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Sistema Circulatório Profa. Ms Rafaela Gerbasi Nóbrega O sistema circulatório é constituído por um conjunto fechado de tubos, no interior dos quais circulam livremente humores. Os Vasos Sangüíneos e Linfáticos representam o sistema de tubos, enquanto que aos humores correspondem o sangue e a linfa. A circulação do sangue é garantida pela existência de um órgão central, o coração, que através de sua contração rítmica impulsiona-o através da rede vascular. A função primordial do sistema circulatório é levar oxigênio e nutrientes a todos os tecidos do Corpo Humano. Entretanto, também acumula outra importante tarefa, remover os resíduos originados pelo metabolismo celular, dos locais onde foram produzidos, conduzindo-os até os órgãos destinados a sua eliminação do nosso organismo. Introdução Importância Funcional Sistema Circulatório As trocas entre o sangue e os tecidos são realizadas por processo de permeabilidade seletiva em nível dos capilares, vasos de reduzido calibre, paredes muito finas e porosas, especialmente adaptados para esse fim. Sangue / Trocas com os Tecidos A parte fluída do sangue, o plasma, atravessa as paredes dos capilares, em direção aos espaços intercelulares. Quando o plasma alcança os espaços intercelulares passa a ser denominado de linfa, circulando entre as células, distribuindo os nutrientes e recolhendo as excretas do metabolismo celular. Depois de realizar as trocas com o tecido, a Linfa é recolhida pelos capilares e Vasos Sanguíneos, ou pelos linfáticos, retornando a circulação sangüínea junto com os resíduos produzidos pelas células durante seu metabolismo. Sistema Circulatório Divisão Anatômica Divisão Anatômica Coração Vasos Sanguíneos Artérias Veias Capilares Sistema Circulatório Coração Sistema Sanguíneo Coração - Definição É um órgão muscular oco, subdividido internamente por seu esqueleto fibroso, em 04 câmaras, duas superiores (Átrios) e outras duas inferiores (Ventrículos). Funciona como uma bomba aspirante e premente. Aspirante, porque suga o sangue de 06 Veias encontradas em sua base (Veia Cava Superior [01], Veia Cava Inferior [01], e Veias Pulmonares [04]) para o interior das câmaras superiores, durante o relaxamento do Músculo Cardíaco (Diástole). Premente, porque empurra o sangue das câmaras inferiores (Ventrículos) para o interior de Artérias (Aorta e o Tronco Pulmonar), associadas às referidas câmaras, durante a contração do Músculo Cardíaco (Sístole), e assim impulsiona o fluído ao longo da Circulação Sistêmica (Coração-Corpo-Coração), ou da Circulação Pulmonar (Coração-Pulmão- Coração). Sistema Circulatório www.giffs.hpg. ig.com.br/ - 2k Sistema Sanguíneo Coração Sistema Circulatório Átrio Direito Átrio Esquerdo Ventrículo EsquerdoVentrículo Direito www.giffs.hpg. ig.com.br/ - 2k (NETER, 2002) Coração / Situação Sistema Sanguíneo Está localizado no interior da cavidade torácica, num espaço entre os dois pulmões denominado mediastino. Encontra-se por cima do m. diafragma, por diante do esôfago, da porção torácica da a. aorta e da coluna vertebral, por trás das cartilagens costais e do osso esterno. Apresenta disposição oblíqua de seu longo eixo, com 2/3 do seu volume à esquerda do plano mediano, e o 1/3 restante situado à direita do referido plano. (NETER, 2002) www.giffs.hpg. ig.com.br/ - 2k Coração / Situação Sistema Sanguíneo A manutenção da posição do coração no Tórax é garantida através dos seguintes meios de fixação: • Saco Fibroseroso que envolve e fixa o coração. • Continuidade