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Nome do Candidato Inscrição ENFERMEIRO UTI ADULTO CONCURSO PÚBLICO 01/2017 – EMSERH EDITAL Nº 03 – ÁREA ASSISTENCIAL NÍVEL SUPERIOR – MANHÃ 1. Confira seu nome, o número do seu documento e o número de sua inscrição na Folha de Respostas. Além disso, não se esqueça de conferir seu Caderno de Questões quanto a falhas de impressão e de numeração, e se o cargo corresponde àquele para o qual você se inscreveu. Preencha os campos destinados à assinatura e ao número de inscrição. Qualquer divergência comunique ao fiscal. 2. O único documento válido para avaliação é a Folha de Respostas. Só é permitido o uso de caneta esferográfica transparente de cor azul ou preta para o preenchimento da Folha de Respostas, que deve ser preenchida da seguinte maneira: 3. O prazo de realização da prova é de 4 (quatro) horas, incluindo a marcação da Folha de Respostas. Após 60 (sessenta) minutos do início da prova, o candidato estará liberado para utilizar o sanitário ou deixar definitivamente o local de aplicação, não podendo, no entanto, levar o caderno de questões e nenhum tipo de anotação de suas respostas. Os 3 (três) últimos candidatos só poderão retirar-se da sala juntos. 4. Ao término de sua prova, comunique ao fiscal, devolvendo-lhe a Folha de Respostas, devidamente preenchida e assinada. O candidato poderá levar consigo o Caderno de Questões somente se aguardar em sala até o término do prazo de realização da prova estabelecido em edital. 5. As provas e os gabaritos preliminares estarão disponíveis no site do Instituto AOCP - www.institutoaocp.org.br, no dia posterior à aplicação da prova. 6. Implicará na eliminação do candidato, caso, durante a realização das provas, qualquer equipamento eletrônico venha emitir ruídos, mesmo que devidamente acondicionado no envelope de guarda de pertences. O NÃO cumprimento a qualquer uma das determinações constantes em Edital, no presente Caderno ou na Folha de Respostas incorrerá na eliminação do candidato. Raciocínio Lógico e Matemático 11 a 15 Língua Portuguesa 01 a 10 COMPOSIÇÃO DO CADERNO Legislação Aplicada à EMSERH 16 a 20 INSTRUÇÕES Legislação Aplicada ao SUS 21 a 25 Conhecimentos Específicos 26 a 50 MANHÃ 2 Enfermeiro UTI Adulto LÍNGUA PORTUGUESA Transtorno do Espectro Autista - TEA O Transtorno do Espectro Autista (TEA) engloba diferentes síndromes marcadas por perturbações do desenvolvimento neurológico com três características fundamentais, que podem manifestar-se em conjunto ou isoladamente. São elas: dificuldade de comunicação por deficiência no domínio da linguagem e no uso da imaginação para lidar com jogos simbólicos, dificuldade de socialização e padrão de comportamento restritivo e repetitivo. Também chamado de Desordens do Espectro Autista (DEA ou ASD em inglês), recebe o nome de espectro (spectrum), porque envolve situações e apresentações muito diferentes umas das outras, numa gradação que vai das mais leves às mais graves. Todas, porém, em menor ou maior grau estão relacionadas, com as dificuldades de comunicação e relacionamento social. Desse modo, de acordo com o quadro clínico, o TEA pode ser classificado em: I. Autismo clássico – de maneira geral, os portadores são voltados para si mesmos, não estabelecem contato visual com as pessoas nem com o ambiente; conseguem falar, mas não usam a fala como ferramenta de comunicação. Embora possam entender enunciados simples, têm dificuldade de compreensão e apreendem apenas o sentido literal das palavras. Não compreendem metáforas nem o duplo sentido. Nas formas mais graves, demonstram ausência completa de qualquer contato interpessoal. II. Autismo de alto desempenho (antes chamado de síndrome de Asperger) – os portadores apresentam as mesmas dificuldades dos outros autistas, mas numa medida bem reduzida. São verbais e inteligentes. Tão inteligentes que chegam a ser confundidos com gênios, porque são imbatíveis nas áreas do conhecimento em que se especializam. Quanto menor a dificuldade de interação social, mais eles conseguem levar vida próxima à normal. III. Distúrbio global do desenvolvimento sem outra especificação (DGD-SOE) – os portadores são considerados dentro do espectro do autismo (dificuldade de comunicação e de interação social), mas os sintomas não são suficientes para incluí-los em nenhuma das categorias específicas do transtorno, o que torna o diagnóstico muito mais difícil. Pesquisas recentes mostram que uma em cada cem crianças é portadora do espectro, que afeta mais os meninos do que as meninas. Em geral, o transtorno se instala nos três primeiros anos de vida, quando os neurônios que coordenam a comunicação e os relacionamentos sociais deixam de formar as conexões necessárias. O diagnóstico é essencialmente clínico. Baseia-se nos sinais e sintomas apresentados pela criança e leva em conta os critérios estabelecidos pelo Manual de Diagnóstico e Estatística da Sociedade Norte- Americana de Psiquiatria e pela Classificação Internacional de Doenças da OMS (CID-10), bem como o comprometimento e o histórico do paciente. Em relação às causas, atualmente, admite- se a existência de múltiplas causas para o autismo, entre elas, fatores genéticos, biológicos e ambientais. No entanto, o modo como o cérebro dessas pessoas funciona ainda é um mistério para ciência. No que concerne aos tratamentos, até o momento, não se conhece a cura definitiva para o transtorno do espectro do autismo. Da mesma forma, não existe um padrão de tratamento que possa ser aplicado em todos os portadores do distúrbio. Cada paciente exige um tipo de acompanhamento específico e individualizado com a participação dos pais, dos familiares e de uma equipe profissional multidisciplinar visando à reabilitação global do paciente. O uso de medicamentos só é indicado quando surgem complicações e comorbidades. O diagnóstico de autismo traz sempre sofrimento para a família inteira, por isso as pessoas envolvidas precisam conhecer as características do espectro e aprender técnicas que facilitam a autossuficiência, a comunicação da criança e o relacionamento 3 Enfermeiro UTI Adulto entre todos que com ela convivem. Crianças com autismo precisam de tratamento e suas famílias de apoio, informação e treinamento. A Associação dos Amigos dos Autistas (AMA) é uma entidade sem fins lucrativos que presta importantes serviços nesse sentido. Adaptado de: <https://drauziovarella.com.br/doencas-e-sintomas/tea- transtorno-do-espectro-autista-ii/> Acesso em: 21 dez. 2017. 