Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
31 1. Complete a frase. Midríase pupilar é _________________________. a) dilatação das pupilas. b) contração das pupilas. c) divisão celular. d) reprodução celular. Comentário Mídriase pupilar significa dilatação das pupilas. É um sinal observado em pacientes com suspeita de lesão cerebral. 2. Em relação à temperatura corporal, é CORRETO afirmar que: a) a temperatura por via oral é a mais precisa. b) a temperatura mais precisa é a retal. c) a temperatura retal é 1ºC mais elevada do que a temperatura axilar. d) nenhuma das anteriores. 3. Para aferição da temperatura anal, é CORRETO afirmar que: a) não há necessidade de lubrificar o termômetro antes da introdução. b) em adultos colocá-lo na posição genupeitoral. c) em adultos, introduzir aproximadamente 4 cm. d) nenhuma das anteriores. Comentário A temperatura corpórea pode ser verificada nas regiões axilar, oral e anal. A verificação na região anal, apesar de ser mais precisa, corresponde à temperatura interna e é pouco utilizada em decorrência do incômodo na sua aferição. 4. O que é esterilização? a) Destruição de bactérias. b) Destruição de todas as formas de vida microbiana por um processo que utiliza agentes químicos ou físicos, inclusive esporos. c) Destruição do vírus da hepatite. d) Destruição de vírus. Centro Cirúrgico 02_Centro Cirúrgico.indd 31 10/09/10 10:52 32 Comentário O processo de preparo de materiais em uma instituição de saúde pode ser classificado em: limpeza, desinfecção e esterilização. A limpeza consiste no processo de lavar com água e sabão e enxaguar os materiais. No processo de desinfecção, o material fica submerso em solução própria, que possui a capacidade de eliminar microrganismo, com exceção dos esporos. Já no processo de esterilização, todos os microrganismos são eliminados, inclusive os esporos. 5. Qual é a função do enfermeiro em uma equipe de enfermagem? a) Planejar a assistência a ser prestada ao paciente e gerenciamento dos recursos que a envolvem. b) Comandar a equipe sem envolver-se na assistência. c) Realizar exclusivamente atividades burocráticas. d) Todas as alternativas estão corretas. e) Todas as alternativas estão erradas. 6. De acordo com a classificação de Spauding, o que são artigos críticos? a) Artigos ou produtos destinados ao contato com a pele íntegra e também aqueles que não entram em contato direto com o paciente. b) Artigos ou produtos que entram em contato com a pele não-íntegra, restritos a suas camadas ou aqueles que entram em contato com mucosas íntegras. c) Somente artigos descartáveis. d) Artigos ou produtos utilizados em procedimentos invasivos com penetração em pele e mucosas adjacentes, tecidos subepiteliais e sistema vascular, incluindo também todos os artigos ou produtos que estejam diretamente conectados com esses sistemas. Comentário A classificação de Spauding recebe esse nome em homenagem a Earl H. Sapuding, que estabeleceu, por volta de 1960, a separação dos artigos para esterilização. A classificação separa os materiais em críticos, semicríticos e não críticos. 7. De acordo com a classificação de Spauding, o que são artigos semicríticos? a) Artigos ou produtos destinados ao contato com a pele íntegra e também aqueles que não entram em contato direto com o paciente. b) Artigos ou produtos que entram em contato com a pele não-íntegra, restritos a suas camadas ou aqueles que entram em contato com mucosas íntegras. c) Artigos descartáveis. d) Artigos ou produtos utilizados em procedimentos invasivos com penetração em pele e mucosas adjacentes, tecidos subepiteliais e sistema vascular, incluindo também todos os artigos ou produtos que estejam diretamente conectados com esses sistemas. 8. De acordo com a classificação de Spauding, o que são artigos não-críticos? a) Artigos ou produtos destinados ao contato com a pele íntegra e também aqueles que não entram em contato direto com o paciente. 