com os Vasos da base Pericárdio (PUTZ; PABST, 2000.) Sistema Circulatório Coração / Volume e Peso O volume do coração varia de acordo com a idade e o sexo (sendo um pouco maior no homem), sendo comparado ao volume do punho. O coração de um adulto, normal, mede cerca de 12cm de comprimento, por 6 a 9 cm de largura em nível da base, com 6 cm de espessura. Este volume pode estar aumentado em duas situações completamente distintas: a hipertrofia e a dilatação. O seu peso no homem varia de 280 a 340 gramas, na mulher existe variação 230 a 280 gramas. www.giffs.hpg. ig.com.br/ - 2k Sistema Circulatório Coração / Volume e Peso Tanto na Hipertrofia como a Dilatação o aumento do órgão pode ser constatado através de exame radiográfico no vivo, ou diretamente no cadáver. Na hipertrofia, comum em atletas, o órgão apresenta um aumento do componente muscular de suas paredes, em sintonia com o desenvolvimento muscular de todo o corpo. A dilatação representa um estado patológico em que o coração apresenta-se aumentado, porém não há incremento no componente muscular de suas paredes que apresentam-se finas, traduzindo o estado de insuficiência cardíaca. www.giffs.hpg. ig.com.br/ - 2k Sistema Circulatório Coração / Volume e Peso RX Normal RX Cardiomegalia www.giffs.hpg. ig.com.br/ - 2k Sistema Circulatório Coração / Estratigrafia O principal constituinte das paredes do coração é o miocárdio, sendo o mesmo revestido por duas outras túnicas: uma interna o endocárdio e a outra externa o epicárdio. O miocárdio é composto pelo tecido muscular estriado cardíaco, que apesar de apresentar estriações transversais semelhante aos m.m. esqueléticos, seu funcionamento independe da nossa vontade. O endocárdio corresponde à túnica íntima do coração, é composta de células endoteliais escamosas e contínua com o revestimento endotelial dos vasos. www.giffs.hpg. ig.com.br/ - 2k (NETER, 2002) (NETER, 2002) (PUTZ; PABST, 2000.) (PUTZ; PABST, 2000.) Sistema Circulatório Coração / Configurações Estudo da Configuração Externa Estudo da Configuração Interna www.giffs.hpg. ig.com.br/ - 2k Estudo da Configuração Externa Sistema Circulatório Externamente, o coração apresenta para estudo: 03 faces; 01 margem; Ápice; Base. Faces Estudo da Configuração Externa Esternocostal (1) Diafragmática (2) Pulmonar (3) Margem Direita Base Vasos Ápice www.giffs.hpg. ig.com.br/ - 2k (PUTZ; PABST, 2000.) Face EsternoCostal Sistema Circulatório Estudo da Configuração Externa Face Face EsternocostalEsternocostal Na Posição Anatômica de Estudo, está voltada para o osso Esterno e para as cartilagens costais. Aurícula Esquerda (2) Ventrículo Direito (6) Ventrículo Esquerdo (8) Aurícula Direita (1) Sulco Coronário (5) Artéria Aorta (3) Tronco Pulmonar (4) Sulco Interventricular Anterior (7) www.giffs.hpg. ig.com.br/ - 2k (PUTZ; PABST, 2000.) Face Diafragmática Sistema Circulatório Estudo da Configuração Externa Face Face DiafragmDiafragmááticatica Em Posição Anatômica de Estudo, está voltada para baixo, apoiada sobre o M. Diafragma. Átrio EsquerdoÁtrio Direito Sulco Coronário (4) V. Cava Superior (1) V. Cava Inferior (2) Vv. Pulmonares (3) Ventrículo Direito (5) Ventrículo Esquerdo (7) www.giffs.hpg. ig.com.br/ - 2k (PUTZ; PABST, 2000.) Face Pulmonar Sistema Circulatório Estudo da Configuração Externa Face PulmonarFace Pulmonar Face do Face do óórgão que em Posirgão que em Posiçção ão Anatômica estAnatômica estáá ajustada na impressão Cardajustada na impressão Cardííaca aca do Pulmão Esquerdo.do Pulmão Esquerdo. Aurícula Esquerda ( 1 ) Sulco Coronário (2) Ventrículo Esquerdo (3) www.giffs.hpg. ig.com.br/ - 2k (NETER, 2002) Estudo da Configuração Interna Sistema Circulatório Estudo da Configuração Interna Internamente o coração é subdividido em 04 câmaras, através de septos de natureza fibrosa, que fazem parte do esqueleto fibroso docoração. Átrio Esquerdo (3) Câmaras Septos Átrio Direito (1) Ventrículo Direito (2) Inter-Atrial Ventrículo Esquerdo (4) Àtrio-Ventricular (6) Inter-Ventricular (7) Óstios Átrio- Ventriculares (8) www.giffs.hpg. ig.com.br/ - 2k (NETTER,2002) (NETTER,2002) Valvas Cardíacas Valvas Cardíacas Sístole Ventricular Diástole Ventricular (PUTZ; PABST, 2000.) (PUTZ; PABST, 2000.) Valvas átrio-ventriculares – Fechadas Valvas da A. Aorta e Tronco Pulmonar - Abertas Valvas átrio-ventriculares – Abertas Valvas da A. Aorta e Tronco Pulmonar - Fechadas Sistema de Condução do Coração Sistema Circulatório Nó Sino-Atrial (1) – Marca Passo do Coração: desencadeia Impulsos nervosos responsáveis pela Freqüência dos batimentos Cardíacos. Os estímulos do Nó Sino- Atrial se espalham pelos Átrios, e alcançam uma formação localizada no terço inferior do Septo Inter-atrial: o Nó Átrio-Ventricular (2) Do Nó Átrio-Ventricular (2) o estímulo atravessa o Septo Átrio-Ventricular através do Fascículo Átrio- Ventricular (3). O Fascículo Átrio-Ventricular (3) alcança o Septo Interventricular pelo Lado Esquerdo, e logo subdivide-se em Ramos Direito e Esquerdo. O Ramo Direito perfura o Septo Inteventricular da Esquerda para a Direita, e já no Ventrículo Direito se distribui pelo miocárdio. Sistema de Condução do Coração O Ramo Esquerdo se distribui pelo miocárdio do Ventrículo Esquerdo. (PUTZ; PABST, 2000.) Vasos da Circulações Pulmonar e Sistêmica Circulação Pulmonar Circulação Pulmonar Sistema Circulatório Função: conduzir o sangue, pobre em oxigênio, do Ventrículo Direito até os pulmões, onde se verificam as trocas gasosas entre o sangue e o ar atmosférico, denominada de Hematose Início: ventrículo Direito – Tronco Pulmonar Tronco Pulmonar (1) A. Pulmonar D (3)A. Pulmonar E (2) Término: Átrio Esquerdo – Vv. Pulmonares Pulmões V. Pulmonares (4) (NETTER,2002) Circulação Sistêmica Circulação Sistêmica Sistema Circulatório Função: conduzir o sangue oxigenado, vindo dos pulmões, para as células, onde através de difusão, os nutrientes irão atravessar dos capilares para o espaço intercelular. Início: ventrículo Esquerdo – A. Aorta A. Aorta (1) A. Aorta Ascendente Átrio Direito – Vv. Cavas Arco da A. Aorta A. Aorta Descendente Miocárdio Cabeça, Pescoço, Membro Superior Tronco e Membros Inferiores Seio Coronário V. Cava Superior V. Cava Inferior Artérias da Circulação Sistêmica Artérias da Circulação Sistêmica Sistema Circulatório A. Aorta Origem:Origem: Base do ventrBase do ventríículo esquerdoculo esquerdo PorPorçções:ões: Parte AscendenteParte Ascendente Arco da AortaArco da Aorta ParteParte DescendenteDescendente TorToráácicacica AbdominalAbdominal (PUTZ; PABST, 2000.) Aorta Parte AscendenteAorta Parte Ascendente Sistema Circulatório A. CoronA. Coronáária Esquerda (1)ria Esquerda (1) Ramo Ramo interventricularinterventricular anterior (2)anterior (2) A. CoronA. Coronáária Direita (3)ria Direita (3) Ramo Ramo interventricularinterventricular posteriorposterior Ramos da Artéria Aorta Parte AscendenteAorta Parte Ascendente ArtArtéérias Coronrias Coronááriasrias TerritTerritóório de Irrigario de Irrigaçção:ão: MMúúsculo Miocsculo Miocáárdiordio DivisãoDivisão (PUTZ; PABST, 2000.) Arco da AortaAorta Sistema Circulatório