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PROVA DE TERAPIA INTENSIVA – ESTAGIÁRIOS
CASO 1 – Referente às questões 01 a 13
Mulher, 44 anos, relata quadro de início há 48 horas caracterizado por febre,
náuseas, vômitos e dor lombar à esquerda. Como os sintomas não se
resolveram somente com medicação sintomática, optou por procurar o
serviço de Emergência.
História patológica pregressa: cólica renal recorrente desde o início da idade
adulta; sem outros dados dignos de nota.
Ao exame, estava lúcida e orientada, discretamente desidratada, corada,
febril (40°C), com FC de 98 bpm, PA de 110/60 mm Hg, FR de 18 ipm e
saturação de O2 em ara ambiente de 97%. Punho percussão lombar positiva
à esquerda. Sem outros dados dignos de nota.
Laboratório: hemoglobina de 13,5 g/dL, 15.800 leucócitos/mm3
, 18% de
bastões e PCR-t de 18 mg/dL; ureia, creatinina, sódio, potássio e glicose
dentro dos valores normais; EAS com piúria significativa.
TC de abdome e pelve: cálculo impactado no 1/3 médio do ureter esquerdo
com discreta hidronefrose deste lado, sem outras anormalidades.
Conduta inicial: acesso venoso periférico, hidratação venosa, coleta de
sangue e urina para culturas, início de medicação sintomática e
ciprofloxacino; solicitado parecer à equipe de Urologia.
Foi levada ao centro cirúrgico para colocação de duplo-J em ureter esquerdo;
houve saída de urina purulenta. Evoluiu durante o procedimento com
hipotensão significativa, refratariedade à expansão volêmica, necessidade de
vasopressor, além de desconforto respiratório agudo com necessidade de
ventilação mecânica invasiva.
Encaminhada à UTI para continuidade do tratamento.
1) Em relação à expansão volêmica nesta paciente, assinale a melhor
alternativa:
A) O uso de albumina está associado a uma maior taxa de mortalidade
B) Concentrados de hemácias devem ser usados como expansores para
aumentar a oferta de oxigênio aos tecidos
C) Coloides permitem que os alvos hemodinâmicos desejados sejam
alcançados mais eficazmente, em comparação com cristaloides
D) Grandes volumes de solução salina 0,9% podem ocasionar alcalose
metabólica
E) Soluções baseadas em amido devem ser evitadas pela associação com
disfunção renal aguda
2) Em relação ao vasopressor a ser usado no centro cirúrgico, em caráter
emergencial, podemos afirmar que:
A) Noradrenalina deve ser evitada, tendo em vista o seu efeito deletério
sobre o fluxo microcirculatório
B) Dopamina em dose alta é droga de escolha já que, além de promover a
vasoconstricção desejada, tem efeitos imunomoduladores positivos
C) Tanto noradrenalina quanto dopamina podem ser usadas como drogas de
primeira linha, com resultados bastante semelhantes
D) Devido ao efeito benéfico na circulação esplâncnica, dopamina é agente
de primeira linha
E) Noradrenalina é droga de primeira linha, tendo em vista o seu potente
efeito α-adrenérgico e a pouca influência sobre a frequência cardíaca
3) Na UTI, apesar de generosa expansão volêmica, a paciente permaneceu
oligúrica, com extremidades frias, nível elevado de lactato, necessidade
de dose alta de vasopressor. A radiografia de tórax mostrava infiltrado
pulmonar nos 4 quadrantes e a relação PaO2/FiO2 era de 100. Para
melhor avaliação hemodinâmica, o intensivista instalou um cateter de
artéria pulmonar. O parâmetro que ele deve observar para fazer uma
inferência acerca da pré-carga do VE é:
A) Pressão atrial direita
B) Saturação venosa mista
C) Pressão de oclusão da artéria pulmonar
D) Volume sistólico
E) Pressão diastólica da artéria pulmonar
4) Os dados reunidos pelo intensivista são os seguintes:
Das opções abaixo, a medida mais apropriada a ser tomada é:
A) Aumentar a dose do vasopressor
B) Administrar concentrado de hemácias
C) Continuar com a expansão volêmica
D) Iniciar dobutamina
E) Administrar milrinona
Parâmetro Valor obtido Valores normais
SvO2 56% 65-75%
Índice Cardíaco 1,7 L/min/m2
2,5 – 4,2 L/min/m2
POAP 25 mm Hg 5 – 12 mmHg
Pressão atrial direita 23 mm Hg 3 - 9mmHg
Pressão arterial média 65 mm Hg 70 – 105 mmHg
Resistência vascular sistêmica 1.974 dyn/s/cm-5
900 – 1200 dyn/s/cm-5
Lactato arterial 4 mg/dL 0,5-2 mg/dL
Hemoglobina 9,7 g/dL > 13 g/dL
5) Após a medida tomada acima, houve melhora progressiva dos parâmetros
hemodinâmicos e da troca gasosa. No dia seguinte, o laboratório liga para
dizer que foi isolado Proteus mirabilis na urina e no sangue. Esta bactéria
é resistente a qual dos antibióticos listados abaixo?
A) Ciprofloxacino
B) Cefazolina
C) Ampicilina
D) Polimixina
E) Meropenem
6) Tendo em vista a melhora da paciente, o intensivista optou por iniciar
nutrição enteral. Um alvo calórico inicial razoável e a quantidade de
proteínas necessárias seriam, respectivamente:
A) 15 a 20 kcal/kg/dia; 0,8 g/kg/dia
B) 25 a 30 kcal/kg/dia, 0,8 g/kg/dia
C) 25 a 30 kcal/kg/dia; 1,2 g/kg/dia
D) 35 a 40 kcal/kg/dia; 1,2 g/kg/dia
E) 35 a 40 kcal/kg/dia; 0,8 g/kg/dia
7) Quatro dias depois, o intensivista decidiu suspender a sedação e mudar o
modo ventilatório para PSV (ventilação com pressão de suporte). Em
relação a essa forma de ventilação, assinale a alternativa correta:
A) A finalização da inspiração e o início da expiração (“ciclagem”) é
determinada pelo tempo inspiratório
B) O volume corrente é variável, dependendo das propriedades mecânicas
do sistema respiratório
C) Variáveis a serem determinadas pelo operador são a PEEP, a FiO2, a
pressão de suporte e a frequência respiratória
D) Sendo um modo puramente assistido, há maior risco de assincronia entre
o paciente e o ventilador
E) Trata-se de modo a ser instituído somente quando o paciente torna-se um
candidato ao desmame ventilatório
8) 48 horas após, a paciente começou a apresentar febre, leucocitose e
aumento da PCR-t. Ao exame, notava-se roncos à ausculta respiratória e
uma grande quantidade de secreção purulenta à aspiração do tubo
orotraqueal (TOT). A radiografia de tórax mostrava uma nova
condensação na base esquerda. Em relação à essa nova situação,
assinale a alternativa correta:
A) Os principais agentes são bactérias Gram negativas, particularmente as
enterobactérias, P. aeruginosa e A. baumanii
B) Hemoculturas são de grande ajuda para o isolamento do agente, sendo
positivas em 50-60% dos casos
C) A cultura quantitativa do aspirado traqueal não tem valor na determinação
do agente etiológico, sendo necessária a cultura do lavado broncoalveolar
D) Níveis altos de procalcitonina falam contra o diagnóstico de pneumonia
associada à ventilação
E) Candida sp. é agente etiológico cada vez mais comum 
9) Foi isolada uma Klebsiella pneumoniae produtora de beta-lactamase de
espectro estendido (ESBL). Dos antibióticos abaixo, assinale o mais
adequado nessa situação:
A) Amicacina
B) Polimixina B
C) Meropenem
D) Tigeciclina
E) Piperacilina/tazobactam
10)Com o tratamento bem sucedido da pneumonia, o foco da equipe da UTI
passou a ser o desmame da ventilação mecânica. A paciente estava há
11 dias com o TOT e despertou tranquilamente após a interrupção da
sedação. Não havia sinais de delirium. A equipe de Fisioterapia sinalizou
que ela ficou bastante taquipneica, sudoreica e taquicárdica quando a
pressão de suporte foi reduzida. Ao exame, apresentava-se tranquila, sem
roncos, sem secreção à aspiração do TOT e estável hemodinamicamente.
Chamava atenção uma importante redução da força muscular nos quatro
membros, sobretudo nas regiões proximais. Os reflexos tendinosos
profundos estavam presentes, mas com amplitude reduzida. Não havia
alteração de sensibilidade. A equipe optou pela traqueostomia. Em
relação à fraqueza, a conduta mais apropriada é:
A) Tratamento de suporte
B) Pulsoterapia com metilprednisolona
C) Imunoglobulina humana IV
D) PlasmafereseE) Avaliação psiquiátrica
11)A paciente estava em franca progressão do desmame, quando
desenvolveu quadro súbito de dor torácica à direita, taquicardia,
taquipneia e necessidade de acoplamento ao ventilador. A PA estava
normal, assim como o exame cardiovascular e respiratório. A gasometria
antes de ser reacoplada ao ventilador mostrava hipoxemia e hipocapnia.
O ECG só revelava taquicardia sinusal. A radiografia de tórax mostrava
uma faixa atelectásicas à direita. Levantada a hipótese de
tromboembolismo pulmonar (TEP). Para o diagnóstico dessa condição
nesta paciente, o primeiro exame a ser solicitado é:
A) AngioTC de tórax
B) Ecocardiograma transesofágico
C) Doppler venoso de membros inferiores
D) Cintigrafia ventilação/perfusão
E) Dímero-d
12)Foi realizado um exame complementar que confirmou TEP. A paciente
permaneceu com PA estável. Havia uma disfunção leve de VD e um
discreto aumento da troponina e do BNP. Em relação ao tratamento,
assinale a alternativa correta:
A) Warfarin deve ser prescrito logo no primeiro dia e dose ajustada de
acordo com o PTT
B) Heparina não fracionada por via venosa com controle do PTT é o
tratamento de escolha
C) Enoxaparina subcutânea 1 mg/kg duas vezes ao dia é uma excelente
opção terapêutica
D) Trombolítico venoso está indicado tendo em vista a disfunção de VD e o
aumento da troponina e do BNP
E) Está indicada a colocação de um filtro de veia cava inferior
13)Você avalia esta paciente em seu ambulatório dois anos após sua
internação na UTI. O único problema clínico apresentado é hipercalciúria
idiopática. Ela diz que, apesar da ingesta de 3 litros de água por dia desde
que recebeu alta hospitalar, já retornou à Emergência duas vezes por
conta de cólica renal, a última há 1 mês. O tratamento a ser prescrito
agora é:
A) Dieta restrita em cálcio
B) Clortalidona
C) Furosemida
D) Citrato de sódio
E) Acetazolamida
CASO 2 – Referente às questões 14 a 18
Mulher, 76 anos, é trazida por sua filha à Emergência por apresentar redução
da força muscular à esquerda e dificuldade para falar. A filha diz que este
quadro começou há 120 minutos.
