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* ESTERILIZAÇÃO POR MÉTODOS FÍSICO CALOR ÚMIDO – AUTOCLAVE Profa. Cristina Lima * Calor úmido O calor denomina-se úmido, quando a umidade relativa do meio ambiente externo é de 100%, em relação ao grau de umidade no interior da célula, portanto, em nível de saturação. O calor úmido é mais eficiente que o calor seco para destruir os microrganismos. Devido o modo de ação que ocorre em um intervalo de tempo menor (Pelczar et al., 1996). * Água fervente É uma modalidade de calor úmido, que matará apenas os microrganismos vegetativos presentes. Os artigos contaminados expostos a este processo não serão esterilizados, pois, os esporos bacterianos resistem por mais de 1 hora a 100 C. Água em ebulição não é considerada um método de esterilização. Fervendo a água 15 min. a maioria dos patógenos vão estar mortos só tornando a água segura para ser ingerida. A esterilização requer temperaturas acima de fervura da água (Trabulsi et al., 1999). * Vapor sob pressão É o processo de esterilização realizado em aparelhos denominados autoclaves, sendo o método preferencial de esterilização, desde que os materiais não sofram alterações pelo calor e umidade. * A autoclave esteriliza através da ação do calor latente úmido liberado pela condensação do vapor e pressão. * Temperatura varia de 121 C a 134 C. Pressão de esterilização e cerca de 1 atm para 121 C. * Vários tipos de autoclave Estes modelos diferenciam-se entre si pela forma como o ar residual é retirada do aparelho, pelos seus modelos e também pelo tamanho, tempo, temperatura e pressão empregados. * Acondicionamento- Embalagem papel grau cirúrgico Apresentam caracteristicas físicas, químicas e biológicas que permitem a esterilização e a manutenção da esterilidade do instrumento. Favorecer a transferencia do conteúdo esterilizado com técnica asséptica. * Espectro de atividade O efeito letal do calor úmido atinge as células vegetativas e esporuladas das bactérias, as leveduras, os fungo filamentosos e todos os tipos de vírus. * Modo de ação O calor úmido causa desnaturação e coagulação das proteínas celulares. A desnaturação protéica ocorre com temperatura e o tempo de exposição menores do que aqueles requeridos para a oxidação. O efeito letal é conseqüência da ação conjunta da temperatura e da umidade. * Metodologia da esterilização Antes da esterilização: Instrumentos devem estar limpos, secos e convenientemente embalados em embalagens permeáveis ao vapor; Devem ser preenchidas com materiais que requerem o mesmo tempo de esterilização; * Metodologia da esterilização Durante a esterilização: Observar as instruções do fabricante sobre o funcionamento do aparelho, colocar a quantidade de água recomendada; Observar os indicadores de temperatura e pressão; Não insistir na operação, quando houver qualquer indício de defeito. * Falhas no processo de autoclavação Desconhecimento técnico a respeito do uso do equipamento; Desconhecimento do processo adequado para cada material; Limpeza deficiente dos artigos; Emprego de materiais inadequados para embalagem; * Falhas no processo de autoclavação Confecção de pacotes demasiadamente grandes, pesados e apertados; Posicionamento incorreto dos pacotes; Umidade nos embalagens, estas só funcionam como barreira microbiológica, se estiverem secas; Tempo de esterilização insuficiente; Manutenção inadequada do aparelho. * Aplicações práticas Indicado para todos os artigos, inclusive plásticos e acrílicos, que não sofram alterações pelo calor ou umidade; Recomendado em especial para tecidos, gaze, algodão e campos. * Único método de esterilização
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