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Simulado ENADE: 2016.02 Nota:6,0 Matr.: 201402186428 Disciplina: ENFERMAGEM - 4º SIMULADO ON-LINE: FORMAÇÃO ESPECÍFICA Aluno: EDUARDO LOPES DE OLIVEIRA 1a Questão (Ref.: 990255) Pontos: 1,0 / 1,0 O Ventilador Mecânico (VM) é o equipamento cuja função é bombear ar aos pulmões e possibilitar a sua saída de modo cíclico para oferecer suporte ventilatório ao sistema respiratório, tal como descrito na imagem à seguir: O VM não substitui os pulmões na função de troca gasosa (hematose) sendo um suporte mecânico à "bomba ventilatória" fisiológica (diafragma e músculos acessórios da respiração). Sua invenção possibilitou o nascimento das Unidades de Terapia Intensiva possibilitando o tratamento dos pacientes com quadros graves, em insuficiência respiratória por qualquer causa como doenças pulmonares (DPOC, pneumonias, Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo, etc.) ou extra-pulmonares (choque, parada cardio-respiratória, etc). Pode ser adaptado aos pacientes por meio de uma prótese traqueal (tubos na traquéia) ou através de máscaras especiais cobrindo o nariz ou o nariz e a boca (procedimento chamado de ventilação não-invasiva). Dessa forma, assinale Verdadeiro (V) ou Falso (F) para as alternativas a seguir: ( ) Para um paciente com Glasgow ≤ 8 é indicado o uso de ventilação mecânica invasiva. ( ) A higiene oral de um paciente em ventilação mecânica contribui para a proliferação de microorganismos e migração dos mesmos para o trato respiratório inferior. ( ) A pressão do cuff não deve ser verificada em intervalos menores que 48 horas, já que não apresenta nenhuma complicação. ( ) A assincronia entre o paciente e a máquina deve ser avaliada, podendo indicar a necessidade de aspiração traqueal, no caso da ativação do alarme ¿High Press¿. ( ) Pacientes que estejam na modalidade pressão controlada e PEEP elevada podem exigir o uso de sistema de aspiração fechado, a fim de diminuir as chances de complicações respiratórias. Marque a opção que se refere à sequência correta das alternativas: V, V, V, F, F F, F, V, V, F V, V, F, V, F V, V, F, V, V F, F, V, V, V 2a Questão (Ref.: 990250) Pontos: 1,0 / 1,0 A doença de Alzheimer é definida como uma síndrome clínica, onde ocorre a decadência de forma progressiva em diversos domínios cognitivos como na fala, perda de memória, agnosia, praxia e funções executivas, afetando a vida social do indivíduo. Cada paciente tem um nível de comprometimento que está diretamente relacionado com o tempo e a evolução da doença, sendo imprescindível o cuidado humanizado e qualificada de uma equipe multiprofissional capacitada. Nesse sentido, marque o item CORRETO em relação às fases da doença. Na segunda fase ele apresenta alterações de linguagem, marcadas por discurso fluente, alteração de compreensão e repetição parcialmente reservada. Nessa fase existe o comprometimento tanto da memória recente como da remota. Na fase inicial o portador ainda é consciente e manifesta déficit de esquecimento, dificuldade de memorização, descuido no trabalho, porém ainda não ocorrem alterações de linguagem. Na segunda fase ele apresenta funções cognitivas seriamente prejudicadas. Ocorre a perda dos esfíncters e os membros passam a ter rigidez generalizada. Na fase inicial o portador ainda é consciente e manifesta déficit de esquecimento com presença de leves alterações de linguagem. Na terceira todas as funções cognitivas já estão seriamente prejudicadas. Ocorre a perda dos esfíncters e os membros passam a ter rigidez em pontos específicos. Em média, o óbito ocorre em 3 anos desde o início dos sintomas. 3a Questão (Ref.: 990252) Pontos: 1,0 / 1,0 O risco de queda na pessoa idosa pode ultrapassar 50% entre as pessoas acima de 85 anos, sendo a principal e mais grave consequência das quedas as fraturas, que geram declínio funcional, risco de novas quedas, depressão e até aumento da mortalidade. Mediante esta situação, marque a alternativa INCORRETA sobre os fatores de risco que favorecem a queda no idoso: Surgimento de doenças crônico-degenerativas Maus tratos no domicílio Diminuição da massa muscular Deformidades músculo-esquelética Alterações do equilíbrio e da mobilidade 4a Questão (Ref.: 990249) Pontos: 1,0 / 1,0 O envelhecimento ativo e saudável consiste na busca pela qualidade de vida por meio da alimentação adequada e balanceada, prática regular de exercícios físicos, convivência social estimulante, busca de atividades prazerosas e/ou que atenuem o estresse, redução dos danos decorrentes do consumo de álcool e tabaco e diminuição significativa da automedicação. Um idoso saudável tem sua autonomia preservada, tanto a independência física, como a psíquica, para que isso aconteça: I. Utilização dos protocolos próprios para situações comuns entre idosos, tais como riscos de queda, alterações do humor e perdas cognitivas; II. Prevenção de perdas dentárias e de outras afecções da cavidade bucal; III. Prevenção de deficiências nutricionais; IV. Avaliação das capacidades e habilidades funcionais no ambiente domiciliar, fazendo com que o idoso veja que não pode ser independente e autônomo; V. Prevenção do isolamento social, com a criação ou uso de oportunidades sociais, como clubes, grupos de convivência, associação de aposentados. Assinale a alternativa correta: Apenas I, II, III e V estão corretas As alternativas I, II, III, IV e V estão corretas Apenas IV está correta Apenas II, IV e V estão corretas As alternativas II e V estão corretas. 