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Simulado ENADE: 2016.02 Nota:10,0 Matr.: 201402186428 Disciplina: ENFERMAGEM - 3º SIMULADO ON-LINE: FORMAÇÃO ESPECÍFICA Aluno: EDUARDO LOPES DE OLIVEIRA 1a Questão (Ref.: 981179) Pontos: 1,0 / 1,0 Considere os processos de preparo, acondicionamento e esterilização de materiais utilizados na assistência de enfermagem. De acordo com o determinado pelo Ministério da Saúde, é correto afirmar que: O uso de embalagens de papel Kraft está aprovado para o acondicionamento de gazes, com até 20 unidades por pacote. O monitoramento do processo de esterilização com indicadores físicos deve ser registrado a cada três dias. É obrigatório a realização de teste Bowie & Dick para avaliar o desempenho do sistema de remoção de ar da autoclave assistida por bomba de vácuo, no primeiro ciclo do dia. O rótulo de identificação da embalagem deve conter, no mínimo, o nome do produto e a data da esterilização. Para a esterilização de instrumental em estufa devem ser utilizadas caixas metálicas de aço inoxidável, sem furos. 2a Questão (Ref.: 981187) Pontos: 1,0 / 1,0 Lactente de nove meses é levado ao posto de saúde devido a quadro de vômitos e diarréia de fezes líquidas amareladas, que se iniciou há 24 horas. Exame físico: irritabilidade, choro com lágrimas, boca e língua pouco ressecadas, sede intensa e um sinal da prega que desaparece rapidamente. A conduta indicada, neste caso, é: Iniciar, na unidade, terapia de reidratação oral com solução da OMS, reavaliando periodicamente Aplicar uma dose de antiemético parenteral e iniciar, após 30 minutos, a terapia de reidratação oral na unidade Liberar para casa com prescrição de terapia de reidratação oral com solução da OMS e orientação de retorno imediato em caso de piora Liberar para casa com recomendação de aumento da ingestão hídrica e administração de soro caseiro após cada evacuação Referir para internação hospitalar para hidratação venosa e realização de exames complementares 3a Questão (Ref.: 981181) Pontos: 1,0 / 1,0 O climatério é uma fase na vida da mulher marcada por diversas mudanças, assim o enfermeiro que atende uma mulher nesta fase necessita de um olhar mais holístico, valorizando os diversos aspectos envolvidos no climatério. A atuação dos profissionais de saúde deve incorporar aspectos como a escuta qualificada, a integralidade na atenção, a possibilidade de diversas orientações sexuais e o estímulo ao protagonismo da mulher. Com base nesta afirmativa julgue os itens que se seguem: I - estimular o ¿reaquecimento¿ da relação ou a reativação da libido por diversas formas, segundo o desejo e os valores das mulheres. II - estimular o autocuidado, que influencia positivamente na melhora da autoestima e da insegurança que pode acompanhar esta fase. III - adotar hábitos de vida saudáveis e fazer uma atividade física pelo menos três vezes por semana. Está CORRETO o apresentado em: III apenas I e II apenas I apenas I, II e III II apenas 4a Questão (Ref.: 981177) Pontos: 1,0 / 1,0 A Enfermagem é a ciência do cuidado. Desde seu surgimento como profissão tem procurado fundamentar sua prática. O processo de enfermagem é definido como um conjunto de etapas fundamentadas numa teoria objetivando sistematizar o cuidado de enfermagem ao paciente proporcionando-lhe uma assistência individualizada e de qualidade. Neste sentido ao aplicar, de forma correta e completa, o Processo de Enfermagem, o enfermeiro deve considerar sua organização em etapas inter-relacionadas, interdependentes e recorrentes compreendendo, em sua totalidade. No que diz respeito à Sistematização da Assistência de Enfermagem - SAE, é correto afirmar: Ocorrendo a prestação de cuidados profissionais de enfermagem, a implementação da SAE é obrigatória nos serviços públicos e facultativa nos serviços privados. Em locais como ambulatórios e escolas, o Processo de Saúde em Enfermagem corresponde à Consulta de Enfermagem. O técnico de enfermagem participa da SAE, entre outras formas, realizando, na ausência do enfermeiro, a prescrição de enfermagem para o indivíduo sadio. A fase de reavaliação de enfermagem corresponde a coleta de dados e realização do exame físico do paciente/cliente. O processo de enfermagem organiza-se em quatro etapas inter-relacionadas: coleta de dados, avaliação de enfermagem, diagnóstico de enfermagem e prescrição de enfermagem. 