Radiofármacos e Aplicações

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Radiofármacos e Aplicações
MSc. Monick J. do A. Evangelista
Radiofarmacêutica - ICESP
Título principal
Modelo_3
Texto
Uso dos Radiofármacos
Diagnóstico
SPECT
PET
In vitro
Terapia
Título principal
Modelo_3
Texto
Modalidades de Diagnóstico
 SPECT – Single Photon Emission Computed Tomography
Título principal
Modelo_3
Texto
Iodo-131
Título principal
Modelo_3
Texto
Iodo-131
Produção: reator nuclear
Meia-vida: 8 dias
Emissão: β e γ
Energia γ: ~ 360 keV
Título principal
Modelo_3
Texto
Iodo-131 (Iodeto de sódio)
 Solução 
	Iodo-131 diluído em solução salina (cloreto de sódio 0,9 %)
 Troca iônica com cloreto
	Doses baixas: 3 – 5 mCi
	Administração: V.O.
 Imagens: 24 – 48 h p.a.
Indicação:
Avaliar função tireoidiana
Localizar mestátases associadas a neoplasias magnas da tiróide
Título principal
Modelo_3
Texto
Iodo-131 (Iodeto de sódio)
Título principal
Modelo_3
Texto
MIBG-I-131 (Metaiodobenzilguanidina)
 Solução 
	Iodo-131 incorporado ao peptídeo biologicamente ativo através de síntese química
 Diluído em solução salina (cloreto de sódio 0,9 %)
	Doses baixas: 3 – 5 mCi
	Administração: E.V.
 Imagens: 24 e 48 h p.i.
Indicação:
Tumores neuroendócrinos (neuroblatomas, paragangliomas e feocromocitomas)
Título principal
Modelo_3
Texto
MIBG-I-131 (Metaiodobenzilguanidina)
Sriprapaporn, J., 2015
Título principal
Modelo_3
Texto
Indio-111
Título principal
Modelo_3
Texto
Indio-111
Produção: reator nuclear
Meia-vida: 2,8 dias
Emissão: γ
Energia γ: 171 e 245 keV
Título principal
Modelo_3
Texto
Octreotídeo-DTPA-In-111 (Octreoscan®)
 Solução 
	Indio-111 complexado ao DTPA incorporado ao peptídeo biologicamente ativo através de síntese química 
 Análogo da somatostatina - SSTR-2 e SSTR-5
 Diluído em solução salina (cloreto de sódio 0,9 %)
 Dose: 3 – 5 mCi
	Administração: E.V.
 Imagens: 4 e 24 h p.i.
Indicação:
Tumores neuroendócrinos primários e metástases – receptor de somatostatina
Carcinoma medular de tireóide
Título principal
Modelo_3
Texto
Octreotídeo-DTPA-In-111 (Octreoscan®)
Título principal
Modelo_3
Texto
Octreotídeo-DTPA-In-111 (Octreoscan®)
Martínez del Valle-Torres, M. D. et al, 2011
Título principal
Modelo_3
Texto
Tálio-201
Título principal
Modelo_3
Texto
Tálio-201
Produção: cíclotron
Meia-vida: ~73 h
Emissão: γ
Energia γ: 135 e 167 keV
Hg-201: R-X 71-80 keV
Título principal
Modelo_3
Texto
Tálio-201 (Cloreto de tálio)
 Solução 
	Tálio-201 diluído em solução salina (cloreto de sódio 0,9 %)
 Troca iônica com sódio
 Comportamento análogo ao potássio
	Dose: 3 – 4 mCi
	Administração: E.V. 
 Imagens: 10 – 15 min p.i.
Indicação:
Perfusão do miocárdio
Avaliar áreas infartadas (imagem inicial)
Avaliar viabilidade do miocárdio (imagem tardia 4 – 24 h)
Hiperatividade de paratireóides
Título principal
Modelo_3
Texto
Tálio-201 (Cloreto de tálio)
Título principal
Modelo_3
Texto
Tálio-201 (Cloreto de tálio) 
Husain, S.S. , 2007
99mTc-MIBI
99mTc-MIBI
99mTc-MIBI
99mTc-MIBI
201TlCl3
201TlCl3
201TlCl3
201TlCl3
Título principal
Modelo_3
Texto
Gálio-67
Título principal
Modelo_3
Texto
Gálio-67
Produção: cíclotron
Meia-vida: 3,26 dias
Emissão: γ
Energia γ: 93, 185, 300 e 393 keV
Título principal
Modelo_3
Texto
Gálio-67 (Citrato de gálio)
 Solução 
 Gálio-67 é complexado com ácido cítrico 
 Comportamento análogo ao ferro 3+
 Dose: 5 – 8 mCi
	Administração: E.V. 