02_Centro Cirúrgico.indd 32 10/09/10 10:52 33 Centro Cirúrgico b) Artigos ou produtos que entram em contato com a pele não-íntegra, restritos a suas camadas ou aqueles que entram em contato com mucosas íntegras. c) Artigos descartáveis. d) Artigos ou produtos utilizados em procedimentos invasivos com penetração em pele e mucosas adjacentes, tecidos subepiteliais e sistema vascular, incluindo também todos os artigos ou produtos que estejam diretamente conectados com esses sistemas. 9. De acordo com a classificação de Spauding, o que é limpeza? a) Processo que visa à remoção de sujidade somente em artigos críticos. b) Processo que visa à remoção de sujidade somente em artigos semicríticos. c) Processo que visa à remoção de sujidade visível e, por conseguinte, à diminuição da carga microbiana. d) Processo que visa à remoção de sujidade somente em artigos não críticos. 10. São profissionais que atuam no centro cirúrgico: a) equipe de enfermagem, assistência social. b) equipe de enfermagem, profissionais da farmácia, profissionais da cozinha. c) equipe de enfermagem, equipe da manutenção predial. d) equipes de enfermagem, médica (clínicos), administrativa e de higiene. e) equipes médicas (cirúrgica e anestesiologia), de enfermagem, administrativa e de higiene. 11. Não é função do enfermeiro na sala de cirurgia: a) monitoração. b) ações de segurança para evitar queda. c) auxiliar o anestesiologista durante a indução anestésica com a equipe cirúrgica. d) instrumentar a equipe médica. e) posicionar o paciente na mesa cirúrgica, colocando os coxins para conforto. 12. A marcação de cirurgia é uma atividade complexa que envolve: a) disponibilidade de sala e imposição médica. b) disponibilidade de sala, disponibilidade de material e equipe de enfermagem. c) administração de materiais, instrumentais, equipamentos, tamanho de sala adequado ao procedimento, auxiliar ou técnico para prestar assistência e dinâmica geral do programa cirúrgico e do setor. d) apenas reserva de sala e sangue. e) apenas o interesse médico. Comentário A marcação de cirurgia é um procedimento complexo, em que vários itens devem ser veri- ficados. Entre eles: tempo de cirurgia previsto, utilização de materiais especiais, necessi- dade de reserva de sangue e UTI, e classificação em contaminada ou limpa. 02_Centro Cirúrgico.indd 33 10/09/10 10:52 34 13. A recuperação anestésica é o local onde o paciente é recebido no período do pós-operatório imediato e fica sob observação e cuidados constantes até que haja a recuperação da consciência, estabilidade dos sinais vitais e prevenção das intercorrências caso ocorram. Durante essa fase, quem é o responsável pela alta do paciente? a) Cirurgião. b) Anestesiologista. c) Enfermeiro. d) Auxiliar de enfermagem. e) Técnico de enfermagem. 14. Qual destes não é um método de esterilização por agentes químicos? a) Glutaraldeído. b) Estéres. c) Abitox. d) Formaldeído. e) Autoclave. 15. Complete: ____________ não é um método de esterilização por agentes físicos. a) Forno de Pasteur. b) Estufa. c) Sterrad. d) Raio gama. e) Electronbeam. 16. De que maneira ocorre a esterilização por estufa? a) Destruição bacteriana por meio da oxidação celular. b) Destruição da bactéria por queimadura devido à alta temperatura. c) Por inibição de crescimento. 17. Não influencia no risco de corrosão dos instrumentos cirúrgicos por cloretos: a) aumento de temperatura. b) tipo de cirurgia em que será utilizado o material. c) diminuição do pH. d) superfícies ásperas e foscas. e) secagem insuficiente. 18. Relacione corretamente a primeira coluna com a segunda: I. água esterilizada a) isenta de íons, os quais conduzem a energia elétrica II. água deionizada b) isenta de íons através de resinas catiônicas e aniônicas. III. água destiladac) isenta de íons, sais, minerais e outros, quando obtida por destilação. IV. água dessalinizada d) isenta de micro-organismos vivos. 