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CUIDADOS COM O PACIENTE PORTADOR DE GASTROSTOMIA. Limpeza: Uma seringa de 20 ml ou maior; e ou um equi- po de dieta; Frasco com a quantidade de dieta; Solução de hipoclorito de sódio 0,01% (como fazer: diluir 5 litros de água em 50 ml de hipo- clorito de sódio1%, validade de 24 horas) Deixar de molho na solução, lavar com pres- são a parte interna dos equipos, seringas, frascos, enxaguar em água corrente até retirar todo o resíduo, secar e guardar o material em recipiente fechado, dentro da geladeira. Cuidados Gerais Mantenha uma boa higiene oral, nasal e cui- dados com a pele! O equipo e o frasco deverão ser utilizados por 24h no domicílio. Em caso de dúvidas ligue para (031)3489-6001/ 6000 Fale com o enfermeiro de plantão! Cuidados com o paciente portador de gastrostomia SESA Serviço de Epidemiologia e Segurança Assistencial: Enfermeira Eliana Crisley Acadêmica Enfº Yanna Mol Comissão de nutrição enteral: Enfº Marilene Arantes Equipe assistencial de enfermagem: Coord Enfº Jacqueline Sousa Santos Cuidados com a gastrostomia A sonda é presa à parede do abdômen, mas é útil fixá-la com fita adesiva hipoalergênica para evitar trações e deslocamentos acidentais. Seguir as orientações do enfermeiro quanto ao curativo: Manter a inserção da sonda limpa e seca, Limpar a pele ao redor da sonda com soro fisiológico e secar com a gazinha. Cortar ou enrolar a gazinha envolta a gastro sem tracionar. Observar a cicatrização. Em caso de vazamento de líquido gástrico ou de dieta, sinais de infecção como dor, irrita- ção, inchaço, secreção, suspenda a infusão e solicite avaliação médica e ou da enferma- gem. Atenção à via correta de infusão em caso de son- das com balonete! A infusão acidental no balonete, além de danificar a sonda, pode provocar lesões gástricas. Cuidados para evitar obstrução da sonda de gastrostomia Cuidados com o paciente portador de gastrostomia Por ser muito fina, a sonda pode entupir-se facilmente, para evitar este problema: Injetar, com uma seringa, 10 ml de água filtrada, fervida e fria na sonda. Sempre antes e após a administração da dieta ou de medicamento; Em caso de obstrução, injetar lentamente 10 ml de água filtrada, fervida e morna. Atenção: A sonda pode se romper caso a pressão pa- ra injetar a água for muito forte. Tipos de Dieta Existem dois tipos de dieta enteral: Dieta caseira: é uma dieta que você prepara na sua casa com alimentos em sua forma natural, e que de- ve ser liquidificada e, se necessário, coada. O local de preparo deve estar limpo, verificar o prazo de vali- dade dos produtos. Lavar, com água corrente e solu- ção de hipoclorito 0,01%, todos os utensílios e enxa- guar em água corrente. Dieta industrializada: é uma dieta pronta, balancea- da. Pode ser apresentada sob a forma de pó, que deverá ser liquidificado com água. O Médico e ou nutricionista indicará a dieta mais ade- quada para a idade do paciente. Atenção: Não deverá ser passado nada pela sonda sem a autorização do médico e ou nutricionista. Seguir as ori- entações quanto ao volume de água, chá ou suco sem açúcar, que deve ser administrado entre ás dietas. Administrando a Dieta Conservar a dieta na geladeira em recipiente tam- pado; Retirar da geladeira apenas o volume a ser admi- nistrado, 30 a 45 minutos antes do horário da admi- nistração; Não aquecer a dieta; Utilizar a dieta até 24 horas após o seu preparo; em caso de sobras após esse tempo, desprezar. Posicionar o paciente sentado ou deitado com as costas elevadas durante a administração da dieta e por mais trinta minutos. Este cuidado evitará que haja regurgitação, vômi- tos ou aspiração da dieta para o pulmão. Conectar o frasco com dieta ao equipo, preencher o equipo com a dieta e conectar a sonda ou gastro, Administrar o gotejamento e o tempo de infusão da dieta, Administrar toda a dieta, desconectar o equipo, lavar com seringa com 10 a 15 ml de água a sonda ou gastro. Reunir todo o material, lavar as mãos; Lavar o equipo e o frasco da dieta conforme a des- crição da limpeza. Atenção: não passar a dieta se a sonda não estiver bem posicionada e não compensar uma dieta atra- sada ou perdida dobrando o volume da próxima a ser infundida!
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