 Imagens: 24 e 48 h p.i./48 e 72 h p.i.
Indicação:
Diagnóstico de tumores
		- linfomas, carcinoma broncogênico
Diagnóstico de processos inflamatórios agudos
		- coração, rins, ossos ou pulmão
Título principal
Modelo_3
Texto
Gálio-67 (Citrato de gálio)
Normal frente
Normal costas
Linfoma com LN esq.
Linfoma com LN dir.
Linfoma com LN pélvico e tecido mole na perna dir.
Título principal
Modelo_3
Texto
Tecnécio-99m
Título principal
Modelo_3
Texto
Tecnécio-99m
Produção: gerador (99Mo/99mTc)
Meia-vida: 6 h
Emissão: γ
Energia γ: 140 keV
Título principal
Modelo_3
Texto
Tecnécio-99m (Pertecnetato de sódio)
 Solução 
	Tecnécio-99m diluído em solução salina (cloreto de sódio 0,9 %)
 Troca iônica com cloreto
	Dose: ~ 10 mCi
 Administração: E.V. 
 Imagens: 15 – 30 min p.i.
 Indicação:
Avaliação de tireóide
Complemento de avaliação de paratireóides
Avaliação de glândulas salivares
Título principal
Modelo_3
Texto
Tecnécio-99m (Pertecnetato de sódio)
Normal
Doença de Graves
Doença de Plummer
Adenoma
Tireoidite
Título principal
Modelo_3
Texto
Tecnécio-99m (Sestamibi)
 Solução 
Tc-99m complexado com sestamibi
	Dose: 30 mCi (total) 
	Administração: E.V. 
 Imagens: 1 h p.i. Repouso
			 1 h p.i. Estresse (físico/farmacológico)
Indicação:
Perfusão do miocárdio 
Avaliar áreas infartadas e isquêmicas
Hiperatividade de paratireóides
Mieloma múltiplo
Tumores cerebrais
Título principal
Modelo_3
Texto
Tecnécio-99m (Sestamibi) – Perfusão cardíaca
A) Pré-angioplastia
B) Pós-angioplastia
Título principal
Modelo_3
Texto
Tecnécio-99m (Sestamibi) – Paratireóides
Ghorayeb, B. Y. – Otolaringologia de Houston
Título principal
Modelo_3
Texto
Tecnécio-99m (Sestamibi) – MM
Luthra,K. et al, 2014
Título principal
Modelo_3
Texto
Tecnécio-99m (Sestamibi) – Cerebral
Cecchinet, D. al, 2009
CT
MRI
Título principal
Modelo_3
Texto
Tecnécio-99m (ECD)
 Solução 
	Tecnécio-99m reduzido a óxido de tecnécio (99mTcO2) – forma coloidal
	Dose: 25 – 35 mCi 
 Administração: E.V. 
 Imagens: imediatas ou 30 min p.i.
 Indicação:
Cintilografia de perfusão cerebral 
Demência
Epilepsia
AVC
Morte encefálica
Título principal
Modelo_3
Texto
Tecnécio-99m (ECD)
Entre convulsões
Durante convulsão
Diferença
Kim, S. & Mountz, J. M., 2011
Título principal
Modelo_3
Texto
Tecnécio-99m (Estanho coloidal)
 Solução 
	Tecnécio-99m reduzido a óxido de tecnécio (99mTcO2) – forma coloidal
	Dose: 1 - 5 mCi 
 Administração: E.V. 
 Imagens: imediatas
 Indicação:
Avaliação de lesões hepáticas focais
Avaliação do sist. Reticuloendotelial (fígado, baço, m.o.)
Cintilografia gástrica (esvaziamento)
Linfocintilografia
Título principal
Modelo_3
Texto
Tecnécio-99m (Estanho coloidal) – RGE 
Esvaziamento esofágico normal. Região de interesse (retângulo) é desenhada ao longo de todo o esôfago.