02_Centro Cirúrgico.indd 34 10/09/10 10:52 35 Centro Cirúrgico a) I c – II b – III d – IV a. b) I c – II a – III d – IV b. c) I d – II b – III a – IV c. d) I d – II a – III c – IV b. e) I d – II c – III b – IV a. 19. A utilização de substâncias ácidas ou alcalinas para a limpeza de instrumentais pode causar deterioração, seja por oxidação, seja por desgaste químico. Logo, devem ser usadas substâncias com o pH mais neutro possível. Qual o pH ade- quado para tal? a) pH = 0. b) pH = 3. c) pH = 5. d) pH = 7. e) pH = 10. Comentário Quando o pH está abaixo de 7, a solução é chamada de ácida e pH acima de 7, é conside- rada solução básica. 20. Na limpeza e desinfecção pelo ultrassom, a temperatura do banho deverá ser mantida abaixo de 45 ºC, devido a razões que favorecem sua ação no interior das peças. Entre elas, não se pode citar: a) evitar a coagulação das proteínas. b) ação do vapor. c) facilitar a limpeza dos ácidos graxos. d) aumentar o desempenho das enzimas. e) facilitar a volatilização dos agentes de limpeza. Comentário A lavagem em lavadoras de ultrassom não dispensa a lavagem manual, feita com água, sabão e escova, para remoção de sujidade, resíduos, gordura etc. Os instrumentais são colocados em posição aberta, com temperatura superior a 40 °C. Devem ficar imersos de 3 a 5 minutos sob frequência de 35kHz. 21. Qual desses instrumentais é o único que pode ser submetido ao processo de esterilização por calor seco? a) Instrumentais cirúrgicos. b) Endoscópios rígidos. c) Lupas para aumento da imagem. d) Prismas óticos. e) Cabos de fibra. 02_Centro Cirúrgico.indd 35 10/09/10 10:52 36 Comentário A esterilização por calor seco é feita em estufas com temperatura a 170ºC por um período de 2 horas. Nessa situação, apenas os instrumentais metálicos resistem ao processo com- pleto. Os demais materiais serão danificados, ou o processso não será feito de maneira correta. 22. Para esterilização por óxido de etileno (ETO), devem-se respeitar os parâmetros de temperatura, umidade relativa, pressão, tempo e concentração. Em valores aproximados, são eles, respectivamente: a) 54ºC, 0,56 bar, 60%, 120 min, 600 mg/l. b) 54ºC, 0,56 bar, 600 mg/l, 120 min, 60%. c) 54ºC, 60%, 600 mg/l, 120 min, 0,56 bar. d) 54ºC, 60%, 0,56 bar, 120 min, 600 mg/l. e) 54ºC, 600 mg/l, 60%, 120 min, 0,65 bar. 23. Por que o aço inox é mais resistente à oxidação? a) Por ter menor concentração de oxigênio. b) Por ter menor concentração de hidrogênio. c) Por ter menor concentração de nitrogênio. d) Por ter menor concentração de carbono. e) Por ter menor concentração de ferro. Comentário O processo de corrosão é constituído por reações químicas que ocorrem na superfície do metal. Cada metal, dependendo de sua composição, apresenta uma reação diferente. 24. Qual a quantidade máxima permitida de fibras óticas quebradas no sistema de iluminação dos endoscópios? a) Nenhuma. b) 10%. c) 20%. d) 30%. e) 40%. 25. Qual o objetivo da lavagem de mãos dos profissionais no pré-operatório? a) Apenas proteção do profissional. b) Eliminar a sujidade das mãos. c) Facilitar o calçamento das luvas. d) Evitar a colonização do paciente com a flora hospitalar. Comentário A lavagem das mãos é um procemento indispensável para garantir a minimização dos riscos de infecção. 02_Centro Cirúrgico.indd 36 10/09/10 10:52 37 Centro Cirúrgico 26. Qual o objetivo do banho pré-operatório? a) Promover o relaxamento do paciente. b) Retirar pelos da tricotomia. c) Manter o organismo aquecido. d) Eliminar a sujidade, a oleosidade e o maior número de micro-organismo patogênicos da pele do paciente, para evitar a contaminação, durante a incisão cirúrgica da ferida pela flora microbiana natural da pele. e) Cumprimento de rotina hospitalar. 