DOENÇA DE ALZHEIMER

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05/09/2016
Luana Breda Cristiano 1
DOENÇA DE ALZHEIMERDOENÇA DE ALZHEIMER
Luana Breda Cristiano
Psicóloga e Neuropsicóloga Clínica
luanabreda@gmail.com
Quem somos nós?Quem somos nós?
O uso da memóriaO uso da memória
Por que nossa memória é Por que nossa memória é 
importante?importante?
• Ligações entre 
neurotransmissores = Sinapses 
• Tipos de memória
explícita x implícita
• Recuperação da memória:
resgate e reconhecimento
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Por que esquecemos?Por que esquecemos? O que é?O que é?
• Enfermidade incurável
• Principal causa da demência
• Por que ela aparece?
• Ocorrência: a partir de 65 anos. Risco 
aumentado após 75 anos
• Duração média de sobrevida – 10 anos
• Estado funcional – declínio progressivo 
Fatores de riscoFatores de risco
• Idade
• Predisposição genética
• Traumatismos
• Transtornos de humor
• Baixo nível de escolarização
• Inabilidade de lidar com o estresse crônico
Sintomas da Doença de Sintomas da Doença de 
Alzheimer Alzheimer –– DSM VDSM V
• Evidências claras de declínio da memória;
• Ausência de outra doença degenerativa ou cerebrovascular,
emocional que contribuam para o declínio cognitivo
• Início insidioso e progressão gradual
• Prejuízo da memória e aprendizagem, dificuldades de
planejamento e/ou esquecimento de algumas palavras
inicialmente, afetando posteriormente outras funções como
linguagem.
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Como ocorre a perda de memóriaComo ocorre a perda de memória
• Perda progressiva
• Dificuldade com fatos recentes;
• Dificuldades em encontrar 
palavras e se expressar;
• Desorientação no tempo e 
espaço;
• Fatos ocorridos há mais tempo;
• Paciente perde coisas e diz que 
alguém lhe roubou;
• Esquecimento de rostos de 
pessoas conhecidas;
• Perda de autonomia – higiene 
pessoal, alimentação;
• Atividades automáticas e AVD’s ;
“Lembro da mãe escondendo coisas. Fazia 
malinhas, juntava roupas, amarrava em panos e 
dava nós fortes. Doou quase todas as roupas e 
coisinhas dela... E as repetições, eram sempre as 
mesmas. Como se ela tivesse uma gravação 
dentro dela que repetia infinitas vezes, 
igualzinho, idênticas frases. E ela lembrava do 
pai, que nunca vinha buscar ela.. Procurava 
roupas e não achava e dizia que alguém tinha 
roubado e perguntava de pessoas que já haviam 
falecido”.
O que acontece com o cérebro?O que acontece com o cérebro?
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E entre vocês, qual a experiência de E entre vocês, qual a experiência de 
com Alzheimer?com Alzheimer? Recebendo o diagnósticoRecebendo o diagnóstico
Assumindo o papel de Assumindo o papel de cuidadorcuidador
• Por amor;
• Por dever;
• Por ausência de opções.
Ponto chave para lidar com o familiar 
com Doença de Alzheimer
ESTIMULAR A SUA QUALIDADE DE VIDA
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Cuidados ao lidar com o idosoCuidados ao lidar com o idoso
• O idoso não é uma criança que perdeu a capacidade
• Trate-o como um adulto, com respeito
• A doença é uma parte da pessoa
• Mantenha sua rotina e hábitos e estimule sua participação
• Tenha paciência. É difícil cuidar, mas pense que também seria difícil ser 
cuidado
• Rotina é fundamental 
• Estruture o ambiente para que seu familiar fique seguro
• Mesmo nas fases iniciais, dirigir é perigoso
• Evite confrontação. Discutir só causa frustração e agressividade. Em vez 
de corrigir, distraia a pessoa, mude de assunto, tire-a do ambiente. Em 
pouco tempo ela não se lembrará daquilo que a afligiu
• Crises de agitação e agressividade podem ser causadas por mudanças 
repentinas
Como posso ajudar meu familiar?Como posso ajudar meu familiar?