Maurer, A. H., 2015 
Título principal
Modelo_3
Texto
Tecnécio-99m (Estanho coloidal) – EG
Esvaziamento gástrico normal. A primeira imagem mostra acomodação normal no fundo gástrico, com a maior parte da refeição visualizada na parte distal.
Maurer, A. H., 2015 
42 %
8 %
Título principal
Modelo_3
Texto
Tecnécio-99m (DISIDA)
 Solução 
	Tecnécio-99m complexado com DISIDA
	Dose: 5 mCi (somar 1 mCi/mg de bilirrubina – máx. 10 mCi)
 Administração: E.V. 
 Imagens: imediatas, adicionais de hora/hora
 Indicação:
Avaliação de doenças do fígado e vias biliares
Título principal
Modelo_3
Texto
Tecnécio-99m (DISIDA)
Johns Hopkins
Título principal
Modelo_3
Texto
Tecnécio-99m (Pirofosfato)
 Solução 
	Tecnécio-99m complexado com pirofosfato (aderido às hemácias)
	Dose: 8 – 30 mCi 
 Administração: E.V. 
 Imagens: depende do exame
 Indicação:
Marcação de hemáceas – pesq. Hemorragia
Tc-99m adicionado após incubação do pirofosfato com hemácias
Cintilografia óssea
Diagnóstico de infarto/injúria do miocárdio
Título principal
Modelo_3
Texto
Tecnécio-99m (Pirofosfato) – Injúria Cardíaca
Bokhari, M. D., 2013 
Amiloidose
Título principal
Modelo_3
Texto
Tecnécio-99m (Pirofosfato) – Pesq. Sangramento
Grady, E., 2016 
H = coração
V = vasos
L = fígado
S = baço
P = pênis
Título principal
Modelo_3
Texto
Tecnécio-99m (Pirofosfato) – Pesq. Sangramento
Grady, E., 2016 
Título principal
Modelo_3
Texto
Tecnécio-99m (DMSA)
 Solução 
	Tecnécio-99m complexado com DMSA
	Dose: 5 mCi (15 mCi) 
 Administração: E.V. 
 Imagens: 3 – 6 h p.i. (1 h p.i.)
 Indicação:
Cintilografia renal estática (malformação, pielonefrite)
Cintilografia para pesq. de metástases (ca medular tireóide) – DMSA V
Título principal
Modelo_3
Texto
Tecnécio-99m (DMSA) – Renal estática
Normal
Zhang, X. et al, 2014 
Título principal
Modelo_3
Texto
Tecnécio-99m (DMSA) – Renal estática
Pielonefrite bilateral
Zhang, X. et al, 2014 
Título principal
Modelo_3
Texto
Tecnécio-99m (DTPA)
 Solução 
	Tecnécio-99m complexado com DTPA
	Dose: 10 – 30 mCi 
 Administração: E.V. / inalação 
 Imagens: imediatas
 Indicação:
Cintilografia renal dinâmica
Cintilografia de ventilação pulmonar
Título principal
Modelo_3
Texto
Tecnécio-99m (DTPA) – Renal dinâmica 
Diurético
Quin, R., 2014 
Título principal
Modelo_3
Texto
Tecnécio-99m (MAA)
 Solução 
	Tecnécio-99m complexado com MAA
	Dose: 1 - 5 mCi 
 Administração: E.V./I.D. 
 Imagens: imediatas
 Indicação:
Cintilografia de perfusão pulmonar
Localização de lesão oculta radioguiada - ROLL
Título principal
Modelo_3
Texto
Tecnécio-99m (DTPA/MAA) – V/Q
Miller, J. C., 2003
DTPA
MAA
Normal
Embolia
Título principal
Modelo_3
Texto
Tecnécio-99m (MAA) – ROLL
Título principal
Modelo_3
Texto
Tecnécio-99m (Fitato)
 Solução 
	Tecnécio-99m complexado com Fitato
	Dose: 1 - 2 mCi 
 Administração: I.D. 
 Imagens: imediatas a 2 h
 Indicação:
Pesquisa de linfonodo sentinela – periaureolar
Pesquisa de linfonodo sentinela – melanoma 
Título principal
Modelo_3
Texto
Tecnécio-99m (Fitato) – Periareolar 
Título principal
Modelo_3
Texto
Tecnécio-99m (Fitato) – Periareolar 
Título principal
Modelo_3
Texto
Tecnécio-99m (Fitato) – Melanoma 
Uren, R. F. et al, 2016
Título principal
Modelo_3
Texto
Tecnécio-99m (Dextran 70)
 Solução 
	Tecnécio-99m complexado com Dextran 70
	Dose: 2 mCi 
 Administração: I.D.