27. Quanto ao fluxo de trabalho, o Centro Cirúrgico é dividido em três áreas. Rela- cione as colunas: I. irrestritas (a) utilizam-se roupa privativa e gorro. II. semirrestritas (b) utilizam-se roupa privativa, gorro e máscara. III. restritas (c) pode-se utilizar roupa comum. a) I a – II b – III c. d) I b – II c – III a. b) I b – II a – III c. e) I c – II a – III b. c) I c – II b – III a. 28. Assinale V (verdadeiro) e F (falso) e a sequência CORRETA. Para um processo de desinfecção eficaz é necessário: ( ) limpeza prévia do artigo. ( ) tempo de exposição. ( ) troca da solução de acordo com sua validade. ( ) imersão parcial do artigo em solução. a) F; F; F; F. c) V; F; V; F. b) V; V; V; F. d) V; V; F; F. 29. São locais de verificação do pulso: a) braquial, radial e tibial posterior. b) temporal, radial e apical. c) dorsal do pé, femoral e apical. d) todas as alternativas. Comentário A verificação do pulso é utilizada para saber o número de contrações cardíacas por minuto. Essa aferição deve ser feita em artérias, preferencialmente de grandes calibres e localiza- ção superficial. 30. O movimento de abdução é: a) membro superior reto junto ao corpo. b) mão voltada para cima. c) mão voltada para baixo. d) membro superior elevado lateralmente, mantendo-se em linha reta em relação ao ombro. e) nenhuma das anteriores. 02_Centro Cirúrgico.indd 37 10/09/10 10:52 38 31. Na transferência de um paciente da maca para a mesa cirúrgica é necessário observar: a) limpeza da maca. b) limpeza da mesa cirúrgica. c) altura da maca em relação à mesa cirúrgica. d) nenhuma das anteriores. 32. São características da central de materiais esterilizados, EXCETO a alternativa: a) permitir um fluxo contínuo e unidirecional dos materiais. b) o enfermeiro não faz parte do quadro de funcionários, a supervisão é sempre do centro cirúrgico. c) é dividida em área suja, área limpa e área estéril. d) é responsável pela limpeza, preparo, esterilização, guarda e distribuição de material. Comentário O centro de material esterilizado é a área destinada ao preparo, processamento e ar- mazenamento de materiais que necessitam de um tratamento específico. Em muitos hospitais, todo o material é processado no centro de material, mesmo os que não passem por processo de esterilização. Nesses casos, o processo de desinfecção tam- bém será centralizado. De acordo com o volume de materiais processados, o centro de material é desvinculado do centro cirúrgico, tendo funcionários, organização e área física distintos. 33. Após o procedimento cirúrgico é INCORRETO afirmar que: a) o paciente pode ser encaminhado para recuperação pós-anestésica. b) o paciente pode ser encaminhado para UTI. c) o paciente precisa estar consciente para ser transportado. d) nenhuma das anteriores. 34. Caso o paciente apresente dor enquanto estiver na recuperação pós-anestésica, é CORRETO: a) administrar medicação de acordo com a prescrição médica. b) administrar medicação somente por ordem verbal do anestesista. c) encaminhar o paciente para o andar, para ser medicado lá. d) nenhuma das anteriores. 35. Assinale V (verdadeiro) e F (falso) e a sequência CORRETA. Na escolha da emba- lagem que será utilizada na esterilização de materiais é necessário observar: ( ) resistência ao manuseio evitando danos à embalagem. ( ) não conter em sua composição ingredientes tóxicos, corantes ou liberar resíduos. ( ) apresentar facilidade para abrir sem contaminar o material em seu conteúdo. a) F; V; F. c) V; F; V. b) V; V; V. 02_Centro Cirúrgico.indd 38 10/09/10 10:52 39 Centro Cirúrgico Comentário As principais embalagens utilizadas são: tecido (algodão cru ou brim), papel (kraft, grau cirúrgico) e inox. 36. Em relação à tricotomia, éCORRETO afirmar: a) sempre é feita um dia antes da cirurgia. b) sempre é feita no andar. c) é feita no mínimo 2 horas antes da cirurgia. d) em algumas situações pode ser feita no centro cirúrgico. Comentário Tricotomia é o processo de remoção de pelos do organismo. Normalmente, é um procedi- mento pré-cirúrgico realizado no local onde o paciente estiver aguardando cirurgia, como, por exemplo, apartamentos, enfermarias etc. Em algumas situações raras, a tricotomia pode ser feita no centro cirúrgico após indução anestésica. 