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AVALIAÇÃO DO CENÁRIO, CONTROLE EMOCIONAL E INTERVENÇÃO THÁRCIO RUSTON O. BRAGA AVALIAÇÃO DE CENA A primeira prioridade para todos os envolvidos em um incidente é a avaliação da cena. Avaliação da cena significa assegurar-se de que a cena seja segura e considerar cuidadosamente a natureza exata da situação. AVALIAÇÃO DE CENA A avaliação da segurança e da situação da cena é iniciada no trajeto até o local com base nas informações fornecidas pela central, e continua até a chegada da equipe e se aproxima da(s) vítima(s).Os aspectos identificados devem ser considerados antes do início da avaliação individual. Antes de realizar o contato com o(s) doente(s) o socorrista deve: 1- Obter uma impressão geral da situação e garantir a segurança do local; 2- Verificar as causas e os resultados do incidente; 3- Avaliar a biomecânica (traumas); 3- Observar familiares e testemunhas; 4- Identificar possíveis ocorrências secundarias. AVALIAÇÃO DE CENA A avaliação da cena inclui os dois principais componentes seguintes: 1- Segurança; 2- Situação. AVALIAÇÃO DE CENA SEGURANÇA A primeira preocupação, ao se aproximar de qualquer cena, é a segurança da equipe. Ninguém deve tentar um salvamento a menos que seja treinado para isso. Quando o socorrista se torna uma vítima, aumentaremos o número de vítimas e diminuiremos o número de socorrista. ATENÇÃO: O atendimento deverá ser adiado até que a cena esteja segura! SEGURANÇA A segurança da cena não diz respeito apenas à segurança do socorrista ou da equipe, mas também à do doente. Todo doente em situação perigosa deve ser transportado para uma área segura antes de iniciar a avaliação; Os riscos para a segurança incluem fogo, fios elétricos, explosivos, materiais perigosos, sangue e/ou fluidos corporais, tráfego de veículos, inundações, armas, etc. SITUAÇÃO A avaliação da situação vem depois da avaliação da segurança. Muitas questões devem ser avaliadas: - O que aconteceu? - Por que foi solicitada ajuda? - Quantas pessoas estão envolvidas e qual idade? - É necessário ajuda mútua? - Qual foi o mecanismo de trauma? AVALIAÇÃO DE CENA Como parte da avaliação do local para segurança do socorrista, em todos os contatos com doentes, é importante verificar a presença de riscos de qualquer tipo (sangue, materiais perigosos...) A avaliação do local garante o não comprometimento de socorristas e seus equipamentos, impedindo sua utilização, e garante que os demais profissionais de saúde estejam protegidos de perigos que não foram isoladas ou removidos CONTROLE EMOCIONAL Sempre mantenha a calma; Tenha em mente a seguinte ordem: PRIMEIRO EU (o socorrista), SEGUNDO eu, TERCEIRO eu E DEPOIS MINHA EQUIPE (Incluindo os transeuntes) E POR ÚLTIMO A VÍTIMA; Saiba fazer o certo na hora certa; Evite que o pânico se instale, obtenha a colaboração de outras pessoas, dê ordens claras e objetivas. CONTROLE EMOCIONAL Evite manobras intempestivas (realizadas de forma imprudente, com pressa) LEMBRE-SE: PRESSA NÃO É HAGILIDADE Seja socorrista e não herói; Aspecto Físico: ter boa saúde e boa forma física. INTERVENÇÃO Para que a intervenção ocorra de forma eficaz, há três prioridades ao chegar na cena: 1- Avaliação da cena (como já foi discutido); 2- Reconhecer a existência de incidente com múltiplas vítimas (a prioridade muda para salvar o maior número de vítimas); 3- A intervenção inicia na sequencia: (a) condições possa resultar em perda da vida, (b) condições que possa resultar em perda de um membro e (c) todas as outras condições que não coloquem em risco de vida ou de um membro. BIBLIOGRAFIA PHTLS, 8ª ed. 2017
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