• Simplificar informações a serem lembradas (coisas que 
para ele fazem sentido terão melhor efeito)
• Reduzir a quantidade de informações a serem lembradas
• Assegurar entendimento da informação
• Estimular que relacione com fatos conhecidos
• Repetir informações várias vezes ao dia (pouco e sempre)
• Estimular a organização, ajudando a categorizar o que 
precisará lembrar (ex.: lista de mercado)
• Evitar aprendizagem por tentativa e erro
• Relembrar coisas do passado (fotos, vídeos,
recortes) – apoio emocional
Comunicação:
• Não fale depressa. Utiliza tom de voz moderado;
• Procure olhar nos olhos da pessoa ao falar;
• Repita quantas vezes ela precisar;
• Não eleve o tom de voz ou fale rápido ao repetir pois isso pode causar estresse 
ou irritação;
• Garanta que a pessoa saiba quem está falando com ela. 
• Não infantilize ou use palavras no diminutivo;
• Além da voz,se comunique através do toque, carinho, abraço, olhar e beijo;
• Não desafie, não faça piadas com o esquecimento ou brinque de adivinhação 
como “...lembra?” de nada vai adiantar você dizer que já falou mil vezes se o 
outro não grava essa informação;
• Antes de se cansar, mude o rumo da conversa, puxe outro assunto para não 
causar transtornos;
• Nunca fale da pessoa presente como se ela não estivesse ali. É desrespeitoso;
• A pessoa de quem você cuida não escolheu adoecer, portanto, seja paciente.
Como posso ajudar meu familiar?Como posso ajudar meu familiar?
Atividade:
• Mantenha a pessoa ativa, evite que ela fique entediada e comece a 
criar demandas. Caminhar, dançar e jardinagem podem ajudar;
• Caso a atividade deixe a pessoa chateada ou agressiva por não 
conseguir realizá-la, simplifique ou apresente uma nova alternativa;
• Divida tarefas em etapas, se necessário, mas não impeça a sua 
participação;
• Tente primeiro dar o modelo do que quer que o outro faça, depois 
oriente. Só faça pelo outro o que ele não conseguir;
• Faça intervalos entre as atividades;
• Leia para seu familiar, coloque música e e mostre gravuras.
Como posso ajudar meu familiar?Como posso ajudar meu familiar?
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Como posso ajudar meu familiar?Como posso ajudar meu familiar?
• Lembre-se que ele ainda pode lhe ajudar em algumas atividades
• Incentive-o a realizar atividades que gosta
• Guarde objetos que ele manipula sempre no mesmo lugar
• Forneça ajuda garantindo, até quando possível, a autonomia 
dele (faça lembretes, etiquete as coisas, etc) 
• Deixe-o utilizar apoiadores externos (calendários, bloco de 
anotações, etc)
• Valorize aquilo que ele consegue fazer
• Monitore seu tom de voz e linguagem corporal transmitindo 
atitudes positivas
• Não o force a lembrar das coisas
• Permita a participação ativa na vida social
Banho e higiene
• Antes de convidar para o banho, garanta que tudo o que será utilizado 
esteja separado;
• Evite correntes de ar fechando portas e janelas;
• Dê ênfase aos aspectos agradáveis do banho, como a água morna e o 
perfume do sabonete;
• Durante o banho diga antes o que pretende fazer;
• Elogie quando ela o auxilia nas atividades;
• Teste a temperatura da água antes; 
• Tapete antiderrapante no box e no banheiro evitam queda;
• Evite deixar chaves ou trancas na porta do banheiro;
• As unhas devem ser cortadas semanalmente;
• Escove seus dentes junto com a pessoa para estimulá-la;
Como posso ajudar meu familiar?Como posso ajudar meu familiar?
Incontinência
• Convide a pessoa para ir ao banheiro 
regularmente;
• Adote uma postura natural evitando comentários 
que possam deixar a pessoa encabulada;
• Cubra o colchão com plásticos;
• Calça geriátricas ou fraldas, quando indicadas, 
facilitam a vida do cuidador.
Como posso ajudar meu familiar?Como posso ajudar meu familiar?
Vestimenta e Calçados
• Mantenha um armário com peças simples e confortáveis;
• Evite roupas cheias de detalhes, dando preferência a velcro
ou zíper;
• Incentive a pessoa a escolher a roupa ou ajude-a;
• Mantenha visível apenas as roupas adequadas para a 
estação;
• Recolha a roupa tirada imediatamente;
• Separe pela ordemo que vai ser vestido;
• Dê preferência a sapatos fechados sem cadarço e com 
solado antiderrapante.