1. A partir da leitura e da interpretação do texto “Transtorno do Espectro Autista - TEA”, é correto afirmar que (A) o Transtorno do Espectro Autista pode ser classificado em Autismo clássico, em Autismo de alto desempenho e em Distúrbio global do desenvolvimento sem outra especificação cujos indivíduos inseridos em qualquer uma dessas três categorias compartilham características como dificuldade de comunicação, dificuldade de socialização e inteligência comparada à genialidade. (B) geralmente o transtorno se instala nos três primeiros anos de vida e pode ser diagnosticado clinicamente a partir dos sintomas apresentados pela criança e pela identificação específica da causa que pode ser constatada, por meio de exames e pela análise do paciente, como sendo um fator genético, um fator biológico ou um fator ambiental. (C) é possível utilizar como sinônimos as nomenclaturas Transtorno do Espectro Autista e Desordens do Espectro Autista para referenciar um conjunto de síndromes que envolvem formas de apresentações diferentes entre si, mas que compartilham características básicas, sendo elas a dificuldade de comunicação, a dificuldade de socialização e o padrão de comportamento restritivo e repetitivo. (D) as Desordens do Espectro Autista estão relacionadas às dificuldades de comunicação e de relacionamentosocial, conforme os estudos desenvolvidos acerca do funcionamento cerebral de crianças com autismo, responsáveis por subdividir os tipos de autismo a depender do sexo da criança, uma vez que o transtorno afeta mais os meninos do que as meninas e uma vez que descobriu-se que as causas são diferentes a depender do sexo da criança. (E) o funcionamento do cérebro de um autista ainda é um mistério para a ciência e os tratamentos ainda não seguem um padrão bem definido e estabelecido, pois como a incidência de casos de crianças afetadas pelo Transtorno do Espectro Autista é baixa, uma em cada cem crianças é portadora do espectro, os estudos em relação às causas e aos tratamentos mais adequados para o autismo ficam inviabilizados. 2. As palavras “literal” (parágrafo 4) e “autossuficiência” (parágrafo 10) significam, no contexto em que se inserem no texto, respectivamente: (A) o sentido denotativo das palavras e a autonomia da criança. (B) o sentido irônico das palavras e a autonomia da criança. (C) o sentido denotativo das palavras e a capacidade da criança pensar. (D) o sentido metafórico das palavras e a capacidade da criança pensar. (E) o sentido metafórico das palavras e a autonomia da criança. 3. Assinale a alternativa que apresenta a afirmação correta. (A) Em “Todas, porém, em menor ou maior grau estão relacionadas, com as dificuldades de comunicação e relacionamento social.” (parágrafo 2), o termo em destaque se refere às três características fundamentais que compõem o Transtorno do Espectro Autista. (B) Em “[...] os portadores apresentam as mesmas dificuldades dos outros autistas [...]” (parágrafo 5), a expressão em destaque se refere especificamente aos portadores do Distúrbio global do desenvolvimento sem outra especificação. (C) Em “Quanto menor a dificuldade de interação social, mais eles conseguem levar vida próxima à normal.” (parágrafo 5), o termo em destaque se refere aos portadores do Autismo clássico. (D) Em “[...] os sintomas não são suficientes para incluí-los em nenhuma das categorias específicas do transtorno [...]” (parágrafo 6), a expressão em destaque refere-se aos portadores do Distúrbio global do desenvolvimento sem outra especificação. (E) Em “Baseia-se nos sinais e sintomas apresentados pela criança [...]” (parágrafo 7), a expressão em destaque se refere à Classificação Internacional de Doenças da OMS (CID-10). 4 Enfermeiro UTI Adulto 4. Considerando que, conforme as informações apresentadas no texto “Transtorno do Espectro Autista - TEA”, indivíduos com Autismo clássico “Não compreendem metáforas”, qual das alternativas a seguir apresenta uma frase que poderia ser incompreensível para um autista clássico, justamente por ser metafórica? (A) Dupla é grupo de duas pessoas. (B) Esmeraldas são pedras geralmente de cor verde. (C) Faca é um instrumento cortante com uma lâmina e um cabo. (D) Raiz é uma parte da planta. (E) Olhos são janelas para a alma. 5. Em qual das alternativas a seguir todas as palavras foram grafadas corretamente? (A) Inclusão; conciência; auxílho; dislexia; ansiedade. (B) Auxílio; dislexia; ansiedade; consciência; inclusão. (C) Consiência; ansiedade; dislecsia; incluzão; aussílio. (D) Dislexia; auxílio; incluzão; anciedade; conciência. (E) Anciedade; inclusão; consciência; auxílho; dislecsia. 6. Assinale a alternativa que apresenta a correta divisão silábica das palavras espectro, desordem, autossuficiente e linguagem. (A) Es.pec.tro – de.sor.dem – au.tos.su.fi.ci.en. te – lin.gua.gem. (B) Es.pe.c.tro – de.sor.dem – au.to.ssu.fi.ci. en.te – lin.gua.gem. (C) Es.pec.tro – des.or.dem – au.tos.su.fi.ci.en. te – lin.gu.a.gem. (D) Es.pe.c.tro – des.or.dem – au.to.ssu.fi.ci. en.te – lin.gu.a.gem. (E) Es.pec.tro – de.sor.dem – au.to.ssu.fi.ci. en.te – lin.gua.gem. 7. Nas palavras: I. autista, II. cérebro, III. clássico e IV. paciente, é correto afirmar que há: (A) I. hiato; II. encontro consonantal; III. dois dígrafos; IV. dígrafo. (B) I. ditongo decrescente; II. encontro consonantal; III. dois encontros consonantais; IV. ditongo crescente (C) I. hiato; II. dígrafo; III. encontro consonantal e dígrafo; IV. ditongo crescente. (D) I. ditongo decrescente; II. dígrafo; III. dois dígrafos; IV dígrafo. (E) I. ditongo decrescente; II. encontro consonantal; III. encontro consonantal e dígrafo; IV. dígrafo. 8. Sobre o trecho “O Transtorno do Espectro Autista (TEA) engloba diferentes síndromes marcadas por perturbações do desenvolvimento neurológico com três características fundamentais, que podem manifestar-se em conjunto ou isoladamente.”, é correto afirmar que (A) as palavras “transtorno” e “espectro” funcionam como núcleos do sujeito composto. (B) as palavras “síndromes” e “três” funcionam, respectivamente, como um complemento verbal denominado objeto direto e como um adjunto adnominal. (C) a expressão “por perturbações” funciona como um complemento verbal denominado objeto indireto. (D) as palavras “diferentes” e “isoladamente” são advérbios e funcionam como modificadores, expressando a ideia de modo. (E) as expressões “diferentes síndromes” e “do desenvolvimento neurológico” funcionam como complementos verbais, respectivamente, objeto direto e objeto indireto. 