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1. Introdução à Anatomia Humana 1.1 Terminologia anatômica médica Os epônimos, termos que incorporam nomes de pessoas, não são usados na nova terminologia porque não indicam o tipo ou a localização das estruturas designadas. Todas as descrições anatômicas são expressas em relação a uma posição anatômica constante, garantindo que as descrições não sejam ambíguas, e baseiam-se em quatro planos imaginários principais: O plano mediano: plano vertical que corta o corpo longitudinalmente, dividindo-o nas metades direita e esquerda. O plano define a linha mediana da cabeça, pescoço e tronco, onde cruza a superfície do corpo. Os planos sagitais: planos verticais que atravessam o corpo paralelamente ao plano mediano. Os planos coronais (frontais): planos verticais que atravessam o corpo, dividindo-o em partes frontal e dorsal. Os planos transversais (axiais): planos horizontais que dividem o corpo em partes superior e inferior. A posição anatômica citada anteriormente refere-se à posição do corpo como se a pessoa estivesse em pé, com a cabeça e o olhar voltados anteriormente, os braços ao lado do corpo, com as palmas voltadas para frente e os membros inferiores próximos, com os pés paralelos. O principal uso dos planos anatômicos é descrever os cortes: longitudinais, transversos e oblíquos. 1.2 Relação entre planos, eixos e movimentos Plano Eixo Movimentos Sagital (direita-esquerda) Látero-lateral Flexão/extensão; flexão plantar/flexão dorsal; Hiperextensão: extensão de um membro ou parte dele além do limite normal; protusão/retrusão Frontal ou coronal (anterior-posterior) Anteroposterior Abdução/adução; flexão lateral (abdução); elevação/depressão; inversão/eversão Transversal ou axial (superior-inferior) Longitudinal Rotação interna/rotação externa; pronação/supinação Flexão indica curvatura ou diminuição do ângulo entre os ossos ou partes do corpo. Na maioria das articulações, a flexão refere-se ao movimento em direção anterior. Extensão indica aumento do ângulo entre os ossos ou as partes do corpo. Ela geralmente ocorre em direção posterior. A articulação do joelho, que apresenta uma rotação de 180º em relação às outras articulações, é excepcional, pois a flexão do joelho refere-se ao movimento posterior e a extensão, ao movimento anterior. A flexão dorsal descreve a flexão na articulação do tornozelo, como ocorre ao levantar os dedos do chão. A flexão plantar curva o pé e os dedos em direção ao solo, como ao ficar na ponta dos pés. Protusão é um movimento anterior. Retrusão é um movimento posterior. Com exceção dos dedos, a abdução significa afastamento do plano mediano (Ex.: afastamento lateral do membro superior em relação ao corpo) e a adução significa a aproximação do plano mediano. Na abdução dos dedos, o termo significa afastá-los - movimento de afastamento dos dedos da mão em relação ao dedo médio. A adução dos dedos é o oposto. A elevação desloca uma parte para cima, enquanto a depressão desloca uma parte para baixo. As flexões laterais direita e esquerda são formas especiais de abdução apenas para o pescoço e o tronco. A eversão afasta a planta do pé do plano mediano, girando-a lateralmente. O pé em eversão completa também está em flexão dorsal. A inversão move a planta do pé em direção ao plano mediano. O pé em inversão completa também está em flexão plantar. Circundação é um movimento circular que consiste em uma sequência de flexão, abdução, extensão e adução, de tal forma que a extremidade distal da parte se move em círculo. Ocorre em qualquer articulação na qual seja possível realizar todos os movimentos mencionados (Ex.: articulações do ombro e do quadril). A rotação é o giro de uma parte do corpo ao redor do seu eixo longitudinal. A rotação interna aproxima-se do plano mediano, ao passo que a rotação externa se afasta. A pronação e supinação são os movimentos de rotação do antebraço e da mão. A pronação causa a rotação medial do rádio, de modo que a palma da mão fique voltada posteriormente e o dorso, anteriormente. A supinação é o movimento inverso de rotação que gira o rádio lateralmente e o descruza em relação à ulna, recolocando o antebraço em posição anatômica. Oposição é o movimento no qual a polpa do polegar é aproximada da polpa de outro dedo. O reposicionamento descreve o movimento de retorno do polegar para sua posição anatômica. Referências: Gray`s Anatomy 40ª ed. 2011 Moore, Anatomia Orientada para a Clínica, 6ª ed. 2013