Trata-se de paciente com DM2 em uso de metformina, glimepirida e
vildagliptina.
Ao exame: bom estado geral, PA de 178/80 mm Hg, FC de 60 bpm,
eupneica; sopro carotídeo à direita; ao exame neurológico, nota-se
hemiparesia fácio-bráquio-crural à esquerda e disartria.
Laboratório: hematócrito = 37%; plaquetas = 450.000/mm3
; INR = 1,0; PTT =
35 s; creatinina = 1,0 mg/dL; glicose = 130 mg/dL.
TC de crânio sem contraste é normal.
14)O tratamento recomendado agora é:
A) Trombólise com rt-PA intra-arterial
B) Nitroprussiato de sódio; trombólise IV com rt-PA assim que PA < 170/80
mm Hg
C) Ácido acetilsalicílico
D) Anticoagulação com heparina não-fracionada
E) Trombólise intravenosa com rt-PA
15)Após o tratamento inicial, a paciente ficou estável e houve melhora
significativa do déficit neurológico. Foi realizada uma AngioTC de vasos
cervicais que revelou estenose de 95% da artéria carótida interna direita.
A conduta recomendada é:
A) Alta e agendamento de endarterectomia carotídea para daqui a 3 meses
B) Alta e agendamento de angioplastia da carótida com colocação de stent
para daqui a 3 meses
C) Angioplastia da carótida com colocação de stent dentro das primeiras 2
semanas do AVC
D) Endarterectomia carotídea dentro das primeiras 2 semanas do AVC
E) Tratamento de suporte
16)Por se tratar de paciente idosa e com diabetes, uma das preocupações da
equipe da UTI era a de que ela desenvolvesse nefropatia pelo contraste
usado para a AngioTC. Das opções abaixo, qual a forma de prevenção
mais adequada a ser usada nesta paciente?
A) Expansão volêmica com solução isotônica de bicarbonato de sódio antes
e após a AngioTC
B) Hemodiálise profilática após a AngioTC
C) N-acetilcisteína venosa por 48 horas antes do procedimento
D) Fenoldopam em infusão contínua antes e após o exame
E) Uso de contrate hiperosmolar
17)Havia também uma preocupação em relação ao fato da paciente ser
diabética. Os médicos suspenderam a medicação oral da paciente e
começaram insulina, visando manter a glicemia entre:
A) 80 – 110 mg/dL
B) 80 – 180 mg/dL
C) 110 – 220 mg/dL
D) 140 – 180 mg/dL
E) 140 – 220 mg/dL
18)Você agora acompanha esta paciente no ambulatório. De todas as
afirmações relacionadas ao cuidado que você deve ter com ela, somente
uma é verdadeira. Qual?
A) Uma estatina deve ser prescrita objetivando um valor de LDL-colesterol <
120 mg/dL
B) Hipertrigliceridemia em valor > 200 mg/dL deve ser tratada com fibrato
C) Drogas anti-hipertensivas devem ser iniciadas se a PA permanecer
consistentemente acima de 130/80 mm Hg
D) O alvo da hemoglobina glicada deve ser < 6,5%
E) No caso de intolerância ao AAS, clopidogrel deve ser prescrito
CASO 3 – Referente às questões 19 a 22
Homem, 68 anos, entra no Setor de Emergência se queixando de “coração
acelerado” e dor torácica.
Ao exame, está lúcido e orientado, bastante ansioso, com FC de 150 bpm,
PA de 138/90 mm Hg, sem taquipneia, sem ruídos adventícios à ausculta
respiratória, com saturação de O2 de 96% em ar ambiente.
O paciente é admitido, tem um acesso venoso periférico garantido e é
monitorado. O que se vê no monitor é:
19)A conduta apropriada é:
A) Desfibrilação
B) Manobra vagal
C) Adenosina IV 6 mg (em rápida infusão)
D) Cardioversão sincronizada com 100 J
E) Amiodarona 150 mg (infusão em 10 minutos)
20)O paciente voltou a ritmo sinusal, mas logo evoluiu para o ritmo abaixo.
Ele foi chocado com 200 J (energia bifásica). Após o primeiro choque, o
emergencista deve:
A) Checar o ritmo no monitor e dar imediatamente um novo choque caso o
ritmo tenha se mantido
B) Checar o ritmo no monitor; caso tenha mudado para ritmo sinusal, checar
o pulso
C) Checar o ritmo no monitor; se o ritmo tiver se mantido, iniciar massagem
cardíaca
D) Checar o pulso; verificar PA se houver pulso
E) Iniciar massagem cardíaca imediatamente
21)Durante as manobras de ressuscitação, o paciente foi intubado. Como
realizar a ventilação a partir daí?
A) 2 ventilações após cada 30 compressões cardíacas
B) 8 a 10 ventilações por minuto
C) 10 a 12 ventilações por minuto
D) 12 a 14 ventilações por minuto
E) 14 a 16 ventilações por minuto
22)Após 15 minutos de ressuscitação houve retorno da circulação
espontânea. Foi colocado um cateter venoso profundo e foi iniciada
noradrenalina, pois havia hipotensão. O paciente estava em inconsciente
após o evento. O próximo passo é:
A) Induzir hipotermia
B) Levar o paciente para uma coronariografia
C) Realizar uma TC de crânio com contraste IV
D) Realizar uma RM de crânio com gadolínio
E) Iniciar monitorização eletroencefalográfica contínua
23)Homem, 54 anos, com diagnóstico prévio de DM e HAS, chega à
Emergência com sintomas típicos de uma síndrome coronariana aguda de
início há 4 horas. Faz uso atualmente de enalapril e metformina; diz que
há alguns anos fez uso de omeprazol para tratamento de úlcera péptica.
Exame físico normal, exceto por PA de 160/100 mm Hg. ECG com supra
de ST de 3 mm de V1 a V4. Hemograma e radiografia de tórax são
normais. Foi solicitada troponina, mas o resultado está pendente. No seu
hospital e nos demais da sua cidade, não há serviço de hemodinâmica
disponível. Você prescreve beta-bloqueador, enoxaparina, clopidogrel e
aspirina. O próximo passo é:
A) Iniciar nitroglicerina; quando a PA estiver normalizada, indicar trombólise
B) Administrar abciximab seguido de trombolítico
C) Esperar o laboratório liberar o nível de troponina para decisão terapêutica
D) Trombólise imediata
E) Observação
24)Mulher, 85 anos, vive em asilo, é admitida por pneumonia grave. Quandoestava em condições de alta hospitalar desenvolve febre, diarreia (10
evacuações ao dia), taquicardia e hipotensão arterial. Há leucocitose e
aumento expressivo da PCR-t. Você solicita a pesquisa para toxina do
Clostridium difficile nas fezes e opta por começar tratamento empírico. A
droga de escolha neste caso é:
A) Metronidazol oral
B) Metronidazol venoso
C) Vancomicina oral
D) Vancomicina venosa
E) Vancomicina ou metronidazol oral
25)Em relação ao uso da proteína C ativada no tratamento da sepse grave,
assinale a alternativa correta:
A) Deve ser utilizada somente quando os níveis séricos de proteína C estão
comprovadamente baixos
B) Reduz a progressão das disfunções orgânicas relacionadas à sepse
C) Raramente leva a sangramento
D) Não tem indicação na terapêutica da sepse em nenhuma circunstância
E) Deve ser prescrita somente após o diagnóstico clínico ou laboratorial de
CIVD
26)Homem, com adenocarcinoma renal, é internado com hipercalcemia
(cálcio sérico: 14 g/dL) sintomática. A primeira medida no tratamento
desta condição é:
A) Administração generosa de soro fisiológico
B) Furosemida IV
C) Calcitonina intranasal
D) Hidrocortisona IV
E) Ácido zoledrônico
27)Em pacientes com hemorragia subaracnóidea submetidos à clipagem do
aneurisma, a principal causa de morbidade é:
A) Meningite nosocomial
B) Tromboembolismo pulmonar
C) Ressangramento devido à cirurgia ineficaz
D) Vasoespasmo
E) Hidrocefalia
CASO 4 – Referente às questões 28 a 34
Mulher, 51 anos, procura atendimento na Emergência com queixa de
fraqueza generalizada e dificuldade para deambular. Três semanas antes, ela
apresentou um quadro sugestivo de gastroenterite aguda que se resolveu
sem qualquer medicação específica.
Exame físico: bom estado geral, sem febre; PA de 130/80 mmHg e FC de 90
bpm em decúbito, e de 100/60 mmHg e 95 bpm quando em pé. O exame
neurológico revelou fraqueza muscular difusa, sobretudo em na região distal
dos membros inferiores; os reflexos profundos estavam ausentes; não havia
anormalidades ao exame da sensibilidade.
Laboratório: Hemograma e bioquímica normais
Análise do líquor: hemácias – 1/μL; ausência de células; glicose – 30 mg/dL;
proteína – 150 mg/dL; ausência de bactérias à coloração de Gram
28)Qual o tratamento a ser instituído?
A) Pulsoterapia com metilprednisolona
B) Pulsoterapia com ciclofosfamida
C) Prednisona 1 mg/kg/dia
D) Imunoglobulina IV
E) Tratamento conservador
29)Que parâmetros devem ser usados como preditivos de uma insuficiência
ventilatória iminente?
A) Pressão inspiratória máxima e PaCO2
B) Capacidade vital forçada e PaCO2
C) Capacidade vital forçada e pressão inspiratória máxima
D) Índice de respiração rápida e superficial e pressão inspiratória máxima
E) Índice de respiração rápida e superficial e capacidade vital forçada
30)Esta paciente, com pulmões normais, evoluiu com necessidade de
intubação oro-traqueal por hipoventilação. Foi instituída Ventilação
Controlada por Pressão (PCV) como modo ventilatório. Visando minimizar
o dano induzido pela ventilação, qual o volume corrente e o nível máximo
de pressão de platô recomendados?
A) 6 mL/kg; 30 cm H2O
B) 6 – 8 mL/kg; 20 cm H2O
C) 6 – 8 mL/kg; 30 cm H2O
D) 8 – 10 mL/kg; 30 cm H2O
E) 8 – 10 mL/kg; 20 cm H2O
31)O médico prescreveu enoxaparina para prevenção de tromboembolismo
venoso. Há um receio em relação à trombocitopenia induzida por heparina
(HIT). O que podemos afirmar em relação a essa condição?
