Sistema Renal

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Sistema Renal - Fisiologia Humana
Rins
Os dois rins localizam-se ao lado da coluna vertebral, abaixo do diafragma e do fígado. Cada rim adulto pesa aproximadamente 160g, possui um comprimento cerca de 11 cm e uma largura de 5 - 7 cm ( aproximadamente o tamanho de um punho). A urina produzida nos rins é drenada para o interior de uma cavidade denominada pelve renal e , a seguir, é canalizada de ambos rins através de longos ductos, os ureteres, ate a bexiga urinária.
Um corte coronal do rim mostra duas regiões distintas. O córtex externo, o qual e castranho avermelhado e com aspecto granuloso por causa de seus capilares. A região mais profunda, ou medula, é a mais clara e a presença de túbulos e vasos sanguíneos microscópicos lhe conforem um aspecto listrado. A medula é composta de oito a quinze pirâmides renais separadas por colunas renais.
A cavidade do rim é dividida em várias porções. Cada pirâmide projeta-se no interior de uma pequena de pressão denominada cálice menos. Vários cálices menores se unem para formar um cálice maios, em forma de funil. A pelve renal coleta a urina dos cálices e transporta para os ureteres e estes para a bexiga urinária. A bexiga urinária é um saco de armazenamento de urina, e a quantidade nela contida determina a sua forma. A bexiga urinária é drenada inferiormente pela uretra tubular.
Cada rim cóntem muitos túbulos minúsculos que desembocam uma cavidade drenada pelo ureter. Cada um dos túbolos recebe o filtrado sanguíneo de um leito capilar denominado glomérulo. O filtrado é similar ao líquido intersticial, mas ele é modificado à medida que passa através das diferentes regiões do túbolo até se transformar em urina. Os túbolos e os vasos sanguíneos associados formam as unidades funcionais dos rins, conhecias como néforns.
Função Renal
A principal função dos rins é a regulação do líquido extracelular (plasma e líquido intersticial) do corpo. Isso é possível por meio da formação da urina, que é um filtrado modificado no plasma. No processo de formação da urina, os rins regulam o volume do plasma sanguíneo ( e, consequentemente, contribuem significativamente para a regulação da pressão arterial); a concentração de produtos da degradação metabólica do sangue; a concentração de eletrólitos (Na+, K+, HCP3- e outros íons) no plasma; e o pH plasmático. Para compreendermos como os rins realizam sua função, é necessário um conhecimento da estrutura renal.
Funcionamento dos Rins
O sangue chega ao rim através da artéria renal, que se ramifica muito no interior do órgão, originando grande número de arteríolas aferentes, onde cada uma ramifica-se no interior da cápsula de Bowman do néfron, formando um enovelado de capilares. O sangue arterial é conduzido sob alta pressão nos capilares do glomérulo. Essa pressão tem intensidade suficiente para que parte do plasma passe para a cápsula de Bowman, processo denominado filtração. Essas substâncias extravasadas para a cápsula de Bowman constituem o filtrado glomerular.
O filtrado glomerular passa em seguida para o túbulo contorcido proximal, cuja parede é formada por células adaptadas ao transporte ativo. Nesse túbulo, ocorre reabsorção ativa de sódio.
A saída desses íons provoca a remoção de cloro, fazendo com que a concentração do líquido dentro desse tubo fique menor do que do plasma dos capilares que o envolvem. Com isso, quando o líquido percorre o ramo descendente da alça de Henle, há passagem de água por osmose do líquido tubular para os capilares sanguíneos, ao que chamamos reabsorção. O ramo descendente percorre regiões do rim com gradientes crescentes de concentração. Consequentemente, ele perde ainda mais água para os tecidos, de forma que, na curvatura da alça de Henle, a concentração do líquido tubular é alta. Esse líquido muito concentrado passa então a percorrer o ramo ascendente da alça de Henle, que é formado por células impermeáveis à água e que estão adaptadas ao transporte ativo de sais.
Estima-se que em 24 horas são filtrados cerca de 180 litros de fluido do plasma, porém são formados apenas 1 a 2 litros de urina por dia. Além desses processos gerais descritos, ocorre, ao longo dos túbulos renais, reabsorção ativa de aminoácidos e glicose. Desse modo, no final do túbulo distal, essas substâncias já não são mais encontradas. Os capilares que reabsorvem as substâncias úteis dos túbulos renais se reúnem para formar um vaso único, a veia renal, que leva o sangue para fora do rim em direção ao coração.
O néfron é unidade funcional dos rins, cada rim possui aproximadamente um milhão de néfrons e cada um deles é capaz de formar urina. O rim não consegue regenerar novos néfrons e portanto uma lesão renal, seja por doença ou envelhecimento, causa um gradual declínio no número de nefrons disponíveis.
Cada néfron contém um grupo de capilares glomerulares (chamado de glomérulo) , pelo qual grandes quantidades de líquidos são filtrados pelo sangue; também possui um longo túbulo, no qual o líquido filtrado é convertido em urina no trajeto para a pelve renal. O glomérulo contém uma rede de capilares glomerulares que se unificam e se ligam (ou anastamosam) e que, comparados a outros capilares, possuem uma pressão hidrostática alta. Os capilares glomerulares são cobertos por células epitaliais, e todo o glomérulo esta envolvido pela cápsula de Bowman. O líquido filtrado dos capilares glomerulares flui para o interior da cápsula Bowman que posteriormente é encaminhado para o interior do túbulo proximal, que situa-se na zona cortical renal.
A partir do túbulo proximal o líquido flui para o interior da alça de Henle, é enviado para o interior da medula renal. Cada alça consiste em um ramo descendente e um ascendente. No final do ramo ascendente está um segmento curto, conhecido como mácula densa, o qual possui um papel importante para no controle da função do néfron. Após passar pela mácula densa o líquido é encaminhado para o túbulo distal, através dos ductos coletores, e esvaziado na pelve renal pelas extremidades das papilas renais.
Pelo processo de ultra filtração do plasma sanguíneo, o glomérulo produz quantidades enormes de líquido tubular, cujo volume e composição são modificados por absorção, ou por secreção, de acordo com as necessidades do corpo, para reter, ou para excretar, substâncias específicas. O processo de filtração está, de forma muito íntima, associado ao fluxo sanguíneo renal e à pressão, que podem ser considerados juntos.
Os capilares glomerulares possuem poros em suas paredes, e a camada da cápsula glomerular (de Bowman) que está em contato com o glomérulo possui fendas de filtração. Portanto, a água, juntamente com solutos dissolvidos (excetuando-se as proteínas), pode passar do plasma sanguíneo para o interior da cápsula e dos túbulos renais. O volume desse filtrado produzido por ambos os rins por minuto é denominado taxa de filtração glomerular (TFG).