5a Questão (Ref.: 990253) Pontos: 1,0 / 1,0 Em termos fisiológicos, a mensuração da Pressão Venosa Central (PVC) é um método acurado da estimação da pressão de enchimento do ventrículo direito, de grande relevância na interpretação de sua função. O método de mensuração da PVC com coluna de água, devido à sua extrema simplicidade e baixo custo, é bastante popular e largamente utilizado, dispensando transdutores eletrônicos sofisticados. O enfermeiro é responsável pela instalação dos dispositivos e mensuração da PVC. Nesse contexto, qual a conduta que corresponde à adequada instalação da PVC? Utilizando a régua de nível, encontra-se a linha "zero" de referência e marca-se no suporte de soluções a altura encontrada. Valores muito altos podem indicar hipovolemia, e valores muito baixos, sobrecarga hídrica. Utiliza-se um equipo simples para a realização do procedimento. Posiciona-se o paciente em Fowler e identifica-se a linha axililar anterior. Á PVC não deve ser instalada em paciente que estejam utilizando ventilação mecânica. 6a Questão (Ref.: 990244) Pontos: 0,0 / 1,0 Em uma unidade de Estratégia de Saúde da Família, Roberta, uma usuária do serviço, procura seu Agente Comunitário de Saúde (ACS) comunicando que Felipe, seu filho de 21 anos, tem apresentado mudança em seu comportamento, tornando-se demasiado calado e pouco interagindo com outros componentes da família ou comunidade. Antônio, o ACS, comunica o fato a sua equipe, que solicita um agendamento de consulta para a próxima semana. Quando a consulta acontece, a enfermeira e médica da equipe percebem a necessidade de um suporte especializado em saúde mental, e solicitam um encaminhamento para o ambulatório mais próximo da residência da família. No caso relatado, podemos descrever que: A equipe atendeu Felipe, sendo matriciada pelo serviço especializado correspondente. A família foi plenamente atendida pelo serviço de saúde, seguindo as recomendações técnicas previstas. A família não foi atendida pelo serviço de saúde. Nenhuma das respostas anteriores. Houve um encaminhamento da demanda, e não o matriciamento. 7a Questão (Ref.: 990246) Pontos: 0,0 / 1,0 A Rede de Saúde psicossocial pode ser entendida como: Nenhuma das respostas anteriores. Reuniões onde apenas os representantes dos serviços de saúde participam e tomam decisões. Conjunto de relações entre comunidade, território eserviços de saúde. São dinâmicas e contínuas. O conjunto de serviços públicos de saúde. Os encaminhamentos realizados pela ESF aos CAPS, ambulatórios e hospitais especializados. 8a Questão (Ref.: 990256) Pontos: 0,0 / 1,0 Um homem de 45 anos recebeu diagnóstico de hipertensão e iniciou monoterapia destinada a reduzir a resistência periférica e prevenir a retenção de NaCl e agua. Desenvolveu tosse persistente. Qual dos seguintes fármacos poderia ter os mesmos benefícios sem causar tosse. Furosemida (diurético de alça) Prazosin (antagonista alfa 1 adrenérgico) Propranolol (antagonista beta adrenérgico não seletivo) Losartana (antagonista do receptor de angiotensina ¿ mecanismo de ação muito parecido ao captopril) Nifedipino (bloqueador dos canais de cálcio) 9a Questão (Ref.: 990254) Pontos: 1,0 / 1,0 "Toda e qualquer intercorrência que ocorra como consequência da hemotransfusão, durante ou após sua administração", deve ser considerada como uma reação, complicação ou incidente transfusional, que pode ser classificada como imediata ou tardia. A reação transfusional imediata é aquela que ocorre em até: 12 horas após o início da transfusão. 6 horas após o início da transfusão. 24 horas após o início da transfusão. 15 horas após o início da transfusão; 36 horas após o início da transfusão. 10a Questão (Ref.: 990247) Pontos: 0,0 / 1,0 Durante a reunião de equipe, em uma unidade de Estratégia de Saúde da Família (ESF), há uma pauta recorrente relacionada à demanda de saúde mental. Percebe-se então a necessidade de solicitar apoio matricial. A equipe do CAPS II da região prontamente se apresenta para prestar suporte a essa equipe de referência. Caso você fizesse parte dessa equipe de apoio matricial, selecione abaixo sua primeira conduta após a solicitação de suporte. Nenhuma das respostas anteriores. Elaboração de projeto terapêutico singular para os casos mais graves. Conhecer as características do território e dos usuários do serviço, produzindo uma avaliação situacional de saúde. Realização de visita domiciliar conjunta nas residências dos usuários acamados. Criação de um grupo terapêutico para todos os usuários do serviço. Período de não visualização da prova: desde até .
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