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CCÉÉLULAS TRONCOLULAS TRONCO CONCEITUACONCEITUAÇÇÃOÃO São cSão céélulas primitivas, pluripoten lulas primitivas, pluripoten tes, autotes, auto--renovrenovááveis, e que, teorica veis, e que, teorica mente, podem se diferenciar em mente, podem se diferenciar em todos os tecidos do corpo humano.todos os tecidos do corpo humano. CÉLULAS TRONCO DR. HERBERT PRAXEDESDR. HERBERT PRAXEDES PROFESSOR EMPROFESSOR EMÉÉRITO DA FACULDADE DE RITO DA FACULDADE DE MEDICINA DA UFFMEDICINA DA UFF COORDENADOR DO COMITÊ DE COORDENADOR DO COMITÊ DE ÉÉTICA EM TICA EM PESQUISA DA FACULDADE DE MEDICINA E PESQUISA DA FACULDADE DE MEDICINA E DO HOSPITAL UNIVERSITDO HOSPITAL UNIVERSITÁÁRIO ANTÔNIO RIO ANTÔNIO PEDRO DA UFFPEDRO DA UFF Manifestantes na Manifestantes na CâmaraCâmara PREMISSAS 1 - ASPECTOS ANTROPOLÓGICOS 3 3 -- O SER HUMANO O SER HUMANO NUNCA NUNCA ÉÉ MEIOMEIO MAS MAS SEMPRE FIMSEMPRE FIM DE QUALQUER DE QUALQUER ATO OU PROCEDIMENTO.ATO OU PROCEDIMENTO. AS BASES DA BIOAS BASES DA BIOÉÉTICATICA CONCEITOSCONCEITOS MORAL É CIÊNCIA QUE ESTUDA O BEM E O MAL ÉTICA É A MORAL APLICADA MORALMORAL É CIÊNCIA QUE ESTUDA O BEM E O MAL ÉÉTICATICA É A MORAL APLICADA BIOBIOÉÉTICATICA Termo utilizado pela primeira vez pelo oncologista americano, Van Rensseler Potter em 1970 no artigo The Science of Survival e no ano seguinte no livro Bioethics: Bridge to the Future. Termo utilizado pela primeira vez pelo oncologista americano, Van Rensseler Potter em 1970 no artigo TheThe ScienceScience of of SurvivalSurvival e no ano seguinte no livro BioethicsBioethics: : BridgeBridge to to thethe FutureFuture.. CONCEITO DE BIOCONCEITO DE BIOÉÉTICATICA É o estudo sistemático da conduta humana no âmbito das ciências da vida e da saúde considerada à luz de valores e princípios morais. Encyclopedia of Bioethics, Reich (Ed) 1978 É o estudo sistemático da conduta humana no âmbito das ciências da vida e da saúde considerada à luz de valores e princípios morais. Encyclopedia of Bioethics, Reich (Ed) 1978 CONCEITO AMPLIADO DE CONCEITO AMPLIADO DE BIOBIOÉÉTICATICA É o estudo sistemático dos limites da conduta humana no âmbito das ciências da vida e da saúde, examinados à luz de princípios e valores morais imutáveis É o estudo sistemático dos limites da conduta humana no âmbito das ciências da vida e da saúde, examinados à luz de princípios e valores morais imutáveis CCÉÉLULAS TRONCO LULAS TRONCO ETICIDADE DAS PESQUISASETICIDADE DAS PESQUISAS ALGUNS CIENTISTAS NATURAIS PASSARAM A RECONHECER QUE AS TECNOLOGIAS QUE EMERGEM DE SUAS PESQUISAS PODEM TER UM CONJUNTO DE IMPACTO, BONS E RUINS. EM UM EDITORIAL DA REVISTA SCIENCE, DONNA SHALALA, QUE FOI SECRETÁRIA DO DEPARTAMENTO DE SAÚDE E SERVIÇOS HUMANOS DOS EUA, PONDEROU QUE: “...NÓS DEVEMOS ABRIR ESSAS PORTAS CUIDADOSAMENTE, NUNCA DEIXANDO NOSSA CIÊNCIA IR ADIANTE DE NOSSA ÉTICA. CIÊNCIA E TECNOLIGIA NÃO SÃO INERENTEMENTE MORAIS; A RESPONSABILIDADE DE COLOCAR MORAL NELAS PERTENCE A NÓS.” CITADO Pelo PROF. RUBENS ONOFRE NODARI