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Biofísica da respiração A mecânica da respiração 1 Movimentação dos pulmões 2 Pleura pulmonar e a pleura da parede torácica Pressão Pleural 3 3 Pressão negativa -2cmH2O a -5cmH2O Equilibra as forças elásticas intrapulmonares Pausas respiratórias Pressão intra-alveolar = pressão atmosférica 4 Pressão Pleural Medição: Punciona-se a parede torácica Conecta agulha a um manômetro ou Sonda dotada de balonete longo (esôfago) Presão esofágica reflete a pleural Esôfago transmite pressões externas 5 Pressão Pleural volume da caixa torácica -4cmH2O a -8cmH2O pressão negativa Redução pressão alveolar Entrada de ar Inspiração 6 Exercícios físicos ou doença obstrutiva P. Pleural: até -135 cmH2O 7 Inspiração Compressão – parede torácica e músculos do abdômen (prensa abdominal) Pressão pleural para valores próximos aos positivos 0cmH2O a +1cmH2O Forçada: valores positivos > 1cmH2O Expiração 8 Campbell: Prensa abdominal – não é ativada enquanto a resistência ao fluxo respiratório é menor que 10cmH2O Resistência , pode-se respirar sem auxílio da musculatura do abdômen Acumulo de E.P. Elástica 9 Expiração Músculos abdominais ativos quando: Resistência do fluxo Ventilação pulmonar 400ml/min Tosse, espirro, vômito Queda da negatividade – Pressão pleural Forças de colapso pulmonar Colaboram para pressão intra-alveolar Saída do ar dos pulmões 10 Expiração 11 Expiração Respiração pulmonar Processo rítmico Frequência dos ciclos respiratórios Idade Exercício Alterada em estados patológicos Frequência respiratória 12 A movimentação dos fluidos : região de > P para a de < P. Inspiração = P do meio > P que alveolar Expiração = P alveolar > P que do meio 13 Escoamento do ar nas vias aéreas Inspiração Expiração 14 Tipos de escoamento Laminar ; fluido move-se em camadas Turbulento ; fluido desenvolve redemoinhos, e não há organização mecânica Misto ; envolve tanto o laminar como o turbulento 15 Forças envolvidas no escoamento Forças elásticas ( parede torácica e dos pulmões) Resistência ( viscosa do ar, turbulência, alteração de volume e forma dos órgãos) Forças de atrito Forças necessárias para vencer a inércia dos sistemas móveis 16 Descoberta de Bernoulli Relação inversa entre (v) do fluxo aéreo e (P) que o gás exerce sobre a parede interna da tubulação Brônquios estreitos, enfisema pulmonar 17 Medidas Espirográficas 18 Medida do ar que entra e sai do pulmão; Teste que auxilia na prevenção e permite diagnóstico e qualificação de distúrbios respiratórios; 19 Medidas Espirográficas Volume corrente: volume de ar inspirado durante um ciclo respiratório; ± 500ml 20 Medidas Espirográficas 2. Volume de reserva inspiratória: quantidade de ar que pode ser movimentada além do volume corrente durante esforço máximo ± 3000ml 21 Medidas Espirográficas 3. Volume de reserva expiratória: é o volume máximo adicional de ar que pode ser eliminado por expiração forçada, após o término da expiração corrente. ± 1100ml 22 Medidas Espirográficas 4. Volume residual: O ar que não pode ser expulso do pulmão. ± 1200ml 23 Medidas Espirográficas 5. Capacidade pulmonar total = volume de reserva inspiratória + volume corrente + volume de reserva expiratória + volume residual ± 5800ml 24 Medidas Espirográficas 6. Capacidade vital = volume de reserva inspiratória + volume corrente + volume de reserva expiratória ± 4600ml 25 Medidas Espirográficas 7. Capacidade inspiratória = volume de reserva inspiratória + volume corrente ± 3500ml 26 Medidas Espirográficas 8. Capacidade residual funcional = volume residual + volume de reserva expiratória ± 2300ml 27 Os volumes e capacidades variam com o sexo, raça, idade, superfície corporal, superfície cutânea, postura e em algumas doenças. 28 Espirometria em doenças Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) Pneumopatias Restritivas Volume Residual e Capacidade residual funcional Capacidade Vital normal ou diminuída Capacidade Pulmonar Total e Capacidade Vital Perda da extensibilidade e redução da complacência pulmonar 29 Espirograma Registro gráfico do volume de ar expirado, em que o coeficiente angular da curva determina a cada ponto a velocidade do fluxo. 30
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