Enterobius

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Enterobíase 
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ENTEROBÍASE OU OXIUROSE
Enterobius vermicularis – popularmente oxiúro
Verminose intestinal;
Infecção benigna, mas incômoda pelo intenso prurido anal.
Enterobius vermicularis - Detalhe da cabeça para mostrar asas cefálicas (setas). 
Enterobius vermicularis - fêmea.
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MORFOLOGIA DO Enterobius vermicularis
Fêmea (1 cm) é maior que o macho (3 a 5mm);
Cutícula branca, brilhante e estriada
MORFOLOGIA DO Enterobius vermicularis
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Enterobius vermiculares (ovo) 
Enterobius vermiculares (ovo larvado) 
Ovos
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Enterobius vermicularis
CLASSIFICAÇÃO :
Classe  Nematoda
Ordem  Oxyurida
Família  Oxyuridae
Gênero  Enterobius
Espécie  Enterobius vermicularis 
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Enterobius vermiculares
MORFOLOGIA
 MACHO  Mede cerca de 5 mm X 0,2 mm com
 espículo presente
 FÊMEA  Mede cerca de 1 cm X 0,4 mm
 OVO  Mede cerca de 50 μm X 20 μm, aspecto 
 de “D”, membrana dupla lisa e transpa-
 rente. Larva formada.
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Enterobius vermiculares
HÁBITAT
  Machos e fêmeas vivem no ceco e apêndice. As fêmeas
 repletas de ovos, são encontradas na região perianal.
 Em mulheres, às vêzes pode-se encontrar  vagina,
 útero e bexiga.
  CICLO BIOLÓGICO 
  Tipo monoxênico
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Ciclo Biológico
Maturação do ovo na pele – temp 30º C – ocorre em 4 a 6hs
Da ingestão a maturação no intestino levam de 1 a 2 meses
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CICLO EVOLUTIVO
Vermes adultos habitam a região cecal do intestino grosso humano e imediações;
Machos e fêmeas vivem aderidos a mucosa ou livres na cavidade;
Fêmeas fecundadas migram para o reto para realizar a postura dos ovos ;
5.000 a 16.000 ovos – completa-se vida do parasito que logo morrerá (35 a 50 dias);
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	Enterobius vermicularis
TRANSMISSÃO
  Heteroinfecção
  Auto-infecção externa (oral) ou direta
  Auto-infecção interna (retal)
  Auto infecção externa,anal ou
 retroinfecção.
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Enterobius vermicularis
PATOGENIA 
  Na maioria dos casos assintomático.
  Prurido anal (noturno  Perda de sono e nervosismo)
  Enterite catarral
  Presença nos órgãos genitais femininos  vaginite,
 ovarite e salpingite.
 
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PATOLOGIA E SINTOMATOLOGIA
Provocam pequenas erosões da mucosa – nos pontos de fixação;
Grande número de parasitas determina – inflamação;
Geralmente assintomático;
Sintoma mais freqüente:
Prurido anal;
Margem do ânus avermelhada, congestionada;
Recoberta por muco por vezes sanguinolento;
Lesões na mucosa retal;
Prurido intenso – coceira – abre caminho para infecções bacterianas.
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Enterobius vermicularis
DIAGNÓSTICO CLÍNICO
  Prurido anal noturno
DIAGNÓSTICO LABORATORIAL
  Exame de fezes e swab anal
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Enterobius vermicularis
EPIDEMIOLOGIA
  Parasito de ambientes domésticos e coletivos 
 fechados. Fatores responsáveis:
  Somente a espécie humana alberga o parasito;
  Fêmeas eliminam ovos na região perianal;
  Ovos em poucas horas se tormam infectantes;
  Ovos resistem até 3 semanas em ambientes
 domésticos;
  Hábito de se sacudir roupas de cama. 
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Enterobius vermicularis
PROFILAXIA
  Tratamento de todas as pessoas parasitadas
  Corte rente das unhas
  Roupa de dormir e de cama não devem ser
 sacudidas e sim enroladas e lavadas em água
 fervente
 
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Enterobius vermicularis
TRATAMENTO  Mesmo tratamento para o
 Ascaris lumbricoides
  Pamoato de pirantel (Combantrim e Piranver)
  Mebendazol (Pantelmim, Panfugan, Sirbem)
  Albendazole (Zentel)
  Ivermectina (Revectina)
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CASO CLÍNICO
 Uma pessoa aparentemente bem, que não apresenta nenhuma sintomatologia indicativa de parasitose elimina um exemplar adulto de um verme de cor branco leitosa, medindo aproximadamente 30 cm. Logo em seguida ela fez um exame parasitológico de fezes e deu resultado negativo.
 Pergunta-se:
 1) De qual parasito você suspeitaria ?
 2) Qual a profilaxia? 
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Suponha que você apresentou um quadro clínico com dores abdominais, cólicas intestinais e várias evacuações diarréicas diárias com muco e sangue.
 Imediatamente você fez um exame parasitológico e o resultado foi positivo para Ascaris lumbricoides e Entamoeba histolytica.
 Pergunta-se:
 1) Qual o primeiro tratamento você usaria, para 
 Ascaris lumbricoides ou Entamoeba histolytica ? Explique.
 2) Se um indivíduo for infectado por ovos férteis que contaminam
 alimentos, vai ocorrer o ciclo biológico da ascaridíase ? 
 
 
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O outro medicamento é o Kitnos (Etofamida) ou falmonox apresentado em comprimidos de 500mg; o tratamento
é feito com dois comprimidos por dia durante cinco a sete dias.
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