A) HIT é mais comum em pacientes clínicos do que em cirúrgicos
B) Ocorre geralmente nas primeiras 48 horas após a administração da
heparina
C) A principal manifestação é sangramento de mucosa
D) Ocorre com menos frequência com heparina de baixo peso molecular do
que com heparina não-fracionada
E) A contagem de plaquetas frequentemente cai abaixo de 20.000/mm3
32)Esta paciente deve permanecer em ventilação por tempo prolongado. Em
relação à prevenção de pneumonia associada à ventilação (PAV),
assinale a afirmação verdadeira:
A) O tipo de tubo orotraqueal usado não interfere na incidência de PAV
B) O circuito do ventilador deve ser trocado diariamente
C) Descontaminação seletiva do tubo digestivo deve ser aplicada
D) Lavar as mãos é forma simples e barata, mas negligenciada, de
prevenção de PAV
E) Antibioticoterapia tópica por spray está indicada nesse caso
33)A paciente foi submetida à traqueostomia precoce. Ela despertou
rapidamente após a suspensão dos sedativos. Com o passar do tempo,
surgiu queixa de dor neuropática nos 4 membros. Das drogas abaixo, qual
é a mais indicada para analgesia neste caso?
A) Gabapentina enteral
B) Morfina intravenosa
C) Dipirona intravenosa
D) Diclofenaco de sódio
E) Fentanil transdérmico
34)Em um determinado momento, a paciente apresentou no monitor o ritmo
abaixo. A PA estava em 100/60 mmHg. Negava dor torácica e não havia
nenhuma evidência de desconforto respiratório. A medida apropriada
agora é:
A) Desfibrilação
B) Sulfato de magnésio IV em bolus
C) Cardioversão sincronizada com 100 J
D) Cardioversão sincronizada com 200 J
E) Amiodarona IV (infundir em 30min)
CASO 6 – Referente às questões 35 a 40
Homem, 50 anos, é levado por amigos à Emergência devido à volumosa
hematêmese e redução do nível de consciência. Ao chegar, estava
hipotenso, taquicárdico e quase não reagia aos estímulos. Foi intubado e dois
acessos venosos periféricos foram providenciados. Logo depois de ser
intubado apresentou novo episódio de hematêmese. Os médicos solicitaram
exames laboratoriais, começaram ressuscitação volêmica com cristaloides e
concentrados de hemácias. Foi realizada endoscopia digestiva que mostrou
grossos cordão varicosos no esôfago, um deles com sinais de sangramento
recente. Realizada esclerose das varizes nesse primeiro exame.
Laboratório: hemoglobina de 9 g/dL; leucócitos de 6.800/mm3
; plaquetas:
120.000/mm3
; ureia de 88 mg/dL; creatinina de 1,0 mg/dl; sódio e potássio de
130 e 4,3 mEq/L, respectivamente; bilirrubina total de 2,0 mg/dL (com
predomínio de bilirrubina direta); INR de 2,0; albumina de 3,0.
USG mostrava ascite difusa em moderada quantidade, esplenomegalia e
fígado de tamanho normal, ecotextura heterogênea e superfície irregular.
35)Em relação ao tratamento deste paciente agora, assinale a alternativa
correta:
A) Beta bloqueadores devem ser usados para reduzir a pressão portal
B) Vasopressina deve ser administrada como tratamento adicional à
escleroterapia
C) Fluoroquinolona IV deve ser prescrita para profilaxia de peritonite
bacteriana
D) Fator VII ativado reduz adicionalmente a chance de sangramento
E) TIPS deve ser implantado profilaticamente tão logo o sangramento esteja
sob controle
36) Trata-se de paciente com alta chance de sangramento por lesão de
mucosa relacionada ao estresse e deve receber profilaxia para tal. Os
principais fatores de risco para essa condição passível de prevenção são:
A) Choque e politraumatismo
B) Ventilação mecânica por mais de 48 horas e coagulopatia
C) Queimadura extensa e cirurgias com tempo de duração maior que 8h
D) Traumatismo crânio-encefálico e sepse grave
E) Uso de glicocorticoides e disfunção renal aguda
37)No dia seguinte, o paciente estava hemodinamicamente estável, em
ventilação mecânica e sem sedativos. O intesivista foi checar os exames
da rotina. Ele deve prescrever concentrados de hemácias no cenário atual
de a hemoglobina estiver abaixo de:
A) 6 g/dL
B) 7 g/dL
C) 8 g/dL
D) 9 g/dL
E) 10 g/dL
38)Optou-se pela transfusão de 1 concentrado de hemácias. Durante a
transfusão, houve piora da saturação de oxigênio com necessidade de
aumento da FiO2 para 100%. Secreção rósea e fluida começou a ser
aspirada do TOT.A transfusão foi interrompida. Realizada uma radiografia
de tórax que mostrava um infiltrado difuso. A PVC era de 6 mm Hg e o
ecocardiograma realizado pelo intensivista não mostrava disfunção
cardíaca. O tratamento a ser instituído agora é:
A) Suporte
B) Furosemida IV
C) Hidrocortisona IV
D) Surfactante pelo TOT
E) Ventilação com óxido nítrico
39)Como o paciente não apresentou recorrência do sangramento digestivo, o
intensivista optou pelo início da dieta. Assinale a alternativa correta:
A) Trata-se de conduta incorreta; dieta zero deve ser mantida até que o
paciente desperte
B) Nutrição enteral sem proteínas, enriquecida com aminoácidos de cadeia
ramificada deve ser prescrita
C) Nutrição enteral com ao menos 1,2 g/kg/dia de proteínas deve ser
prescrita
D) Nutrição enteral com conteúdo restrito de proteínas (<0,8 g/kg/dia) deve
ser prescrita
E) Nutrição enteral enriquecida com ácidos graxos essenciais deve ser
prescrita
40)Este paciente despertou e, por apresentar ótimos parâmetros
ventilatórios, foi extubado. Duas horas após a extubação, começou a
apresentar sudorese, taquicardia, aumento da PA taquipneia e queda da
saturação. A conduta agora deve ser:
A) Hidrocortisona IV
B) Furosemida IV
C) Ventilação não-invasiva com máscara do tipo “full-face”
D) Ventilação não-invasiva com capacete
E) Reintubação imediata
PROVA – CTI NEONATAL
1) Assinale abaixo, a neoplasia primária do rim mais comum na faixa etária
pediátrica acima dos 6 meses de idade:
A) Tumor de Wilms
B) Nefroma Mesoblástico
C) Sarcoma Renal de Células Claras
D) Tumor Rabdóide do Rim
E) Carcinoma Renal
2) Em relação a hepatite viral, podemos afirmar que:
A) A hepatite pelo vírus A não apresenta evolução para hepatite fulminante
B) O vírus da hepatite A é responsável por alta incidência de hepatite
crônica
C) A magnitude do aumento das enzimas hepáticas (TGO e TGP) tem
elevado valor prognóstico
D) A principal forma de transmissão de hepatite pelo vírus A e pelo vírus E
é a via fecal-oral
E) O aleitamento materno de lactente pela mãe infectada pelo vírus da
hepatite B confere 100% de transmissão do vírus
3) Em relação à epidemiologia de neoplasia em crianças, assinale abaixo o
tumor sólido extracraniano mais comum nesta faixa etária é:
A) Sarcoma de Ewing
B) Hepatoblastoma
C) Rabdomissarcoma
D) Osteossarcoma
E) Neuroblastoma
4) Recém-nascido a termo, PIG, com história materna sem intercorrências
no pré-natal exceto por não haver controle de sorologias. Aos 7 dias de vida
apresenta crise convulsiva e os exames de investigação diagnóstica
evidenciaram: USTF: calcificações e dilatação ventricular. Avaliação
oftalmológica revela coriorretinite.
Assinale o provável diagnóstico do caso acima:
A) Herpes neonatal
B) Toxoplasmose congênita
C) Infecção por Clamydia
D) Sífilis congênita
E) Sepse neonatal tardia
5) Na reanimação do recém-nascido na sala de parto, em relação à
avaliação da vitalidade ao nascer, podemos afirmar:
A) O inicio da reanimação é determinado pelo índice de APAGAR
B) A avaliação da coloração da pele e mucosa é utilizada para decidir
procedimentos na sala de parto
C) A reanimação do recém-nascido depende da correta avaliação, somente
da frequência respiratória
D) A reanimação depende da avaliação simultânea da respiração e da
frequência cardíaca
E) A frequência cardíaca na sala de parto deve ser avaliada pela palpação
do pulso femoral
6) Na assistência ao recém-nascido com líquido amniótico meconial,
podemos afirmar:
A) Na presença de liquido meconial espesso, o obstetra deve realizar a
aspiração das vias aéreas
B) A aspiração das vias aéreas pelo obstetra diminui a incidência de
síndrome de aspiração de mecônio
C) A conduta do pediatra frente ao recém-nascido, com liquido meconial é
dependente da vitalidade ao nascer
D) Independente do tônus muscular e da frequência cardíaca, o pediatra
deve proceder a ventilação com pressão positiva
E) A aspiração traqueal do recém-nascido com liquido meconial deve ser
sempre realizada com sonda traqueal número 6(seis)
7) No recém-nascido prematuro, inferior a 34 semanas de idade
gestacional, é correto afirmar em relação à assistência na sala de parto:
A) Não é recomendado procedimentos para reduzir a perda de calor do
recém-nascido
B) O uso do oxímetro de pulso visa detectar hipóxia e hiperóxia, pois
ambas causam lesão tecidual
C) A oximetria pós ductal reflete melhor a oxigenação cerebral
D) Todos recém-nascidos abaixo de 34 semanas, devem receber ventilação
positiva na sala de parto
E) A saturação alvo na reanimação da sala de parto deve ser igual a 100%
no primeiro minuto de vida
8) Em relação à Cetoacidose diabética é correto afirmar:
A) Ocorre diminuição do ânion-gap
B) A desidratação é principalmente hipotônica
C) Está presente na apresentação inicial do diabetes mellitus tipo I em até
20% dos casos
D) A osmolaridade plasmática está diminuída
E) A reversão da cetoacidose diabética está relacionada a hipercalemia
9) Caracteriza fator de risco para mortalidade e morbidade na asma:
A) Sexo feminino
B) Caucasianos
C) Mãe maior que 20 anos
D) 3 ou mais visitas na emergência por asma no último ano.