A. SubclA. Subcláávia Direita (5)via Direita (5) Ramos do Arco da Aorta OriginamOriginam--se 03 ramos colaterais,se 03 ramos colaterais, da direita para a esquerda:da direita para a esquerda: Tronco Tronco BraquiocefBraquiocefáálicolico (1)(1) A. CarA. Caróótida Comum Direita (4)tida Comum Direita (4) A. SubclA. Subcláávia Esquerda (3)via Esquerda (3) A. CarA. Caróótida Comum Esquerda (2)tida Comum Esquerda (2) TerritTerritóório de Irrigario de Irrigaçção:ão: Aa. SubclAa. Subclááviasvias Aa. CarAa. Caróótidastidas Membros SuperioresMembros Superiores CabeCabeçça e Pescoa e Pescoççoo (PUTZ; PABST, 2000.) Artérias Carótidas Artérias Carótidas A. CarA. Caróótida Comumtida Comum Aa. CarAa. Caróótidastidas CabeCabeçça e Pescoa e Pescoççoo Sistema Circulatório A. CarA. Caróótida Externatida Externa A. CarA. Caróótida Internatida Interna EncEncééfalofaloPescoPescoçço /Cabeo /Cabeççaa AVE = Acidente Vascular Encefálico O AVE O AVE éé denominado denominado ISQUÊMICOISQUÊMICO quando um êmbolo quando um êmbolo (ateroma )(ateroma ) "entope" uma art"entope" uma artééria do ria do ccéérebro e o rebro e o fluxo sangufluxo sanguííneoneo éé obstruobstruíído para determinado territdo para determinado territóório.rio. O AVE O AVE éé denominado denominado HEMORRHEMORRÁÁGICOGICO quando uma quando uma ArtArtéériaria se rompe se rompe (Hipertensão)(Hipertensão) e e paralisa a circulaparalisa a circulaçção do sangue ão do sangue para determinado territpara determinado territóório. rio. ÉÉ comum em pacientes comum em pacientes hipertensoshipertensos.. (PUTZ; PABST, 2000.) Artérias Subclávias Artérias Subclávias Aa. SubclAa. Subclááviasvias Sistema Circulatório A. AxilarA. Axilar A. RadialA. Radial A. BraquialA. Braquial Aa. SubclAa. Subclááviasvias Membros SuperioresMembros Superiores A. A. UlnarUlnar Arco Palmar Superficial Arco Palmar Superficial Arco Palmar ProfundoArco Palmar Profundo Pulsos Arteriais do Membro SuperiorPulsos Arteriais do Membro Superior (JARVIS, 2002) Aorta Parte DescendenteAorta Parte Descendente Sistema Circulatório Ramos da Artéria Aorta Parte DescendenteAorta Parte Descendente Parte DescendenteParte Descendente TorToráácicacica Ramos Ramos ParietaisParietais Ramos Ramos VisceraisViscerais Ramos Ramos VisceraisViscerais Parte DescendenteParte Descendente AbdominalAbdominal Ramos Ramos ParietaisParietais M. DiafragmaM. Diafragma Ramos da Artéria Aorta Parte Descendente Torácica Sistema Circulatório Ramos da Artéria Aorta Parte Descendente Torácica Ramos Ramos ParietaisParietais M. DiafragmaM. Diafragma M. IntercostaisM. Intercostais Ramos Ramos VisceraisViscerais Aa. Bronquiais Aa. Intercostais Posteriores M. DiafragmaM. Diafragma BrônquiosBrônquios EsôfagoEsôfago ÓÓrgãos rgãos MediastinaisMediastinais Aa. Esofágicas Médias Aa. Mediastínicas Posteriores Aa. Frênicas Superiores Sistema Circulatório Ramos da Artéria Aorta Parte Descendente Torácica (PUTZ; PABST, 2000.) Ramos da Artéria Aorta Parte Descendente Abdominal Sistema Circulatório Ramos da Artéria Aorta Parte Descendente Abdominal M. DiafragmaM. Diafragma Tronco CelTronco Celííacoaco A. GA. Gáástrica Esquerdastrica Esquerda A. A. MesentMesentééricarica SuperiorSuperior A. A. MesentMesentééricarica InferiorInferior A. RenalA. Renal A. A. GonadalGonadal Aa. Frênicas Inferiores Aa. lombares Ramos Ramos ParietaisParietais Ramos Ramos VisceraisViscerais A. HepA. Hepáática Comumtica Comum A. EsplênicaA. Esplênica A.A. SupraSupra --RenalRenal Sistema Circulatório Tronco CelTronco Celííacoaco A. gA. gáástrica esquerdastrica