9. Sobre o período “O diagnóstico de autismo traz sempre sofrimento para a família inteira, por isso as pessoas envolvidas precisam conhecer as características do espectro [...]”, é correto afirmar que (A) há, dentre outras, uma oração subordinada adjetiva explicativa. (B) há, dentre outras, uma oração subordinada adverbial consecutiva. (C) há, dentre outras, uma oração coordenada sindética conclusiva. (D) há, dentre outras, uma oração coordenada sindética explicativa. (E) há, dentre outras, uma oração subordinada adverbial final. 10. Em qual das alternativas a seguir o termo destacado funciona como conjunção? (A) “Tão inteligentes que chegam a ser confundidos com gênios [...]”. (B) “Pesquisas recentes mostram que uma em cada cem crianças é portadora do espectro.”. 5 Enfermeiro UTI Adulto (C) “[...] quando os neurônios que coordenam a comunicação e os relacionamentos sociais deixam de formar as conexões necessárias.”. (D) “[...] não existe um padrão de tratamento que possa ser aplicado em todos os portadores do distúrbio.”. (E) “A Associação dos Amigos dos Autistas (AMA) é uma entidade sem fins lucrativos que presta importantes serviços nesse sentido.”. RACIOCÍNIO LÓGICO E MATEMÁTICO 11. Gabriela comprou uma mercadoria por R$ 530,00 e depois a vendeu por R$ 600,00. Sendo assim, qual foi a porcentagem aproximada do lucro de Gabriela sobre o preço de compra? (A) 9,8% (B) 10,4% (C) 13,2% (D) 14% (E) 18% 12. Maria pegou metade das frutas que estavam em uma caixa, em seguida Lucas pegou 3/5 das frutas que ficaram, restando na caixa 6 frutas. Quantas frutas haviam inicialmente na caixa? (A) 60 (B) 55 (C) 40 (D) 30 (E) 15 13. Considere a sequência A composta dos múltiplos de 5 que estão entre os números 9 e 48 e uma sequência B composta dos números pares que estão entre os números 3 e 59. Qual é a soma do maior termo da sequência A com o menor termo da sequência B? (A) 45 (B) 49 (C) 50 (D) 52 (E) 60 14. Quatro amigos que moram juntos fizeram o seguinte arranjo: Se Erick faz o almoço, Guilherme lava a louça. Se Guilherme lava a louça, Gabriel faz o almoço. Se Gabriel faz o almoço, Mário lava a louça. Sendo assim, se Mário fez o almoço, é correto afirmar que (A) Guilherme lavou a louça. (B) Gabriel fez o almoço. (C) Erick não fez o almoço e Gabriel fez o almoço. (D) Ericke Gabriel fizeram o almoço. (E) Erick não fez o almoço e Guilherme não lavou a louça. 15. Uma jarra cheia de líquido pesa 400 gramas e com 3/5 de líquido pesa 210 gramas. Qual é o peso dessa jarra vazia? (A) 50 g (B) 55 g (C) 60 g (D) 75 g (E) 80 g LEGISLAÇÃO APLICADA À EMSERH 16. Em relação à EMSERH, tendo em vista o que dispõe a Lei Estadual nº 9.732/2012, assinale a alternativa INCORRETA. (A) A EMSERH terá seu capital social integralmente sob a propriedade do Estado do Maranhão. (B) Compete à EMSERH prestar serviços de apoio ao processo de gestão dos hospitais estaduais, com implementação de sistema de gestão único com geração de indicadores quantitativos e qualitativos para o estabelecimento de metas (C) O regime de pessoal permanente da EMSERH será o da Consolidação das Leis do Trabalho - CLT, condicionada a contratação à prévia aprovação em concurso público de provas ou de provas e títulos, observadas as normas específicas editadas pela Diretoria Executiva. (D) Constituem recursos da EMSERH as receitas decorrentes dos direitos patrimoniais, tais como aluguéis, foros, dividendos e bonificações. (E) É dispensada a licitação para a contratação da EMSERH pela administração pública para realizar atividades relacionadas ao seu objeto social. 6 Enfermeiro UTI Adulto 17. Assinale a alternativa correta de acordo com o que dispõe o Decreto Estadual n° 28.889/2013, referente à EMSERH. (A) Compete ao Conselho de Administração apreciar os relatórios anuais de auditoria e as informações sobre os resultados da ação da EMSERH, bem como sobre os principais projetos por esta apoiados. (B) O Presidente da EMSERH poderá exercer interinamente a Presidência do Conselho de Administração. (C) Comporá o Conselho de Administração três membros indicados pelo Secretário de Estado da Saúde, sendo que um será o Presidente do Conselho e os outros substitutos nas suas ausências e impedimentos. (D) O Conselho de Administração reunir- se-á, ordinariamente, semanalmente e, extraordinariamente, sempre que for convocado pelo Presidente, a seu critério, ou por solicitação de, pelo menos, três de seus membros. (E) Cabe ao Conselho Fiscal analisar, ao menos semestralmente, o balancete e as demais demonstrações financeiras elaboradas periodicamente pela EMSERH. 18. De acordo com o que dispõe o Decreto Estadual n° 28.889/2013, assinale a alternativa correta acerca dos órgãos estatutários da EMSERH. (A) O mandato dos membros do Conselho Fiscal é de três anos, contados a partir da data de publicação do ato de nomeação. (B) O Conselho de Administração terá um membro indicado pelo Secretário de Estado de Transparência e Controle. (C) A EMSERH será administrada por uma Diretoria Executiva, composta pelo Presidente e até três Diretores, todos nomeados e destituíveis, a qualquer tempo, pelo Secretário de Estado da Saúde, por indicação do Conselho de Administração. (D) O Conselho Consultivo é órgão permanente da EMSERH que tem as finalidades de consulta, controle social e apoio à Diretoria Executiva e ao Conselho de Administração, sendo um de seus membros um representante do Conselho Estadual de Saúde. (E) Compete à Diretoria Financeira apreciar e submeter ao Presidente o orçamento e o programa de investimentos da EMSERH. 19. Assinale a alternativa correta acerca do que dispõe o Decreto Estadual nº 28.889/2013 referente ao capital e aos recursos da EMSERH. (A) O capital social da EMSERH é de R$ 1.000.000 (um milhão de reais), majoritariamente sob a propriedade do Estado do Maranhão. (B) O lucro líquido da EMSERH será reinvestido para atendimento do objeto social da empresa, excetuadas as parcelas decorrentes da reserva legal e da reserva para contingência. (C) O capital social da EMSERH não poderá ser aumentado. (D) Não poderá constituir recurso para a EMSERH receitas oriundas de convênios com instituições internacionais. (E) A EMSERH não poderá receber doações, constituindo sua receita apenas as verbas destinadas pelo Estado do Maranhão e as provenientes dos contratos celebrados com as instituições hospitalares. 