Science 295:285, JANUARY 25, 2002 - Editorial CCÉÉLULAS TRONCOLULAS TRONCO PREMISSA MORAL NEM TUDO O QUE SE PODE, DEVE SER FEITO. A MORAL É O DENOMINADOR COMUM DE TODOS OS ATOS HUMANOS CCÉÉLULAS TRONCOLULAS TRONCO CONCEITUACONCEITUAÇÇÃOÃO São cSão céélulas primitivas, pluripoten lulas primitivas, pluripoten tes, autotes, auto--renovrenovááveis, e que, teorica veis, e que, teorica mente, podem se diferenciar em mente, podem se diferenciar em todos os tecidos do corpo humano.todos os tecidos do corpo humano. ÓÓVULO COM VULO COM ESPERMATOZESPERMATOZÓÓIDESIDES ESPERMATOZESPERMATOZÓÓIDE IDE PENETRANDO O PENETRANDO O ÓÓVULOVULO CCÉÉLULALULA--TRONCO TRONCO EMBRIONEMBRIONÁÁRIARIA EMBRIÃO MULTICELULAREMBRIÃO MULTICELULAR CCÉÉLULAS TRONCOLULAS TRONCO EXISTEM DOIS TIPOS PRINCIPAIS: EMBRIONÁRIAS: EXTRAÍDAS DO EMBRIÃO HUMANO. Sua retirada implica na morte do embrião. ADULTAS: SÃO EXTRAÍDAS DE UM TECIDO DE UM SER HUMANO JÁ FORMADO. As mais comumente utilizadas são da medula óssea, tecido formador de células sanguíneas. Sua retirada não danifica o orga- nismo de onde provêm. As células do cordão umbilical são também exemplos. CCÉÉLULAS TRONCOLULAS TRONCO CLASSIFICACLASSIFICAÇÇÃOÃO ADULTASADULTAS:: São as São as ““stemstem--cellscells””, bem , bem conhecidas dos hematologistas. Em termos conhecidas dos hematologistas. Em termos de identificade identificaçção imunolão imunolóógica são denominagica são denomina-- das de CD34. Ocorrem em praticamente todos das de CD34. Ocorrem em praticamente todos os tecidos mas muito particularmente na os tecidos mas muito particularmente na medula medula óóssea e no sangue do cordão ssea e no sangue do cordão umbilical. São pluripotentes, podendo se umbilical. São pluripotentes, podendo se diferenciar em grande ndiferenciar em grande núúmero de tecidos.mero de tecidos. CCÉÉLULAS TRONCOLULAS TRONCO CLASSIFICACLASSIFICAÇÇÃOÃO EMBRIONEMBRIONÁÁRIAS:RIAS: São cSão céélulas retiradas lulas retiradas do embrião apdo embrião apóós algumas divisões s algumas divisões celulares. São consideradas autocelulares. São consideradas auto-- renovrenovááveis e que teoricamente podem veis e que teoricamente podem dar origem a qualquer dos vdar origem a qualquer dos váários rios tecidos do organismo. tecidos do organismo. Sua retirada Sua retirada implica na morte do embriãoimplica na morte do embrião CCÉÉLULAS TRONCOLULAS TRONCO UTILIDADE CLUTILIDADE CLÍÍNICANICA As cAs céélulas tronco adultaslulas tronco adultas, cuja retira , cuja retira da do organismo não causa a ele da do organismo não causa a ele qualquer dano, qualquer dano, são utilizadas com são utilizadas com sucessosucesso no reparo de vno reparo de váários tecidos rios tecidos danificados, especialmente o mdanificados, especialmente o múúscu scu lo cardlo cardííaco mas tambaco mas tambéém tecido m tecido nervoso.nervoso. CCÉÉLULAS TRONCOLULAS TRONCO UTILIZAÇÃO TERAPÊUTICA DAS C.T. NUMA PESQUISA NO SITE DA BIBLIOTECA NACIONAL DE MEDICINA DOS EEUU ENCONTRAMOS: 326 TRABALHOS SOBRE UTILIZAÇÃO DAS CT NO TRATAMENTO DE VÁRIAS DOENÇAS. 