37. Assinale V (verdadeiro) e F (falso) e a alternativa que contém a sequência COR- RETA. Em relação à esterilização, é CORRETO afirmar: ( ) na esterilização por estufa o material deverá permanecer a 170 ºC por um período de 120 minutos. ( ) a esterilização em estufa tem validade de 20 dias. ( ) normalmente em autoclave a vapor o material fica no mínimo 30 minutos em uma temperatura de 121 ºC a 132 ºC. ( ) o processo na autoclave pode ser interrompido, abrindo-se a porta, sempre que necessário. a) F; V; F; V. b) F; F; F; F. c) V; V; V; V. d) V; F; V; F. 38. Assinale a alternativa INCORRETA em relação à esterilização por óxido de etileno: a) o óxido de etileno é um gás incolor, tóxico e inflamável. b) a validade do material é de 3 meses a 5 anos. c) apresenta baixo custo operacional. d) o tempo de exposição do material é de 2 a 7 horas. Comentário A esterilização por óxido de etileno apresenta alto poder de penetração. É altamente tóxica para quem manipula e para o meio ambiente, além de apresentar alto custo operacional. 39. Assinale a alternativa CORRETA em relação a agentes químicos esterilizantes: a) os compostos à base de aldeído têm ação apenas de desinfecção. b) são produtos altamente corrosivos. c) tempo médio de 10 horas para esterilização. d) não é necessária a limpeza prévia do material antes de colocar em solução. 02_Centro Cirúrgico.indd 39 10/09/10 10:52 40 40. Limpadores enzimáticos são: a) compostos de detergentes e enzimas capazes de dissolver e desprender a matéria orgânica das superfícies dos materiais. b) detergentes utilizados em pessoas. c) detergentes utilizados em lavadoras específicas. d) nenhuma das anteriores. Comentário Os limpadores enzimáticos possuem a capacidade de remover material orgânico em curto período de tempo. 41. Em relação ao uso do álcool como desinfetante químico, pode-se afirmar: a) para desinfecção de artigos é recomendado na concentração inferior a 60%. b) o álcool é potente esporicida. c) apresenta ação rápida, fácil uso e baixo custo. d) nenhuma das anteriores. Comentário O álcool possui ação de desinfecção em superfícies, sendo indicado para artigos que ne- cessitem de ação de nível intermediário ou baixo. Exemplos de materiais: termômetros, estetoscópio, colchões, macas, otoscópios, entre outros. 42. São consideradas complicações pós-operatórias: a) hipotensão, hipovolêmica. b) retenção urinária, distensão abdominal. c) pneumonia, constipação. d) todas as alternativas. 43. Para reposição de líquidos em caso de hipovolemia pós-operatória, a via indica- da é: a) oral. b) IM (intramuscular). c) ID (intradérmica). d) EV (endovenosa). 44. Assinale V (verdadeiro) e F (falso) e a alternativa que contém a sequência COR- RETA. São vantagens do processo de esterilização pelo vapor: ( ) aquecimento rápido. ( ) destruição de microrganismos resistentes no prazo de tempo menor. ( ) não deixar resíduos tóxicos a) F; V; V. c) V; V; V. b) V; F; V. d) F; V; V. 02_Centro Cirúrgico.indd 40 10/09/10 10:52 41 Centro Cirúrgico 45. Assinale V (verdadeiro) ou F (falso) e a alternativa que contém a sequência COR- RETA. São cuidados pré-operatórios: ( ) coletar somente dados de alergias. ( ) verificação de sinais vitais e medidas antropométricas. ( ) manutenção do jejum necessário. ( ) obrigatoriedade de atendimento psicológico. ( ) administrar medicações via oral. a) F; V; V; F; V. d) F; V; V; V; V. b) F; V; V; F; F. e) F; F; V; V; V. c) F; F; V; F; V. 46. Antes de encaminhar o paciente para o centro cirúrgico é CORRETO: a) verificar pulseira de identificação. b) verificar se o prontuário está completo. c) certificar-se da retirada de próteses móveis, adornos. d) certificar-se do consentimento para o procedimento. e) todas as alternativas. Comentário A instituição precisa garantir condições de segurança para o paciente. Entre essas medi- das, deve-se garantir que o procedimento seja realizado no paciente e local certos. 