20. Segundo disciplina o Decreto Estadual nº 28.889/2013, a EMSERH prestará os serviços relacionados às suas competências mediante contrato, o qual conterá, obrigatoriamente: (A) a respectiva sistemática de acompanhamento e avaliação, contendo critérios e parâmetros a serem aplicados. (B) cláusula de sigilo acerca do contrato. (C) prazo por tempo indeterminado. (D) a indicação do regime trabalhista para a contratação de pessoal. (E) as metas de desempenho, indicadores e prazos de execução a serem observados apenas pela EMSERH. 7 Enfermeiro UTI Adulto LEGISLAÇÃO APLICADA AO SUS 21. De acordo com o que dispõe o Decreto Presidencial nº 7.508/2011, assinale a alternativa INCORRETA. (A) Uma das disposições essenciais que deve estar contida no Contrato Organizativo da Ação Pública de Saúde é a adequação das ações e dos serviços dos entes federativos em relação às atualizações realizadas na RENASES. (B) A integralidade da assistência à saúde se inicia e se completa na Rede de Atenção à Saúde, mediante referenciamento do usuário na rede regional e interestadual, conforme pactuado nas Comissões Intergestores. (C) Estar a prescrição em conformidade com a RENAME e os Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas ou com a relação específica complementar estadual, distrital ou municipal de medicamento é um dos pressupostos para o acesso universal e igualitário à assistência farmacêutica. (D) Para assegurar ao usuário o acesso universal, igualitário e ordenado às ações e serviços de saúde do SUS, caberá aos entes federativos, além de outras atribuições que venham a ser pactuadas pelas Comissões Intergestores, garantir a transparência, a integralidade e a equidade no acesso às ações e aos serviços de saúde. (E) A Relação Nacional de Ações e Serviços de Saúde - RENASES - compreende todas as ações e serviços que o SUS oferece ao usuário para atendimento da integralidade da assistência à saúde e deverá ser consolidada e atualizada anualmente pelo Ministério da Saúde. 22. De acordo com o que está previsto expressamente na Lei nº 8.080/1990, assinale a alternativa correta. (A) Não será permitida a destinação de subvenções e auxílios a instituições prestadoras de serviços de saúde com finalidade lucrativa. (B) O processo de planejamento e orçamento do Sistema Único de Saúde (SUS) será descendente, do nível federal até o local, ouvidos seus órgãos deliberativos, compatibilizando-se as necessidades da política de saúde com a disponibilidade de recursos em planos de saúde dos Municípios, dos Estados, do Distrito Federal e da União. (C) Os servidores que legalmente acumulam dois cargos ou empregos deverão exercer suas atividades no mesmo estabelecimento do Sistema Único de Saúde (SUS). (D) Os cargos e funções de chefia, direção e assessoramento, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), só poderão ser exercidos em regime de tempo integral. (E) É facultada a transferência de recursos para o financiamento de ações não previstas nos planos de saúde. 23. Assinale a alternativa que aponta corretamente a periodicidade definida na Resolução nº453/2012 do Conselho Nacional de Saúde para que os Conselhos de Saúde Nacional, Estaduais, Municipais e do Distrito Federal deliberem sobre a aprovação ou não do relatório de gestão. (A) Quadrimestralmente. (B) Mensalmente. (C) Semestralmente. (D) Anualmente. (E) Bimestralmente. 8 Enfermeiro UTI Adulto 24. Sobre a participação da comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde – SUS – e sobre as transferências intergovernamentais de recursos financeiros na área da saúde, de acordo com a Lei nº8.142/1990, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta. ( ) As instâncias colegiadas do SistemaÚnico de Saúde – SUS – são a Conferência de Saúde e o Congresso de Saúde. ( ) Os recursos do Fundo Nacional de Saúde (FNS) alocados como cobertura das ações e serviços de saúde a serem implementados pelos Municípios, Estados e Distrito Federal serão destinados, pelo menos setenta por cento, aos Municípios, afetando-se o restante aos Estados. ( ) A Conferência de Saúde reunir-se-á a cada cinco anos com a representação dos vários segmentos sociais, para avaliar a situação de saúde e propor as diretrizes para a formulação da política de saúde nos níveis correspondentes, convocada pelo Poder Executivo ou, extraordinariamente, por esta ou pelo Congresso de Saúde. (A) V – F – F. (B) F – V – F. (C) V – F – V. (D) F – F – V. (E) F – F – F. 25. Acerca do financiamento do subsistema de atenção à saúde indígena, estabelecido pela Lei nº 8.080/1990, assinale a alternativa correta. (A) O financiamento do subsistema de atenção à saúde indígena cabe exclusivamente aos Estados e ao Distrito Federal. (B) O financiamento do subsistema de atenção à saúde indígena cabe concorrentemente aos Estados e à União. (C) Caberá à União, com seus recursos próprios, financiar o subsistema de atenção à saúde indígena. (D) Caberá aos Estados e Municípios, em cooperação, financiar o subsistema de atenção à saúde indígena. (E) Caberá aos Municípios, com seus recursos próprios, financiar o subsistema de atenção à saúde indígena. CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS 26. Sobre a Resolução do Conselho Federal de Enfermagem nº 358 de 15 de outubro de 2009, que dispõe acerca da Sistematização da Assistência de Enfermagem e da implementação do Processo de Enfermagem em ambientes públicos ou privados, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta. ( ) O Planejamento de Enfermagem refere- se exclusivamente à realização das ações ou intervenções determinadas na etapa de diagnóstico de enfermagem. ( ) Ao Enfermeiro incumbe a liderança na execução e avaliação do Processo de Enfermagem, de modo a alcançar os resultados de enfermagem esperados, cabendo-lhe, privativamente, o diagnóstico de enfermagem acerca das respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença, bem como a prescrição das ações ou intervenções de enfermagem a serem realizadas, face a essas respostas. ( ) O Técnico de Enfermagem e o Auxiliar de Enfermagem participam da execução do Processo de Enfermagem, naquilo que lhes couber, sob a supervisão e orientação do Enfermeiro. ( ) O Processo de Enfermagem organiza- se em seis etapas inter-relacionadas, interdependentes e recorrentes: Coleta de dados de Enfermagem, Histórico de Enfermagem, Diagnóstico de Enfermagem, Planejamento de Enfermagem, Implementação e Avaliação de