105 TRABALHOS, TODOS EXPERIMENTAIS, A MAIORIA EM RATOS, E NENHUMA COM RESULTADOS PRÁTICOS NO TRATAMENTO OU CURA DE QUALQUER DOENÇA. CCÉÉLULAS TRONCOLULAS TRONCO UTILIDADE CLUTILIDADE CLÍÍNICANICA As cAs céélulas tronco adultaslulas tronco adultas, cuja retira , cuja retira da do organismo não causa a ele da do organismo não causa a ele qualquer dano, qualquer dano, são utilizadas com são utilizadas com sucessosucesso no reparo de vno reparo de váários tecidos rios tecidos danificados, especialmente o mdanificados, especialmente o múúscu scu lo cardlo cardííaco mas tambaco mas tambéém tecido m tecido nervoso.nervoso. CCÉÉLULAS TRONCOLULAS TRONCO UTILIDADE CLUTILIDADE CLÍÍNICANICA As cAs céélulas tronco embrionlulas tronco embrionááriasrias exaustivamente pesquisadas hexaustivamente pesquisadas háá ddéécadas em vcadas em váários parios paííses, ses, atatéé o o presente momentopresente momento, não foram capa , não foram capa zes de mostrar sua utilidade quer na zes de mostrar sua utilidade quer na melhora, quer na cura de qualquer melhora, quer na cura de qualquer enfermidade congênita ou adquirida.enfermidade congênita ou adquirida. CCÉÉLULAS TRONCOLULAS TRONCO UTILIDADE CLUTILIDADE CLÍÍNICANICA As cAs céélulas tronco embrionlulas tronco embrionáárias rias têm têm suas caractersuas caracteríísticas imunolsticas imunolóógicas o gicas o que impediria sua utilidade em que impediria sua utilidade em transplantes. Para tentar contornar transplantes. Para tentar contornar este problema este problema éé propostaa chamada proposta a chamada clonagem terapêuticaclonagem terapêutica com a substi com a substi tuituiçção do não do núúcleo embrioncleo embrionáário por um rio por um de uma cde uma céélula do paciente. lula do paciente. CANCERSCANCERS:: 1. Brain Cancer 2. Retinoblastoma 3. Ovarian Cancer 4. Skin Cancer: Merkel Cell Carcinoma 5. Testicular Cancer 6. Tumors abdominal organs Lymphoma 7. Non-Hodgkin’s lymphoma 8. Hodgkin’s Lymphoma 9. Acute Lymphoblastic Leukemia 10. Acute Myelogenous Leukemia 11. Chronic Myelogenous Leukemia 12. Juvenile Myelomonocytic Leukemia 13. Cancer of the lymph nodes: Angioimmunoblastic Lymphadenopathy 14. Multiple Myeloma 15. Myelodysplasia 16. Breast Cancer 17. Neuroblastoma 18. Renal Cell Carcinoma 19. Various Solid Tumors 20. Soft Tissue Sarcoma 21. Waldenstrom’s macroglobulinemia 22. Hemophagocytic lymphohistiocytosis 23. POEMS syndrome AUTOAUTO--IMMUNE IMMUNE DISEASESDISEASES 24. Multiple Sclerosis 25. Crohn's Disease 26. Scleromyxedema 27. Scleroderma 28. Rheumatoid Arthritis 29. Juvenile Arthritis 30. Systemic Lupus 31. Polychondritis 32. Sjogren's Syndrome 33. Behcet's Disease 34. Myasthenia 35. Autoimmune Cytopenia 36. Systemic vasculitis 37. Alopecia universalis CARDIOVASCULARCARDIOVASCULAR 38. Heart damage OCULAROCULAR 39. Corneal regeneration IMMUNODEFICIENCIESIMMUNODEFICIENCIES 40. X-Linked hyper immunoglobuline-M Syndrome 41. Severe Combined Immunodeficiency Syndrome 42. X-linked lymphoproliferative