diureticos

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Diurético é qualquer medicamento que eleva fortemente a taxa de excreção pela urina (diurese). Há várias categorias de diuréticos, sendo que
todos elas elevam a eliminação de água do corpo, embora de formas diferentes. 
     Os diuréticos podem ser classificados como de inibidores de anidrase carbônica, diuréticos de alça, tiazídicos, poupadores de potassio e diurético
osmoticos. 
      Os DIURÉTICOS DE  ALÇA  são  os  que  podem  causar  diurese  substancial  ­  até  20%  da  carga  filtrada  de  sal  e  água.  Diuréticos  de  alça,  como
furosemida, inibem a capacidade do corpo reabsorver o sódio nos rins, o que ocasiona retenção de água na urina. Outros diuréticos de alça incluem
bumetamida, piretanida, ácido etacrínico.
   DIURÉTICOS TIAZÍDICOS, como hidroclorotiazida, atua no túbulo distal a nível do co­transportador sensível das tiazidas (TSC), que é um canal de
simporte  do  cloreto  de  sódio.  São  saluréticos  de  ação  moderada.  Produzem  importante  excreção  de  potássio,  o  que  pode  potencializar  efeitos
cardiotônicos dos digitálicos.
   Os DIURÉTICOS POUPADORES DE POTÁSSIO não promovem a secreção de potássio pela urina, mas são mediocres, do ponto de vista diurética, em
função da perda muito pequena de sódio e urina. Desta forma, o potássio não é perdido tanto quanto com o uso de outros diuréticos. Essa categoria
de diurético inclui espironolactona, triantereno e amilorido.
      DIURÉTICOS OSMÓTICOS,  como  o manitol,  criam  pressão  osmótica  dentro  do  túbulo  impedindo  a  água  de  ser  reabsorvida  passivamente  e  a
fazendo ficar retina na urina.Na medicina os diuréticos são usados para tratar insuficiência cardíaca, cirrose do fígado, hipertensão e algumas doenças
dos rins.
     Alguns diuréticos, como acetazolamida, ajudam a tornar a urina mais alcalina e auxiliam a elevação da excreção de substâncias como aspirina em
casos de overdose ou envenenamento. A ação anti­hipertensão de alguns diuréticos, principalmente os de alça e tiazídicos, são independentes dos
seus efeitos diuréticos. Diuréticos são muitas vezes usados sem orientação médica por pessoas com desordens alimentares, especialmente aqueles
com bulimia, na tentativa de perder peso.
     Os principais efeitos adversos dos diuréticos são hipovolemia (diminuição do volume de sangue), hipocalemia (nível de potássio sérico menor que
3,5 mmol/L), hiponatremia (baixa concentração de sódio no sangue), alcalose metabólica, acidose metabólica e hiperuricemia (altos níveis de ácido
úrico no sangue). Cada um desses efeitos são riscos de certos tipos de diuréticos e presentes com sintomas diferentes.