Enfermagem. ( ) O Processo de Enfermagem deve estar baseado num suporte teórico que oriente a coleta de dados, o estabelecimento de diagnósticos de enfermagem e o planejamento das ações ou intervenções de enfermagem; e que forneça a base para a avaliação dos resultados de enfermagem alcançados. (A) F – V – F – V – F. (B) F – V – V – F – V. (C) V – F – F – V – V. (D) F – F – V – F – V. (E) V – F – V – F – F. 9 Enfermeiro UTI Adulto 27. Paciente feminina, 68 anos de idade, foi admitida em Unidade de Terapia Intensiva hipertensa e taquicárdica, com história de desmaio em casa e rebaixamento do nível de consciência. Ao exame físico, o enfermeiro aplica a Escala de Coma de Glasgow e observa que a paciente apresenta: abertura ocular após estimulação da extremidade dos dedos, ausência de resposta audível sem fatores de interferência e flexão rápida do membro superior ao nível do cotovelo, padrão, predominantemente, não anormal. Quanto ao somatório, é possível encontrar o valor de (A) 13. (B) 11. (C) 7. (D) 4. (E) 3. 28. As Unidades de Terapia Intensiva (UTI) devem dispor de registro das normas institucionais e das rotinas relacionadas à biossegurança, contemplando, no mínimo, os itens apresentados em qual das alternativas a seguir? (A) Condutas de segurança biológica, química, física, ocupacional e ambiental; Instruções de uso para os equipamentos de proteção individual (EPI) e de proteção coletiva (EPC); Procedimentos em caso de acidentes; Manuseio e transporte de material e amostra biológica. (B) Condutas de segurança biológica, química, física, ocupacional e ambiental; Alvará de Licenciamento Sanitário; Normas institucionais e das rotinas dos procedimentos assistenciais e administrativos realizados na unidade. (C) Alvará de Licenciamento Sanitário; Procedimentos em caso de acidentes; Manuseio e transporte de material e amostra biológica; Normas institucionais e das rotinas dos procedimentos assistenciais e administrativos realizados na unidade. (D) Condutas de segurança biológica, química, física, ocupacional e ambiental; Comissão de Controle de Infecção Hospitalar – CCIH; Instruções de uso para os equipamentos de proteção individual (EPI) e de proteção coletiva (EPC). (E) Instruções de uso para os equipamentos de proteção individual (EPI) e de proteção coletiva (EPC); Procedimentos em caso de acidentes; Sistema de Classificação de Necessidades de Cuidados de Enfermagem; Comissão de Controle de Infecção Hospitalar – CCIH. 29. Os pacientes internados e, especialmente, os pacientes em ventilação mecânica são um grupo de risco aumentado para pneumonia. Esse risco maior deve-se essencialmente a três fatores. Quais são esses fatores? (A) Presença de microrganismos mais agressivos e resistentes aos antimicrobianos, no ambiente, superfícies próximas, materiais e colonizando o próprio paciente; Aspiração e/ou manipulação excessiva de vias aéreas. (B) Diminuição das defesas do paciente; Risco elevado de ter vias aéreas inoculadas com grande quantidade de material contaminado; Presença de microrganismos, mais agressivos e resistentes aos antimicrobianos, no ambiente, superfícies próximas, materiais e colonizando o próprio paciente. (C) Condições que requerem uso prolongado de ventilação mecânica com exposição potencial a dispositivos respiratórios e contato com mãos contaminadas ou colonizadas, principalmente de profissionais da área da saúde; Aspiração e/ou manipulação excessiva de vias aéreas. (D) Fatores do hospedeiro como extremos de idade, desnutrição, condições de base graves, incluindo imunossupressão; Diminuição das defesas do paciente; Aspiração e/ou manipulação excessiva de vias aéreas. (E) Risco elevado de ter as vias aéreas inoculadas com grande quantidade de material contaminado; Condições que favorecem aspiração do trato respiratório ou refluxo do trato gastrintestinal; Presença de secreção. 10 Enfermeiro UTI Adulto 30. A mais grave de todas as arritmias cardíacas é a fibrilação ventricular que, se não interrompida dentro de 1 a 3 minutos, pode ser fatal. Sobre a fibrilação ventricular, assinale a alternativa INCORRETA. (A) Decorre de impulsos cardíacos frenéticos na massa do músculo ventricular, estimulando primeiro, uma parte do músculo ventricular e depois outra, e outra, e, finalmente, voltando para reexcitar o mesmo músculo ventricular vezes e vezes repetidas, mas jamais parando. (B) Muitas partes pequenas do músculo ventricular se contraem ao mesmo tempo, enquanto, de igual modo, muitas outras partes se relaxam. (C) Apesar do movimento maciço de sinais estimulatórios por toda parte dos ventrículos, as câmaras ventriculares não aumentam de volume nem se contraem, mas permanecem no estágio indeterminado de contração parcial, e o bombeamento fica ausente ou a ser feito em quantidade desprezíveis. (D) Algumas vezes, a intoxicação pela terapia cardíaca com digitálicos produz focos irritáveis que levam à fibrilação ventricular. (E) Depois que a fibrilação começa, ocorre inconsciência, em 4 a 5 segundos, por faltade fluxo sanguíneo para o cérebro, e a morte irrecuperável de tecidos começa a ocorrer em todo o corpo dentro de alguns minutos. 31. A Síndrome HELLP é o quadro clínico caracterizado por hemólise (H= Hemolysis), elevação de enzimas hepáticas (EL= Elevated Liver Functions Tests) e plaquetopenia (LP= Low Platelets Count) e, embora acompanhe outras doenças, em Obstetrícia, é considerada como agravamento do quadro de pré- eclâmpsia. Sobre essa síndrome, assinale a alternativa correta. (A) As gestantes com gestação de 34 semanas e todas com síndrome HELLP devem ser preparadas para parto abdominal dentro de 24 a 48 horas. Aquelas com gestações entre 24 e 34 semanas devem fazer uso de corticoide e adiar ao máximo o parto. (B) O exame laboratorial básico para as gestantes com suspeita de síndrome HELLP é o hemograma completo com plaquetas. Os testes de tempo de protrombina, tempo de tromboplastina parcial e brinogênio são reservados para aquelas mulheres com uma contagem de plaquetas abaixo de 100.000/ ml. (C) Em gestantes com gestações ≤ 34 semanas, a via de parto preferencial é a via abdominal, sendo a opção pela via vaginal também factível, dependendo das condições maternas e do amadurecimento cervical que permitam indução rápida do parto. (D) Todas as gestantes com síndrome HELLP devem ser tratadas em uma unidade de cuidados intensivos ou unidade de cuidados intermediários, por quantas horas forem necessárias, até que a contagem de plaquetas e de DHL demonstre uma tendência consistente de elevação. (E) A transfusão de plaquetas deve ser realizada para uma contagem de plaquetas de 100.000/ml em caso de parto por via abdominal. Duas unidades de plaquetas devem ser administradas imediatamente após a incisão. 