodos purgativos depois. 
Não há preocupação mórbida e irracional com o peso e a forma do corpo. 
São, na maioria, pessoas com obesidade mais grave e se distinguem de obesas não compulsivas por apresentarem mais comorbidade psiquiátrica.
Anorexia nervosa
A Anorexia nervosa é um transtorno emocional que consiste numa perda de peso derivada de um intenso temor da obesidade. Esses sentimentos têm como consequências uma série de condutas anômalas 
 Bulimia nervosa 
Compulsões periódicas, num período limitado de tempo, de uma quantidade de alimento definitivamente maior do que a maioria das pessoas consumiria nas mesmas condições, e métodos compensatórios inadequados para evitar ganho de peso.
Psicofármacos
Ansiolíticos: São usadas no tratamento de: distúrbios ansiosos, sintomas de ansiedade, fobias, transtorno do pânico, abstinência alcoólica aguda, espasmos musculares esqueléticos, distúrbios convulsivos, estados de mal epiléptico e sedação pré-operatória
benzodiazepínicos ou tranqüilizantes = Alprazolam; bromazepam; clonazepan; diazepan; lorazepan.
Efeitos colaterais
Sonolência, sedação. 
Ataxia/ tonturas.
Irritabilidade aumentada ou hostilidade.
Tolerância/ dependência/ insônia
Antidepressivos tricíclicoos : Drogas que aumentam o tônus psíquico melhorando o humor, e consequentemente melhorando a performance psíquica de maneira global. 
Indicados nos: distúrbios distímicos, depressão maior com melancolia ou sintomas psicóticos, depressão associada à doença orgânica, alcoolismo, esquizofrenia ou retardo mental, fase depressiva do distúrbio bipolar, depressão acompanhada de ansiedade.
Amitriptilina; Clomipramina; Imipramina
ANTIDEPRESSIVOS ATÍPICOS : 
	 Fluvoxamina ; Mianserina; Mirtazapina; Reboxetina;  Tialeptina;  Trazodona;  Venlafaxina;  Duloxetina;  Bupropiona;  Ecitalopram
	
INIBIDORES SELETIVOS DE RECAPTAÇÃO DA SEROTONINA
	 Fluoxetina;  Nefazodona;  Paroxetina;  Sertralina;  Citalopam.
ESTABILIZADORES DO HUMOR
Substâncias utilizadas para a manutenção da estabilidade do humor, (não são antidepressivas ou sedativas). Três substâncias são utilizadas: o Lítio, a Carbamazepina e o Ácido Valpróico, mais recentemente o Divalproato de Sódio. 
Indicadas nos transtornos afetivos bipolares, episódios de mania ou hipomania, para a manutenção da estabilidade do humor.
Efeitos colaterais do lítio; 
	Sonolência, boca seca, desconforto gastrointestinal, náuseas, vômitos, hipotensão, poliúria, ganho de peso, constipação intestinal.
Danos renais, toxicidade cardíaca e desequilíbrio da tireoide são consequências do uso prolongado do lítio.
NEUROLÉPTICOS OU ANTIPSICÓTICOS
Drogas usadas para o tratamento de psicoses agudas e crônicas, eficazes dos quadros de agitação psicomotora, e na eliminação de sintomatologia produtiva (delírios, alucinações).
Drogas selecionadas podem ser usadas como antieméticos ou no tratamento de soluços intratáveis (clorpromazina)
	Tipos de antipsicóticos:
1. Antipsicóticos Sedativos
2. Antipsicóticos Incisivos
3. Antipsicóticos Atípicos e de última geração
Antipsicóticos sedativos
		CLORPROMAZINA; LEVOMEPROMAZINA; TIORIDAZINA; TRIFLUOPERAZINA; AMISULPRIDA
	Antipsicóticos incisivos:
	FLUFENAZINA; HALOPERIDOL; PENFLURIDOL; PIMOZIDA; PIPOTIAZINA; ZUCLOPENTIXOL
Antipsicóticos atípicos:
	 AMISULPRIDA;  CLOZAPINA; OLANZAPINA; QUETIAPINA; RISPERIDONA;  ZIPRAZIDONA;  ARIPIPRAZOL
	Intervenções de enfermagem nos antidepressivos; 
Ministrar junto com alimentos
Orientar que pode haver um período de até duas semanas para queo efeito antidepressivo esperado ocorra.
No caso de tratamento com outras drogas, orientar para interações medicamentosas.
Não ingestão de bebidas alcoólicas. 
Alertar para funções profissionais que exijam atenção por causa da visão turva.
Preocupação com pacientes suicidas – não devem ter acesso a grande quantidade da medicação e devem ser observados no início do tratamento.
Não interromper o uso da medicação.
Orientação gradativa com o surgimento dos efeitos colaterais.
Intervenções de enfermagem na toxidade do lítio
Avaliar rapidamente, identificar a dosagem, oferecer apoio e orientações ao paciente.
Suspender o lítio.
Verificar sinais vitais e nível de consciência. Se necessário, iniciar procedimento de estabilização: proteção de VAS e oxigenoterapia.
Não ingestão de bebidas alcoólicas. 
Alertar para funções profissionais que exijam atenção por causa da visão turva.
Preocupação com pacientes suicidas – não devem ter acesso a grande quantidade da medicação e devem ser observados no início do tratamento.
Não interromper o uso da medicação.
Orientação gradativa com o surgimento dos efeitos colaterais.
Personalidade:
Organização dinâmica dos traços no interior do eu, formados a partir dos genes particulares herdados, das existências singulares suportadas e das percepções individuais de mundo, capazes de tornar cada indivíduo único em sua maneira de ser e de desempenhar o seu papel social.
F60 – transtorno de personalidade
	Intervenções de enfermagem no F60
Estabelecer contrato terapêutico, deixando claro limites.
Ser autêntico diante das manifestações de comportamentos inadequados. O enfermeiro deve ter segurança, tato e firmeza, sem conotação de julgamentos nas suas formas de.
 Depressão.
Manter observação para prevenção de auto ou heteroagressividade Estar atento ao risco de suicídio, identificando ideias e manifestações de intenção suicida.
Assegurar a coesão da equipe ao que for acordado com o paciente.
Estar atenta às manifestações de comportamento manipulador ou sedutor com outros clientes ou com a equipe.
O Transtorno Obsessivo Compulsivo é uma doença crônica e de evolução variável. Pode surgir de forma abrupta, após algum evento desencadeante, ou ser insidiosa sem que esteja associada a algum evento estressor importante. A evolução pode ser com piora, estabilização dos sintomas ou apresentação sob forma de crises episódicas. 
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
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