 Imagens: 2 – 6 h
 Indicação:
Localização de lesão oculta e linfonodo sentinela – SNOLL 
Título principal
Modelo_3
Texto
Tecnécio-99m (Dextran 70) – SNOLL 
Título principal
Modelo_3
Texto
Tecnécio-99m (MDP)
 Solução 
	Tecnécio-99m complexado com MDP
	Dose: 20 – 30 mCi 
 Administração: E.V. 
 Imagens: 2 – 5 h
 Indicação:
Cintilografia óssea
Título principal
Modelo_3
Texto
Tecnécio-99m (MDP)
Sager, S. et al, 2010
Título principal
Modelo_3
Texto
Modalidades de Diagnóstico
 PET – Positron Emission Tomography
Título principal
Modelo_3
Texto
Flúor-18
Título principal
Modelo_3
Texto
Flúor-18
Produção: cíclotron
Meia-vida: 110 min
Emissão: β+
Energia γ: 2 x 511 keV
Título principal
Modelo_3
Texto
Flúor-18 (Fluordeoxiglicose)
 Solução 
	F-18 integrado a uma molécula de D-glicose, em substituição a um radical hidroxila, através de síntese química
Diluído em solução salina (cloreto de sódio 0,9 %)
 Dose: 0,10 – 0,15 mCi/kg
	Administração: E.V.
 Imagens: 60 – 90 min p.i.
Indicação:
Dignóstico e estadiamento de tumores (linfomas, pulmão, GIST, ...)
Diagnóstico e avaliação de tumores cerebrais
Diagnóstico e avaliação de doenças neurológicas e psiquiátricas
Viabilidade e inflamação do miocárdio
Título principal
Modelo_3
Texto
Flúor-18 (Fluordeoxiglicose) – Cerebral 
Flúor-18 (Fluordeoxiglicose) – Cerebral 
Título principal
Modelo_3
Texto
Flúor-18 (Fluordeoxiglicose) – Cardíaco
99mTc-MIBI
99mTc-MIBI
He, Z. X. et al, 2003
* Após exercício
Título principal
Modelo_3
Texto
Flúor-18 (Fluordeoxiglicose) – Corpo inteiro
Rajadhyaksha, C. et al, 2003
Título principal
Modelo_3
Texto
Flúor-18 (Fluoreto de sódio)
 Solução 
	F-18 diluído em solução salina (cloreto de sódio 0,9 %) 
Troca iônica com cloreto
Doses: 5 mCi
	Administração: E.V./ V.O.
 Imagens: 40 – 90 min p.i.
Indicação:
Diagnosticar e avaliar anormalidade ósseas 
Título principal
Modelo_3
Texto
Flúor-18 (Fluoreto de sódio)
Grant, F. D., 2008
Título principal
Modelo_3
Texto
Gálio-68
Título principal
Modelo_3
Texto
Gálio-68
Produção: gerador (68Ge/68Ga)
Meia-vida: 68 min
Emissão: β+
Energia γ: 2 x 511 keV
Título principal
Modelo_3
Texto
Ga-68 (DOTATATO/TOC/NOC)
 Solução 
	Ga-68 complexado ao DOTA incorporado ao peptídeo biologicamente ativo através de síntese química 
 Análogo da somatostatina - SSTR-2 e SSTR-5 (SSTR-3 NOC)
 Diluído em solução salina (cloreto de sódio 0,9 %)
 Dose: 3 – 5 mCi
	Administração: E.V.
 Imagens: 60 min p.i.
 Indicação:
Tumores neuroendócrinos primários e metástases – receptor de somatostatina
Carcinoma medular de tireóide
Título principal
Modelo_3
Texto
DOTATATO/TOC/NOC-Ga-68
Título principal
Modelo_3
Texto
DOTATATO-Ga-68 x Octreoscan®-In-111
Título principal
Modelo_3
Texto
Rubídio-82
Título principal
Modelo_3
Texto
Rubídio-82
Produção: gerador (82Sr/82Rb)
Meia-vida: 76 s
Emissão: β +
Energia γ: 2 x 511 keV
Título principal
Modelo_3
Texto
Rubídio-82 (Cloreto de rubídio)
 Solução 
	Rb-82diluído em solução salina (cloreto de sódio 0,9 %) 
Troca iônica com sódio
Comportamento análogo ao potássio
Doses: 30 – 60 mCi
	Administração: E.V.