esquerda = estômago= estômago A. esplênicaA. esplênica = ba= baççoo A. hepA. hepáática comumtica comum = f= fíígadogado A. A. MesentMesentééricarica SuperiorSuperior == intestino delgado e intestino delgado e 2/3 proximais do intestino grosso2/3 proximais do intestino grosso A A MesentMesentééricarica InferiorInferior == 1/3 distal do 1/3 distal do intestino grossointestino grosso A. SupraA. Supra-- RenalRenal == glândula supraglândula supra--renalrenal A. RenalA. Renal == rimrim A. A. GonadaisGonadais == testtestíícularcular( homem); e o ( homem); e o ovovááricarica (mulher).(mulher). Ramos da Artéria Aorta Parte Descendente Abdominal Sistema Circulatório Ramos da Artéria Aorta Parte Descendente Abdominal Ramos ParietaisRamos ParietaisRamos VisceraisRamos Viscerais (PUTZ; PABST, 2000.) Ramos Terminais da Artéria Aorta Sistema Circulatório Ramos Terminais da Artéria Aorta A. Aorta Corpo de LIVCorpo de LIV TTéérmino rmino A. Ilíaca Comum D. (1) A. Ilíaca Comum E. (2) TerritTerritóóriorio de Irrigade Irrigaçção:ão: Membro InferiorMembro Inferior Cavidade PCavidade Péélvicalvica (PUTZ; PABST, 2000.) Sistema Circulatório Ramos Terminais da Artéria Aorta A. Ilíaca Comum A. Ilíaca Externa (1) A. Ilíaca Interna (2) Membro Membro InferiorInferior Cavidade Cavidade PPéélvicalvica LigLig. . Inguinal (3)Inguinal (3) Ramos Ramos Viscerais e Viscerais e ParietaisParietais A. Femoral (4)A. Femoral (4) (PUTZ; PABST, 2000.) Sistema Circulatório Ramos Terminais da Artéria Aorta A. Poplítea A. Tibial A. Tibial AnteriorAnterior A. Dorsal do A. Dorsal do PPéé Aa. Aa. PlantaresPlantares A. Femoral (4)A. Femoral (4) Aa. Aa. Circunflexas Circunflexas Necrose da CabeNecrose da Cabeçça a do Fêmur do Fêmur A. Tibial A. Tibial PosteriorPosterior A. A. FibularFibular Vista AnteriorVista Anterior Vista PosteriorVista Posterior Tronco Tronco TTííbiobio-- FibularFibular (PUTZ; PABST, 2000.) (JARVIS, 2002) Veias da Circulação Sistêmica Sistema Circulatório Veias da Circulação Sistêmica Seio Coronário Veia Cava Superior Veia Cava Inferior Coração Cabeça; Pescoço; Membro Superior; Paredes do Tórax; Parede Posterior do Abdome Membros Inferiores; vísceras e paredes pélvicas; vísceras do abdome; e paredes anterior, superior e inferior do Abdome. Veia Cava Superior Sistema Circulatório Veias da Circulação Sistêmica V. Cava Superior Origem:Origem: ÁÁtrio Direitotrio Direito 22ªª Cartilagem Cartilagem CostalCostal DireitaDireita TributTributááriasrias V. V. BraquiocefBraquiocefáálicalica D.D. TTéérminormino V. V. BraquiocefBraquiocefáálicalica E.E. V. V. ÁÁzigoszigos Territórios de Drenagem CabeCabeçça.a. PescoPescoççoo Membro Superior.Membro Superior. Paredes do TParedes do Tóórax rax Parede posterior Parede posterior do Abdome do Abdome Sistema Circulatório Veias da Circulação Sistêmica V. Cava Superior (VC) TributTributááriasrias V. V. BraquiocefBraquiocefáálicalica D. (1)D. (1) V. V. BraquiocefBraquiocefáálicalica E. (2)E. (2) V. V. ÁÁzigos (3)zigos (3) (PUTZ; PABST, 2000.) Sistema Circulatório Veias da Circulação Sistêmica V. Cava Superior (1) (PUTZ; PABST, 2000.) Tributárias da Veia Cava Superior Veias Veias BraquiocefBraquiocefáálicaslicas Sistema Circulatório Origem:Origem: ArticulaArticulaçção ão EsternocalvicularEsternocalvicular TributTributááriasrias V. Jugular InternaV. Jugular Interna TTéérminormino V. SubclV. Subclááviavia Territórios de Drenagem CabeCabeçça.a. PescoPescoççoo Membro Superior.Membro Superior. Tributárias da Veia Cava Superior V. Braquiocefálica (1) 22ªª Cartilagem Cartilagem CostalCostal