E) Ambiente rural
10) Sobre a síndrome nefrótica em pediatria:
A) A maioria das crianças tem a forma primária ou idiopática
B) Caracteriza-se pela tríade:Edema,hiperalbuminemia sérica e
hiperlipidemia
C) A proteinúria é definida pela excreção protéica>20 mg/m2/h
D) É uma síndrome de acometimento principalmente tubular renal
E) Não tem relação com lupus erimatoso sistêmico
11) A invaginação intestinal em crianças:
A) É mais comum na junção ceco-cólica
B) É mais frequente após os 2 anos de idade
C) O ultrassom tem pouco valor como ferramenta diagnóstica
D) Acomete mais meninas
E) Aproximadamente 90% dos casos a causa é idiopática
12) Em relação ao resfriado comum:
A) Crianças jovens possuem incidência de 6-8 resfriados por ano
B) Mudança na coloração da secreção nasal relaciona-se a infecção
bacteriana
C) O uso de vitamina C mostrou-se efetivo na redução dos sintomas
D) A principal complicação é a sinusite
E) Recomenda-se um hemograma e proteína c reativa de rotina para
excluir doença bacteriana
13) Qual a alteração plaquetária usualmente encontrada na Doença de
Kawasaki:
A) Plaquetopenia
B) Trombocitose
C) Dismorfismo plaquetário com contagem total normal
D) A Doença de Kawasaki não cursa com alteração plaquetária
E) Microplaquetas
14) Qual desses é uma contraindicação de completar o esquema vacinal
com novas doses de DPT:
A) Reação febril após dose de DPT
B) Encefalopatia ocorrendo dentro de 7 dias da dose de DPT, não atribuída
a outra causa
C) Dor no local após dose prévia de DPT
D) Intervalo maior que 2 meses da última dose de DPT
E) Mãe que desconhece histórico vacinal da criança
15) Qual é o alvo genético aproximado de uma paciente de 11 anos, sexo
feminino, Tanner G2P2, cujo pai apresenta 1,70 metros de altura e sua mãe
1,68 metros de altura:
A) De 1,54 até 1,71 metros
B) De 1,60 até 1,65 metros
C) Só é possível calcular o alvo genético após o estágio G3P3 de Tanner
D) De 1,68 até 1,70 metros
E) Só é possível calcular o alvo genético após o estágio G4P4 de Tanner
16) Paciente feminino, 12 anos, apresentando quadro febre intermitente há 1
mês, artralgia em grandes articulações, úlceras orais, rash malar, hematúria
macroscópica. Hemograma revela anemia, leucopenia com linfopenia e
trombocitopenia. Sua principal hipótese diagnóstica é:
A) Esclerodermia
B) Doença de Kawasaki
C) Lúpus eritematoso sistêmico
D) Síndrome CREST
E) Calazar
17) Paciente em uso crônico de Ácido Acetil Salicílico indicado poraneurisma de coronária após episódio de doença de Kawasaki. Você faz
diagnóstico de varicela nesta criança. O paciente apresenta risco de
desenvolver qual das seguintes complicações:
A) GESF
B) Síndrome Reye
C) Endocardite marântica
D) Encefalite de Rasmussen
E) Doença de Still
18) Lesão cutânea característica da infecção por Pseudomonas:
A) Foliculite
B) Ectima gangrenoso
C) Celulite
D) Abscesso
E) Dermatite
19) Causa de anemia com reticulócitos aumentados:
A) Síndrome de Diamond-Blackfan
B) Deficiência de Vitamina B12
C) Desnutrição
D) Doença falciforme
E) Deficiência de ferro
20) Principal agente etiológico da colite hemorrágica e síndrome hemolíticourêmica
em países desenvolvidos:
A) Escherichia coli enteropatogênica (EPEC)
B) Escherichia coli enterotoxigênica (ETEC)
C) Escherichia coli enteroinvasora (EIEC)
D) Escherichia coli êntero-hemorrágica (EHEC)
E) Escherichia coli que adere difusamente (DAEC)
21) Causa de sangramento digestivo alto em Recém-nascidos:
A) Deficiência de Vitamina K
B) Síndrome de Mallory-Weiss
C) Ingestão de cáusticos
D) Doença de Crohn
E) Púrpura de Henoch-Schönlein
22) Distúrbio cromossômico mais comum e a causa genética isolada mais
comum de retardo mental moderado:
A) Síndrome de Patau
B) Síndrome de Edwards
C) Mosaicismo
D) Síndrome de Down
E) Síndrome de DiGeorge
23) Das anomalias congênitas da laringe a mais comum e causa frequente
de estridor em crianças:
A) Laringocele
B) Paralisia de Cordas Vocais
C) Laringomalacia
D) Estenose Subglótica Congênita
E) Fenda Laríngea Posterior
24) Doença Helmíntica humana mais prevalente no mundo:
A) Ancilostomíase
B) Ascaridíase
C) Tricuríase
D) Enterobíase
E) Estrongiloidíase
25) Menino de 2 anos com atraso de linguagem, fala poucas palavras, não
tem amigos, não obedece ordens e não é muito carinhoso, evitando contatos
físicos e visuais. Restante do exame físico é normal. Qual a principal hipótese
diagnóstica?
A) Autismo
B) Esquizofrenia
C) Asfixia perinatal
D) Carência afetiva
E) Surdez
26) Paciente com febre reumática com história prévia de cardite e sem
cardiopatia crônica residual devem receber profilaxia secundária com penicilina
benzatina de 21/21 dias por:
A) Por tempo indeterminado, no mínimo até os 40 anos
B) Por tempo indeterminado, se mantidas titulações elevadas de ASLO
C) Até os 18 anos de idade caso não apresente novos episódios de
faringoamigdalite
D) Até os 25 anos de idade, por tempo mínimo de 10 anos, com a
preferência pelo que for mais longo
E) Até os 21 anos de idade, por tempo mínimo de 5 anos, com a
preferência pelo que for mais longo
27) O diagnóstico laboratorial da Síndrome de Guillain-Barré é feito:
A) Leucocitode com predomínio de linfócitos
B) Líquor com presença de 10 células/mm3 ou menos, com
hiperproteinorraquia superior a 40 mg%
C) Líquor com presença de 100 células/mm3 ou mais, com
hiperproteinorraquia superior a 400 mg%
D) Leucopenia com eosinofilia
E) Líquor com proteína muito baixa, menor que 10 mg%
28) Menina de 1 ano iniciou quadro de coriza e tosse há 2 dias. Durante a
noite teve febre alta e pela manhã a mãe observou manchas arroxeadas 
naspernas. Encaminhou-se ao HCPM, chegando após uma hora. Apresentavase
sonolenta, taquipneica, desidratada, com petéquias e equimoses.
A partir do caso clínico, qual a principal hipótese diagnóstica?
A) Meningite meningocócica
B) Meningoencefalite
C) Sepse meningocócica
D) Coagulação intravascular disseminada
E) Encefalite herpética
29) Adolescente de 12 anos com claudicação e dor em membro inferior
esquerdo há uma semana. Apresenta também piodermite em membros
inferiores. Há 48 horas vem apresentando febre. No momento do exame físico
encontra-se com temperatura axilar de 38,5°C, dor à compressão da coxa
esquerda, sem manifestações articulares e ausência de sinal de Laségue.
Radiografia de quadril e membro inferior esquerdo normais. Hemograma com
leucocitose e VHS de 60mm. O diagnóstico mais provável é:
A) Psoíte
B) Osteomielite
C) Artrite
D) Infarto ósseo
E) Sarcoma de Ewing
30) Recém-nascido pesando 4500g ao nascimento, nascido em boas
condições de vitalidade, APGAR 8/9, apresenta crise convulsiva com 10 horas
de vida. A causa mais provável desta convulsão é:
A) Hipocalcemia
B) Hiperglicemia
C) Hiponatremia
D) Hipernatremia
E) Hipoglicemia
31) Recém-nascido, filho de mãe diabética de difícil controle metabólico, em
boas condições de vitalidade ao nascimento, peso de nascimento de 3880g,
idade gestacional de 37 semanas. Qual a ação mais adequada na prevenção
da hipoglicemia?
A) Instalar logo após o nascimento soro com TIG de 6 mg/Kg/min
B) Iniciar fórmula infantil e seguir com a realização aferição de glicemia
periférica (Dextrostix) 8 horas após a dieta
C) Controlar glicemia periférica com1,2,3, 6,12 e 24 horas e depois a cada
8 horas até completar 72 horas
D) Coletar sangue nas primeiras horas de vida e realizar dosagens de
glicose, cálcio e magnésio
E) Manter aleitamento com fórmula e suspender o aleitamento materno,
pois o bebê é muito grande e a produção do leite materno pequeno nas
primeiras horas de vida
32) Recém-nascido com 20 dias de vida, em aleitamento materno exclusivo,
apresenta icterícia desde o quinto dia de vida. Exame físico demonstra icterícia
++/4+ até zona III de Krammer, ausência de visceromegalias e restante do 
exame físico sem alterações. Bilirrubina Total:15,7 mg/dL, Bilirrubina Indireta:
14,9 mg/dL. Mãe O negativo e recém-nascido B positivo. Teste de Coombs
direto negativo. A principal hipótese diagnóstica é:
A) Icterícia do leite materno
B) Incompatibilidade ABO
C) Incompatibilidade RH
D) Atresia de vias biliares
E) Galactosemia
33) Um menino de 4 anos com história de febre, mialgia intensa, dor retro
orbitária. No quinto dia de doença, após o desaparecimento da febre, evoluiu
com pulsos finos, perfusão lentificada, redução significativa do volume urinário
e redução do nível de consciência. Foram realizadas 3 etapas de expansão de
20ml/Kg de SF 0,9%, entretanto houve aumento do hematócrito e persistência
dos sinais de choque.Qual a conduta mais adequada diante da persistência da
instabilidade hemodinâmica:
A) Nova etapa de soro fisiológico
B) Transfusão de concentrado de hemácias
C) Iniciar antibioticoterapia
D) Transfusão de concentrado de plaquetas
E) Expansor plasmático (albumina 0,5 -1g/Kg)
34) De Acordo com a nota técnica número 388 de 2012 do Ministério da
Saúde, a conduta adequada em relação a quimioprofilaxia, para os recémnascidos
filhos de mãe soropositivas que não receberam antirretrovirais
durante a gestação é:
A) AZT 4mg/Kg/dose de 12/12h por 6 semanas
B) AZT 4mg/Kg/dose de 12/12h por 6 semanas e 3 doses de Nevirapina
(intervalo de 48h entre as doses)
C) AZT 4mg/Kg/dose de 12/12h por 6 semanas e 2 doses de Nevirapina
(intervalo de 48h entre as doses)
D) AZT 2mg/kg/dose de 6/6h por 6 semanas
E) AZT 4mg/Kg/dose de 12/12h por 6 semanas e 2 doses Efavirenz
35) Um menino de 9 anos desenvolve púrpura palpável em membros
inferiores e nádegas associado à dor abdominal intermitente e artrite de
tornozelo.Qual o diagnóstico mais provável e as duas principais complicações
associadas ao quadro clínico?