 Imagens: imediatas
Indicação:
Perfusão cardíaca
Título principal
Modelo_3
Texto
Rubídio-82 (Cloreto de rubídio)
Título principal
Modelo_3
Texto
Rubídio-82 (Cloreto de rubídio)
A. Única obstrução; B. Múltiplas obstruções
Di Carli, M. F. et al, 2007
Título principal
Modelo_3
Texto
Carbono-11
Título principal
Modelo_3
Texto
Carbono-11
Produção: cíclotron
Meia-vida: 20,4 min
Emissão: β +
Energia γ: 2 x 511 keV
Título principal
Modelo_3
Texto
Carbono-11 (PIB)
 Solução 
	C-11 integrado a uma molécula [N-metil-11C]-PIB (Pittsburgh Compound B), através de síntese química
 Doses: ~ 10 mCi
	Administração: E.V.
 Imagens: 15 min p.i.
Indicação:
Avaliação de presença de placas β-amilóides no cerébro
Título principal
Modelo_3
Texto
Carbono-11 (PIB)
Klunt et al, 2004
Título principal
Modelo_3
Texto
Modalidades de Diagnóstico
 Exames Laboratoriais
Título principal
Modelo_3
Texto
Cromo-51
Título principal
Modelo_3
Texto
Cromo-51
Produção: reator
Meia-vida: 27,7 d
Emissão: γ
Energia γ: 320 keV
Título principal
Modelo_3
Texto
Cromo-51 (Cromato de sódio)
 Solução 
	Cr-51 diluído em solução salina (cloreto de sódio 0,9 %) 
Troca iônica com cloreto
 Marcação de hemácias in vitro
 Doses: 100 μCi
	Administração: E.V.
 Coleta: 10 – 20 min p.i.
Contagem: Contador gama automático
Indicação:
Determinação do volume/massa de hemácias – policitemia vera
Estudo do tempo de sobrevida de hemácias – anemias 
Título principal
Modelo_3
Texto
Cromo-51 (Cromato de sódio) – Tempo de sobrevida
Inam-ur-Rahman, A. et al, 1990
Título principal
Modelo_3
Texto
Cromo-51 (EDTA)
 Solução 
	Cr-51 complexado com EDTA
 Marcação de hemácias in vitro
 Doses: 100 μCi
	Administração: E.V.
 Coleta: 4 – 6 p.i.
Contagem: Contador gama automático
Indicação:
Monitoração de função renal
Uso de drogas nefrotóxicas
Idosos, crianças
Associada à cint. renal
Avaliação e seguimento de nefropatias
Avaliação de doador renal
Título principal
Modelo_3
Texto
Cromo-51 (EDTA) – Taxa Filtração Glomerular
Wang, Q. P., et al, 2009
Título principal
Modelo_3
Texto
Terapia
Título principal
Modelo_3
Texto
Iodo-131
Título principal
Modelo_3
Texto
Iodo-131
Produção: reator nuclear
Meia-vida: 8 dias
Emissão: β e γ
Energia β: ~ 600 keV
Energia γ: ~ 360 keV
Título principal
Modelo_3
Texto
Iodo-131 (Iodeto de sódio)
 Solução 
	Iodo-131 diluído em solução salina (cloreto de sódio 0,9 %)
 Troca iônica com cloreto
 Iodo-131 em cápsulas
	Doses altas: 30 – 300 mCi
	Administração: V.O.
 Imagens: 7 – 10 d p.a.
Indicação:
Hipertireoidismo
Bócio nodular tóxico
Carcinoma de tireóide
Título principal
Modelo_3
Texto
Iodo-131 (Iodeto de sódio)
Tuttle, R. M. et al, 2007
Título principal
Modelo_3
Texto
MIBG-I-131 (Metaiodobenzilguanidina)
 Solução 
	Iodo-131 incorporado ao peptídeo biologicamente
ativo através de síntese química
 Diluído em solução salina (cloreto de sódio 0,9 %)
	Doses altas: 10 – 12 mCi/kg (máx. 300 mCi)
	Administração: E.V. (infusão lenta)
 Imagens: 3 – 7 d p.i.