syndrome NEURAL DEGENERATIVENEURAL DEGENERATIVE DISEASES/INJURIESDISEASES/INJURIES 43. Parkinson’s disease 44. Spinal cord injury 45. Stroke damage ANEMIAS/BLOOD ANEMIAS/BLOOD CONDITIONSCONDITIONS 46. Sickle cell anemia 47. Sideroblastic anemia 48. Aplastic Anemia 49. Amegakaryocytic Thrombocytopenia 50. Chronic Epstein-Barr Infection 51. Fanconi's Anemia 52. Diamond Blackfan Anemia 53. Thalassemia Major 54. Red cell aplasia 55. Primary Amyloidosis WOUNDS/INJURIES 56. Limb gangrene 57. Surface wound healing 58. Jawbone replacement 59. Skull bone repair OTHER METABOLIC DISORDERS 60. Osteogenesis imperfecta 61. Sandhoff disease 62. Hurler’s syndrome 63. Krabbe Leukodystrophy 64. Osteopetrosis 65. Cerebral X-linked adrenoleukodystrophy RELAÇÃO DE DOENÇAS QUE PODEM EVENTUALMENTE SE BENEFICIAR COM AS CTA RELAÇÃO DE DOENÇAS QUE PROVAVELMENTE NÃO SE BENEFICIARÃO DAS CTA D O E N Ç A D E DOENÇA DE ALZHEIMER DOENDOENÇÇAS AUTOAS AUTO--IMUNES COMO:IMUNES COMO: DIABETE JUVENIL LUPUS ERITEMATOSO SISTÊMICO ESCLEROSE MÚLTIPLA BIBLIOGRAFIA SOBRE CTABIBLIOGRAFIA SOBRE CTA 146 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS DA RELAÇÃO ACIMA APRESENTADA À DISPOSIÇÃO DOS ASSISTENTES CCÉÉLULAS TRONCOLULAS TRONCO ASPECTOS GENASPECTOS GENÉÉTICOSTICOS 1 – A junção do espermatozóide com o óvulo humano cria um novo cria um novo ser humanoser humano com código genético próprio, úúnico e irrepetnico e irrepetíívelvel – o zigoto, ou embrião unicelular. CCÉÉLULAS TRONCOLULAS TRONCO ASPECTOS GENÉTICOS 2 – A partir da formação do zigoto existe VIDA HUMANAVIDA HUMANA CCÉÉLULAS TRONCOLULAS TRONCO ASPECTOS GENÉTICOS 3 - Uma vez formado o zigoto, ele ele nada mais necessita do meio nada mais necessita do meio exteriorexterior que não oxigênio e nutrientes, providos por sua mãe, além de um local possa se desenvolver – o endomo endoméétriotrio CCÉÉLULAS TRONCOLULAS TRONCO ASPECTOS GENÉTICOS 4 – O zigoto ou ser humano unicelularO zigoto ou ser humano unicelular possui em seu código genético informa ções que nortearão seu desenvolvi mento futuro, inclusive suas caracterís ticas físicas e psíquicas, como cor dos olhos, altura aproximada, temperamen to e aptidões CCÉÉLULAS TRONCOLULAS TRONCO ASPECTOS GENÉTICOS 5 – O EMBRIÃO OU O FETO NÃO O EMBRIÃO OU O FETO NÃO ÉÉ PARTE DO CORPO DE SUA MÃE!PARTE DO CORPO DE SUA MÃE! ELE ELE APENAS DELE RETIRA OXIGÊNIO E APENAS DELE RETIRA OXIGÊNIO E NUTRIENTES PARA SE DESENVOL NUTRIENTES PARA SE DESENVOL VER. UTILIZAVER. UTILIZA--SE DO ABRIGO FORNE SE DO ABRIGO FORNE CIDO PELO CIDO PELO ÚÚTERO MATERNO ATTERO MATERNO ATÉÉ SEU COMPLETO DESENVOLVI MENTO SEU COMPLETO DESENVOLVI MENTO CCÉÉLULAS TRONCOLULAS TRONCO ASPECTOS GENÉTICOS 6 – O EMBRIÃO OU O FETO NÃO O EMBRIÃO OU O FETO NÃO ÉÉ PARTE DO CORPO DE SUA MÃE!PARTE DO CORPO DE SUA MÃE! A A EXPRESSÃO EXPRESSÃO ““SANGUE DE MEU SANGUE DE MEU SANGUESANGUE”” ÉÉ APENAS POAPENAS POÉÉTICA. O TICA. O SANGUE DO CONCEPTO SANGUE DO CONCEPTO ÉÉ FEITO POR FEITO POR SEU PRSEU PRÓÓPRIO ORGANISMO E NÃO HPRIO ORGANISMO E NÃO HÁÁ UMA SUMA SÓÓ HEMHEMÁÁCIA DE SUA MÃE NELE CIA DE SUA MÃE NELE CIRCULANDO.CIRCULANDO. CCÉÉLULAS TRONCOLULAS TRONCO ASPECTOS MORAIS PREMISSA MORAL NEM TUDO O QUE SE PODE, DEVE SER FEITO. A MORAL É O DENOMINADOR COMUM DE TODOS OS ATOS HUMANOS CCÉÉLULAS TRONCOLULAS TRONCO ASPECTOS MORAIS Respeito ao embrião humano 1 – A partir da constituição do zigoto, existe vida humana, é um ser humano. Como um indivíduo humano não seria um ser humano? 