Obesidade e Flacidez

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OBESIDADE E FLACIDEZ
Prof Indira Santos
URSA
Gastroplastia
Cirurgia bariatrica
Cirurgia de redução do estomago
Cirurgia de obesidade
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Obesidade
A OMS desde 1975 passou a considerar a obesidade, junto com suas 2 aliadas ( diabetes e arteriosclerose), como problema de saúde pública nos países desenvolvidos.
No Brasil sua prevalência esta nas classes média e baixa, tanto em nível infantil quanto adulto.
Conceito
É definida como um aumento generalizado da gordura corporal. Isso se deve a um balanço energético positivo, em que a ingestão supera o gasto.
Fatores que favorecem:
Sedentarismo
Má alimentação
Excesso de carboidratos ingeridos
Velocidade na refeição
Consumo de guloseimas
Outros...
Etiologia 
Exógena (95% dos casos)
- ↑ ingestão e ↓ o gasto
Endógena 
Causas hormonais
Causas tumorais
Sdm genética
Obs: Fatores genéticos, fatores emocionais
Adipócito
HIPERTROFIA
HIPERPLASIA
↑ do tamanho doadipócito
↑ do númerodeadipócitos
Ocorreem qualquer fase da vida
Geralmente ocorreaté os 10 anos de idade e na puberdade
Oadipócitose divide quando ultrapassa seu limite biológico ( 1µg)
Ocorre atravésda hipertrofia exagerada doadipócito
 Obesidade infantil, se não cuidar quando criança isso pode refeltir no futuro
Relação:
Indivíduo com peso normal
Indivíduo obeso
Ingestão de alimento =ou ↓ que o gasto de calorias
Ingestãosupera o gasto calórico
Adipócitopróximo de 0,5µg
Adipócitopróximo a 1µg
Alimentação saudável
Alimentação inadequada
25-30 bilhões deadipócitos
Pode chegara 260 bilhões deadipócitos
Adipócito 
Adipócitos 
 149kg 103 kd 75kg
 0,9µg 0,6µg 0,3µg
 75 bilhões 75 bilhões 75 bilhões
Técnicas para determinação da composição corpórea
IMC 
ADIPOMETRIA
 Serve para avaliar o % de gordura 
de um indivíduo.
 PREGAS CUTÂNEAS
 Obs: Pega as 3 medidas e faz a média. 
HOMEM
MULHER
Tricipital
Tricipital
Subescapular
Supra-Ilíaca
Peitoral
Abdominal
Percentual da Adipometria
BIOIMPEDÂNCIA
Tratamento
Cirúrgico
Equipe multidisciplinar
Educador Físico
Nutricionista
Fisioterapia
Tratamento cirúrgico
CIRURGIA BARIÁTRICA
É a cirurgia realizada para reduzir o tamanho do estômago.
Indicações: 
 - Idade entre 18 e 65 anos
 - IMC acima de 40 ( caso haja comorbidades, o IMC indicado é de 35) 
 - Esta com + ou - 45kg acima do seu peso ideal.
 
Métodos cirúrgicos
Antes Depois
Correção do excesso de pele
V
Abordagem Terapêutica
Hidroterapia
Acupuntura
Endermologia 
Forno de bier
Massagem modeladora
Atividade Física
Endermoterapia
MANTHUS OU ECCUS
Carboxiterapia 
Massagem de Amassamento
Massagem Turbinada
CRIOLIPÓLISE
GESSOTERAPIA
FLACIDEZ
O termo flacidez se refere à qualidade ou estado de flácido, ou seja, mole, frouxo, lânguido. 
Ocorre através de episódios como, por exemplo: inatividade física, emagrecimento edemaciado, múltiplas gestações.
Flacidez 
Flacidez muscular Flacidez tecidual
Flacidez mm Flacidez tecidual
Causas:
Emagrecimento rápido
Inatividade física
Envelhecimento fisiológico 
 - Retardamento de síntese de proteínas onde a um desequilíbrio entre a produção e a degradação
 - perda de massa muscular substiuído por gordura
 - as fibras colágenas se tornam mais mais grossas e as f. elásticas perdem sua elasticidade
 
Abordagem terapêutica
Radio frequência
Estimulação elétrica neuromuscular
Exercícios físicos
M.P.G, 38 anos, sedentário, tem uma má alimentação, tem problemas hormonais, apresenta colesterol de 250mg/dl , glicose 280mg/dl , pesa 140kg, mede 1,75 de altura. Em um exame realizado pelo médico, pode constatar que ele possui 69 bilhões de células de adipócitos em sua camada subcutânea, e seus adipócitos medem cerca 0,8 µg.
Com base nessas informações responda:
a) Qual o IMC desse paciente?
b) Cite algumas co-morbidades que possivelmente esse indivíduo apresentaria.
c) Ele tem indicação para cirurgia bariátrica? Por quê? 
Digamos que este mesmo paciente fez um programa com vários profissionais, entre estes: nutricionista, endocrinologista, educador físico, psicólogo e fisioterapeuta durante alguns anos, e passou de 140kg para 85kg. 
Responda:
a) O que aconteceria com a quantidade de células de adipócitos em sua camada 
subcutânea? 
b) E com o tamanho desse adipócito, o que aconteceria?
c) Você como Fisioterapeuta, qual seria seu protocolo de intervenção para o peso inicial 
dele?
Atividade - Seminários
RADIO FREQUÊNCIA
CARBOXITERAPIA 
CRIOLIPÓLISE
MANTHUS OU ECCUS
O QUE É
 PARA Q SERVE
 PARÂMETROS
FORMA DE APLICAÇÃO
INDICAÇÕES
CONTRA INDICAÇÕES
RISCOS
Obs: Videos e imagens com aplicações 
Tipos de Cirurgia Bariátrica
Desabsortivas (Operação de Scopinaro)
 Provocam emagrecimento impedindo que os alimentos passem por todo intestino delgado, parte do estômago é retirado. 
Gastrorestritivas (Banda gástrica ajustável)
 Há uma diminuição do tamanho do estômago, fazendo com que o paciente coma menos.
Esta operação consiste em se colocar uma banda envolvendo o estômago e fazendo com que o alimento ingerido fique inicialmente parado em uma pequena parte do estômago propiciando a sensação de saciedade, o que faz a pessoa sentir-se satisfeita e sem fome após ter comido bem pouco
Mista (Capella-Fobi)
 Cirurgias bariátricas que provocam o emagrecimento diminuindo o estômago e também impedindo que haja absorção por pequena parte do intestino delgado