DireitaDireita V. Jugular ExternaV. Jugular Externa Sistema Circulatório V. Braquiocefálica (VB) Tributárias da Veia Cava Superior V. Jugular Interna (1)V. Jugular Interna (1) V. SubclV. Subcláávia (3)via (3) V. Jugular Externa (2)V. Jugular Externa (2) (PUTZ; PABST, 2000.) Veias Superficiais do Membro Superior Sistema Circulatório Veias Superficiais do Membro Superior Arco Venoso Arco Venoso Dorsal da MãoDorsal da Mão V. CefV. Cefáálicalica V. BasV. Basíílicalica V. AxilarV. Axilar Trajeto Superficial Trajeto Superficial AntebraAntebraççoo V. BasV. Basíílica lica + + Vv. braquiaisVv. braquiais Trajeto Profundo BraBraççoo AntebraAntebraççoo BraBraççoo Sistema Circulatório Veias Superficiais do Membro Superior Região Anterior do cotoveloRegião Anterior do cotovelo Veia IntermVeia Interméédia do Antebradia do Antebraçço (1)o (1) Veia IntermVeia Interméédia do Cotovelo (2)dia do Cotovelo (2) Importância ClImportância Clíínicanica calibrosascalibrosas e superficiais, e superficiais, são utilizadas com freqsão utilizadas com freqüüência; ência; para injepara injeçções endovenosas; em punões endovenosas; em punçções ões para coleta de sangue; transfusões de para coleta de sangue; transfusões de sangue e plasma; e tambsangue e plasma; e tambéém para m para Cateterismo.Cateterismo. (PUTZ; PABST, 2000.) Sistema Circulatório Veias Superficiais do Membro Superior Arco Venoso Arco Venoso Dorsal da MãoDorsal da Mão V. CefV. Cefáálica (1)lica (1) V. BasV. Basíílica (2)lica (2) (PUTZ; PABST, 2000.) Sistema Circulatório Veias da Circulação Sistêmica V. Cava Inferior ÁÁtrio Direitotrio Direito TributTributááriasrias V. IlV. Ilííaca Comum D.aca Comum D. TTéérminormino Territórios de Drenagem V. IlV. Ilííaca Comum E.aca Comum E. Membros inferioresMembros inferiores VVíísceras e sceras e paredes da Pelveparedes da Pelve VVíísceras do abdome; sceras do abdome; paredes paredes anterior,superior e anterior,superior e inferior do Abdome.inferior do Abdome. V. IlV. Ilííaca Comum D (1)aca Comum D (1) Sistema Circulatório Tributárias da Veia Cava Inferior V. Cava Inferior (VCI) Átrio Direito V. V. Renal DRenal D ( 4) ( 4) V. V. GonadalGonadal D (3)D (3) V. Supra-renal D (7) Vv. HepVv. Hepááticas (9)ticas (9) V. IlV. Ilííaca Comum E (2)aca Comum E (2) V. V. RenalRenal E E ( 5) ( 5) V. Supra-renal E (8) V. V. GonadalGonadal E (6)E (6) (PUTZ; PABST, 2000.) Veia PortaVeia Porta V. Mesentérica superior (1) V. V. MesentMesentééricarica inferior (2)inferior (2) V. Esplênica (3)V. Esplênica (3) Sistema Circulatório Tributárias da Veia Cava Inferior Territórios de Drenagem VVíísceras do abdome sceras do abdome associadas ao associadas ao processo processo digestdigestóóriorio.. (NETTER,2002) CirculaCirculaçção Portalão Portal (NETTER,2002) Sistema Circulatório Veias Superficiais do Membro Inferior Arco Venoso Arco Venoso Dorsal do PDorsal do Péé V. Safena MagnaV. Safena Magna V. Safena ParvaV. Safena Parva V. FemoralV. Femoral Trajeto Superficial Trajeto Superficial PernaPerna V. Safena V. Safena Parva Parva + + Vv. TVv. Tííbiasbias Trajeto Profundo Fossa PoplFossa Poplííteatea PernaPerna CoxaCoxa Sistema Circulatório Veias Superficiais do Membro Superior Arco Venoso Arco Venoso Dorsal do PDorsal do Péé V. Safena Magna (1)V. Safena Magna (1) V. Safena Parva (2)V. Safena Parva (2) (PUTZ; PABST, 2000.) (P U T Z ; P A B S T , 2000.) REFERÊNCIAS CABRAL, I..V. Administração de Medicamentos. Rio de Janeiro: Reichmann & Affonso Editores, 2002. CASTRO, S.V. de. 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