A) Púrpura trombocitopênica idiopática, sangramento intracraniano e
gastrointestinal
B) Púrpura trombocitopênica idiopática; comprometimento renal e
perfuração intestinal
C) Púrpura de Henoch-Schonlein; comprometimento renal e perfuração
intestinal
D) Kawasaki, Aneurismas de coronárias e ataxia
E) Arterite de takayasu; rutura de aneurisma arterial e hipertensão arterial
36) Um lactente de 1 ano de idade apresenta há 48h febreelevada de 38.5º
C, recusa alimentar (inclusive do seio materno) e irritabilidade.Durante a
anamnese a mãe relata que ao nascimento a criança apresentava hidrocefalia 
tendo sido submetida à cirurgia para colocação de uma válvula de derivação
ventrículo-peritoneal. Foi realizada punção lombar que confirmou diagnóstico
de meningite bacteriana. Em crianças portadoras de válvula de derivação
ventrículo-peritoneal, qual antibiótico deverá ser associada à cefalosporina de
terceira geração e qual a bactériarelacionada ao aumento do risco de infecção
neste grupo de crianças?
A) Vancomicina. Aumento do risco de infecção por estafilococo coagulasenegativo
B) Claritromicina. Aumento do risco de infecção por germes atípicos
C) Ampicilina. Aumento do risco de infecção por Listeria monocitogenes
D) Aminoglicosídeos, Aumento do risco de infecção por gram negativos
E) Aanfotericina, Aumento do risco de infecção por C. albicans
37) Um recém-nascido prematuro (idade gestacional 33 semanas), filho de
mãe hipertensa, inicia desconforto respiratório precoce e progressivo com
necessidade progressiva de fração inspirada de oxigênio. O neonatologista faz
a hipótese diagnóstica de síndrome do desconforto respiratório (SDR).
Qual a imagem radiológica mais frequentemente encontrada na SDR:
A) Hiperinsuflação pulmonar
B) Aumento da trama vascular central
C) Efusão pleural
D) Infiltrado reticulogranular difuso
E) Atelectasia
38) Um lactente de 1 anos, com história de anemia, é admitido na
emergência Pediátrica, apresentando piora súbita da palidez, dor abdominal,
sudorese e taquicardia. Os exames apresentavam uma redução dos níveis de
hemoglobina de 2g/dL (em relação ao exame anterior), leucograma e PCR
normais, e reticulócitos aumentados. O exame físico revelava: palidez intensa,
extremidades frias, pulsos finos, o baço era palpável a 4,0 cm do rebordo costal
esquerdo.Qual o provável diagnóstico e a melhor conduta terapêutica?
A) Anemia falciforme/ síndrome torácica aguda: antibioticoterapia,
concentrado de hemácias.
B) Anemia falciforme/ crise aplástica: expansão volêmica e concentrado de
hemácias
C) Anemia falciforme/pneumonia: antibióticoterapia e hidratação venosa
D) Anemia falciforme/ sequestro esplênico: expansão volêmica e
esplenectomia
E) Anemia falciforme/ sequestro esplênico: expansão volêmica e
concentrado de hemácias
39) Lactente de 1mês e 13 dias iniciou quadro de tosse produtiva, febre de
38.5º C há 48 horas. Ao exame apresentava: FR= 54 ipm, estertores creptantes
em terço médio de HTD; RX de tórax revelou hipotransparência em lobo médio
à direita. De acordo com as Diretrizes Brasileiras para o tratamento de
pneumonias comunitárias responda: Qual a conduta conduta adequada?
A) Amoxacilina 50mgkg/dia por VO e retorno em 48h para reavaliação
B) Internação. Iniciar ampicilina associado à aminoglicosídeo EV
C) Claritromicina 15mg/Kg/dia VO e retorno em 48h
D) Internação Amoxacilina-Clavulanato EV
PROVA DE ENFERMAGEM
1) São considerados princípios éticos comuns, que podem ser utilizados para
validar as alegações morais:
A) Beneficência, confidencialidade e segurança
B) Justiça, beneficência e não maleficiência
C)Caráter, confidencialidade e moralidade
D)Paternalismo, autonomia e compromisso
E) Confidencialidade, beneficência e bondade
2) De acordo com o Código de Ética Profissional está proibida a equipe de
Enfermagem:
A) Executar assistência sem o consentimento da pessoa ou representante
legal
B) Colaborar no esclarecimento a respeito de riscos, benefícios ou
intercorrências acerca do estado de saúde do cliente
C)Garantir a continuidade da assistência mesmo nos casos de suspensão
das atividades profissionais em decorrência de movimentos reivindicatórios
D)Recusar-se a executar atividades que não sejam de sua competência
técnica cientifica
E) Recusar-se a desenvolver atividades profissionais na falta de material ou
equipamento de proteção individual ou coletiva
3) No trabalho de Enfermagem um método muito utilizado da administração é
a previsão, a organização, a coordenação, o comando e o controle. Essa
definição foi inicialmente descrita pela teoria administrativa:
A) Cientifica
B) Clássica
C)Relações humanas
D)Burocrática
E) Dos sistemas
4) No diagnóstico da Tuberculose Pulmonar o exame de baciloscopia direta
do escarro, é o método fundamental, porque permite descobrir as fontes
mais importantes de infecção. Os casos bacilíferos. Recomenda-se para o
diagnóstico:
A) A coleta de três amostras de escarro: Uma por ocasião da primeira
consulta, outra pela manhã ao despertar e a terceira após 72 horas de
início do tratamento medicamentoso
B) A coleta de duas amostras de escarro: Uma por ocasião da primeira
consulta e outra independente do resultado da primeira, pela manhã ao
despertar
C)A coleta de uma amostra no momento da primeira consulta, sendo feita
uma segunda coleta após 48horas de início do tratamento medicamentoso
pela manhã ao despertar
D)A coleta de duas amostras de escarro: Uma por ocasião da primeira
consulta e outra após 30 dias do início do tratamento após o resultado da
primeira
E) A coleta amostra no momento da primeira consulta, sendo feita uma
segunda coleta após 72 horas de início do tratamento medicamentoso a
tarde e no fim do dia
5) De acordo com a portaria do Ministério da Saúde nº 2.616 de 12 de maio
de 1998, anexo II. Quanto aos critérios e diagnósticos das infecções
hospitalares, é considerada infecção comunitária:
A) A infecção em recém-nascido, cuja aquisição por via transplacentária é
conhecida ou foi comprovada e que se tornou evidente logo após o
nascimento
B) É aquela adquirida após admissão do paciente em que se manifeste
durante a internação ou após a alta, quando puder ser relacionada com a
internação
C)Aquelas manifestadas antes de 72 horas da internação, quando associadas
com bolsa rota superior a 72 horas
D)É aquela constatada ou em incubação no ato de admissão do paciente ou
após 15 dias de alta
E) Relacionada com internação anterior no mesmo Hospital ou em hospitais
localizados em outra região
6) Constituem sintomas principais da AIDS:
A) Febre, cefaléia e rigidez de nuca
B) Cefaléia, mialgia e febre
C)Emagrecimento febre e diarreia
D)Dor retro orbitária, febre e petéquias
E) Cefaléia, dor abdominal e amnésia
7) A forma hemorrágica da Dengue se agrava em torno do 3º e 4º dia da
doença, tendo como sinais de alerta:
A) Cefaléia e anorexia
B) Febre alta e astenia
C)Prurido e mialgia
D)Hipotensão e diminuição brusca da temperatura
E) Miastenia e fraqueza
8) No cuidado ao paciente colonizado por MRSA, o enfermeiro deve seguir
medidas de controle para impedir a colonização a outros pacientes e
equipes de saúde. A medida abaixo que está relacionada à afirmativa
descrita:
A) Troca do leito para o mais próximo à janela
B) Instalar precaução aérea com fornecimento de mascara para toda equipe
C)Manter no posto de enfermagem recipiente com clorexidina para lavagem
das mãos
D)Instalar precaução de contato e uso de equipamentos exclusivos ao
paciente
E) Proibição das visitas por três dias consecutivos até o término do processo
de descolonização 
9) As medidas de precaução-Padrão são estratégias primarias que visam à
prevenção da transmissão de infecções e aplicam-se nos casos em que a
contato com:
A) Sangue, fezes, feridas contaminadas por bactérias Gram negativas
B) Sangue, líquidos corporais, pele não integra e membranas mucosas
C)Membranas mucosas e pele que estejam colonizados por bactérias
resistentes a antibióticos
D)Sangue e líquidos corporais dos pacientes infectados por bactérias
resistentes
E) Paciente com pele integra mais colonizado com bactérias multirresistentes10) São doenças com indicação para uso de precaução por gotículas, com
microorganismos maiores que 5 micra:
A) Rubéola, Adenovírus e Tuberculose
B) Adenovírus, Rubéola e Sarampo
C)Meningite, rubéola e influenza
D)Influenza sazonal, Tuberculose e Rubéola
E) Sarampo, Tuberculose e Adenovírus
11) No tratamento do paciente com Diabetes, o enfermeiro deve estar atento
à prevenção e detecção precoce da Retinopatia diabética, que envolve
principalmente:
A) Plano educacional para o paciente com exames oftalmológicos e controle
de glicose
B) Encaminhar para avaliação oftalmológica e realização de cirurgia
C)Avaliação ocular e realização de teste de tolerância à glicose
D)Educação em saúde quanto aos cuidados com os níveis de creatinina
E) Orientação quando e uso de próteses oculares
12) A Hipertensão Arterial constitui um importante problema de saúde publica.
