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TBL transporte dos gases sanguíneos

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UNIVERSIDADE ANHEMBI MORUMBI
Fisiologia do Sistema Respiratório 	
Profa Patricia Daniele
TRANSPORTE DE GASES (OXIGÊNIO E DIÓXIDO DE CARBONO) NO ORGANISMO
As trocas gasosas são fundamentais para a sobrevivência dos organismos vivos e adaptações no sistema respiratório visam favorecer esse processo. Como vimos, em humanos a moléculas de oxigênio e gás carbônico são trocadas entre o ar ambiente e o sangue, de forma passiva (difusão simples) pela barreira hematogasosa.
Os gases deslocam-se pelo organismo transportado pelo sangue, que geralmente contém pigmentos respiratórios que tornam o transporte mais eficiente. Os pigmentos respiratórios são moléculas complexas, formadas por proteínas e íons metálicos, que lhes confere uma cor característica. Tais moléculas ligam-se aos gases para transporta-los e são consideradas boas transportadoras, pois se ligam a ele quando a quantidade do gás for elevada e se desprendem rapidamente se a quantidade do gás for baixa.
Entre os vários pigmentos conhecidos, a hemoglobina (Hb) é a mais comum e a melhor estudada. A hemoglobina se localiza nos glóbulos vermelhos (hemácia ou eritrócitos). Nos mamíferos os eritrócitos são células anucleadas e acredita-se que essas células percam o núcleo para poderem acomodar maior volume de pigmento respiratório.
(representação do grupo Heme da hemoglobina)
Hemoglobina (Hb) é um termo que corresponde a uma classe de moléculas que têm em comum um grupo heme (ferroporfirina) ligada a uma porção proteica designada globina. A Hb humana apresenta quatro cadeias peptídicas, duas alfa e duas beta, ligadas a grupos heme. O oxigênio ou o dióxido de carbono podem se ligar ao grupo heme. Assim, cada molécula pode transportar quatro moléculas de oxigénio.
A Hb humana tem grande afinidade por monóxido de carbono (cerca de 200 vezes superior quando comparada a afinidade para o oxigênio), o que torna este gás muito perigoso, mesmo em baixas concentrações. A Hb saturada de monóxido de carbono designa-se carboxiemoglobina. Veja a nomenclatura correta para cada ligação do gás com a molécula de hemoglobina:
Transporte de Oxigênio
O oxigênio é transportado pelo sangue sob duasformas:
Dissolvido no plasma (PaO2) – o O2 é pouco solúvel na água, portanto, apenas cerca de 2% são transportados por esta via; (PaO2)
Combinado com a hemoglobina (SatO2 – saturação de oxigênio) – nos glóbulos vermelhos existem 280 milhões de moléculas de hemoglobina, cada uma podendo transportar quatro moléculas de O2, ou seja, cerca de 98% deste gás é transportado pela Hb até ás células. (SatO2)
A ligação da primeira molécula de O2 à hemoglobina altera a sua conformação, facilitando a ligação das seguintes, ou seja, aumentando a sua afinidade para o O2. O mesmo acontece com a liberação de uma molécula de O2 que acelera a liberação das restantes. Por este motivo, a Hb é um transportador tão eficiente.
Veja que quanto maior a quantidade de PO2 em um tecido, maior será a sua SatO2, ou seja, onde existe alta PaO2 existe maior afinidade do O2 com a hemoglobina.
PaO2 abaixo de 60mmHg faz a Sat de O2 baixar rapidamente para menos de 90%
Quando o O2 está ligado a Hb ela passa a ser chamada de oxiemoglobina (HbO2) e quando este está ausente designa-se desoxiemoglobina ou hemoglobina reduzida.
A formação de oxiemoglobina pode ser representada pela reação: 
Como essa reação produz íons hidrogênio ela pode ser afetada pelo pH do sangue.
A) Se o pH do sangue ficar mais baixo do que o normal (ácido) o excesso de íons H+ no sangue forçará um deslocamento da reação acima para a esquerda, promovendo mais dissociação do que formação de HbO2. Dessa forma, o fornecimento de O2 para as células poderá ser prejudicado, já que uma quantidade menor de HbO2 será formada.
B) Se o pH do sangue ficar mais alto do que o normal (alcalino) a redução nos níveis de íons H+ no sangue forçará o deslocamento da reação acima para a direita, favorecendo a ligação de O2 com Hb e prejudicando a liberação de O2 das moléculas de Hb. Isso também prejudica o fornecimento de O2 para as células, pois durante trocas gasosas nos tecidos o O2 terá dificuldade em se desprender da Hb.
Outros fatores que alteram a afinidade da Hb com o oxigênio é a temperatura corpórea e a quantidade de CO2 no tecido. Veja a curva de PaO2 associada a temperatura:
Transporte do dióxido de carbono
O CO2 pode ser transportado no sangue de três modos principais:
Dissolvido no plasma– devido à baixa solubilidade em água deste gás, apenas 8% são transportados por esta via;
Combinado com a hemoglobina– uma percentagem relativamente baixa, cerca de 11%, deste gás reage com a hemoglobina, formando a carbaminoemoglobina ou carboxihemoglobina (HbCO2);
Como íon bicarbonato (HCO3-)– a maioria das moléculas deslocam-se como este íon, cerca de 81%. 
Veja a reação abaixo:
Naturalmente este processo de reação do CO2 com a água é lento, mas pode ser acelerado por uma enzima dos glóbulos vermelhos chamada anidrase carbônica. Quando a PaCO2 é elevado, como nos tecidos, a reação produz ácido carbônico (H2CO3), que se ioniza em HCO3-. Após a sua rápida formação no interior dos glóbulos vermelhos, o íon difunde-se para o plasma, onde é transportado até aos pulmões. Aí as reações são revertidas e o CO2 é liberado para os alvéolos.
Como essa reação é uma grande produtora de íons H+ ela pode afetar o pH do sangue.
Quando, por algum motivo, há uma elevação dos níveis de CO2 no organismo, há formação de mais íons H+ do que o normal. O acúmulo de íons H+ reduz o pH do sangue tornando-o ácido (acidose respiratória). 
Quando, por algum motivo, há uma redução dos níveis de CO2 no organismo, há formação de menos íons H+ do que o normal. A redução de íons H+ eleva o pH do sangue tornando-o alcalino (alcalose respiratória). 
Para que não lembrou de estudar a composição do ar ambiente, segue a tabela. AZOTO é a mesma coisa que NITROGÊNIO.
COMPOSIÇÃO DO AR AMBIENTE DURANTE A INSPIRAÇÃO E EXPIRAÇÃO
Material de apoio:
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/books/9788580550214/pageid/0

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