2 – O embrião humano deve ser defendido em sua integridade, tratado e curado, na medida do possível como qualquer outro ser humano CCÉÉLULAS TRONCOLULAS TRONCO ASPECTOS MORAIS Respeito ao embrião humano 3 – O diagnóstico pré-natal é moralmente lícito se respeita a vida e a integridade do concepto e se for orientado para sua cura individual CCÉÉLULAS TRONCOLULAS TRONCO ASPECTOS MORAISASPECTOS MORAIS Respeito ao embrião humanoRespeito ao embrião humano . 4 – As intervenções terapêuticas no embrião humano são lícitas se respeitam sua vida e integridade, não envolverem riscos desneces sários, forem orientados para sua cura, melhoria de sua saúde ou sobrevivência individual CCÉÉLULAS TRONCOLULAS TRONCO ASPECTOS MORAIS Respeito ao embrião humano 5 – A experimentação, não diretamente terapêutica, com embriões humanos é moralmente ilmoralmente ilíícita !cita ! CCÉÉLULAS TRONCOLULAS TRONCO ASPECTOS MORAIS Respeito ao embrião humanoRespeito ao embrião humano 6 – Os embriões humanos obtidos “in vitro” são seres humanos e sujeitos de direito. Sua dignidade e direito à vida devem ser respei tados desde a concepção. CCÉÉLULAS TRONCOLULAS TRONCO ASPECTOS MORAIS Respeito ao Embrião Humano P - Porque experimentação com embriões humanos? R – Um embrião de chipanzé custa muito caro e para obtê-lo é necessário manter-se uma criação, enquanto que o embrião humano, se a lei não o protege, não custa nada (Dr. Jérome Legeune) CCÉÉLULAS TRONCOLULAS TRONCO EM 27 DE OUTUBRO DE 2004, 57 CIENTISTASEM 27 DE OUTUBRO DE 2004, 57 CIENTISTAS AMERICANOS ESCREVERAM CARTA AO AMERICANOS ESCREVERAM CARTA AO SENADOR JOHN F KERRY CRITICANDO SEU SENADOR JOHN F KERRY CRITICANDO SEU APOIO APOIO ÀÀ PESQUISA DE CPESQUISA DE CÉÉLULAS TRONCO LULAS TRONCO EMBRIONEMBRIONÁÁRIAS. CONFIRMARAM DECLARA RIAS. CONFIRMARAM DECLARA ÇÇÕES DE COMITÊS FEDERAIS DE BIOÕES DE COMITÊS FEDERAIS DE BIOÉÉTICA TICA DE QUE O EMBRIÃO HUMANO DE QUE O EMBRIÃO HUMANO ÉÉ UMA UMA FORMA DE VIDA HUMANA EM DESENVOLVI FORMA DE VIDA HUMANA EM DESENVOLVI MENTO E QUE MENTO E QUE MERECE RESPEITO.MERECE RESPEITO. ASPECTOS ÉTICOS CCÉÉLULAS TRONCOLULAS TRONCO ASPECTOS ASPECTOS ÉÉTICOSTICOS 1 1 –– A posiA posiçção de quem ão de quem aceita aceita o uso o uso de de cde de céélulas tronco derivadas de lulas tronco derivadas de embriões descartadosembriões descartados de clde clíínicas de nicas de fertilizafertilizaçção ão ““in vitroin vitro”” e se e se opõeopõe àà criacriaçção de embriões para este propão de embriões para este propóó sito sito éé eticamente muito fraca.eticamente muito fraca. CCÉÉLULAS TRONCOLULAS TRONCO ASPECTOS