O diagnostico de hipertensão sistêmica e feito quando o cliente apresenta
o quadro com:
A) Três verificações de PA com níveis acima de 120x80 mmhg
B) Duas verificações de PA com níveis acima de 130x80 mmhg
C)Duas verificações de PA com intervalo de 7 a 14 dias com níveis de
130x85 mmhg
D)A média de três verificações de PA com valores iguais ou maiores de
140x90 mmhg
E) Duas verificações de PA com níveis de 130x85 mmhg
13) Em uma prescrição médica de Solução Glicosada a 5% de 1500 ml, por
um período de 24 horas. O numero de gotas e microgotas a ser
administrada e de:
A) 7 gotas/ min e 21 microgotas/min
B) 10 gotas/ min e 30 microgotas/min
C)14 gotas/ min e 42 microgotas/min
D)18 gotas/ min e 54 microgotas/min
E) 28 gotas/ min e 84 microgotas/min
14) Foi prescrito 350 mg de um antibiótico de 8/8 horas. No setor há frasco de
1g no qual foram diluídos 20 ml de diluente especifico. Qual o volume a
ser aspirado pelo profissional de Enfermagem para administrar a dose
prescrita:
A) 5 ml
B) 7 ml
C)9 ml
D)11 ml
E) 13 ml
15) A hemodiálise é realizada para remover produtos de degradação e outras
impurezas do sangue de clientes que tem insuficiência renal. Este
procedimento remove o sangue do corpo por meio de um acesso criado
cirurgicamente para este fim. Qual o local inadequado para realizar este
procedimento:
A) Veia subclávia
B) Veia Femural
C)Ileostomia continente
D)Fístula arteriovenosa
E) Shunt arteriovenoso
16) Na retirada do dreno de tórax, o enfermeiro deve orientar o paciente
quanto aos movimentos respiratórios, forçando a expiração através da
manobra de:
A) Heimlich
B) Vasalva
C)Cristeller
D)Sellick
E) Biot
17) São consideradas cirurgias infectadas:
A) Cirurgia de colón, reto e ânus
B) Cirurgia de vulva e vagina
C)Cirurgia de vias biliares em presença de bile contaminada
D)Cirurgia de orofaringe
E) Parto normal ou cesariana, com bolsa rota há mais de seis horas
18) Na Nutrição Parenteral Total (NPT) e realizada a administração de
nutrição completa por infusão intravenosa. Quais são as complicações
técnicas que podem ocorrer com este procedimento:
A) Pneumotorax e eructação
B) Lesão da artéria subclávia e Pirose
C)Embolia gasosa e distensão abdominal
D)Distensão abdominal e hemorragia
E) Pneumotorax e lesão da artéria subclávia
19) Nos procedimentos que constituem o exame físico na etapa da entrevista,
o enfermeiro deve estar atento e utilizar os seguintes instrumentos
básicos para o cuidar:
A) Comunicação e observação
B) Percusão e ausculta
C)Comunicação e palpação
D)Ausculta e entrevista
E) Comunicação e inspeção
20) A Terapia de feridas por pressão negativa (TFPN) é um tipo de tratamento
que acelera a cicatrização das feridas por meio de aplicação de uma
pressão negativa localizada para aproximar as bordas da ferida. O
Enfermeiro deve orientar a equipe de enfermagem a ter o seguinte
cuidado com o paciente que necessita desta terapia:
A) Orientar quanto a alimentação do paciente
B) Relatar as alterações que podem ocorrer nos membros superiores
C)Registrar o procedimento com registro sistematizado
D)Evitar fazer a higiene ate o termino do procedimento
E) Posicionar ou virar o paciente com cuidado para evitar o deslocamento da
tubulação
21) No terceiro dia pós-operatório de apendicectomia, paciente com acesso
em membro superior, apresentou calafrios, tremores, hipertensão arterial
e febre de início súbito. Este quadro pode caracterizar o choque:
A) Pirogênico
B) Séptico
C) Anafilático
D) Cardiogênico
E) Hemorrágico
22) A oximetria de pulso é um método não invasivo de monitorar
continuamente a saturação de oxigênio da hemoglobina (Sp02 ou SaO2).
O sensor pode ser colocado na seguinte região:
A) Pavilhão auricular direito
B) Orifício nasal esquerdo
C)Crista ilíaca direita
D)Flanco inferior direito
E) Parte distal dos monodáctilos
23) A aplicação de contenção ao paciente é um recurso temporário de
controle de comportamento, devendo ser aplicada apenas quando:
A) Quando o paciente apresenta agitação psicomotora
B) Apresentar quadro compatível com perda de memória
C)Não há outra alternativa de intervenções menos restritivas
D)Tentativa de fuga do ambiente hospitalar
E) Apresente distúrbio psiquiátrico e comportamento agressivo
24) Ao administrar uma medicação via parenteral em uma seringa de 10 ml, e
o enfermeiro percebe a presença de bolhas de ar no interior da mesma.
Qual a intervenção apropriada para manter a segurança do paciente:
A) Desprezar o conteúdo da seringa e preparar outro
B) Trocar o medicamento para outro recipiente adequado
C)Preparar nova dose correta, após o registro
D)Trocar a agulha que poderá estar contaminada
E) Expelir o ar da seringa e adicionar medicamento até completar a dose
25) Constituem fatores de risco nas complicações pós-operatórias, que
podem levar a um quadro de trombose venosa profunda:
A) Problemas respiratórios no pré-operatório
B) Desidratação moderada
C)Pacientes ortopédicos, submetidos à cirurgia de quadril
D)Desnutrição em grau II
E) Hipotensão e choque
26) Umas das principais complicações no período pós- parto constituem as
infecções puerperais. Para prevenir estas infecções varias medidas são
tomadas no período pré-natal e durante o trabalho de parto. As principais
bactérias que podem causar essas infecções são:
A) Estreptococcus beta-hemoliticos, Estafilocócus e Coliformes
B) Estafilócocus aureus e Proteus
C)Enterococcus e Salmonela typhi
D)Estreptococcus resistente e Clarmidia trachomatis
E) Estafilococcus áureus e Estreptococcus pnemoniae
27) Qual a data provável do parto em que a gestante informa que sua ultima
menstruação foi em 26/03/2014:
A) 01/12/2014
B) 28/12/2014
C)02/02/2015
D)28/01/2015
E) 02/01/2015
28) Abortamento é a interrupção da gravidez. Antes da idade de viabilidade,
ou seja:
A) 10 semanas após o último período menstrual
B) 16 semanas após o último período menstrual
C)20 semanas após o último período menstrual
D)18 semanas após o último período menstrual
E) 24 semanas após o último período menstrual
29) A Secreção vaginal pós-parto, correlacionada com a cicatrização e a
regeneração do endométrio:
A) Lóquios
B) Tampão mucoso
C)Tampão serosanguinolento
D)Tampão seroso
E) Globo de segurança de pinard
30) Paciente de 30 anos deu entrada na emergência, apresentando bolhas na
pele na parte superior e anterior do tronco e braço direito, caracterizando
queimadura de 2º grau. De acordo com a tabela de Lund e Browder.
Indique o valor da extensão corporal acometida neste caso:
A) 1%
B) 5%
C)9%
D)10%
E) 18%
31) A sedação fornecida aos pacientes com insuficiência respiratória pode
precipitar a (o):
A) Parada respiratória
B) Choque
C)Bradicardia
D)Infarto
E) Acidente vascular cerebral32) Dor subesternal ou dor sobre o precórdio; pode disseminar-se
amplamente por todo tórax, pode irradiar ainda para os ombros e mãos,
relacionada a um quadro de:
A) Angina de peito
B) Pericardite
C)Dor pleurítica
D)Infarto do miocárdio
E) Dor esofágica
33) Em situações de emergência, a manobra de inclinação da cabeça e
levantamento do queixo está contra – indicada em:
A) Afogamento
B) Queimaduras
C)Lesão de coluna cervical
D)Hemorragias
E) Acidente vascular cerebral
34) Paciente não mostra sinais externos de sangramento, mas apresenta:
Taquicardia, Pressão Arterial decrescente, sede, apreensão, pele fria, e
úmida e enchimento capilar retardado, suspeitam-se de:
A) Hemorragia externa
B) Hemorragia Interna
C)Choque hipovolêmico
D)Choque anafilático
E) Choque pirogênico
35) A vacina para Hepatite tipo B e realizada ao nascer, tendo como local de
aplicação:
A) Deltóide
B) Gluteo
C)Triceps
D)Vasto lateral
E) Abdomen
36) Após administração da vacina DT (adulto) vacina para prevenir Difteria e
Tétano. O cuidado de Enfermagem que pode ser orientado em caso de
dor local e:
A) Compressa fria
B) Compressa morna
C)Pomada analgésica
D)Bandagem
E) Compressas de álcool
37) Escala de coma, cuja pontuação “ideal” é de 15, e os valores < 8 indicam
alteração do quadro geral do paciente com agravamento é:
A) Braden
B) Glasgow
C)Apgar
D)Brudziniski
E) Trousseau
38) Teste utilizado para indicar se a artéria ulnar esta patente, e que há fluxo
sanguíneo colateral adequado na mão:
A) Allen
B) Rinne
C)Romberg
D)Weber
E) Halo
39) O porte do hospital é classificado de acordo com número de leitos. Sendo
assim, um hospital de 570 leitos é considerado de:
A) Pequeno porte
B) Médio porte
C)Grande porte
D)Porte especial
E) Fora dos padrões normais
40) Artigos que entram em contato com mucosas integras ou pele lesada e
requerem esterilização ou desinfecção de alto nível, como o circuito de
terapia respiratória, endoscópios e tubos endotraqueais, são
considerados:
A) Críticos
B) Semi-críticos
C)Não críticos
D)Esterilizados
E) Limpos
PROVA DE FISIOTERAPIA AMBULATORIAL
1) Marque a alternativa que apresenta apenas nervos cranianos
exclusivamente sensitivos:
A) Glossofaríngeo, vago e hipoglosso
B) Óptico, trigêmeo e facial
C)Olfatório, óptico e vestibulococlear
D)Olfatório, troclear e abducente
E) Facial, acessório e hipoglosso
2) Marque a alternativa queapresenta as funções do hipotálamo:
A) Controle do Sistema Nervoso Autônomo, regulação do sono e da vigília e
regulação da diurese
B) Regulação da motricidade somática, regulação do equilíbrio e regulação
endócrina
C)Regulação da ingestão de água, regulação do sono e da vigília e controle
dos movimentos dos olhos
D)Controle da motricidade fina, regulação da temperatura corporal e controle
vesical
E) Regulação da ingestão de alimentos, regulação do comportamento
emocional e regulação do equilíbrio
3) Os Acidentes Vasculares Cerebrais são considerados a maior causa simples
de incapacidade neurológica. Estes processos patológicos são divididos em
causas trombóticas, embólicas e hemorrágicas que podem afetar vasos
intrínsecos cerebrais ou aqueles que fornecem o suprimento sanguíneo ao
encéfalo, levando a uma sintomatologia clínica variada. Diante disto, assinale a
opção que corretamente correlaciona um vaso afetado a um sintoma clínico:
A) Artéria basilar – alterações de memória
B) Artéria cerebral média – paralisia de dimidio contralateral
C)Artéria cerebral posterior – afasia motora
D)Artéria cerebral anterior – afasia sensitiva
E) Artéria cerebelar superior – alteração do comportamento
4) Quando uma pessoa pisa numa tachinha, levantando automaticamente o pé
do chão, flexionando o membro inferior, antes mesmo que perceba
conscientemente a dor, ocorre o seguinte reflexo:
A) Miotático
B) Miotático inverso
C)De retirada
D)Superficial
E) Tendinoso profundo
5) Paula, 60 anos, sexo feminino, foi admitida insconsciente na emergência de
um grande hospital após sofrer traumatismo cranioencefálico por queda de laje.