32. O monitoramento e a investigação de óbitos e dos never events (eventos que nunca deveriam ocorrer em serviços de saúde) devem ser priorizados pelos serviços de saúde e pela Vigilância Sanitária. Assinale a alternativa que corresponde a um never event que deve ser notificado pelos serviços de saúde ao Sistema Nacional de Vigilância Sanitária. (A) Suicídio de paciente, tentativa de suicídio ou dano autoinfligido que resulte em lesão séria durante a assistência dentro do serviço de saúde. (B) Óbito por atraso no procedimento cirúrgico. (C) Falha no preenchimento manuscrito da etiqueta de identificação do medicamento. (D) Hiperglicemia por atraso no tratamento. (E) Úlcera por pressão estágio III (perda total de espessura dos tecidos com exposição dos ossos, tendões ou músculos). 33. Com base nas infrações e penalidades do Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem, assinale a alternativa correta. (A) A cassação consiste na proibição do exercício profissional da Enfermagem por um período de até 90 (noventa) dias e será divulgada nas publicações oficiais do Sistema Cofen/Conselhos Regionais de 11 Enfermeiro UTI Adulto Enfermagem e jornais de grande circulação, além de ser comunicada aos órgãos empregadores. (B) A suspensão consiste em repreensão do direito ao exercício da Enfermagem por um período de até 180 dias e será divulgada nas publicações do Sistema Cofen/Conselhos Regionais de Enfermagem e em jornais de grande circulação. (C) A multa consiste na obrigatoriedade de pagamento de 01 (uma) a 10 (dez) vezes o valor da anuidade da categoria profissional à qual pertence o infrator, em vigor no ato do pagamento. (D) São consideradas infrações graves as que provoquem a morte, debilidade permanente de membro, sentido ou função, e dano moral irremediável na pessoa. (E) Para a graduação da penalidade e respectiva imposição, consideram-se: ser reincidente; causar danos irreparáveis; cometer infração dolosamente; cometer a infração por motivo fútil ou torpe; facilitar ou assegurar a execução, a ocultação, a impunidade ou a vantagem de outra infração; alterar ou falsificar prova, ou concorrer para a desconstrução de fato que se relacione com o apurado na denúncia durante a condução do processo ético. 34. As complicações agudas e crônicas do Diabetes Mellitus (DM) causam alta morbimortalidade, acarretando altos custos para os sistemas de saúde. Sobre as complicações agudas e crônicas do DM, assinale a alternativa correta. (A) A cetoacidose ocorre principalmente em pacientes com DM tipo 2, sendo, diversas vezes, a primeira manifestação da doença. A pessoa com DM tipo 1, que mantém uma reserva pancreática de insulina, raramente desenvolve essa complicação. (B) A retinopatia diabética, complicação crônica do DM, é sintomática desde suas fases iniciais e acomete quase todos os indivíduos com DM tipo 2, porém raramente acomete os indivíduos com DM tipo 1. (C) Como doenças microvasculares do DM, as doenças isquêmicas cardiovasculares são as mais frequentes e mais precoces se comparadas às demais complicações, atingindo principalmente o sexo masculino. (D) A síndrome hiperosmolar não cetótica é um estado de hipoglicemia grave (inferior a 70 mg/dL) acompanhada de desidratação e alteração do estado mental, na ausência de cetose. (E) A nefropatia diabética é uma complicação microvascular do diabetes associada com morte prematura por uremia ou problemas cardiovasculares, sendo a principal causa de doença renal crônica em pacientes que ingressam em serviços de diálise. 35. Considerando a Resolução do Conselho Federal de Enfermagem nº 543/2017, que atualiza e estabelece parâmetros para o Dimensionamento do Quadro de Profissionais de Enfermagem nos serviços/locais onde são realizadas atividades de enfermagem, assinale a alternativa correta. (A) Para efeito de cálculo, devem ser consideradas como horas de enfermagem, nas 24 horas, 12 horas de enfermagem, por paciente, no cuidado intensivo. (B) A distribuição percentual do total de profissionais de enfermagem deve observar o sistema de classificação de pacientes e as seguintes proporções mínimas para cuidado intensivo: 42% são enfermeiros e os demais técnicos de enfermagem. (C) Para assistir pacientes de saúde mental em Unidade de Terapia Intensiva Psiquiátrica, considerar como horas de enfermagem 12 horas por paciente. (D) O quantitativo de enfermeiros para o exercício de atividades gerenciais, educacionais, pesquisa e comissões permanentes deverá ser dimensionado juntamente com quantitativo de profissionais assistenciais, de acordo com a estrutura do serviço de saúde. (E) Ao quantitativo de profissionais estabelecido deverá ser acrescido o índice de segurança técnica (IST) de no mínimo 15% do total, dos quais 8,3% são referentes a férias e 6,7% a ausências não previstas. 12 Enfermeiro UTI Adulto 36. Sobre os cuidados de enfermagem aos pacientes em suporte ventilatório invasivo e não invasivo, assinale a alternativa correta. (A) Manter a pressão do balonete da prótese traqueal entre 18 a 22 mmHg ou 25 a 30 cmH2O (cuffometro) visando evitar vazamentos de ar sem compressão excessiva da mucosa traqueal. Evitar pressões do balonete maiores que 22 mmHg ou 30 cmH2O. (B) Realizar troca rotineira do circuito do ventilador mecânico e realizar a desinfecção de alto nível (Hipoclorito de Sódio na concentração de 0,5% e tempo de contato de 60 minutos) ou esterilização. (C) Trocar os dispositivos trocadores de umidade e calor diariamente (higroscópico e hidrofóbico), mantendo a altura e posição adequada do dispositivo em relação ao tubo endotraqueal. (D) Realizar avaliação dos sinais vitais, análise e registro dos parâmetros do ventilador mecânico, checagem dos alarmes e de parâmetros clínicos apenas após a realização do banho de leito e da mudança de decúbito para verificar se houve instabilidade hemodinâmica pela mudança de decúbito e/ou banho de leito. (E) Em pacientes hemodinamicamente instáveis, recomenda-se que o banho no leito seja realizado com pelo menos dois membros da equipe de enfermagem. Deve- se monitorizar o eletrocardiograma e os sinais vitais dopaciente. 