 Indicação:
Tumores neuroendócrinos (neuroblatomas, paragangliomas e feocromocitomas)
Título principal
Modelo_3
Texto
MIBG-I-131 (Metaiodobenzilguanidina)
Título principal
Modelo_3
Texto
MIBG-I-131 (Metaiodobenzilguanidina)
Título principal
Modelo_3
Texto
MIBG-I-131 (Metaiodobenzilguanidina)
Piccardo, A. et al, 2014
Título principal
Modelo_3
Texto
Lutécio-177
Título principal
Modelo_3
Texto
Lutécio-177
Produção: reator nuclear
Meia-vida: 6,7 dias
Emissão: β e γ
Energia β: 133 - 497 keV
Energia γ: 210 keV
Título principal
Modelo_3
Texto
Lutécio-177 (DOTATATE)
 Solução 
	Lutécio-177 complexado ao DOTA incorporado ao peptídeo biologicamente ativo através de síntese química 
 Diluído em solução salina (cloreto de sódio 0,9 %)
 Análogo da somatostatina - SSTR-2 e SSTR-5 (SSTR-3 NOC)
	Doses altas: 4x 200 mCi
	Administração: E.V. 
 Imagens: imediata – 10 d p.i.
 Indicação:
Tumores neuroendócrinos
Título principal
Modelo_3
Texto
Lutécio-177 (DOTATATE)
Título principal
Modelo_3
Texto
Lutécio-177 (DOTATATE)
Sathekge, M., 2013
Título principal
Modelo_3
Texto
Samário-153
Título principal
Modelo_3
Texto
Samário-153
Produção: reator nuclear
Meia-vida: 46,7 h
Emissão: β e γ
Energia β: 640 – 810 keV
Energia γ: 103 keV
Título principal
Modelo_3
Texto
Samário-153 (Lexidronam – EDTMP)
 Solução 
	Samário-153 complexado ao EDTMP
 Diluído em solução salina (cloreto de sódio 0,9 %)
	Dose: 10 mCi/kg 
	Administração: E.V. 
 Imagens: 4 – 6 h
 Indicação:
Tratamento paliativo da dor óssea
Título principal
Modelo_3
Texto
Samário-153 (Lexidronam – EDTMP)
Hardy-Pérez, A. E. et al, 2013
Título principal
Modelo_3
Texto
Rádio-223
Título principal
Modelo_3
Texto
Rádio-223
Produção: gerador (227Ac/223Ra)
Meia-vida: 11,4 d
Emissão: α, β e γ
Energia α: 5 – 7,5 MeV
Energia β: 445 keV
Energia γ: 82 – 402 keV
Título principal
Modelo_3
Texto
Rádio-223 (Dicloreto de rádio)
 Solução 
	Rádio-223 diluído em solução salina (cloreto de sódio 0,9 %)
 Troca iônica com sódio
	Dose: 6 x 1,48 μCi/kg 
	Administração: E.V. 
 Imagens: 4 h – 7 d
 Indicação:
Tratamento paliativo da dor óssea
Título principal
Modelo_3
Texto
Rádio-223 (Dicloreto de rádio)
Kairemo, K. et al, 2015
Título principal
Modelo_3
Texto
Ítrio-90
Título principal
Modelo_3
Texto
Ítrio-90
Produção: gerador (90Sr/90Y)
Meia-vida: 64,2 h
Emissão: β 
Energia β: 750 – 2270 keV
Título principal
Modelo_3
Texto
Ítrio-90 (Hidroxiapatita)
 Solução 
	Ítrio-90 complexado com hidroxiapatita
 Dose: 5 mCi
	Administração: intra-articular 
 Imagens: sem imagens
 Indicação:
Radiosinovectomia
Título principal
Modelo_3
Texto
Referências
TAUHATA, L.; et al. Radioproteção e Dosimetria: Fundamentos. 
ROCHA, A. F. G.; HARBERT, J. C. Medicina Nuclear: Bases.
CHANDRA, R. Nuclear Medicine Physics: The Basics
AIEA
ANVISA
IPEN
Título principal
Modelo_3
Texto
Muito Obrigada!
Título principal
Modelo_3
Texto