Como posso ajudar meu familiar?Como posso ajudar meu familiar?
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Alimentação 
• Utilize um prato fundo ou com borda;
• Garanta que a pessoa enxergue bem o seu prato e os alimentos;
• Se a pessoa esquecer que já comeu e quiser comer novamente, 
distraia-a ou ofereça uma fruta;
• Comente sobre aspectos agradáveis do alimento;
• Mantenha horários regulares para as refeições e, sempre que 
possível coma junto com a pessoa;
• Caso perceba dificuldades para se alimentar, como para mastigar 
ou engolir, comunique ao profissional que a está 
acompanhamento;
• Ofereça bastante liquido, suco ou gelatina.
Como posso ajudar meu familiar?Como posso ajudar meu familiar?
Em casa
• Mantenha a casa como sempre foi;
• Retire tapetes para evitar quedas e deixe os corredores e locais de maior 
livre;
• Minimize riscos (produtos de limpeza mal armazenados, alimentos, etc;
• Retire as chaves das portas ou tenha cópia de todas;
• Atenção redobrada com fogo. Mantenha facas e tesouras fora de alcance;
• Se necessário, coloque etiquetas no armário;
• Lista com os principais números e em local de fácil acesso;
• Evite ambientes com barulho. Isso pode confundir ou irritar a pessoa;
• Armazene os medicamentos em local seguro, com anotações dos horários;
• O quarto da pessoa com Alzheimer deve ser de fácil acesso ao banheiro e 
uma luz de segurança próxima deve ficar acesa durante a noite.
Como posso ajudar meu familiar?Como posso ajudar meu familiar?
Na rua
• Se a pessoa sai sozinha, faça cópia dos documentos e 
mantenha um cartão com o endereço de casa, ponto de 
referência e telefone no seu bolso ou bolsa;
• Escreva no avesso do colarinho ou barra da camisa o 
nome e telefone;
• Se o seu familiar desejar sair de casa, não enfrente. Se 
você não conseguir negociar, acompanhe, mesmo que a 
distância;
• Converse com vizinhos e no comércio próximo sobre o 
problema que você enfrenta. Assim eles poderão auxiliar 
seu parente a achar o endereço.
Como posso ajudar meu familiar?Como posso ajudar meu familiar? Quais profissionais podem Quais profissionais podem 
acompanhar meu familiar?acompanhar meu familiar?
• Neurologista;
• Psicoterapeuta;
• Neuropsicólogo;
• Terapeuta ocupacional.
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Como evitar o surgimento da Doença Como evitar o surgimento da Doença 
de Alzheimer?de Alzheimer?
• Manter a saúde física
• Manter uma boa alimentação
• Maior convívio com atividades que necessitem 
o uso de funções cognitivas (leitura, 
matemática, raciocínio, abstração, 
planejamento)
• Tenha momentos de lazer e participação social
O cuidador
• Dividir as responsabilidades
• Busque muitas informações sobre a doença
• Planeje o cuidado da pessoa como tarefas, horários e 
contribuições inclusive financeira
• Não ultrapasse seus limites
• Previna o estresse
• Mantenha sua vida social
• Reserve um tempo para você
• Converse com outras pessoas que entendam do problema ou 
estejam em situação similar
• Proporcione seu próprio bem estar
* Alta prevalência de sintomas depressivos entre os cuidadores
Não se esqueça de VOCÊ. Você tem Não se esqueça de VOCÊ. Você tem 
direito de...direito de...
• Cuidar de você
• Se orgulhar do que faz
• Ficar aborrecido, deprimido ou triste
• Procurar ajuda
• Receber ajuda e participação dos familiares no cuidado do idoso 
dependente
• Não deixar que seus familiares tentem te manipular com sentimentos 
de culpa
• Receber consideração, afeição, perdão e aceitação dos familiares e 
comunidade
• Proteger sua individualidade
• Ser feliz
* Adaptado do Manual do cuidador de idosos. Tomiko Born, 2008.
Muito Obrigada!Muito Obrigada!
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