47. Durante o ato cirúrgico é responsabilidade do circulante de sala: a) fornecer material necessário para o procedimento. b) anotar em impresso próprio os materiais utilizados. c) conferir número de compressas fornecidas e desprezadas. d) todas as alternativas. 48. A farmácia do centro cirúrgico tem a finalidade de: a) abastecer o centro cirúrgico em situações de emergência. b) reposição de todo o material e medicamento gasto em procedimentos. c) controlar o uso de psicotrópicos. d) todas as alternativas. 49. Assinale V (verdadeiro) ou F (falso). Um sintoma que pode ocorrer como compli- cação pós-operatória é: ( ) deiscência de sutura. ( ) febre. ( ) íleo paralítico. ( ) psicose pós-operatória. A sequência correta é: a) V; V; V; V. c) F; F; V; V. b) V; V; F. V; d) F; F; F; V. 02_Centro Cirúrgico.indd 41 10/09/10 10:52 42 50. O cuidado espiritual pode influenciar nos períodos pré e pós-operatório. Em rela- ção a esse cuidado, é CORRETO afirmar: a) os hospitais possuem capela ecumênica para esse fim. b) os hospitais providenciam padres católicos para esse apoio. c) não são permitidas outras manifestações religiosas, somente a católica. d) as afirmativas a e b estão corretas. Comentário Os processos de certificação de qualidade total solicitam aos hospitais uma rotina pre- determinada para atender os pacientes em suas necessidades espirituais. Nesses casos, a instituição deverá garantir a livre manifestação religiosa, garantindo também o direito dos outros pacientes de não participarem de manifestações contrárias ao seu credo e cultura. 51. Assinale a alternativa CORRETA. Os circuitos de respiradores devem passar por desinfecção: a) de baixo nível, pois o ar não é estéril. b) a esterilização por calor seco é a mais indicada. c) os circuitos de respiradores devem passar por desinfecção diariamente. d) nenhuma alternativa está correta. Comentário Os circuitos de respiradores devem passar por processo de desinfecção entre um paciente e outro. A desinfecção deverá ser de alto nível. O glutaraldeído é a solução mais utilizada. 52. Em relação à desinfecção de artigos não-críticos, é INCORRETO afirmar: a) é recomendada desinfecção de baixo nível. b) na maioria dos casos o uso de água e sabão é o suficiente. c) a utilização de lavadoras não é recomendada. d) são considerados artigos não-críticos: comadre, papagaio, bacias etc. 53. Em relação às normas vigentes para doação de órgãos e tecidos: a) basta o paciente ter consentido que a doação é efetivada. b) mesmo com consentimento do paciente, a família precisa autorizar. c) uma equipe especializada irá verificar a possibilidade de doação dos órgãos. d) as alternativas b e c estão corretas. 54. Durante o ato cirúrgico, os parâmetros vitais do paciente são de responsabilidade do: a) auxiliar de enfermagem. b) cirurgião. c) circulante de sala. d) anestesista. 02_Centro Cirúrgico.indd 42 10/09/10 10:52 44 Comentário O uso da hipotermia em cirurgias não está totalmente aceito nos meios acadêmicos. A hi- potermia entre 32 °C e 34 °C pode colaborar nos casos de diminuição da isquemia cerebral. 02_Centro Cirúrgico.indd 44 14/09/10 14:57 44 Comentário O uso da hipotermiaem cirurgias não está totalmente aceito nos meios acadêmicos. A hi- potermia entre 32 °C e 34 °C pode colaborar nos casos de diminuição da isquemia cerebral. 02_Centro Cirúrgico.indd 44 10/09/10 10:52 45 Gabarito 1 A 11 D 21 A 31 C 41 C 51 D 2 B 12 C 22 B 32 B 42 D 52 C 3 C 13 B 23 D 33 C 43 D 53 D 4 B 14 E 24 D 34 A 44 C 54 D 5 A 15 D 25 D 35 B 45 B 55 A 6 D 16 A 26 D 36 D 46 E 56 C 7 B 17 B 27 E 37 D 47 D 57 C 8 A 18 D 28 B 38 C 48 D 58 A 9 C 19 D 29 D 39 C 49 A 59 C 10 E 20 B 30 D 40 A 50 D 60 A 02_Centro Cirúrgico.indd 45 10/09/10 10:52 02_Centro Cirúrgico.indd 46 10/09/10 10:52
Compartilhar