Na Escala de Coma de Glasgow, realizada no momento da admissão, Paula
apresentou 9 pontos. De acordo com esta avaliação, pode-se dizer que o TCE
de Paula é classificado como:
A) Grave
B) Gravíssimo
C)Leve
D)Moderado
PROVA DE FISIOTERAPIA AMBULATORIAL
E) Sem comprometimento
6) Pacientes com lesão medular nível neurológico L2 poderão se beneficiar do
uso da seguinte órtese:
A) HKAFO
B) ARGO
C)AFO
D)Milwaukee
E) KAFO
7) O comprometimento da conexão entre a substância negra e o estriado (via
nigro-estriatal) é tido como principal causa da Doença de Parkinson,
caracterizada pela presença de sintomas, divididos em sinais positivos e sinais
negativos. A opção que contém, respectivamente, um sinal positivo e um sinal
negativo da doença é:
A) Tremor de repouso e acinesia
B) Tremor de intenção e afasia sensitiva
C)Ataxia e bradicinesia
D)Acinesia e tremor de intenção
E) Espasticidade e atrofia
8) A linguagem verbal é um fenômeno complexo do qual participam áreas
corticais e subcorticais. Existem duas áreas corticais para esta função: a de
Broca e a de Wernicke. Assinale a alternativa que corresponde a um distúrbio
decorrente da lesão na Área de Broca:
A) Anosmia
B) Agnosia
C)Apraxia
D)Afasia motora
E) Afasia sensitiva
9) Marque abaixo a opção que apresenta duas das principais manifestações na
Esclerose Múltipla:
A) Fraqueza muscular e cansaço
B) Tremor de repouso e ataxia sensitiva
C)Fraqueza muscular e vertigem
D)Fasciculações e atrofia muscular
E) Tremor de intenção e hipotonia
10) São células representantes da Neuróglia no Sistema Nervoso Central:
A) Astrócitos e neurônios piramidais
B) Células de Schwann e Astrócitos
C)Células de Schwann e neurônios piramidais
D)Oligodendrócitos e Células de Schwann
E) Oligodendrócitos e Astrócitos
11) Assinale a alternativa que corresponde à doença neuromuscular
hereditária, ligada ao cromossomo X, de origem na infância e de rápida
evolução clínica, que cursa com a clássica Manobra de Gowers:
A) Esclerose Lateral Amiotrófica
PROVA DE FISIOTERAPIA AMBULATORIAL
B) Esclerose Múltipla
C)Ataxia de Friedrich
D)Distrofia Muscular de Duchenne
E) Guillain-Barré
12)Paciente LPA, 35 anos, sexo masculino, previamente hígido, relata que
ontem ao acordar sentia um quadro álgico em região lombar com parestesia na
ponta dos dedos. Ao passar das horas, fora cursando com uma paresia
progressiva de padrão simétrico e distal, e ao chegar no turno da tarde o
paciente LPA não alcançava a posição ortostática de forma independente,
sendo levado para uma Emergência Hospitalar por seus familiares. No
momento o paciente encontra-se com uma tetraparesia flácida, sem
comprometimento sensitivo e cognitivo. Em sua história patológica pregressa, o
único ponto relevante é o fato do paciente ter tido uma gastroenterite há 5
semanas atrás. História familiar e social com nenhuma questão digna de nota.
Dado o caso clínico acima, marque a opcão que representa o diagnóstico
clínico correto:
A) HérniaDiscal
B) Polineurorradiculopatiadesmielinizanteinflamatóriacrônica
C)EscleroseMúltipla
D)Síndrome de Guillan-Barré
E) Esclerose Lateral Amiotrófica
13) Paciente apresentando Ashworth3 em bíceps braquial bilateralmente,
Ashworth 2 em tríceps bilateralmente, coréia e dificuldade em planejar os
movimentos. Tal paciente tem lesão em:
A) Córtex Motor
B) Medula Espinhal
C)Núcleos da Base
D)Nervo Periférico
E) Cerebelo
14) Em pacientes que apresentam lesão medular devido a tabes dorsalis,
verifica-se, entre outras intercorrências, a lesãode fibras posteriores da
medula. As consequências dessa lesão, que podem afetar a funcionalidade
desses pacientes, incluem:
A) Perda de tato epicrítico, com preservação dos mecanismos proprioceptivos
conscientes
B) Risco de queimaduras e lesões cutâneas, devido à perda da sensibilidade
térmica e tátil a partir de um ou dois dermátomos abaixo do nível da lesão
C)Distúrbios de tremor e movimentos anormais do lado oposto da lesão, que
dificultam a coordenação dos movimentos finos
D)Marcha irregular e vacilante, causada pela falta de percepção do movimento
e da posição do segmento corporal no espaço
E) Dificuldade de preensão de objetos e de sua identificação sem que haja
compensação visual, devido à perda do tato epicrítico
15) O tálus é o elo entre o pé e a perna por meio da articulação do tornozelo.
Assinale a questão que apresenta uma característica deste osso:
PROVA DE FISIOTERAPIA AMBULATORIAL
A) Não há inserção de tendão no tálus, no entanto, muitos ligamentos se
inserem nele
B) O tálus recebe suprimento sanguíneo das ramificações das artérias fibulares
C) Os principais ligamentos da articulação talocrural são os colaterais
anteriores e posteriores
D) O tálus se articula com quatro ossos: a tíbia, o calcâneo, o cuboide e o
quinto metatarso
E) O maléolo lateral, é mais curto que o maléolo medial, e estende-se até cerca
de um terço da altura do tálus
16) A coluna lombar é composta por cinco vértebras lombares (L1 a L5), que
em geral, aumentam de tamanho para acomodar as cargas progressivamente
crescentes. Sobre a anatomia da região lombar, é correto afirmar que:
A) A contração do músculo transverso do abdômen resulta no aumento da
rigidez da coluna lombar e na estabilização do segmento motor lombar
B) Nos processos transversos e espinhosos, não há inserção muscular, apenas
inserção ligamentar
C) A parte posterior de cada vértebra é denominada de corpo vertebral
D) O eretor da espinha é composto pelos músculos iliocostal do lombo,
quadrado lombar e glúteo máximo
E) O ligamento amarelo cobre a região anterior e posterior dos corpos
vertebrais
17) O complexo do cotovelo é composto por três articulações: a umeroulnar, a
umerorradial e a radioulnar proximal. Sobre este complexo, podemos afirmar
que:
A) O rádio e a ulna situam-se lado a lado, com o rádio sendo o mais curto e
mais medial dos dois ossos do antebraço
B) A bursa do olécrano é a principal bursa do complexo do cotovelo e situa-se
anteriormente, na fossa cubital
C) O ligamento colateral medial estende-se do epicôndilo medial do úmero até
o rádio
D) O ligamento anular estende-se do epicôndilo medial do úmero até a ulna
E) A articulação umerorradial é formada entre o capítulo do úmero e a cabeça
do rádio
18) Segundo Dutton, os principais músculos que atuam sobre o complexo da
articulação do joelho são o quadríceps, os isquiotibiais, o gastrocnêmio, o
poplíteo e os adutores do quadril. Leia as opções abaixo e assinale a
alternativa correta, quanto à ação destes músculos:
A) Os músculos do quadríceps agem para fletir o joelho quando o pé está fora
do chão
B) O reto femoral é o único músculo que cruza a articulação coxofemoral,
realizando extensão do quadril
C) Os isquiotibiais funcionam primariamente para flexionar o quadril e rodar
externamente o joelho
D) A função primária do complexo gastrocêmio-sóleo é destravar o joelho
durante a flexão
E) O vasto medial oblíquo atua no realinhamento da patela medialmente
durante toda a amplitude de extensão
PROVA DE FISIOTERAPIA AMBULATORIAL
19) Mulher, 70 anos, durante caminhada em seu bairro sofreu queda da própria
altura com o cotovelo estendido e punho em extensão. Foi levada por
populares até uma Emergência Ortopédica, onde através do Raio X,
diagnosticaram fratura completa distal do rádio, com luxação dorsal do
fragmento distal. Segundo Mark Dutton, podemos classificar esta fratura como:
A) Fratura de Smith
B) Fratura de Monteggia
C) Fratura de Colles
D) Fratura do Escafóide
E) Fratura de Galeazzi
20) Com relação a articulação do ombro, marque V para as respostas
verdadeiras e F para as falsas. Em seguida, marque a opção que possui a
sequência correta:
( ) A função das Bursas ou Bolsas existentes no corpo humano como por
exemplo a Bursa Subacromial é de reduzir a fricção protegendo assim o
movimento de uma parte do corpo sobre o outro
( ) Segundo Dutton, a fase III de Neer se caracteriza por dor aguda,
hemorragia, edema e idade < 25 anos
( ) Pessoas com acrômio do Tipo III apresentam maior correlação com o
desenvolvimento de Síndrome do Impacto do que as que apresentam acrômio
do Tipo I
( ) O manguito rotador é formado pelos músculos: supraespinhoso,
infraespinhoso, subescapular e redondo maior
A) V,F,V,F
B) V,F,V,V
C) F,V,V,F
D) F,V,V,V
E) F,V,F,V
21) Uma atleta de ginástica olímpica, após a execução errada de um salto em
seu treino, sofreu ruptura de algumas fibras musculares do reto femoral,
apresentando pequeno edema, leve desconforto muscular e perda mínima de
força muscular. Segundo Dutton, podemos classificar esta lesão como sendo:
A) Entorse grau I
B) Entorse grau II
C) Distensão Grau III
D) Distensão grau I
E) Luxação grau III
22) Correlacione o teste ortopédico com o sinal encontrado quando este teste é
considerado positivo. Em seguida, assinale a alternativa que apresenta a
sequência correta:
(1) Teste de Cozen
(2) Teste de Lachman
(3) Teste de Neer
(4) Teste de Thomas
(5) Teste de Thompson
( ) Ruptura do tendão de Aquiles
( ) Encurtamento do músculo iliopsoas
PROVA DE FISIOTERAPIA AMBULATORIAL
( ) Epicondilite Lateral
() Ruptura do Ligamento Cruzado Anterior
() Presença de impacto subacromial
A) 5,1,4,3,2
B) 4,5,1,2,3
C) 1,5,4,3,2
D) 5,4,1,2,3
E) 4,1,5,2,3
23) Correlacione a coluna da direita com a da esquerda. Em seguida, assinale
a alternativa que apresenta a sequência correta:
(1) Lesão de SLAP
(2) LeggCalvéPerthes