37. São componentes da Rede de Atenção às Urgências e Emergências, EXCETO (A) Promoção, Prevenção e Vigilância à Saúde. (B) Atenção Especializada em Saúde. (C) Atenção Básica em Saúde. (D) Atenção Domiciliar. (E) Força Nacional de Saúde do Sistema Único de Saúde. 38. Sobre as causas dos distúrbios acidobásicos, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta. ( ) Acidose respiratória é causada por ventilação aumentada e pressão parcial de dióxido de carbono (Pco2) diminuída. ( ) Alcalose respiratória é causada por ventilação diminuída e pressão parcial de dióxido de carbono (Pco2) aumentado. ( ) Acidose metabólica resulta de menor concentração de bicarbonato no líquido extracelular. ( ) Alcalose metabólica é causada pela maior concentração de bicarbonato no líquido extracelular. ( ) A diarreia grave é provavelmente a causa mais frequente de acidose metabólica. A causa dessa acidose é a perda de grandes quantidades de bicarbonato de sódio nas fezes. (A) V – V – F – V – F. (B) V – V – V – V – V. (C) F – F – F – V – V. (D) F – F – V – V – F. (E) F – F – V – V – V. 39. Um efeito indesejável da imunidade é o desenvolvimento, sob algumas condições, de alergia ou de outros tipos de hipersensibilidade imune. Sobre a alergia e a hipersensibilidade, assinale a alternativa correta. (A) Quando um alérgeno específico é injetado diretamente na circulação, o alérgeno pode reagir com os basófilos do sangue e com os mastócitos nos tecidos situados imediatamente fora dos pequenos vasos sanguíneos, se os basófilos e mastócitos foram sensibilizados pela fixação às reaginas IgE. Como resultado, uma reação alérgica, chamada urticária, disseminada ocorre por todo o sistema vascular e nos tecidos intimamente associados. (B) Na asma, a reação alérgeno-reagina ocorre no nariz. A histamina liberada em resposta à reação causa dilatação vascular intranasal local, com aumento da pressão capilar bem como aumento da permeabilidade capilar. (C) Na anafilaxia, a histamina é liberada na circulação e causa acentuada vasodilatação corporal, bem como maior permeabilidade dos capilares, resultando em perda acentuada de plasma pela circulação. Uma pessoa que ocasionalmente experimente essa reação morre de choque circulatório em alguns minutos, a menos que seja tratado com epinefrina, para se contrapor os efeitos da histamina. (D) A febre do Feno ocorre, em geral, em uma pessoa do tipo “alérgico”. Nessa pessoa, a reação alérgeno-reagina ocorre nos bronquíolos dos pulmões. 13 Enfermeiro UTI Adulto (E) A administração de anti-histamínico tem menos efeito sobre o curso da urticária, pois a histamina não parece desempenhar papel importante no desencadeamento desse tipo de reação. 40. Sobre os diuréticos e seus mecanismos de ação, é correto afirmar que (A) os diuréticos osmóticos diminuem a reabsorção de água por aumentarem a pressão osmótica do líquido tubular. (B) a espironolactona aumenta a reabsorção de sódio-cloreto no túbulo distal inicial com o co-transportador de sódio-cloreto na membrana luminal das células tubulares. (C) os diuréticos de “alça”, como a amilorida, aumentam a reabsorção ativa de sódio- cloreto-potássio na alça ascendente espessa de Henle. (D) a furosemida é um diurético que bloqueia os canais de sódio nos túbulos coletores e consequentemente diminui a reabsorção de sódio. (E) os diuréticos tiazídicos, como a clorotiazida, são inibidores competitivos da aldosterona e diminuem a reabsorção de potássio e a secreção de sódio pelo túbulo coletor cortical. 41. Sobre os dispositivos para oxigenoterapia, é correto afirmar que (A) o cateter nasal, também conhecido como prong nasal, é um tubo plástico de pequeno diâmetro, provido de duas protrusões colocadas nas narinas, fornecendo concentração de oxigênio de 25 a 40%. (B) a cânula nasal é um dispositivo fino, de plástico ou de borracha, que é introduzido até a faringe, cujos fluxos de 1 a 6 litros/ minuto podem fornecer concentrações de 23 a 42% de oxigênio. (C) a tenda facial é uma máscara leve, de plástico, com abertura lateral, usada para misturar oxigênio e ar na FiO2 desejada, podendo fornecer concentrações de oxigênio de 24 a 50%. (D) a ventilação não invasiva com pressão positiva é uma técnica de suporte ventilatório em que uma pressão positiva é aplicada na via aérea do paciente, utilizando-se máscaras nasais ou faciais sem o auxílio de via aérea artificial. (E) a cânula de intubação endotraqueal é utilizada para a umidificação de tubos endotraqueais onde o fluxo utilizado deve ser suficientemente alto para cobrir a ventilação-minuto do paciente. 42. Sobre a Portaria nº 895, de 31 de março de 2017, que institui o cuidado progressivo ao paciente crítico ou grave com os critérios de elegibilidade, para admissão e alta, de classificação e de habilitação de leitos de Terapia Intensiva adulto, pediátrico, Unidade de Terapia Intensiva Coronariana, queimados e Cuidados Intermediários adulto e pediátrico, no âmbito do Sistema Único de Saúde, assinale a alternativa correta. (A) A Unidade de Cuidado Intermediário – UCI – é um serviço hospitalar destinado a usuários em situação clínica grave ou de risco, clínico ou cirúrgico, necessitando de cuidados intensivos (de assistência médica, de enfermagem e fisioterapia) ininterruptos, monitorização contínua durante as 24 horas do dia, além de equipamentos e equipe multidisciplinar especializada. (B) As Unidades de Cuidados Intensivos e Intermediários-Adulto são destinadas aos pacientes graves ou potencialmente graves, com idade igual ou superior a 14 anos. (C) As Unidades de Terapia Intensiva Adulto poderão ser habilitadas em três tipologias: Tipo I, Tipo II e Tipo III. (D) Em caso de indisponibilidade de leitos de Unidades de Terapia Intensiva-Pediátrica e Unidade de Cuidados Intermediários Pediátricos, as Unidades de Cuidados Intensivos e Intermediários-Adulto deverão admitir pacientes acima de 12 anos. (E) A Unidade de Terapia Intensiva Especializada em Queimados é um serviço hospitalar com no mínimo 10 leitos, destinado aos usuários queimados em situação clínica moderada ou de risco, necessitando de cuidados intensivos, com equipe composta minimamente por 01 médico plantonista para cada 10 leitos ou fração, em cada turno, com habilitação em Terapia Intensiva comprovada por título e 01 enfermeiro plantonista para cada 10 leitos ou fração, em cada turno, com habilitação em Terapia Intensiva comprovada por título. 