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À 
Empresa Contratante xxxx
Avenida Abc, nº 2342 – 41º Andar
Bairro: XXX
YYY – RJ 
Cep: 21.130-032
DECLARAÇÃO
Pelo presente instrumento o <Emrpresa prestadora xxxxxx >, CNPJ xxxxxx, Endereço: Rua xxx, N. xxxx –, declara que nada mais tem em haver e a receber da Empresa Empresa Contratante xxxx , CNPJ xxxxxx, dando quitação plena, geral e irrestrita de todas as obrigações da Outotec, quanto a todos os pagamentos para fornecedor citado acima
Informamos ainda que não consta nada em aberto com a Empresa Contratante xxxx em nossos controles. Declaramos sob as penas da lei que as informações acima são verídicas.
Por ser verdade, datamos e assinamos a presente.
XXX , 1 de dezembro de 2010.
	
<Assinatura dos representantes legais e 2 testemunhas>
[ CARIMBO CNJPJ e Assinatura]
TESTEMUNHA 1
TESTEMUNHA 2