(3) Escápula Alada
(4) Espondilolistese
(5) Doença de DeQuervain
( ) Deslocamento anterior e incapacidade de um corpo vertebral resistir à ação
de forças de cisalhamento em relação ao segmento imediatamente abaixo
( ) É a ruptura da parte superior do lábio glenoidal anterior ou posterior
( ) Tenossinovite estenosante que afeta as bainhas dos tendões do Abdutor
Longo e Extensor Curto do polegar
( ) Disfunção generalizada da cartilagem epifisária no fêmur proximal devido ao
seu suprimento sanguíneo precário
( ) Pode ocorrer como resultado da fraqueza do músculo serrátil anterior
A) 2,1,4,3,5
B) 1,2,4,3,1
C) 4,2,5,3,1
D) 1,4,5,2,3
E) 4,1,5,2,3
24) Em relação à anatomia funcional e biomecânica da coluna vertebral,
podemos afirmar:
A) As 33 vértebras da coluna estão divididas nas regiões: cervical, torácica,
lombar e sacral
B) As regiões cervical e torácica permitem a extensão, a flexão e a rotação ao
redor de um eixo central
C) Com exceção da primeira e segunda cervicais, cada vértebra possui um
processo espinhoso e um transverso para a inserção muscular e ligamentar;
ademais todas as vértebras possuem um processo articular
D) Setenta e cinco por cento da flexão da coluna ocorre na junção tóracolombar
(T12-L1), ao passo que 15 a 70% ocorre entre L4 e L5. O restante das
vértebras lombares executa 5 a 10% da flexão
E) Lesões que ocorrem abaixo da primeira vértebra lombar resultam, quase
sempre, em dano na raiz nervosa, não provocando, contudo, dano na medula
espinhal
25) Em relação aos cuidados iniciais com o paciente amputado, podemos
afirmar:
A) A prevenção de contraturas é um ponto fundamental para todos os
pacientes; dessa forma, o posicionamento correto do membro torna-se 
PROVA DE FISIOTERAPIA AMBULATORIALmuitoimportante. O amputado transfemoral deve colocar um travesseiro
medialmente ao longo do coto a fim de manter a rotação em neutro do membro
amputado
B) Todos os amputados precisam ser conscientizados de que a posição
sentada contínua, na cadeira de rodas, sem qualquer esforço para promover
extensão do quadril, pode levar à limitação de movimento durante a
deambulação com prótese
C) Se ocorrer abrasão cutânea, o paciente precisa compreender que, na
maioria dos casos, a prótese pode continuar a ser usada sem causar nenhuma
complicação mais grave
D) Os amputados transtibiais devem evitar extensão do joelho por períodos
prolongados
E) Os exercícios domésticos só devem ter início cerca de 4 semanas após a
alta hospitalar, garantindo assim uma boa cicatrização do coto e dando ao
paciente tempo hábil para começar a lidar psicologicamente com o trauma da
perda do membro
26) Em relação à reabilitação aquática, podemos afirmar que:
A) No início do processo de reabilitação, a hidroterapia é útil para restaurar a
amplitude de movimento e a flexibilidade
B) O coração funciona com mais eficiência na água. A pressão hidrostática
estimula o retorno venoso, levando a um volume de batimentos maior e ao
aumento da frequência cardíaca para manter o débito cardíaco
C) O medo excessivo de água não é uma razão para manter o paciente fora do
programa de exercício aquático
D) Estudos demonstraram que o exercício aquático requer um gasto menor de
energia do que o mesmo exercício realizado em terra firme
E) Aumentos gradativos na porcentagem de sustentação do peso dentro da
água são realizados por meio da transferência sistemática do paciente para a
parte mais funda da piscina
27) Em relação à criação de um programa de exercícios pliométricos, devemos
considerar:
A) O movimento corporal horizontal é mais estressante do que o movimento
vertical. Isso depende do peso do atleta e da proficiência técnica demonstrada
durante os saltos
B) Acrescentar carga externa pode aumentar significativamente as demandas
do treinamento. Deve-se aumentar a carga externa para um nível que diminua
a velocidade do movimento de maneira significativa
C) Quanto mais pesado o atleta, menor a demanda de treinamento imposta a
ele
D) O aumento da velocidade de execução dos exercícios diminui a demanda
de treinamento do individuo
E) Volume é a quantidade total de trabalho corporal realizado em uma única
sessão de exercícios
28) Em relação aos graus de mobilização articular e suas indicações, pode-se
dizer:
A) Grau I: rigidez articular
B) Grau II: hipomobilidade
PROVA DE FISIOTERAPIA AMBULATORIAL
C) Grau III: dor apenas
D) Grau IV: rigidez articular
E) Grau II: luxação articular
O texto abaixo refere-se às questões 29, 30 e 31.
Sra. Patrícia, 60 anos, branca, fumante desde os 12 anos de idade, 2 maços
por dia. Em 2014, seu médico diagnosticou um distúrbio obstrutivo pulmonar,
intervindo medicamentosamente e encaminhando-a ao fisioterapeuta para o
tratamento. Após alguns meses sem o tratamento, apresentou agudamente dor
abdominal intensa, desconforto gástrico, tosse produtiva com secreção
purulenta e taquipnéia. Com 24 horas da evolução do quadro e sem apresentar
melhoras, procurou atendimento médico na emergência de um hospital geral, já
com febre de 38 graus. Foi prontamente atendida, sendo realizado
eletrocardiograma (ECG) com resultado normal, RX de tórax PA e perfil que
mostrou aumento do diâmetro anteroposterior e retificação das cúpulas
diafragmáticas e uma consolidação do seio costofrênico à direita. A
ultrassonografia abdominal diagnosticou úlcera perfurada, sendo encaminhado
imediatamente ao centro cirúrgico para laparotomia e colocação de dreno de
tórax. No pós-operatório imediato, apresentou insuficiência respiratória aguda
(IRA), sendo encaminhada para o CTI geral, onde foi intubada e acoplada ao
ventilador mecânico para suporte ventilatório.
29) De acordo com a avaliação clínica e laboratorial, qual a alteração pulmonar
presente na Sra. Patrícia:
A) Derrame pleural
B) Pneumotórax
C) Empiema
D) Pneumonia
E) SDRA
30) Considerando as complicações mais comuns do pós-operatório imediato, a
causa mais provável para a evolução do quadro respiratório da Sra. Patrícia é:
A) Alveolite
B) Arritmia
C) Atelectasia
D) Endocardite
E) Enfisema pulmonar
31) A retificação das cúpulas diafragmáticas observadas no RX da paciente
resulta de:
A) Hipoventilação pulmonar
B) Hiperinsuflação pulmonar
C) Irritação do plexo torácico
D) Paralisia dos nervos intercostais
E) Secreção pulmonar
32) A respeito das doenças pulmonares obstrutivas, julgue os itens que se
seguem:
PROVA DE FISIOTERAPIA AMBULATORIAL
1- O chamado “enfisema genético” é uma condição caracterizada por um
aumento na produção da proteína alfa-1-antitripsina, o que pode acarretar o
início precoce do enfisema
2- A determinação da gravidade da doença pulmonar obstrutiva crônica
(DPOC) é descrita pelo grau de obstrução ao fluxo aéreo
3- Em pacientes com DPOC, a PaCO2 usualmente se encontra preservada até
que a obstrução ao fluxo aéreo seja severa, quando o seu nível pode elevar-se
4- Como parâmetro para a indicação de oxigenoterapia de longo prazo, tem-se
PaO2 de repouso igual a 55 mmHg ou SaO2 menor ou igual a 88%
A) 1V, 2F, 3F e 4V
B) 1F, 2V, 3V e 4V
C) 1V, 2V, 3V e 4F
D) 1F, 2V, 3F e 4V
E) 1F, 2F, 3F e 4V
33) Com o objetivo de evitar a obstrução ao fluxo aéreo pela presença de
secreção, utiliza-se as técnicas desobstrutivas. Dentre elas, pode-se combinar
as de expiração forçada, controle da respiração e exercícios de expansão
torácica. Essa combinação é denominada:
A) Eltgol
B) Drenagem autógena
C) Ciclo ativo da respiração
D) Aceleração do fluxo expiratório
E) TEF
34) A tosse é um dos mais importantes reflexos de proteção de via aérea.
Sequencialmente, as fases da tosse são:
A) Inspiração, compressão, irritação e expulsão
B) Inspiração, irritação, compressão, e expulsão
C) Irritação, inspiração, compressão, e expulsão
D) Irritação, expulsão, compressão e inspiração
E) Inspiração, compressão, expulsão e inspiração
35) Todos os tipos de terapia reexpansiva aumentam o volume pulmonar
através do incremento do gradiente de pressão:
A) Transrespiratória
B) Transpulmonar
C) Transtorácica
D) Transalveolar
E) Transluminal
36) Constitui critério de exclusão para utilização de ventilação não-invasiva, a
presença de:
A) Inabilidade para proteger via aérea
B) Acidose metabólica
C) Secreção pulmonar
D) Cirurgia abdominal
E) Pneumotórax drenado
PROVA DE FISIOTERAPIA AMBULATORIAL
37)Manuel é portador da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC).
Apresenta febre e tosse com expectoração purulenta. Na avaliação do
fisioterapeuta, o mesmo optou por aplicar uma técnica de expiração lenta total
com a glote aberta, estando o paciente com a região a ser desobstruída em
decúbito homolateral. A técnica aplicada é conhecida como:
A) Drenagem Autógena
B) ELTGOL
C) AFE
D) TEF
E) Ciclo Ativo da Respiração
38) A Fisioterapia Respiratória, em geral, objetiva prevenir e tratar as
complicações respiratórias decorrentes do processo cirúrgico, tais como
retenção de secreções, atelectasias e pneumonias por meio de uma ampla
variedade de técnicas. Marque a alternativa que correlaciona as técnicas e
recursos frequentemente empregados no pós-operatório de cirurgia torácica:
A) Oxigenioterapia; repouso no leito e, quando necessário, um CPAP
B) Ventilação não invasiva; repouso no leito; oxigenioterapia
C) Ventilação mecânica invasiva; mobilização articular
D) Mobilização e deambulação precoce; mobilização articular; repouso no leito
E) Mobilização e deambulação precoce; exercícios