14 Enfermeiro UTI Adulto 43. Em relação às lesões por queimaduras e os cuidados de enfermagem todas as alternativas estão corretas, EXCETO (A) é necessária a administração de grandes quantidades de fluídos endovenosos ao longo do primeiro dia pós-queimadura para evitar que o doente com queimadura entre em choque hipovolêmico. (B) o método mais amplamente empregado para estimativa do tamanho da queimadura é o da regra dos nove. Esse método aplica o princípio de que grandes regiões do corpo nos adultos são consideradas como 9% da área total da superfície corporal. O períneo ou área genital representa 1%. (C) queimaduras de espessura total, também chamadas de queimaduras de terceiro grau, normalmente surgem como queimaduras espessas, secas, brancas e rígidas, independente de raça ou cor de pele. (D) queimaduras de espessura parcial, conhecidas como queimaduras de segundo grau, são aquelas que envolvem a epiderme e várias partes da derme subjacente e podem ser classificadas como superficial ou profunda. (E) queimaduras superficiais, conhecidas como queimaduras de primeiro grau, envolvem somente a epiderme e se caracterizam por serem vermelhas e indolores, devido ao fato de que a lesão destrói as terminações nervosas do tecido queimado. 44. O controle humoral da circulação é feito por substâncias secretadas ou absorvidasdos líquidos corporais, como hormônios e íons. Sobre os fatores humorais mais importantes que afetam a função circulatória, é correto afirmar que (A) a angiotensina II é uma potente substância vasodilatadora, que mesmo em pouca quantidade pode diminuir a pressão arterial de um ser humano em 50 mmHg ou mais. (B) a norepinefrina é um hormônio vasoconstritor especialmente potente e a epinefrina é menos potente, causando em alguns tecidos até mesmo vasodilatação leve. (C) a histamina exerce um potente efeito vasoconstritor nas arteríolas e tem a capacidade de diminuir muito a porosidade capilar. (D) a bradicinina provoca intensa vasoconstrição quando formada no sangue e nos líquidos teciduais de alguns órgãos. (E) o aumento da concentração de íons de cálcio provoca vasodilatação, e um aumento da concentração de íons de potássio provoca vasoconstrição. 45. Paciente masculino, 27 anos de idade e com diagnóstico de overdose de opioides, apresenta pulso presente, mas com gasping. Além de prestar cuidados convencionais, o enfermeiro adequadamente treinado deve administrar qual medicamento intramuscular (IM) ou intranasal (IN), conforme prescrição médica? (A) Naloxona. (B) Diazepam. (C) Amiodarona. (D) Dopamina. (E) Nitroprussiato de sódio. 46. Referente ao atendimento à Parada Cardiorrespiratória (PCR) intra- hospitalar, assinale a alternativa correta. (A) Em PCR intra-hospitalar, os sistemas de serviço médico de emergência (SME), que atendem com base na prioridade e cuja resposta é dividida em diversos níveis, podem atrasar a ventilação com pressão positiva (PPV), utilizando uma estratégia de até três ciclos de 200 compressões contínuas com insuflação de oxigênio passiva e equipamentos acessórios para vias aéreas. (B) Independente se a PCR ocorrer intra ou extra-hospitalar, a sequência correta é: reconhecimento imediato da PCR; RCP imediata e de qualidade, com ênfase nas compressões; rápida desfibrilação; suporte avançado de vida eficaz; e acionamento do serviço de emergência para cuidados pós- PCR. (C) Pacientes que têm uma PCR intra-hospitalar dependem de um sistema de vigilância adequado, por exemplo, resposta rápida ou sistema de alerta imediato para evitar a PCR. Ao ocorrer uma PCR, os pacientes dependem da interação harmoniosa dos vários departamentos e serviços da instituição e de um time multidisciplinar de profissionais. (D) Na PCR intra-hospitalar, a sequência correta é: reconhecimento e acionamento do serviço médico de urgência; RCP imediata e de qualidade; rápida desfibrilação; serviços médicos básicos e avançados de 15 Enfermeiro UTI Adulto emergência; e suporte avançado de vida e cuidados pós-PCR. (E) A angiografia coronária deve ser realizada em caráter de emergência para pacientes com PCR intra-hospitalar com suspeita de PCR de etiologia cardíaca e supradesnivelamento do completo QRS no eletrocardiograma. 47. Hipercapnia significa (A) excesso de dióxido de carbono nos líquidos corporais. (B) colapso alveolar por excesso de surfactante no alvéolo. (C) excesso de ar nos pulmões. (D) aumento do volume de sangue e de líquido extracelular. (E) aumento da ventilação alveolar. 48. São Responsabilidades e Deveres das Relações com a pessoa, família e coletividade, as quais o Código de Ética impõe aos enfermeiros: (A) manter segredo sobre fato sigiloso de que tenha conhecimento em razão de sua atividade profissional, exceto casos previstos em lei, ordem judicial, ou com o consentimento escrito da pessoa envolvida ou de seu representante legal. (B) aprimorar os conhecimentos técnicos, científicos, éticos e culturais, em benefício da pessoa, família e coletividade e do desenvolvimento da profissão. (C) registrar as informações inerentes e indispensáveis ao processo de cuidar de forma clara, objetiva e completa. (D) prestar informações, escritas e verbais, completas e fidedignas necessárias para assegurar a continuidade da assistência. (E) responsabilizar-se por falta cometida em suas atividades profissionais, independente de ter sido praticada individualmente ou em equipe. 49. Sobre a utilização da Ventilação Mecânica em pacientes neurológicos, assinale a alternativa correta. (A) Nos pacientes com Acidente Vascular Cerebral isquêmico agudo, deve-se utilizar PaCO2 < 35 mmHg por risco de isquemia na área de penumbra. (B) Deve-se utilizar hiperventilação profilática ou prolongada, e manter PaCO2 entre 40-45 mmHg na fase aguda das injúrias neurológicas. (C) Deve-se intubar os pacientes com escala de coma de Glasgow ≤ 12, mesmo com presença de reflexos de tosse. (D) Recomenda-se manter a cabeceira do leito entre 30º e 45º, uma vez que isso melhora o retorno venoso encefálico e diminui a influência da pressão positiva expiratória final sobre a pressão intracraniana. (E) Recomenda-se manter hiperóxia em casos de encefalopatia anóxico-isquêmica. 50. O diurético que provoca elevação aguda da osmolaridade sanguínea e que pode ser utilizado com o objetivo de evitar o aumento da pressão intracraniana e a ocorrência de hipertensão intracraniana é (A) a indapamida. (B) a furosemida. (C) a espirolactona. (D) o manitol. (E) a hidroclorotiazída.
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