5a Questão (Ref.: 981184) Pontos: 1,0 / 1,0 Na assistência à saúde de adolescentes, alguns pontos devem ser envolvidos na abordagem clinica, evidenciando- se o estabelecimento do laço de confiança entre a equipe de saúde da família, o adolescente e sua família. De acordo com esse contexto pode se afirmar que os princípios facilitadores da relação entre equipe de saúde e adolescente é, EXCETO: O adolescente precisa está seguro do caráter confidencial da consulta, mas ficar ciente também das situações nas quais o sigilo poderá ser rompido, o que ocorrerá sempre com o consentimento do próprio adolescente. Na maioria das vezes o atendimento do adolescente demanda pouco tempo e nem sempre há necessidade de retorno. Na maioria das vezes, o adolescente não procura o serviço de saúde espontaneamente, é conduzido pelos pais e, com certa frequência contra sua vontade. O adolescente precisa perceber que o profissional de saúde inspira confiança, que adota atitude de respeito e imparcialidade referindo as questões de saúde física. Em muitos casos observa-se que o adolescente foi levado a Unidade Básica de Saúde contra sua própria vontade. 6a Questão (Ref.: 981185) Pontos: 1,0 / 1,0 Durante o exame físico do adolescente, se houver interesse por parte do adolescente ou do profissional de saúde, outro profissional poderá acompanhar o exame para que preserve a ética em relação a interpretações diferentes por parte do adolescente, resguardando o profissional. Esclarecer ao adolescente, antes do exame, tudo o que vai ser realizado. O uso adequado de lençóis e camisolas torna o exame mais fácil. Assinale o item que inclui verdadeiramente o roteiro de exames: Avaliação de peso, altura, IMC/idade - curvas e critérios da OMS (2007); avaliação do estagiamento puberal - usar critérios de Tanner (masculino e feminino) Avaliar peso altura e solicitação de T3, T4, FSH e LH Realizar avaliação da acuidade visual com escala de Snellen e exame auditivo com solicitação de T3, T4, FSH e LH Realizar uma avaliação crânio caudal e solicitar todos os exames de hormonais Examinar a altura, peso e solicitar exames de rotina (hemograma completo, Sumário de urina) 7a Questão (Ref.: 982299) Pontos: 1,0 / 1,0 Leia o texto de Claudio Lima publicado no jornal Diário do Nordeste e marque a alternativa CORRETA: Medicamentos Recebo do emérito professor Jesper Sampaio, tradutor do dinamarquês e do inglês para o português, dos mais renomados em nossa cidade, vídeo intitulado "Medicamentos Letais e Crime Organizado", disponível no YouTube, traduzido por ele, de uma palestra do médico dinamarquês, Dr. Peter Gotzsche, pesquisador de renome mundial do tema "como a indústria farmacêutica corrompe a saúde". Ele se refere ao consumismo de medicamentos no mundo todo, mas especificamente em relação aos relacionados à depressão. Segundo ele, antes do evento dos remédios para depressão, havia mil vezes menos pessoas com esse diagnóstico. Os critérios para diagnosticar a doença foram relaxados nos últimos anos. Como exemplo, ele cita a questão do luto. Há alguns anos o luto só era considerado depressão depois de um ano. Agora, médicos o consideram como depressão com duas semanas. Aponta a influência da indústria farmacêutica sobre os médicos como causa principal dessa mudança, chamando a atenção para os efeitos adversos provocados pela medicação, principalmente, os distúrbios sexuais em pacientes sexualmente normais e funcionais em torno de 50% dos casos, ao contrário das pesquisas, que apontam apenas5%. Em recente pesquisa realizada nos EUA, Noruega e União Européia, divulgada por aquele médico dinamarquês, os medicamentos são apontados como a terceira causa de mortes no mundo. Em 50% dos casos, decorrentes de efeitos colaterais e outra metade de superdosagem, entre os idosos. Erramos ao acreditar que a evolução dos medicamentos trouxe melhoria a nossa qualidade de vida? Claudio Lima afirma que a evolução da indústria farmacêutica não trouxe melhoria na qualidade de vida humana em virtude dos efeitos colaterais associados. O aumento no número de casos de pessoas com depressão não encontra-se relacionado com mudanças nos critérios diagnósticos, segundo Peter Gotzsche. O texto evidencia que as pessoas estão sofrendo e adoecendo mais significativamente na sociedade atual. Consequentemente, existe uma necessidade de maior produção de psicofármacos para tratamento de transtornos mentais. Peter Gotzsche é contrário ao uso de psicofármacos no tratamento da depressão e do luto. Claudio Lima denuncia consequências da cultura da medicalização no âmbito da saúde. 