ASPECTOS ÉÉTICOSTICOS 2 2–– Ou se defende o embrião Ou se defende o embrião humano humano por seu valor intrpor seu valor intríínseconseco e e não se concorda com o seu não se concorda com o seu sacrifsacrifíício para a tratar a infertilidade cio para a tratar a infertilidade ou ou não se tem moral para condenar não se tem moral para condenar o sacrifo sacrifíício de embriões para cio de embriões para pesquisas. pesquisas. CCÉÉLULAS TRONCOLULAS TRONCO ASPECTOS ASPECTOS ÉÉTICOSTICOS 3 3 –– OS FINS NUNCA JUSTIFICAM OS OS FINS NUNCA JUSTIFICAM OS MEIOS!MEIOS! Não se pode utilizar a morte Não se pode utilizar a morte de embriões humanos com a de embriões humanos com a desculpa de que poderiam salvar a desculpa de que poderiam salvar a vida de outros. Seria lvida de outros. Seria líícito retirarcito retirar--se se o fo fíígado de um mendigogado de um mendigo para salvar para salvar outra pessoa?outra pessoa? CCÉÉLULAS TRONCOLULAS TRONCO PREMISSAS 1 -ASPECTOS ANTROPOLÓGICOS 1 1 –– O corpo humano não pode ser O corpo humano não pode ser considerado apenas um conjunto considerado apenas um conjunto de de óórgãos e funrgãos e funççõesões ou ainda ou ainda avaliado com o mesmo critavaliado com o mesmo critéério do rio do corpo dos animaiscorpo dos animais CCÉÉLULAS TRONCOLULAS TRONCO PREMISSAS 1 - ASPECTOS ANTROPOLÓGICOS 2 2 –– Uma intervenUma intervençção no corpo ão no corpo humano não atinge apenas tecidos, humano não atinge apenas tecidos, óórgãos e suas funrgãos e suas funçções mas envolve ões mas envolve tambtambéém, em diversos nm, em diversos nííveis, veis, a a prpróópria pessoapria pessoa CCÉÉLULAS TRONCOLULAS TRONCO PREMISSAS 1 - ASPECTOS ANTROPOLÓGICOS 3 3 -- O SER HUMANO O SER HUMANO NUNCA NUNCA ÉÉ MEIOMEIO MAS MAS SEMPRE FIMSEMPRE FIM DE QUALQUER DE QUALQUER ATO OU PROCEDIMENTO.ATO OU PROCEDIMENTO. Manifestantes na Manifestantes na CâmaraCâmara PREMISSAS 1 - ASPECTOS ANTROPOLÓGICOS 3 3 -- O SER HUMANO O SER HUMANO NUNCA NUNCA ÉÉ MEIOMEIO MAS MAS SEMPRE FIMSEMPRE FIM DE QUALQUER DE QUALQUER ATO OU PROCEDIMENTO.ATO OU PROCEDIMENTO. CÉLULAS TRONCO Manifestantes na Câmara AS BASES DA BIOÉTICA BIOÉTICA CONCEITO DE BIOÉTICA CONCEITO AMPLIADO DE BIOÉTICA CÉLULAS TRONCO ETICIDADE DAS PESQUISAS CÉLULAS TRONCO CÉLULAS TRONCO ÓVULO COM ESPERMATOZÓIDES ESPERMATOZÓIDE PENETRANDO O ÓVULO CÉLULA-TRONCO EMBRIONÁRIA EMBRIÃO MULTICELULAR CÉLULAS TRONCO CÉLULAS TRONCO CÉLULAS TRONCO CÉLULAS TRONCO CÉLULAS TRONCO CÉLULAS TRONCO CÉLULAS TRONCO CÉLULAS TRONCO RELAÇÃO DE DOENÇAS QUE PODEM EVENTUALMENTE SE BENEFICIAR COM AS CTA RELAÇÃO DE DOENÇAS QUE PROVAVELMENTE NÃO SE BENEFICIARÃO DAS CTA BIBLIOGRAFIA SOBRE CTA CÉLULAS TRONCO CÉLULAS TRONCO CÉLULAS TRONCO CÉLULAS TRONCO CÉLULAS TRONCO CÉLULAS TRONCO CÉLULAS TRONCO CÉLULAS TRONCO CÉLULAS TRONCO CÉLULAS TRONCO CÉLULAS TRONCO CÉLULAS TRONCO CÉLULAS TRONCO CÉLULAS TRONCO CÉLULAS TRONCO CÉLULAS TRONCO CÉLULAS TRONCO CÉLULAS TRONCO CÉLULAS TRONCO CÉLULAS TRONCO Manifestantes na Câmara
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