8a Questão (Ref.: 981175) Pontos: 1,0 / 1,0 Um homem de 68 anos deu entrada em um pronto-socorro com quadro de insuficiência renal aguda. O paciente apresenta-se letárgico com a pele e mucosas secas. Estão também presentes náuseas e vômitos. O débito urinário encontra-se inferior a 400 ml nas 24 horas, e a densidade urinária encontra-se baixa, Os níveis de uréia e creatinina encontram-se elevados. A gasometria arterial mostra uma acidose metabólica progressiva. Considerando o cuidado de enfermagem, assinale a opção que apresenta conduta mais adequada nessa situação: Administrar antitérmicos prescritos somente quando a temperatura exceder 38ºC Instalar sonda vesical de demora e realizar irrigação vesical Recomendar que o paciente faça respirações superficiais e evite a tosse ou a mudança de posição Fazer reposição com sais de reidratação oral Monitorar com precisão a função cardíaca do paciente para sinais de hipercalemia 9a Questão (Ref.: 981182) Pontos: 1,0 / 1,0 A prática da anticoncepção no climatério comporta grandiosa importância, pois há uma maior possibilidade de complicações maternas em uma gravidez nessa fase da vida. Marque a alternativa INCORRETA sobre a anticoncepção no climatério. A laqueadura tubária é um método em franco crescimento entre as mulheres que estão no climatério e seu uso deve ser amplamente incentivado pelos profissionais de saúde. A mulher nessa fase da vida pode usar qualquer método anticoncepcional, desde que não apresente alguma das condições clínicas que contraindiquem o seu uso. É importante incentivar a adoção da dupla proteção, que consiste no uso do preservativo masculino ou feminino, associado a qualquer outro método anticoncepcional escolhido. A utilização do método anticoncepcional hormonal combinado pode prosseguir até a menopausa, caso a mulher não apresente complicações ou contraindicações à medicação. Ao contrário da esterilização feminina, a vasectomia deve ser incentivada por tratar-se de um procedimento mais fácil e seguro, em relação à esterilização na mulher. 10a Questão (Ref.: 981189) Pontos: 1,0 / 1,0 O tétano neonatal, também conhecido como ¿mal de sete dias¿ ou ¿tétano umbilical¿, é uma doença aguda, grave, não transmissível e imunoprevenível, causada pelo Clostridium tetani, que acometem recém-nascidos, geralmente na primeira semana de vida ou nos primeiros 15 dias. O problema ocorre por contaminação durante a secção do cordão umbilical, com uso de substâncias e instrumentos, contendo esporos do bacilo e/ou pela falta de higiene nos cuidados com o recém-nascido. A prevenção do tétano neonatal se dá por meio da garantia de atenção pré-natal de qualidade com vacinação das gestantes, do atendimento higiênico ao parto, com uso de material estéril para o corte e clampeamento do cordão umbilical e do curativo do coto umbilical. Sobre o esquema básico de vacinação para a gestante, analise: I. A gestante pode ser considerada imunizada com, no mínimo, duas doses da vacina antitetânica, sendo que a segunda dose deve ser realizada até 20 dias antes da data provável do parto. II. Caso a gestante não complete seu esquema durante a gravidez, deverá completá-lo no puerpério ou em qualquer outra oportunidade. III. Se a gestante possui imunização comprovada de menos de três doses da vacina antitetânica, a conduta é completar as três doses o mais precocemente possível, respeitando os intervalos indicados. IV. Se a gestante possui história de imunização antitetânica comprovada de três doses ou mais, sendo a última dose há mais de 5 anos, a conduta definida é realizar uma dose de reforço. Estão corretas apenas as afirmativas: III, IV I, II, IV I, III, IV II, III I, II, III, IV Período de não visualização da prova: desde até .
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